#出國

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為保障民眾健康避免感染疫病，疾病管制局建議出國旅遊的民眾出發前除先了解當地疫情，可提前2到4週至國內12家國際預防接種合約醫院諮詢「旅遊醫學門診」，尋求專業旅遊醫療諮詢。若前往衛生條件較落後地區，應注意飲水及食物衛生，食物儘可能煮熟再吃，以避免感染桿菌性痢疾、傷寒、阿米巴痢疾及諾羅病毒等腸道傳染病，並注意個人衛生，常洗手、不觸摸口鼻，慎防感染腸病毒。回國後，如有發燒等不適症狀應儘速就醫，並告知醫師旅遊史，作為醫師診治之參考。除美國流感疫情正流行，歐洲、中國北方、日本等國也有流行流感疫情，最近尚未被感染或未接種流感疫苗的民眾較易感染流感病毒，疾管局呼籲，勿輕忽流感的嚴重性，符合接種公費流感疫苗資格之老人、小孩及高危險群患者，應儘速接種。此外，民眾無論有無接種疫苗，都應養成正確勤洗手、良好的呼吸道衛生及咳嗽禮節、避免出入人潮擁擠空氣不流通之公共場所、生病在家休息避免出遊，以有效預防流感並降低傳播。 國人偏好旅遊的東南亞國家為登革熱等蟲媒傳染病的流行地區，疾管局也呼籲計畫前往該地區的民眾，務必做好相關防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可防蚊劑，避免蚊蟲叮咬，防範感染登革熱、屈公病、瘧疾等。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著經濟成長，社會及工作型態轉變，近來不僅兩岸交通頻繁，國人出國的人次也逐漸增加，隨之而來的醫療保健需求也逐漸成長，相關的傳染病防疫及公共衛生考量在近幾年來均受到重視，疾管局也建議民眾，在規劃出國前，可先至旅遊醫學門診尋求諮詢與建議，避免健康的危害。出國目的包括出國旅遊、留學、經商工作、探親或從事志工服務等，台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師葉乃綸表示，根據統計，約有5％的旅遊者於旅程中會出現健康問題，如水土不服、感染性疾病等，輕則只是身體稍為不適，嚴重者亦有危及生命的可能。影響旅遊的健康風險包括旅遊者的健康狀況、旅遊地的傳染病疫情等，建議民眾於出發前4～6週可至旅遊醫學門診尋求諮詢與建議。衛生署疾病管制局與全國12家合約醫院合作開設「旅遊醫學門診」，可以提供民眾旅遊相關的預防保健與諮詢服務。葉乃綸醫師指出，醫師會依據當時的國際疫情、民眾的目的地、行程、活動、停留時間、健康狀況、旅遊方式、季節等有關因素進行風險評估，然後提供應施打疫苗和預防性用藥之建議，以及相關疾病預防之衛教；民眾亦可以到疾病管制局網站中的國際重要疫情資訊，先了解是否有必須或建議施打之疫苗，或其他疾病的預防建議。旅遊醫學門診提供之疫苗注射包括A、B型肝炎、黃熱病、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、白喉、百日咳、破傷風、德國麻疹、痲疹、腮腺炎疫苗等，預防性用藥包括瘧疾、高山症、及一般用藥。特別提醒民眾若要施打黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、暴露後狂犬病公費疫苗，及瘧疾預防用藥，一定要到疾管局特約醫院的旅遊醫學門診方可開立。如何玩得健康無負擔，是出國旅遊最基本的要求，做好預防保健，不但可以避免健康的危害，還能防止境外移入的傳染病。因此，在規劃出國旅行的同時，別忘了到旅遊醫學門診做諮詢與評估，才能夠快快樂樂的出門，平平安安的回家。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）國內經濟起飛以及社會風氣的轉變，使得台灣民眾前往國外旅遊、洽公、探親、甚至是從事志工服務的風氣日漸盛行，加上政府政策的引導，外國觀光客及外籍配偶逐年大幅成長，隨之而來的醫療保健相關照護之需求也與之日增；此外，新興傳染病的陸續出現，也使得相關的公共衛生議題也日益受到重視。三軍總醫院與衛生署疾病管制局合作，於100年3月設立「旅遊醫學特別門診」，提供相關預防醫學與諮詢服務，以提供優質的旅遊醫學全人照護，民眾不分時、地，都能獲得適切的預防醫學及相關的醫療照護。出國在外因時區的轉換、長時間搭乘飛行器、加上若無充足的休息，個體的免疫力自然下降，而所面對當地氣候（溫）、食物及新環境中微生物的不同，很容易發生所謂「水土不服」的噁心、嘔吐、腹脹、腹痛或腹瀉等腸胃症狀，或是感染當地嚴重的傳染病(例如瘧疾、流行性腦脊髓膜炎、黃熱病等)，身處他鄉異國，若加上身體健康有了問題，不管規劃再好的行程或是事務，恐怕都無法玩得盡興。