#雄性禿

一名35歲男性今年6月後開始有廣泛性落髮現象，就醫後還發現竟有2區俗稱「鬼剃頭」的圓形禿，更加焦慮！後來醫師以口服藥補充營養劑加上「育髮」療程才讓症狀獲得改善，醫師表示，落髮的原因很複雜，必須找出原因治療才有效果。 台中瑞安皮膚科診所醫師曾石姿表示，這名男子表示疫情期間因為工作不穩定壓力大，加上又睡不好，有一次發現只是輕抓頭髮竟就掉落一把，非常擔心。曾石姿醫師先以抽血評估排除一些內科問題，判斷主要是生活壓力等原因導致，便以口服、與打針等育髮療程來處理，後來症狀慢慢改善。 造成落髮的原因相當多，如家族遺傳、甲狀腺疾病、免疫疾病、多囊性卵巢、缺鐵性貧血、情緒壓力、手術或特定藥物使用後、生活作息不正常都有可能，曾石姿醫師說明，近期國內外更有因施打新冠肺炎疫苗而造成的落髮，也有因為太焦慮疫情而出現圓形禿患者。 落髮問題年輕化，20歲就可能有Ｍ型禿 她進一步說明，生活型態與飲食更是造成現在落髮問題年輕化的原因之一，像是熬夜習慣，或者是蛋白質、維生素攝取不足、過度減醣、烤肉吃太多、高脂等不均衡的營養狀態，都可能造成提早落髮。 曾石姿醫師以臨床案例來看，以往男性落髮問題大多落在30歲之後發生，以雄性禿來說，現在卻已有20～25歲的年輕人有第三期的落髮現象，也就是額頭的髮線持續後移，形成更明顯的大三角形狀的缺角，髮漩處也可能出現小圓型的落髮。 落髮問題的族群男性還是佔多數，曾石姿醫師說求診病人以男性為8成居多，多為雄性禿問題，女性也有近2成，同樣也有雄性禿的原因，以及產後、肥胖，或者是生活壓力以及減肥不當引起造成的落髮。 找出原因治療才有效，搭配凍晶PLT育髮效益高 曾石姿醫師說明，有些年輕人開始有落髮現象會以改變髮型來掩飾，但仍無法解決問題，落髮最重要的是找出原因，只要提早處理，都有機會改善。像是台灣夏天悶熱，騎機車的族群眾多，因為清潔問題導致的頭皮黴菌及細菌感染導致的落髮，甚至會擴散感染給家人，一定要從皮膚問題著手解決。 目前在治療落髮的療程上，除先了解原因，也會以外用擦拭生長液與口服補充營養劑處理，另外也有育髮的凍晶PLT療程，是以血小板可以產生各種不同的生長因子的原理，這樣的生長因子用於骨頭關節或者醫美，同樣也能用於頭皮注射，透過延長毛囊的生長週期，讓頭皮血液循環變好，與傳統的療程比較效益也較高。 曾石姿醫師提醒，落髮問題不是等到已經掉頭髮嚴重再治療，如果開始發現頭髮有變細現象、整體厚度變薄，以及洗頭發現排水孔髮量變多等，就要開始治療。 儘管落髮問題多只能延緩，但只要提早治療就可以減少掉髮速度，平時也要注意不要過度減重、飲食均衡，維持頭皮乾淨、調適壓力，提早保養與時時關注頭皮健康，就是養好秀髮的不二法門。 （圖/瑞安皮膚科診所 曾石姿醫師）

雄性禿在男、女性中都是最常見的禿髮原因，國泰綜合醫院、內湖國泰診所皮膚科主治醫師鄭煜彬表示，病人的頭髮會逐漸變細與稀疏，禿髮可能會出現在前額、髮旋，以及頭頂正上方， 不治療的情況下範圍會逐漸變大，有些人甚至到最後只剩下顳部、枕部或前額髮線有頭髮。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人生活壓力大，頭髮直直落，當心雄性禿已經找上妳！35歲的陳小姐，半年多前發現頭頂上的頭髮開始稀疏且嚴重掉落，檢查為女性雄性禿，經中醫施予針灸治療，3個月後，頭頂上頭髮稀疏現象已有明顯改善。北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師林在裕指出，雄性禿是禿頭最常見原因，男女都可能發生，雄性禿的盛行率依年齡、性別而異，以50歲而言，據統計資料顯示男性達5成，女性則約4成，但臨床發現發病年齡層有年輕化趨勢。30至35歲為高峰　生活壓力加重掉髮林在裕醫師表示，女性雄性禿症狀往往從30至35歲開始，而現代女性面臨家庭、生活、婚姻、情感、工作等多重壓力時，就會發生提早並加重掉髮現象，臨床上也出現18、19歲女學生因為課業壓力嚴重掉髮而求診。雄性禿的臨床表現，男性有明顯的前額髮線後退，進而呈現M型禿頭或頭頂稀疏的地中海型禿頭。