糖尿病可能增加憂鬱症風險？在台灣，平均每10人就有1人罹患糖尿病，根據國健署統計，去年就醫人數更超過256萬人，糖尿病更居2022年國人十大死因第6位。而最新研究發現，血糖對大腦結構和功能的傷害，也連帶地影響了憂鬱症的風險，研究更指出，這代表只要穩定控制血糖，就對預防及降低老年憂鬱症風險有所助益。
#控制血糖
你愛吃白飯嗎？你知道「吃冷飯」比吃熱熱的白飯更營養嗎？《優活健康網》特摘此篇，列出吃冷飯的好處，不僅可以穩定控制血糖、幫助減重，還能有益心臟健康！這是由於冷掉的白飯含有「抗性澱粉」，而除了白飯，同樣有這些好處的食材，還包括燕麥、馬鈴薯等，民眾下次不妨可以嘗試看看，煮熟放冷後再吃更健康。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）當糖尿病患者長期忽略血糖控制，會引發許多的併發症，而腎病變就是其中的主要併發症之一。許多糖尿病的患者會擔心長期吃藥會不會造成腎臟的負擔，但其實要預防糖尿病腎病變，最重要的便是血糖的控制。五穀類有碳水化合物、水果類含有果糖、奶類含有奶糖，會直接造成血糖的浮動；蛋豆魚肉類與油脂類會間接造成血糖的浮動，然而攝取過多容易引起肥胖，進而引起胰島素抗性及心血管疾病的產生。蔬菜類含有豐富的纖維，膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收速率，使血糖上升速率穩定，胰島素分泌較低，進而維持體內醣類正常的代謝。根據糖尿病治療指引，糖尿病人必須ABC三項控制指標都達成，才能算是控制良好：1. 糖化血色素（HbA1c簡稱A1C）＜7％2. 血壓（BloodPressure）≦130/80mmHg3. 膽固醇（Cholesterol）特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜100mg/dL南投醫院營養室蔡秀雯主任表示，糖尿病患者應將糖化血色素控制在低於7%，血壓應該要控制在低於130/80mmHg。如果已經出現糖尿病腎病變的患者，則應該要控制蛋白質食物，適量補充低氮澱粉，例如冬粉、米粉、米苔目等，也要注意補充高鐵質的食物，如：牛肉或羊肉，至於某些電解質，例如磷、鉀、鈉則要依據個人抽血報告而給予調整。長效型胰島素是高安全性的胰島素血糖控制的部分，糖尿病衛教師柯慕姍也表示，長效型胰島素（Levemir）能夠補充身體分泌不足之胰島素，無作用高峰期，是高安全性的胰島素，是使用口服糖尿病藥物外不錯的選擇，且較不易為肝、腎增加負擔。預填式注射筆亦可增加老年人使用之便利性，經改良後的注射針僅0.4公分，可以大幅減少注射時疼痛感。控糖5要訣1. 調整飲食 控制醣類攝取：減少攝取醣類份量，避免大魚大肉攝取過量蛋白質，並減少鹽分攝取，達到穩定血糖的效果。2. 規律運動 建立運動習慣：運動能幫助第二型糖友減重，且有效減少胰島素阻抗，協助血糖穩定。3. 按時服藥：愈早將血糖達標，就愈能減少相關併發症的發生。當血糖無法降到標準時，需要一些藥物的輔助。4. 檢視目前自己的生活型態：修正與善待自己的身體。5. 監測血糖：可搭配App 做血糖記錄，將數值記錄下來，以利回診時與醫師討論用藥調整。嚴格遵守格式化檢測計劃病人 血糖控制有明顯改善格式化血糖監測可利用每天早上空腹測血糖，作為睡前注射長效胰島素調整劑量的依據，或者每星期連續測三天的三餐餐前與餐後血糖等。好處是可以配合病人作息，得到血糖數據，並可減少檢測次數節省血糖試紙費用。研究顯示，嚴格遵守格式化檢測計劃病人，血糖控制有明顯改善。南投醫院提醒不論是飲食控制或藥物控制，都是會了讓患者能夠控制血糖、血壓值在理想範圍之內，避免讓腎毒素持續升高，盡量延緩進入洗腎的階段。南投醫院訂期辦理腎友會活動，由醫師、營養師及衛教師等專業人員衛教病友正確的資訊，期望提供南投鄉親最好的醫療照護。
