（優活健康網新聞部／綜合報導）吃多、喝多、尿多、體重下降，這些都是糖尿病常見的症狀，糖尿病患者在飲食上有很多限制，而在治療上，多是以控制飲食、注射胰島素來維持血糖。關於糖尿病及非糖尿病患的血糖控制治療與問題，將由中國醫藥大學附設醫院臺北分院舉辦的講座給予建議，新陳代謝科醫師李國陽分享，衛教講座主題「糖尿病與非糖尿病人的三高治療目標」，歡迎踴躍參加。名稱：糖尿病與非糖尿病人的三高治療目標 時間：106年9月21日 星期(四) 下午17:30-18:30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號） 洽詢：社工劉大任(02)2791-9696轉1008
（優活健康網新聞部／綜合報導）不良姿勢或病痛造成的下背痛，有些人可能會只痛幾天就好，有些人卻是經年累月的痛。不管痛多久，這樣的不適感老是困擾著患者，不但降低他們的生活品質，甚至有人因為如此丟了工作。有鑑於此，中國附醫臺北分院特別舉辦「下背痛的預防與治療」，邀請骨科醫師陳衍仁主講，提供社區長輩健康認知，使其關懷自身健康，培養健康生活習慣，講座內容豐富，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：下背痛的預防與治療時間：106年8月23 日（三）17：30～18：30地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院一樓大廳院徽前衛教區（台北市內湖區內湖路二段301巷7弄）洽詢：社工劉大任 (02)2791-9696#1008
（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據國民健康署統計，近2年兒童預防保健服務(簡稱兒童健檢)的7次平均利用率約在7成5左右，仍有逾2成的兒童未完整利用7次的服務。呼籲家長或主要照顧者應依兒童健康手冊所列時程，定期帶孩子至醫療院所接受健康檢查，以了解兒童健康狀況，早期發現異常，早期給予治療，奠定健康好根基。除了健康檢查還有衛教指導服務國民健康署表示，現行補助的7次免費兒童健康檢查，項目，主要包括:生長評估(身高、體重、頭圍)、身體檢查(聽力、眼睛、口腔檢查等)、發展評估(粗動作、精細動作、語言表達)等。另外，醫師也能以1對1方式提供家長或主要照顧者7次免費兒童衛教指導服務，如果有健康、飲食上相關的疑慮，都可以向專家諮詢。 健檢前家長可先在家填寫記錄事項根據國民健康署102年國民健康訪問調查顯示，只有43.9％家長會於檢查前完成填列兒童健康手冊「家長紀錄事項」。國民健康署呼籲家長於兒童健檢前，先將在家中觀察到兒童的成長狀況，確實記錄在兒童健康手冊的「家長紀錄事項」，可協助醫護人員於兒童的檢查上有更充分的參考資訊。為避免家長奔波，國民健康署提供兒童健檢服務已與預防注射時程結合，每次健康檢查均搭配1次預防注射。請家長抽空帶孩子去健康檢查，莫讓孩子的健康輸在起跑點上。
(優活健康網新聞部╱綜合報導)對於糖尿病病友，量血糖是血糖控制重要關鍵，如果血糖機失準，或量血糖方式錯誤，血糖值就不正確，不只治療方向可能錯誤，治療效果也會大打折扣。只有早上空腹量血糖 無法了解血糖整體變化雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示，很多民眾使用血糖機時，測量時機錯誤，舉例來說，糖尿病病友可能每天都是早上量空腹血糖，但實際上中午、下午可能血糖值過高，而病友本身並不知道。採血量不足 也會影響血糖機數據判讀另外，民眾測量血糖常犯錯誤，就是測量方式不正確，有些病友因為怕痛，針刺得不夠深，導致採血量不足，此時血糖機判讀就比較會失準，還有像試紙過期，也是常見問題。試紙過期，測量也很可能產生誤差，病友若是誤用，這樣的誤差，很容易影響醫師判斷、用藥策略規劃。