#骨本

骨質疏鬆症在臨床上常見的一種「骨質流失」的疾病，在正常情況下，骨質在體內從小持續累積（即俗稱之「骨本」，bone mass），到25歲上下時，達到最巔峰，之後隨年齡逐漸下降流失，婦女於更年期停經後，因賀爾蒙影響流失速度大幅增加，因此骨質疏鬆最常發生於停經後之婦女等。也可以說骨質疏鬆症是種隱形的疾病，直到骨折發生，一般人根本很難察覺，更年期後開始是氣血不足，長期過度勞動，或大病後引起精氣虧損，使得骨枯髓減，所以中醫的病理轉機大多離不開腎虛，翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫認為「腎主骨生髓」，骨頭的發育、生長、強弱均與腎氣的強弱有密切的關係，所以骨質疏鬆易骨折，腎虛則腰痛，而骨質疏鬆臨床症狀以腰痠痛為主，所以補腎中藥在步入老年化的前期使用，具有預防和減輕骨質疏鬆的作用。因為腎是先天之本，須靠後天脾胃的生化滋養與氣血循環的暢通，才能發揮腎的正常功能，適當的健脾也是治療的方法，只要好好養腎，就能達至骨骼強健的效果。腎有儲存精氣作用，要令精氣充沛，就要靠脾胃轉化的水谷精氣補充。因此，脾胃的健康與腎臟的健康是息息相關。 有統計顯示，全台長者每年都在增長。隨著人口老化，患上骨質疏鬆的人數亦明顯上升 骨質疏鬆的成因是骨骼鈣質流失所致。中醫典籍記載：「腎藏精，精生髓，髓生骨。」這明確指出腎主骨的概念。 莊可鈞中醫師表示為何現代人骨質疏鬆如此嚴重，臨床上常常發現酸性濕熱體質的人特別容易有骨質疏鬆的問題，這主要是不良的飲食習慣導致，現代都巿人喜歡吃零食，例如：薯片、煎炸食物、雪糕、巧克力、汽水、奶茶及啤酒等，這些油膩及含有高糖分的食物，會令身體體液由中性變為酸性。當體液偏酸，身體的平衡機制會啟動，並從骨骼中抽取鈣質。這樣會令骨骼中的鈣質流失，造成骨質疏鬆。而壓力也會造成骨鬆，當我們情緒經常出現大波動或長期精神受壓，身體的荷爾蒙分泌會出現失衡，影響脾臟及腎臟的排毒功能。毒素積聚會令身體體液偏酸，鈣質會因而流失。 莊可鈞中醫著重陰陽平衡，保持良好的飲食習慣，戒除垃圾食物，減少體液變酸，從而減低鈣質流失。另外，我們也可以多吃含豐富蛋白質及鈣質的食物，以補充身體的鈣質所需。充足而有適量的運動可以穩定情緒，增加身體血液循環，促進新陳代謝、鍛煉鍊身體的平衡感，使骨骼保持健康。 多補充含鈣質食物：小魚乾、牛奶、奶製品、芝麻、豆類、豆腐、金針、海菜、蕃薯葉、蕃茄、芥蘭菜、木耳、枸杞、蛋黃、杏仁、全麥麵包。另女性於懷孕與哺乳期鈣質每日應攝取1,000~1500毫克才能補充生理所需。 補鈣食療:小魚乾補腎養胃排骨湯 材料: 1. 肉從蓉2錢、麥門冬3錢、紅棗2錢、炒白朮2錢。 2. 豬小排1斤、苦瓜1條、小魚乾1兩。 3. 鹽1小匙、薑片少許。 作法: 1. 將藥材1置鍋內，加水2000cc，燒開後以小火熬至剩500cc，過濾取湯汁備用。 2. 豬小排洗淨川燙，小魚乾洗淨用水泡軟，苦瓜切小塊狀。 3. 取一瓦鍋，放入豬小排、小魚乾、苦瓜和薑片，倒入藥汁和清水3000，置電鍋蒸熟加鹽即可。 功效: 肉從蓉補腎為更年期骨鬆的第一妙藥，麥冬養陰生津，防止藥性太過溫躁，白朮與紅棗調養脾胃，促進鈣質吸收，苦瓜可防止藥性太過溫躁，豬小排，小魚乾則為鈣質最佳來源