「旅遊醫學特別門診」提供的內容包括：（1）出國（發）前評估：可根據旅遊者的病史、健康狀況、行程內容、活動方式及目的地等多種因素一併評估，醫師會提出適切的個人預防措施來降低旅途中疾病的發生。（2）疫苗接種的施打及抗瘧疾藥物使用：根據國際疫情及民眾的行程、活動、停留時間、健康狀況、旅遊方式、季節、目的地等有關因素，提供應施打疫苗及瘧疾預防藥物的建議。（3）相關預防疾病的衛教：如病媒蚊預防措施（防蚊液、穿著衣服形式）、旅行者腹瀉、暈船及暈機的預防及處置、旅遊環境的相關疾病（如高山症、潛水、高低溫）、及時差、特殊族群（孕婦、小孩、糖尿病等）的因應處置。（4）慢性病族群的諮詢及準備：出發前個人病史摘要、現在所使用藥物清單及攜帶藥物的保存方式等，以防萬一在途中發生不適時，所求助的醫療人員可在最短的時間內了解個案的情況。（5）回國後的追蹤：提供民眾回國後，若身體出現症狀，或有相關暴露的危險史，尋求進一步的醫療評估。唯有出發前縝密的考量，才能讓出國在外的行程更加圓滿，萬一不幸造成境外移入的傳染病，除了個人健康受危害，也會對周遭的國人同胞造成困擾與不便。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）依據疾病管制局監測資料顯示，雖然腸病毒疫情持續下降中，但仍處於流行期，且重症個案持續出現，疾管局提醒，正逢暑假期間，別忘多注意個人衛生，慎防腸病毒，尤其鄰近的中國大陸及東南亞國家目前處於流行高峰，死亡案例頻傳，疾管局呼籲，在暑假期間探訪親友、參加各類活動及前往上述國家旅遊時，不論大人或小孩都應持續落實正確勤洗手，注意個人衛生，以降低感染的機會。 疾管局今天公布，新增6例腸病毒71型重症個案，其中2例為居住於北部的11個月、1歲7個月男童，1例為居住於中部11個月男童，另3例為居住於南部的6個月及3歲10個月男童及1歲女童，其中5例個案皆已康復出院，中部11個月男童仍住院治療中，依據疫調結果，本年截至7／16止，累計共有102例重症個案，其中99例為腸病毒71型感染所致，並造成1例死亡。疾管局再次提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與家中腸病毒病人接觸，尤其學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）國人愛買藥出了名，連出國旅遊也不例外！衛生署最新民調顯示，國人出國買藥，保健食品、皮膚用藥、痠痛藥膏高居全球前三名，日本、美國、中國大陸、泰國及港澳，分別是前五大民眾偏好出國買藥國家。調查也發現，到日本購買保健食品及皮膚用藥的民眾約占三成六；美國更有高達九成的民眾會購買保健食品；到中國大陸、泰國與港澳，亦都有三成以上的民眾會購買皮膚用藥與痠痛藥膏。趁著暑假旅遊旺季，衛生署長邱文達化身健康領航員，偕同食品藥物管理局、桃園縣衛生局等單位首次在桃園機場舉行記者會，齊聲呼籲國人注意正確用藥觀念，國外常見藥品不全然適合每個人體質，旅遊時不要隨意購買藥品，並提醒民眾正確用藥應該詢問藥師，生病看醫師，並認明清楚標示才有健康保障。衛生署表示，各國藥品管制標準不一，皮膚用藥、痠痛藥膏可能與皮膚接觸造成傷害；保健食品則可能內服傷害身體，國人出國買各地的成藥必須注意用藥安全。衛生署統計近五年國人出國買藥行為顯示，三成五受訪者曾有出國買藥行為，亦有二成四的民眾表示未來有購買的意願。顯示出國買藥或未來可能購買藥品的民眾比率相當高，因此民眾需了解藥品使用的安全，以降低健康危害。衛生署呼籲國人買藥要把握用藥五問「問藥名、問藥效、問使用方式、問服用時間、問注意事項、」及五不「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」原則，此次調查於六月中完成，有效樣本為居住於台灣地區年滿二十歲以上之1095位民眾，信心標準95％，抽樣誤差為正負二‧六七。對於國人出國愛買藥，衛生署表示，諸多外國來歷不明之藥品，若是發生問題，除了成份不明，需重頭檢驗，更麻煩的是無法追訴不良廠商或上游來源，造成嚴重的健康危害。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）暑期出外遊玩要注意了！柬埔寨7月初傳出兒童因發燒伴隨呼吸及神經症狀快速死亡的案例，證實感染腸病毒71型；台灣、鄰近中國大陸及越南等地正值腸病毒疫情流行高峰，計畫赴流行地區民眾，應養成並落實正確勤洗手，注意個人衛生，以降低感染與傳播的機會，並注意隨行幼童是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，以掌握黃金治療期。