#避孕藥

由於社會大眾逐漸了解，子宮頸癌的成因雖然很多，但元兇是人類乳突病毒(HPV)，其他相關因素例如遺傳、缺乏維他命ACE、抽煙、多產、長期(五年以上)使用口服避孕藥等，都只是次要因素。而子宮頸的HPV幾乎都是經由性行為傳染而來的，這麼一來，很多一輩子只有過一個性伴侶的婦女朋友不禁疑惑，自己怎麼會感染HPV的？研究顯示，這幾乎可以肯定，就是唯一的性伴侶傳染過來的！因為HPV可以在生殖器黏膜上存在數十年，因此丈夫過去從女友或妓女身上感染到的HPV，當然可以再傳染給妻子了。鄭丞傑 醫師指出由於HPV與子宮頸癌密不可分，子宮頸癌雖不是性病，卻是性傳染病的後遺症，因此如今有些罹患子宮頸癌和癌前病變的婦女，不免覺得尷尬，因為可能被認為是性生活混亂，尤其是過去醫界一直強調「太早開始性行為」、「多重性伴侶」是子宮頸癌的最重要危險因子。然而，這種有色眼光並不正確！首先，早在將近十年以前研究即已指出，台灣地區的子宮頸癌，男性因素才是最主要的危險因子，亦即男伴的性伴侶人數才是大問題，原因是目前五、六十歲那一輩的婦女，幾乎都是終生單一性伴侶，連離婚再嫁都佔得不多，因此她們既沒有「太早性行為」，也沒有「多重性伴侶」。即使是現在年輕一輩的五、六、七年級生，感染了HPV，甚至罹患了子宮頸癌或癌前病變，也不表示她比別人性生活複雜因此，如果妳做了子宮頸HPV檢測，發現感染了HPV，既不必過度憂心，也不必感到羞恥，只需要好好追蹤檢查就可以了，同時，也提醒妳，長期使用保險套，有助於減少被傳染HPV的機會。

「糟糕!我的MC怎麼還不來?該不會是不小心...有了吧!?」「每次大姨媽報到前，痘痘總是長一堆…..」     相信有許多女性都常在心理出現這樣的對話，遲來的生理期總是讓人十分困擾，不僅要擔心是不是因為避孕不當造成懷孕，也會因為經前症侯群帶來的水腫、情緒不穩、痘痘猛長而苦惱。高雄榮民總醫院婦產科崔冠濠醫師說，雖然女性生育率有逐年下降的趨勢，但因為月經週期不規律及內分泌失調而上門求診的女性卻越來越多。主要是因為現代新女性普遍面對繁重的課業、或是龐大的工作及家庭壓力等，再加上長時間生活作息不規律，就很容易導致生理週期的變化進而引起身體的不適，而且這種現象的發生年齡層也有逐年下降的趨勢。崔醫師說，一般面對有以上症狀的女性，如果沒有急於懷孕的考量時，會建議她們嘗試使用口服避孕藥，因為目前新型的低劑量口服避孕藥，除了大幅改善過去舊型的口服避孕藥常會引發的噁心、水腫、出血等副作用外；此外新一代的避孕藥含有近似人體天然黃體素的成分-屈螺酮Drospirenone(簡稱DRSP)，DRSP同時具有抗雄性素的效果，這種成分可以和女性體內的雄性素達到制衡的作用，不但會改善皮膚出油的情況，更可以降低青春痘的發生而達到改善青春痘的效果，此外DRSP還有其他黃體素沒有的特性，它能改善體內水分蓄積的現象，避免因為水腫而導致體重增加；也有人因為水腫現象解除了，甚至體重還輕微的降低。這種新型配方的口服避孕藥，除了提供有效的避孕效果之外，還可以幫助女性朋友改善因為荷爾蒙變化所引發的青春痘、經期不適等問題，大大提升女性朋友的生活品質。崔醫師進一步說明，其實目前一般人對於避孕藥還是有一些擔憂跟錯誤的認知，醫師開立的避孕藥處方都是經過衛生署核准的，安全性很高，目前的醫學研究也顯示服用口服避孕藥，並不會明顯增加發生乳癌的危險性，反而因為服用口服避孕藥可促使子宮內膜成週期性的剝落，使原本長期不排卵的病人免於子宮內膜癌的威脅。同時也可以減少罹患卵巢癌、直腸癌等風險，更可以減少卵巢囊腫的發生率，長期服用也不會造成不孕，一般都可以在三個月內就恢復排卵功能。其他的好處像是使月經週期規律、減輕經痛與經前不悅症、改善多毛症、脂溢以及粉刺等相關症狀等優點，可說是一兼數顧，婦女朋友可以安心服用。此外，雖然大多數的年輕女性都適合使用這類製劑，但少數人並不適合服用避孕藥，包括懷孕、哺乳、不明原因陰道出血、心血管疾病(包含心臟病、中風、高血壓、糖尿病等)與凝血問題、吸煙且年齡超過35歲、長期偏頭痛等症狀者；醫師於開立處方前都會詳細詢問是否有這些症狀。崔醫師也叮嚀，雖然服用口服避孕藥很簡單，還是要定期至婦產科接受醫師檢查與諮詢。病患也一定要遵照醫師的醫囑來正確的服用藥物，不可以隨便停止服用或任意增加劑量。崔醫師鼓勵女性朋友要勇於做自己身體的主人，不僅應該自己掌控避孕大權，以免讓意外懷孕讓人生變調，更要懂得善用醫療新知，讓自己更樂於身為女人。不妨諮詢專業醫師，看看自身是否適合使用新式口服避孕藥，一天一顆，美麗輕鬆好自在。原文出處：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog.asp?id=216