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據統計，停經後的女性約有30%有骨質疏鬆，要適時補充鈣質預防骨折。但市售鈣片的品牌、配方多到令人眼花撩亂，到底該如何選擇呢？食藥署說明，鈣通常會和鹽類組合成為化合物，如碳酸+鈣=碳酸鈣，檸檬酸+鈣=檸檬酸鈣，磷酸+鈣=磷酸鈣，胺基酸+鈣=胺基酸螯合鈣等等，而不同組合的純鈣含量和吸收率，也是選擇鈣片的重點！碳酸鈣會產生二氧化碳 易引起腹脹舉例而言：碳酸鈣的含鈣量高，但吸收率低，而胺基酸螯合鈣的含鈣率偏低，但吸收率卻非常高。不同的鹽類也會造成人體不同的副作用，如：碳酸鈣經胃酸作用，會產生二氧化碳引起腹脹、碳酸鹽沉澱物，進而引起便秘，而腎功能不佳的病人，攝取檸檬酸鈣會增加食物中鋁的吸收。此外，許多食品及藥品也容易影響鈣質的吸收，例如，部分胃藥會影響鈣質的吸收，若有補充鈣質的需求，建議仔細跟藥師討論需求及服用方式，才能達到最有效的吸收效果喔！同時補維生素D和K 鞏固骨頭、減少鈣質流失除了補鈣，攝取其他維生素及礦物質也有助於留住鈣質，如：維生素D可幫助鈣吸收、維生素K可鞏固骨頭、鎂及鉀減少鈣質流失，而蛋白質則可讓肌肉更強健，才能支撐骨頭，這些都是預防骨質流失的重要營養素，因此均衡飲食及適度的日曬與運動，才是最重要的喔！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）84歲兒孫滿堂的王老媽媽去年不小心跌坐後髖骨骨折，一夕間連吃飯、洗澡都只能靠別人。還一躺就躺了半年。根據研究顯示，骨密度T值下降一個數值，將增加2倍的脆性骨質風險，王老媽媽治療前的骨密度T值是-4.1，因此骨折風險是一般人的2-8倍。恢復骨密度回到年輕的狀態因為患者年紀大，骨頭品質差，中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行醫師表示，透過有別於以往、更積極使用促進骨骼製造的骨鬆治療方式，能協助改善王並恢復骨密度與骨品質，讓她的骨頭恢復到年輕時的健康狀態。不到一年，王老媽媽現已經可以靠著枴杖輔助自由行走，再次到教會唱詩歌、去插花班上課，甚至還能和孫女到公園抓寶。根據世界骨質疏鬆基金會(IOF)的數據顯示，女性一生中每3人就有1人會罹患骨鬆性骨折，吳至行醫師依據文獻與臨床觀察發現，7成婦女即使有腰椎壓迫性骨折後，仍不知道自己有骨質疏鬆症，顯示出國人常忽視骨品質與骨鬆與骨折的重要性。更令人擔憂的是骨質疏鬆症是無聲無息的疾病，至少有5成以上高風險婦女未曾接受過完整骨質疏鬆症檢查。錯誤觀念橫行　長期就會骨鬆吳至行醫師表示，許多民眾以為骨折後，只要手術把斷掉的骨頭接回去就能恢復行動，也因此沒有積極治療骨鬆，無形中暴露於再次骨折的高風險中。為提高國人對骨鬆骨折治療的觀念。骨骼的正常代謝需要藉由破骨細胞及造骨細胞不斷地汰舊換新，隨著年齡的增長，破骨細胞的活性漸漸大於造骨細胞，長期下來就會造成骨鬆。吳至行醫師提到，只要現有藥物積極治療恢復骨密度與骨品質，不只能降低骨折風險，還能再次恢復原有的自在生活。呼籲天下子女，應時時注意媽媽的骨質健康。影片將發送到全台各大醫院播放，歡迎各地健康促進機構索取。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每天勤補鈣就能保骨本？許多人認為補鈣就是吃鈣片、少喝咖啡加上多曬太陽就好! 但中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行指出，每天攝取的鈣質要真正被人體所利用，必須經過複雜的鈣吸收關卡。而包含自然老化、飲食習慣及錯誤的補鈣迷思，都可能是阻撓鈣吸收的隱形敵人。而且，人體骨質發展在30歲達到高峰後隨即下滑，開始進入骨鬆威脅的風險族群，因此，中壯年族群須及早正視鈣吸收率問題，破除補鈣3大迷思，才能避免骨本進入「負利率時代」。補鈣做白工？成人鈣吸收率最低僅17％國人鈣攝取不足的問題存在許久，據國民營養健康變遷調查顯示，國人平均一天僅攝取600mg的鈣質，遠低於建議攝取量。但除了鈣攝取問題，更亟需加以改善的是民眾鈣吸收的觀念。吳理事長直接點出國人常見的三大補鈣迷思。迷思1）攝取=吸收，鈣質有吃有保庇?民眾認為鈣質吃進去多少就能補多少。但鈣吸收會隨年齡下滑，成年後人體的鈣吸收以平均每10年5～10％的速率驟減。