（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病若沒有控制好，當心併發症纏身。糖尿病是一種很常見的慢性的內分泌疾病，主要的併發症都由日積月累的微細血管病變造成，其中眼睛問題部份，影響病人日常生活最多的是視網膜病變。有鑑於此，中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於4月13日（六）舉辦衛教講座，由新陳代謝科李國陽醫師主講「糖尿病人良好控糖的益處與方法」，講座中醫師將針對糖尿病友正確控制血糖的方法進行介紹。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病治療新進展時間：108年4月13日星期（六）下午12：30－13：30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區洽詢：02-2791-9696轉1008（社會工作室劉大任社工）
（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環，而要顧好血糖除了飲食、運動、藥物也都不能馬虎！有鑑於此，雙和醫院將舉行健康講座，由陳金吟衛教師分享，針對「糖尿病控制金三角」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：糖尿病控制金三角時間：106年11月6日(一)10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓大廳洽詢：02-2249-0088
（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）說到桑葉，應該是許多人童年養蠶寶寶的回憶！小小一隻蠶寶寶僅依靠著桑葉就能得到充足的營養。其實您知道嗎？有神仙草美譽的桑葉除了是蠶的食物外，還可以用來控制血糖與幫助減肥。桑葉營養豐富 不僅控糖效果佳 也是減肥族群好幫手營養師余朱青解釋，桑葉含有豐富的維生素A、B1、B2、C及鈣、鐵、鉀、膳食纖維及類黃酮等，其中桑葉生物鹼（DNJ）成分因為與糖構造類似，能減少進食後腸道內碳水化合物的吸收，達到抑制飯後血糖上升的作用，因為能減少糖分吸收，對於想控制體重，來達到減肥目的的民眾有所幫助。桑葉也常用於中醫藥用，味甘苦、常見於疏風清熱，肺熱燥咳，涼血止血，清肝明目、降壓利尿等。除了用在控制血糖上，也常被拿來與減肥議題綁在一起，因為桑葉有利水的作用，能將身體多餘的水份排出，有助改善水腫現象。此外，桑葉中含有的DNJ礦物質，能改善人體腸道環境，促進腸胃蠕動，降低便秘情況的發生。不過，由於桑葉性寒涼，營養師提醒不要一次大量食用，建議小量多次食用對身體較無負擔，另外，腸胃功能較弱者也需酌量使用。自製桑葉茶飲留意農藥殘留 市售飲品挑專業認證有些養生的朋友會自製桑葉茶飲用，不論是購買市面上的乾燥桑葉，或採集新鮮桑葉使用，都請留意農藥及微生物殘留。雖然不少人會直接到中藥行購買或選購市售桑葉茶飲品飲用，不過營養師提醒，選購市售的茶飲建議要挑選通過SGS農藥、重金屬等檢驗之飲品，除了參考品牌口碑外，是否採用低溫萃取方式保留活性的製作方式、產品製作履歷，及各項認證通過標示都可以做為選購的參考。
許多人在發現罹患糖尿病時，第一個反應就是那我以後就不能吃美食了。難道後半輩子都只能吃清淡無味的食物了？甚至有人因此沮喪而自暴自棄，有人放棄治療，想一了百了，或深陷憂鬱症的漩渦中。或過度壓抑，一旦暴露美食，擋不住的衝動，在短時間內大量暴食。門診中有一位78歲的奶奶，每天唯一的嗜好，就是吃，雖然兒孫滿堂，但常感到寂寞，不知不覺陷入以吃來解決孤寂的情緒，前年因足部感染住院，而發現已罹患糖尿病，且血糖控制不佳，需要控制飲食。在子女得知後，隨時觀察她的一舉一動，一吃東西就有人制止，原本還會有寂寞感，現在反而是隨時被人監視，覺得自己好像變成囚犯，讓她生活更加不開心。