女性則為頭頂上的頭髮稀疏，但不至於變成全禿狀況。依中醫觀點來說，頭皮的氣血不足不能提供頭髮營養亦是禿髮主因之一。林在裕醫師說，女性雄性禿產生頭髮稀疏的現象，可考慮具有氣血雙補的針灸足三里穴、三陰交穴等穴位，來改善頭部周邊的氣血循環及新陳代謝，進而滋養髮絲促進頭髮生長，約8成以上患者有改善，療程需三個月到半年左右，每周針灸需二至三次。連兩月每日掉髮逾百根　應及早就醫林在裕醫師提醒，氣血兩虛的人容易掉頭髮，平常可多吃綠色蔬菜、葡萄、櫻桃、蘋果等補血類的蔬果，或者可練氣功、快走，增進血液循環。若持續兩個月每日掉髮超過100根以上，並且頭頂髮量明顯少於後腦部位的髮量，就要及早治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）三月開始進入季節交替期，溫濕度變化劇烈，不穩定的天氣造成皮膚容易敏感，頭皮毛囊活性減弱，不少人開始出現掉髮問題。一名23歲的男性，家族裡爸爸、外公都有雄性禿，高中時期就開始落髮，大學時來到第5級脫髮，最近因為換季問題，落髮變嚴重。病患剛出社會正在找工作，卻因為雄性禿被人質疑年齡，找工作不是很順遂。雄性禿患者　雄激素造成毛囊萎縮皮膚科醫師趙昭明表示，毛髮健康與毛囊的生長週期相關；毛囊在生長期時毛髮會不斷生長，之後進入退化期，毛囊就不再進行細胞分裂與毛髮製造，最後便是休止期，頭髮完全停止生長，隨時都會掉落，持續循環不止。然而雄性禿患者的雄激素造成生長週期比例不正常，導致毛囊萎縮，成為不可逆的禿髮。趙昭明醫師建議，改善毛髮生長問題，除了藥物治療外，平時應正確護髮；清潔方面，依據頭皮狀況挑選洗髮精，選擇酸鹼質與頭皮相近、親膚低敏、對毛囊有作用的成分，不使用易殘留於頭皮、阻塞毛孔的矽靈、蠟等配方。也要特別注意清潔頭皮，去除頭皮及頭髮多餘油脂，不堵塞毛囊，減少掉髮機率。由於雄性禿是漸進性，發現落髮問題，應及早就醫診治。季節變換刺激　導致落髮問題趙昭明表示，近日因掉髮困擾而就診的比例增加約2成，其中又以雄性禿族群為主。近年落髮相關研究越來越受重視。德國亦有實證研究顯示，咖啡因內含活性成分，可刺激毛囊，對抗二氫睪酮造成的落髮問題，並強韌髮根、促進頭髮健康狀況，有望造福雄性禿族群。造成落髮的原因可分成外在與內在因素，季節變換便是一種外在因素。會因氣溫不穩定、飲食作息變化刺激導致落髮問題，而雄性禿患者加上遺傳的因素，狀況會比一般人更明顯。雄性禿族群的頭皮毛囊對雄激素的作用較為敏感，造成毛囊萎縮，頭髮逐漸變細、掉落，最終形成不可逆的禿髮。雄性禿患者常會因為外型問題而出現自信心低落、壓力大等狀況，反而會讓落髮狀況更加嚴重。

（優活健康網新聞部／綜合報導）35歲的新先生，外貌一表人才、仕途順遂，可說是人生勝利組；但近一年來，客戶同事都說他看起來「蒼老」許多，他才開始注意到，這陣子每天枕頭浴室都發現掉髮而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，遠看前額呈現明顯M型，讓他面臨禿頭危機。同事朋友開始提供民間飲食與外用偏方給他，使用三個月後不僅頭皮發癢發紅外，落髮狀況日趨嚴重，最後決定就醫聽從專業建議。經醫師診斷為雄性禿第三期後，新先生決定使用正規且經醫師認證的口服藥物，來改善毛囊萎縮的掉髮現象。在遵循醫師指示回診並持續服用約三個月後，髮質從細轉粗，掉髮量逐漸減少，半年後，明顯改善前額頭頂生髮量，髮型外觀也豐盈很多，逐步找回蓬勃生機。口服用藥新選擇  助男性對抗雄性禿公敵根據統計，台灣約超過三百萬男性有掉髮、禿頭的困擾，其中九成原因就是「雄性禿」（AGA）。所幸，台灣雄性禿的男性想要搶救髮量的選擇上有了另一新希望！今年一月，衛福部通過核准美國製新型AGA口服用藥上市，根據研究數據顯示，持續服用24週，無論是改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚或改善頭髮粗細上，治療成效相較原有口服用藥更為顯著，提供AGA患者另一項治療新選擇。