國外期刊研究便曾指出，一般健康成人最低25%，更年期前後婦女最低甚至僅17%。代表我們每天攝取的鈣質，有絕大部分都未進到吸收利用的階段，直接被排出體外。迷思2）沒喝咖啡，就不會影響鈣吸收?飲食習慣與人體鈣吸收力息息相關。雖然咖啡因成分會加速鈣流失，但現代人外食頻繁，高油、高鈉的飲食習慣也可能是造成鈣吸收效率低落的重要幫兇。高油脂食物的游離脂肪酸會與鈣離子產生皂化作用，會導致鈣無法被腸道吸收；而高鈉飲食則會加速尿鈣排泄。在其他飲食習慣方面，巧克力、核果、可樂等富含草酸的食物，以及愛美女性偏好的豬肝、紅豆湯等高鐵食物，也都會干擾鈣吸收。迷思3）維生素D＋日曬就足夠?許多民眾追求大量補充鈣質及維生素D希望幫助骨骼健康。但其實鈣質的吸收利用需要多元的營養素發揮協同作用。包含可以強健肌肉進而提供支撐骨骼根本的蛋白質，以及和牛奶鈣質一同作用增強骨骼硬度的鎂、鉀、磷、鋅等礦物質都應完整補充。並且透過適度運動，啟動骨重塑機制、增加骨密度。鈣吸收不偏廢  高鈣奶+良好生活習慣補鈣健骨大不易。30歲以上的中壯年上班族，除了積極補鈣之外，也要正視鈣質吸收的問題，破除舊有的補鈣三大迷思，吳理事長建議，每日兩杯高鈣牛奶，同時搭配規律的日曬、運動以及低油低鈉多蔬果的飲食型態，才能真正補鈣又「捕」鈣，告別骨本「負利率時代」。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）骨質疏鬆症被稱為21世紀無聲無息的流行病，可怕之處在於骨質緩緩流失，當發現骨質疏鬆症時，通常都是在發生骨折時，常見症狀包括： 腰酸背痛、身高變矮、駝背行動能力受限、脊椎或關節變形。基隆市衛生局指出，骨質疏鬆症患者只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品就會造成骨折，不僅增加整體醫療耗費與社會公共健康照護體系之負擔，骨折的老人長期臥床的結果經常併發感染而造成死亡。因此更要注意，許多危險因子恐讓你較易罹患骨質疏鬆症：1）女性／由於男女荷爾蒙及基因的影響，一般男性骨本大於女性骨本。2）老化／每個人都隨著年齡增長而失去骨質，在三十五歲後骨質的流失會比建立為多。3）停經／女性荷爾蒙有抑制骨骼中的鈣流失，如果缺乏女性荷爾蒙，則被破壞的骨量會增加，造成骨量流失。4）營養和生活方式／營養不良，缺乏鈣質的飲食習慣，與及缺乏運動都與骨質疏鬆症有莫大關係，抽菸和酗酒更是一樣。 5）遺傳性／有骨折的家族歷史，身體纖瘦，白皮膚，罹患骨質疏鬆症的風險便會增加。6）藥物治療和其他疾病／骨質疏鬆症與一些藥物治療有關，例如類固醇；一些疾病，如甲狀腺問題，也有關係。 7）抽菸、喝酒／骨質疏鬆症非女性專利，男性也會罹患，且男性因菸酒問題，故骨折死亡率比女性高1.64倍，提醒男性勿輕忽。運動可增骨質密度衛生局也提醒，預防骨質疏鬆症要提早，平日生活中要落實攝取足夠鈣質，保持規律運動來增加脊椎骨質密度、注意維生素、蛋白質的平衡攝取，養成禁菸、酒等健康生活型態來保骨本預防骨鬆。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）骨質流失是屬於正常老化過程中的一部份，但如果骨質變得太脆弱，就容易因小碰撞造成骨折。國內每年因骨質疏鬆症造成的骨折高達13萬人次，其中有3-5千人股骨骨折，國外研究也指出，老人股骨骨折後，約有5-20%的患者於1年內死亡，50%以上會行動不便，需要終身照顧。每年骨鬆高達13萬人　停經婦女最多萬芳醫院骨科主治醫師何為斌表示，骨鬆症無聲無息，病患大多因為突發性骨折引起行動不便或劇烈疼痛而求醫，骨鬆症容易導致脊椎壓迫性骨折引起腰酸背痛、駝背、變矮等情形，其中又以停經後婦女、80歲以上男性為高危險群。 