事實上，血糖機的選擇，也是非常重要，血糖機精準，血糖測量也才會準，不易「走鐘」（台語，失去精準之意）。血糖機若有ISO最新認證標準 品質更有保障謝安慈主任指出，基本上大部分血糖機都經過認證，只要是大品牌，品質多半沒問題，近來，民眾對於血糖機精準度要求日漸提升，血糖機若有ISO最新2013認證標準，品質更有保障，血糖機若達到這樣的標準，精準度就會比較高。另外，還有一些血糖機可以自我調控，不需一再校正，換了試紙，就可以直接測量，避免產生誤差。注意飲食、規律運動 也是血糖控制重要關鍵醫師也提醒，糖尿病患者除了按照醫囑用藥，平常也要多注意飲食、規律運動，才能避免血糖居高不下、過度起伏，並減少糖尿病併發症風險。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲在醫院工作的B肝患者蔡先生，因過去B肝抗原未轉陰者健保給付三年限制、每人限制治療2次關係，竟然在沒有醫師指示下，當達到健保給付底線時，就私自停藥3個多月，進而導致體內肝病毒量飆升至30多萬，面臨換肝危機！彰化秀傳紀念醫院教學副院長暨胃腸科主治醫師楊基滐醫師表示，B肝患者在尚未穩定控制體內B肝病毒量時，不建議任意停藥，所幸該患者後續在使用已獲健保給付的第五種新型口服抗病毒藥物後，病情已獲穩定控制。B型肝炎病毒會侵入感染宿主的細胞核，一旦感染就一輩子脫離不了，楊基滐醫師說：「就好比一座工廠，一旦停電就無法繼續生產零件，停電越久便會開始受到破壞。」因此只要能夠長時間使用藥物阻止B肝病毒複製，抑制病毒對肝細胞的傷害，才能修復受損的肝細胞，改善肝炎病程。楊基滐醫師也提醒，B肝治療療程較長，患者應遵從醫囑持續用藥治療。據統計，若患者任意停藥，每年約有五成機率會造成肝炎復發；而持續服用藥物三年的患者相較於未服藥患者，罹患肝硬化與肝癌的發生率要低2至3倍。現今B肝治療口服藥物選擇很多元，楊基滐醫師建議，治療B肝應首選低抗藥性且抗病毒效果強的藥物，避免患者發生B肝病毒變異，及體內肝病毒量飆升的情況，增加肝硬化和肝癌的風險。所幸現在已有B肝口服藥物在經過多年追蹤後，無抗藥性發生，且服用五年，七成以上患者肝硬化程度獲得逆轉，九成五以上患者肝臟組織纖維化學可獲得改善。楊基滐醫師表示，今年B肝健保給付門檻放寬，可不再受健保年限限制，患者應遵從醫囑、按時服藥，才能及早控制病情，重拾鮮肝！（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）社團法人台灣髓緣之友協會日前舉辦「希望相髓，築夢踏實 白血病衛教講座」，邀請臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師、李啟誠醫師、林建廷醫師，以及馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師，分享慢性骨髓性白血病與急性淋巴性白血病的衛教與治療，吸引近百名病友熱烈參與！ 與會醫師指出，隨著醫療科技日新月異，過往令人聞之色變的白血病，已不再是難治之症，只要患者配合治療，遵循醫囑，疾病都能獲得有效控制及緩解，並可望成為慢性疾病。慢性骨髓性白血病好發於中年 及早發現控制佳臺大醫院血液腫瘤科醫師唐季祿表示，慢性骨髓性白血病好發於中年人，此疾病是人體造血幹細胞的第9及第22對染色體斷裂錯位，產生費城染色體刺激細胞異常生長，導致骨髓及血液中出現反常的白血球增生現象。由於慢性骨髓性白血病患者初期無明顯症狀，多半在健檢中發現白血球指數異常，或是脾臟腫大時才察覺。若出現虛弱、貧血、精神不濟、食慾不振等易察覺之表徵，已是中後期；因此，定期健檢非常重要，及早發現才能更及時地控制病情。