台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長、台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨醫師表示，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙（即睪固酮）會被體內的5α 還原酶（5-AR）代謝為二氫睪固酮（DHT），進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮的現象。因此主要患者為男性族群，且隨著年齡增長，發生機率越大。AGA治療口服優於外用  新藥雙重作用成效更顯著 蔡仁雨醫師指出，目前雄性禿治療方式包括外用藥及口服藥物，外用藥具3-5成生髮、7-8成預防掉髮之效果，但需每日固定塗抹二次，許多患者嫌麻煩及效果有限而停止使用。而傳統口服藥物，具6-7成生髮、9成預防掉髮的效果，能抑制第2型5-AR，減少約70%DHT的產生，新型口服用藥則有同時抑制第1、2型5-AR的雙重作用，幾乎完全抑制DHT的產生達90%，根據文獻報告療效優於傳統口服藥物。所以，蔡仁雨醫師進一步指出，口服用藥治療雄性禿，無論是緩解掉髮或生髮表現上，成效均優於外用藥。唯患者需有正常肝臟代謝功能，而且約1~2％機率會產生性慾減低等副作用，但比例微乎其微；因此，擁有正確治療觀念，於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式為宜。時間就是髮量！ 及早治療成效明顯皮膚科專科醫師鄭煜彬表示，許多患者在發現自己掉髮、禿頭症狀後，往往都是嘗試各種偏方，成效不彰或加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮等才求助專科醫師，延後治療時間。其實，「時間就是髮量」，唯有儘早開始治療，才能達到「停止掉髮」、「頭髮再生」兩大成效。而對於AGA新口服用藥的實驗結果，鄭醫師則給予肯定，並抱持樂觀，並期許能幫助廣大患者解除頂上之苦，進而恢復自信、提升生活品質，寫下嶄新人生扉頁。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）35歲的新先生，這陣子每天都在枕頭、浴室發現掉髮，而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，前額呈現明顯M型，面臨禿頭危機。朋友建議他民間飲食、外用偏方，造成頭皮發癢發紅，落髮更嚴重。求診之後，確診為雄性禿第3期，口服藥物半年後明顯改善前額頭頂髮量，髮型外觀也明顯豐盈。雄性禿為基因遺傳、雄性賀爾蒙造成根據統計，台灣約超過300萬男性有掉髮、禿頭困擾，其中9成原因是雄性禿。今年1月衛福部通過核准新型口服用藥上市，根據研究顯示，持續服用24週，能改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚至改善頭髮粗細，治療成效更為顯著，提供雄性禿患者治療新選擇。台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨說明，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙會被體內的5α還原酶代謝為二氫睪固酮，進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮。因此主要患者為男性，且隨著年齡增長，發生機率越大。掉髮、禿頭勿試偏方　及早治療為上策新型口服藥能同時抑制第1、2型5α還原酶，抑制二氫睪固酮產生達90%，療效優於傳統口服藥及外用藥。但是選用口服藥，患者需有正常肝臟代謝功能，僅1至2%機率產生性慾減低的副作用，比例微乎其微。患者們應於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式。