經世界衛生組織與美國協助調查後，柬埔寨今年4月至7月5日共計59名病童，其中52名因呼吸功能快速惡化死亡。病童分布於該國中南部，多數位於首都金邊；年齡介於3個月至11歲之間，多為3歲以下幼童，男女比為1.3:1。實驗室針對已取得的病童檢體進行檢驗，多數檢出腸病毒71型。調查顯示該疫情無群聚跡象。同為流行地區的中國大陸，今年截至6月24日重症1萬2642例，死亡335例，病例數、重症數、死亡數分別較去年同期上升84%、50%和63%，病例數並超過前兩年同期。疫情主要集中在東部、南部和中部省份，並逐漸向西部省份擴散。而越南胡志明市迄今已3600例病例，為去年的1.5倍，其中5例死亡；南部An Giang省手足口病疫情持續嚴重。由於許多腸病毒感染者僅有類似感冒的輕微症狀，不容易察覺及預防，而成為潛在傳染源，再傳染給家中其他嬰幼兒。提醒家中有5歲以下幼兒之家長及教托育機構，疾病管制局呼籲若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆病徵。一旦出現上述病徵，須盡速就醫，以免錯過治療的黃金時間。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）暑假即將到來前往國外旅遊人數將會增加，提醒出國民眾應事先暸解當地疫情，完成必要的疫苗接種或使用預防性藥物，降低罹患傳染病風險，以保障旅遊健康。基隆市信義區衛生所提供民眾五項「防疫基本功」，只要到了國外，需注意各地疫情資訊，如目前香港、印尼、柬埔寨皆傳出類H5N1流感病例，若在旅行途中或是返國後出現身體不適症狀，如發少、嘔吐等，需盡速通報並就醫診斷。基隆市信義區衛生所張賢助主任提出「五項防疫基本功」包括；事先準備：出發前瞭解欲前往國家之疫情。防範腹瀉：前往東南亞、南亞等地區應注意飲水及食物衛生。趨吉避凶：採取適當防蚊措施。保持個人衛生：注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。通報諮詢：旅途中或返國途中如出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時，請於返國時向機場檢疫人員通報。依疾病管制局的資料顯示在亞洲地區：大陸、香港及越南目前為腸病毒流行期，應落實洗手等衛生行為。東南亞、南亞各國進入登革熱流行高峰，戶外活動宜著長袖衣物並做好防蚊措施；香港、印尼、柬埔寨皆有人類H5N1流感病例，應避免與禽鳥接觸，不生食。在歐洲地區：進入麻疹好發季節，出發前請醫師評估是否需要接種。 由於傳染病是有潛伏期的，如回國後出現上述不適症狀，應儘速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據國際監測資料顯示，越南今年腸病毒疫情不但提早出現，且較去年大幅升高，患者主要是幼童，尤其腸病毒71型所佔比例偏高，易導致重症發生。疾病管制局提醒出國旅客、當地華僑、台商或欲返鄉探親的新住民，尤其是隨行的幼童，應小心警覺，勤洗手，養成良好個人衛生習慣，防範感染。往年越南手足口病的兩個高峰期為4-5月及8-9月，今年5月單月即新增6,569人感染，較去年同期約增加10倍，其中27例死亡，為去年同期的1.7倍。患者主要來自都會區，死亡病例均為5歲以下兒童，89%的死亡病例為腸病毒71型所致，且佔今年病例的90%。以地區而言，Hai Phong市感染率最高，An Giang省死亡率最高。越南去年共通報112,000例手足口病，其中169例死亡。腸病毒有多種型別，主要經由腸胃道或呼吸道傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而感染，患者以5歲以下幼童居多，多數感染者沒有症狀，少數會出現手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。腸病毒的傳染力極強，在人口密集之場所最容易傳播，目前尚無疫苗或特效藥，預防感染格外重要。若家中嬰幼兒感染腸病毒時，應與其他幼兒隔離，並注意觀察是否出現，「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。計劃出國的民眾請參閱該局全球資訊網的「入出境健康管理」，取得最新國際重要疫情與旅遊傳染病資訊，並可下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922。