急性淋巴性白血病進展快速 妥善治療避免惡化臺大醫院血液腫瘤科醫師李啟誠指出，反觀同為骨髓增生性疾病的急性淋巴性白血病，卻可能在極短的時間內侵占骨髓，並迅速惡化、擴散，使患者出現貧血、發燒、臉色蒼白，以及易出血和瘀青、感染等症狀。由於急性淋巴性白血病有迅速擴散的特性；所以，一經確診，務必要儘早接受治療，才能達到預期治療成效。急性淋巴性白血病好發於5歲以下的孩童，50歲以上成人也是危險族群。李啟誠醫師補充，在成人急性淋巴性白血病中，約有一成比例為費城染色體陽性，這類病人接受化學治療搭配標靶藥物已有不錯成效，但相較兒童患者較高的治癒率，成人患者預後普遍不佳，也因此常常需要在化療達完全緩解後準備骨髓移植。而兒童急性淋巴性白血病患者在完成化學治療後，能達到8至9成的根治率。二代口服標靶療效佳 提升慢性骨髓性白血病治癒率唐季祿醫師說明，白血病早期只能依靠化療、干擾素或骨髓移植進行治療，如今隨著口服標靶藥物的問世，慢性骨髓性白血病已成為目前標靶治療效果最好的癌症，患者10年存活率高達9成。近年第二代口服標靶藥物出現，除提供更佳的療效及減緩副作用之外，有些藥物一天僅需服用一次，更是提高病患遵循醫囑比例以及治療達標的機會，同時增添病患服藥的方便性，讓患者能像一般人一樣工作及生活，享受良好生活品質。白血病友勿聽信偏方 遵循醫囑治療是關鍵唐季祿醫師呼籲所有白血病病友，應了解自身病況，切勿聽信偏方，與主治醫師良好配合、長期治療。也期待未來有更好的藥物及治療方式出現，相信在十年二十年後，血癌將不再對人類造成威脅。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）年齡影響懷孕甚鉅，46歲的魏小姐結婚後一直沒有生育計畫，42歲時進行試管嬰兒治療並搭配均衡飲食、最後以高齡45歲順利生下可愛的寶寶。根據內政部統計資料顯示，近年來台灣婦女平均生產頭胎的年齡在10年內急速增加，已逼近31歲大關，然而國內外醫學文獻均指出年齡仍扮演優生的關鍵角色，30歲以上女性懷孕率將大幅縮減，僅剩下20歲女性的一半。擺脫5大生活惡習 喜迎好孕到 除了醫師表示現代人所面臨的生活環境和不良的生活習慣，包含菸、酒、咖啡過度攝取、職場或生活壓力、漠視體重管理、輕忽不良工作環境，都是導致不孕的恐怖威脅。醫師公佈「生活習慣自我檢測紅綠燈」，幫助民眾檢把關好孕體質。台灣生殖醫學會理事長武國璋醫師表示，國內外研究報告指出5大不良的生活習慣將顯著影響懷孕率：1） 菸 、酒精／菸 & 酒精: 吸菸者比不吸菸者有高出1.6倍的可能成為不孕症患者，女性若吸菸則可能引發內分泌及卵巢功能失調，導致絕經期提早1-4年，不孕風險大幅提高60%。另外每天若攝取2杯以上的酒，不孕風險也會大幅增加約60%。以男性來說，精子品質將顯著受影響，包含精蟲數減少、精蟲畸形、精蟲活動力下降及睪丸萎縮等症狀；而女性若攝取過量酒精，則極有可能致使月經混亂、卵巢功能障礙、卵子熟成不完全、懷孕等待期增長等問題。2） 咖啡因／每天若攝取5杯(咖啡因含量500mg)以上的咖啡，長期下來對於女性的懷孕率將會有極大影響，受孕機率將比常人大幅減少約50%，活產率更比常人降低約40%。3） BMI不符合標準／肥胖(BMI>35)的女性受孕時間將會增長到常人的2倍，過瘦(BMI<19)的女性所需受孕時間將會增為常人的4倍。肥胖男性更比常人多3倍可能性產出低質量的精子。4） 心理壓力過大／排卵期期間若處於壓力過大的狀態，當月成功懷孕機率將大幅降低46%。而男性若長期處於壓力大的環境之下，精子數量、活動力及型態都會受到顯著影響。5） 工作型態／造成不孕風險大幅提升主要可歸類兩大工作問題，一是配偶聚少離多的「周末夫妻」，另一個則是工作必須接觸到環境毒素，包含重金屬、化學藥劑、輻射物等因子，都可能影響內分泌進而降低精卵品質。自我檢測紅綠燈 叮嚀及早就醫治療一般來說夫妻在沒有避孕的情況下，經過1年以上的性生活，而沒有成功受孕即為不孕症。中華民國生育醫學會理事長李新揚醫師說明，生活習慣自我檢測表能提供國人初步自我檢測，呼籲民眾抓緊懷孕黃金期，強調若自我檢測結果已達黃燈或紅燈，建議盡快調整生活型態。年齡超過35歲的婦女若超過半年無法受孕，就應該立即就醫並尋求生殖醫學中心專業協助。