何為斌醫師說明，骨質密度在20歲時達到最高峰，之後便開始減少，女性邁入中年後，骨質密度每年約減少0.3-0.5%，停經後每年更以3%左右的速度流失，若完全不進行骨質疏鬆症預防，在停經五年內，估計至少流失25%的骨本。骨鬆症　年紀、營養、不良習慣、服用藥物都會引起不過年紀也非骨鬆的唯一決定因素，吸收不良導致營養異常者，容易因為缺乏鈣質或維生素D、B、B12、K、乳酸等造成骨鬆症。何為斌醫師呼籲，久坐不動者、習慣高蛋白、高鹽飲食者，或有酗酒、抽菸習慣者都是骨鬆症的高風險群，建議可多運動、適度曬太陽、杜絕不良生活習慣，遠離危險因子。此外，若有長期服用藥物者一定要配合醫師處方使用，避免影響鈣吸收與代謝，造成骨鬆症。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）今年77歲的黃奶奶，40年來注重骨質及身體保養，不但每天都會補充綜合維他命和鈣片，早晨也會至公園練氣功、太極拳，培養長期運動的習慣，卻仍罹患骨鬆，讓奶奶感到非常驚訝。經醫師說明後才了解，原來一直做錯了運動，氣功和太極拳只能訓練身體平衡、避免跌倒骨折，無法有效提升骨密度，進入中老年後，須持續補充營養與充足的日曬，才能真正預防骨鬆找上門。黃奶奶表示，好險我有參加骨鬆衛教健檢講座，才能及早發現骨鬆，相信一定有很多跟我一樣年紀的人，可能早已被骨鬆纏上，大家都需特別留心。用對的方法做對的事情若再不重視正確衛教知識及習慣，估計40年後，台灣每2人就有1人骨質疏鬆，為此，中華民國骨質疏鬆症學會呼籲民眾應攝取充足的蛋白質、鈣質及維生素D3，並養成運動習慣，謹記「保骨333」口訣，並積極改善食、衣、住、行4大方面的骨鬆骨折危機。詹鼎正醫師建議，可從食、衣、住、行進行骨鬆預防措施，如每天食3份鈣食品 = 1份牛奶+1份小魚乾+1份綠色蔬菜；曝曬身體3部位 = 露出臉部+手臂+手部；居家防跌3要點 = 清雜物+降高度+防濕滑；負重運動3撇步 = 每週3次、30分鐘、3選1（重量訓練、健走、路跑）。做對運動、吃對食物、養成正確的生活習慣與規律的運動，可以改善生活中骨鬆骨折風險，將骨本加倍還給自己。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）隨著高齡化時代的來臨，銀髮族的保健日益重要！台灣老年人口發生老化疾病的機會增加，連遭受骨質疏鬆威脅的機率也增高，因此營養師透露幾招飲食小撇步幫助銀髮族存下好骨本，避免骨鬆引起的種種併發症。根據衛生福利部國人膳食營養素參考攝取量建議，國人每日鈣質建議攝取量為1000毫克，但統計資料卻發現，65歲以上老人鈣質攝取量平均每天約600毫克，只達建議量的6成，顯示銀髮族鈣質攝取普遍不足。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科林姿吟營養師提供銀髮民眾存好骨本的小撇步，希望銀髮族能養成良好保健習慣，顧好骨本、健康無煩惱。飲食著手　存足骨本林姿吟營養師表示，除了均衡攝取六大類食物，獲得均衡且適量的營養素外，還可增加鈣質攝取：如養成「攝取高鈣食物的習慣」，多吃芝麻、小魚、傳統豆腐、深綠色蔬菜、乳製品（牛奶、起司）等；「多攝取豆製品」，午或晚餐用一份豆製品取代肉類食用；「補充維生素C」，幫助鈣質吸收，可於飯後攝取富含維生素C的水果或天然果汁。「大骨湯加醋」，熬煮大骨湯時，可加些許醋一起熬煮，幫助骨頭中的鈣質釋出；「減少會阻礙鈣質吸收的食物」，含咖啡因食物（如咖啡、茶）、避免攝取過多的豆魚肉蛋類、碳酸飲料、醃漬類等鹽分過高的食品，及減少使用醬料。保持適當活動與日曬　強化骨骼、幫助鈣質吸收多做運動可增加骨質鈣沉積、強化骨骼，如健走、慢跑，有助於鈣質吸收、骨骼強壯，並降低骨質疏鬆症及老年骨折風險；且每日適度日曬10-15分鐘（避開上午11點到下午3點），紫外線有助於維生素D的活化，也能幫助皮膚合成維生素D，讓骨骼更健康。