書田診所新陳代謝科主任洪建德指出，很多民眾都會以有沒有症狀來辨別身體狀況，常常是要有明顯的症狀才會覺得有生病，平時血糖上升，因為沒有明顯症狀，自我感覺良好，即使感冒次數開始增加，體力可能稍差，也不會察覺到自己有糖尿病。血糖若是繼續高到飯前接近200mg/dl、飯後250mg/dl，這時腎臟能回收葡萄糖的能力已經超過，糖分就吸付著水份，隨小便流出，這時小便量會明顯上升，人們會覺得口渴，因為營養份無法被身體利用，所以會很餓，食量增加，但這時胰島素分泌量已經降低，加上身體的變化，使得胰島素作用力降低，所以越吃越高，越吃越餓。有何併發症？洪建德說，有人在三多症狀出現後，就自覺不對，這時醣化血紅素大約在9.0％以上，但是許多人還是會給自己很多藉口，持續未就醫。血糖持續上升高達12％以上，可能會常感冒、足部發炎，萬一有發炎可能會造成酮酸血症、高滲透壓高血糖症等昏迷性的急症。假如同時有有抽菸、高血壓、高血酯或其它風險因子，在壓力下就可能發生心肌梗塞、肝膿瘍、敗血症、大量蛋白尿等。假如繼續未正確求醫，可能會造成腦梗塞，再過幾年就是腎衰竭。若是長期的血糖失控，可能會引發視網膜病變、神經病變、腎病變、大血管病變等。糖尿病患如何吃美食？洪建德表示，糖尿病患想要吃美食，要掌握兩大原則：一、學會如何控制血糖：每次用餐時要先認識熱量，同時或者要驗飯後血糖，了解血糖的變化。二、平時要與醫療團隊肝膽相照：坦蕩面對糖化血紅素（A1C），並找出血糖高低變化的原因。食物的選擇上，新鮮的食物含有更多的活性營養素；原味可以減少不必要的熱量，減少油脂量、飽和脂肪酸、反式脂肪酸；多元可以使得食慾得以滿足，甚至愉悅心情。均衡營養還是不二法則。少吃或不吃可以改善糖尿病？洪建德說，這是錯誤的觀念，假如有糖尿病未治療就少吃或不吃，會引發酮酸血症；若有使用降糖藥或胰島素治療時少吃或不吃，會造成致命低血糖症。洪建德提到，現代醫學能夠診斷糖尿病於血糖稍高的時候，這時飯前血糖可能才2位數，但是糖化血紅素卻可能悄悄高於5.7％，屬於高危險群，但沒有症狀，直到糖化血紅素高於6.5％或飯前血糖高於126mg/dl，這時仍然沒有症狀，但是已經是國際公認的糖尿病了。洪建德提醒，醫療人員有告知的責任，許多人在發現罹患糖尿病時心情會大受打擊，這時家屬也要了解患者有決定自己生命長度與寬度的權力，讓病人參與自己的血糖治療，決定自己的生活方式，避免多加任何不必要的束縛。糖尿病人也可以吃好吃的食物，遵守兩大原則，學習計算熱量、估算份量，與醫師保持良好的互動，糖尿病患還是可以吃美食的。
(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)許多糖尿病患者為了控制血糖，認為只要少吃或不吃就能避免血糖上升，但是書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，這是錯誤且非常危險的行為，因為不吃或少吃，胰島素分泌會降低，反而容易導致體內脂肪分解，酮酸無法代謝，一旦酮酸濃度太高，引起酮酸血症，恐怕會造成呼吸抑制、休克昏迷。（圖片來源：國健局）洪建德主任表示，許多人以為要控制血糖，就要跟美食說掰掰，其實只要掌握幾個原則，還是可以大啖美食，糖尿病患者的飲食攝取應該要多元，並掌握高纖、天然、自然、新鮮，以及低糖和低鹽等原則即可。根據宜蘭縣衛生局衛教文章指出，糖尿病患者，應該要針對個人平日飲食及活動型態，再加入藥物治療方式，作整體的考量，一般而言，勿食用過多精緻糖類製品，如糖果、含糖飲料、也要少吃油炸、油酥及豬皮、雞皮等含高脂的食物，若有糖尿病合併腎病變患者，需限量攝取含蛋白質豐富之食物，如肉、魚、豆、蛋及奶類，飲食應清淡，不可過鹹，另外也不建議糖尿病患飲酒，而有高血壓及腎病變者更需注意含鈉食物的攝取量，多攝取含纖維質高的食物，如蔬菜、全榖類。飲食控制是糖尿病治療的基礎，若能有正確的營養知識，掌握大致原則，糖尿病患者其實也能在控制血糖與美食之間取得雙贏。