國泰綜合醫院皮膚科醫師鄭煜彬醫師提醒，許多患者發現自己掉髮、禿頭，嘗試各種偏方，但成效不彰甚至加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮，才求助專科醫師，延後治療時間。唯有儘早開始治療，才能達到停止掉髮、頭髮再生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）雄性禿有81％是命中注定，掉髮禿頭除了家族性遺傳以外，壓力大、作息不正常、交際應酬都是禿頭提早發生的因子，俗話說「十個禿九個富」，根據最新研究報告，BMI值越高，禿頭會越嚴重，導致「十個禿九個『腹』」，很多30歲上下的年輕未婚男性日漸面臨頂上無毛的窘境，但礙於面子不敢去找專業醫師治療。改善上窄下寬不協調　臉部更立體近2年在整形外科門診發現「型男經濟」的興起，曾有一位30歲左右的男性，一直想要有落腮鬍增加個人特色，醫師建議他執行植髮手術，經過半年時間，漸漸長出落腮鬍，不但改善了他臉部上窄下寬的不協調，臉部變得更立體，朋友看到都以為他做了削骨手術，視覺上臉部縮小一號。目前治療雄性禿最常見的是使用美國FDA認可的外用生髮水及口服藥物，搭配市售對雄性禿有實效的洗髮精成分Zinc pyrithione(1％)或是Keyoconazole(1～2％)，建議一周使用2到3次，但如果使用生髮水或藥物效果不明顯或副作用過大，或是毛囊已經萎縮，則可以考慮植髮手術。後腦勺毛囊　進行微創毛囊單位移植過去傳統植髮技術病人要在麻醉的情況下切頭皮取毛囊，不但有麻醉風險而且過程耗時傷口明顯，新型的植髮技術是在病人清醒局部麻醉狀態下，醫師用特殊鑽刀摘取後腦勺的毛囊，進行微創毛囊單位移植，植入患者前額禿頭處，傷口小不需要拆線而且毛囊折損率低，使得手術成功率及效果大大的增加。毛髮植入後，3天可恢復正常生活作息，在經過1到3個月的毛囊休止期之後毛囊就會恢復正常生長，大約1年左右時間生長成正常粗細的毛髮，高醫整形外科醫師沈彥廷表示，植髮手術強調植髮美學3要素：自然不做作、獨一無二、黃金比例，期望禿頭患者經由植髮手術，搶救禿頭，也能夠讓臉部達到協調比例。

（優活健康網編輯部／綜合整理）前額禿及後腦勺掉髮，有些人覺得這是男人才會有的問題，但是對這名52歲、因不明原因掉髮的女人來說，掉髮可不是男性獨有的問題，醫生檢查了可能為原因的各種疾病，而他們又如何以一個問診問題解決這個問題？有雄性禿　男性賀爾蒙量卻正常掉髮的情形越來越嚴重：衣服上、梳子上到處都是，這名52歲的拉丁美洲女子發現，滿屋子裡都是她掉髮的蹤跡，這種情形持續1年了，她已經有前額禿的現象，後腦勺也禿了一部分。到皮膚科及醫院求診，醫生不只檢查她的頭髮和頭皮，也尋找造成的病根，例如營養不良、甲狀腺異常、中毒或肝硬化，然而檢查後發現，女子的身體非常健康，令人驚訝的是，病人具有典型雄性禿症狀，然而醫生並沒有發現有男性賀爾蒙過多，這名女人其他部分的毛髮是典型的女性特徵，她也沒有體重過重或痤瘡、粉刺。身體接觸、共用毛巾　吸收賀爾蒙儘管如此，醫療團隊還是試圖為患者驗血，尋找內分泌改變的線索──卵巢、腎上腺及腦部的腫瘤也有可能會造成特病的賀爾蒙分泌過多，引起身體功能異常，醫生們很快就找到原因了，這名女子身體裡的睪固酮太高了，醫生用超音波在卵巢附近尋找腫瘤的蹤跡，不過所有的器官看起來都很健康。最後，醫生終於找到解謎的關鍵了：患者的先生因為睪固酮分泌異常，已經使用含有睪固酮的軟膏超過1年了，他每天在上臂塗抹軟膏，藉由皮膚吸收睪酮，然而，部分成分會留在手臂或手上，而透過身體接觸、衣物或共同使用的床單和毛巾等，患者也透過皮膚吸收了一部分賀爾蒙──結果造成掉髮。陰蒂變大、變聲、早熟睪酮過高的影響其實很大，這種賀爾蒙可能會造成陰蒂變大、變聲，使兒童過早進入青春期，當成年睪酮過多時，身體的毛髮和肌肉會生長過度，女性則可能會有月經異常問題。（本文摘自／醫生，我到底生了什麼病？：「怪醫豪斯」真實版！讓醫生也驚奇的怪病推理事件簿／平安文化）