（優活健康網記者徐平／採訪報導）越來越覺得自己的體力不好，即使輕微的外傷也會讓你感到腰痠背痛、全身不對勁嗎？下肢若偶爾會出現無力、下背痛等症狀，有可能是骨質正在流失的徵兆！南投醫院副院長、骨科專科醫師鄭明德表示，長期骨質疏鬆的患者可能會因為輕微外傷導致脊椎壓迫性骨折，不僅平日的保養非常重要，治療方式也是一大重點，究竟骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折的治療方式又有哪些治療方式呢？ 老化時被吸收掉的骨質超過骨質形成的速度 活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬醫師表示，「骨質疏鬆症」是指我們在老化的過程中被吸收掉的骨質超越了骨質形成的速度，以致骨質密度逐漸減少。就好像一座牆，當支撐這座牆的磚塊數目減少時，牆倒塌的機會越來越大。 在人體老化的過程中，骨質疏鬆症很難預防的疾病。由於醫學的進步，社會中的高齡人口逐漸增加，根據統計，在65歲以上的婦女50％以上在Ｘ光可看出骨質疏鬆的變化，到了75歲以後就會上升到90％。 住院治療通常需要4至6週才能緩解 「脊椎壓迫性骨折」在65歲左右，每4個人中就會有一位發生，到了85歲以後，會上升到每2個人中就有1位。台灣1年約有60,000名因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的患者。一般而言，脊椎壓迫性骨折病患，急性期會感到背部劇烈疼痛，甚至會臥床不起，需要住院接受治療，通常需4至6週，症狀才能獲得緩解，常造成患者身心問題，嚴重的長期靜脈血栓、褥瘡等症狀。 鄭明德醫師表示，人在30-35歲時，骨質達到巔峰，一旦步入中年後，骨質就會開始慢慢流失，停經後的女性每年骨質流失最多可達6％，至於老年男性則會每年流失1-2％，若有抽菸喝酒的話會流失得更快。 傳統手術可能會導致肌肉無力、大小便失禁 至於骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折該怎麼治療？楊椒喬醫師指出，傳統上治療脊椎壓迫性骨折會給予非類固醇類的止痛藥與抗骨質疏鬆藥物，並要求患者穿戴背架支撐。但長期藥物治療容易造成十二指腸、胃潰瘍與腎病變，而且無法避免患者駝背，進而引發慢性背痛。 同時，傳統的手術治療，不但時間長、傷口大，老年病患多無法承受，加上傳統手術是將鋼釘架設在疏鬆的骨骼上，難以維持骨折椎體的穩定性，所以還要進行骨移植，就要犧牲正常的骨骼，因此除非患者有神經壓迫或肌肉無力、大小便失禁等症狀，否則通常不會考慮接受傳統手術治療。 目前新式的療法可以快速改善病患疼痛，增強脊椎強度，「經皮氣球式椎體整形術」（Percutaneous Balloon Vertebroplasty）是利用氣球透過骨髓針將注射入脊椎體，經由氣球充氣，將塌陷的椎體撐起並注入骨水泥以填充因為骨質疏鬆引起的脊椎體壓迫性骨折，增強脊椎穩定性。 大骨湯不能補充骨質 可改吃小魚乾、芝麻 鄭明德醫師表示，某些民眾在被診斷出骨質流失後，會突發奇想希望藉由多攝取大骨湯減緩骨質流失的速度，事實上，喝大骨湯並不能補充骨質，反而會增加多餘的油脂。若想藉由飲食增加鈣質，小魚乾、芝麻、深色蔬菜、豆奶類食品也都是很好的選擇。 事實上，預防骨鬆的正確觀念與預防其他疾病類似，主要由運動、飲食下手，老年骨質流失很正常，唯停經後的女性骨質流失速度驚人，因此更需要小心留意，最好要從年輕時就對於建立良好飲食習慣，避免骨本被不良習慣一次消耗殆盡。