28歲的王小姐自從升上公關公司小主管後，工作壓力變大、上班時間拉長，臉上的痘痘竟然跟著業績不斷的冒出來，不但妝越畫越濃，也讓她面對客戶跟記者時總是覺得很丟臉。王小姐說，自己的工作常需要面對許多人，痘痘一直長真的讓她抬不起頭，而且她花了很多時間跟金錢接受抗生素、脈衝光的治療，卻還是沒有辦法改善痘痘狂長的狀況。後來因為月經該來的時間不來，趕緊求助婦產科醫師。醫師診斷後，判斷她的皮膚跟生理期的問題都是因為雄性素分泌過多所導致的，也建議她可以服用最新型含DRSP成分的避孕藥幫助改善這些症狀。王小姐目前已治療約3個月的時間，她說：「我的痘痘已經很少冒出來了，皮膚也不會像以前一樣油的可以煎蛋，終於恢復我的自信。」臺安醫院婦產科周輝政醫師表示，面子問題可是女生的最在意的地方，越來越多女性因為「成人痘」而深受困擾。其實發生痘痘的最大原因之一就是體內雄性荷爾蒙分泌過多或是體內皮脂腺對雄性素反應過度，進而導致油脂分泌過盛而造成肌膚角質代謝失衡的現象，使得皮脂管堵塞或發炎，造成黑白頭粉刺或膿皰狀青春痘。所以如果能減少雄性荷爾蒙過度刺激皮脂腺，一般就能降低油光，粉刺或青春痘發生。周醫師說明，一般以婦產科來說，會建議長期受痘痘反覆出現之苦的女性朋友採用服用具有抗雄性化的新型低劑量口服避孕藥來平衡體內過度活躍的雄性素。這是比較簡單且方便的方法，也不會像抗生素長期使用可能會有細菌產生抗藥性而造成效果遞減的疑慮，並且會殺死腸胃道及陰道中的益生菌；畢竟，抗生素只能殺死痘痘中的細菌，但不能根絕痘痘的發生。不少女性朋友聽到避孕藥除了避孕還能除痘不免心存疑慮，事實上目前市面上的口服避孕藥有很多種，傳統舊配方或高劑量的避孕藥容易引發噁心、身體水腫、不規則出血等副作用，有的甚至含有引發雄性化的成分而反倒容易致痘。而較新型的口服避孕藥因成分及劑量的調整，已可降低副作用的產生。最新一代的口服避孕藥含有一種類似人體黃體素成分-屈螺酮(drospirenone, 簡稱DRSP)，這是目前發現最接近人體黃體素的成分，更具有顯著的抗雄性化及抗水腫的效果。許多臨床研究證實：屈螺酮在人體裡的作用機制，除了抑制雄性素的活性，可降低皮脂腺分泌過度外，對於女生常常在生理期來臨前會產生的情緒低落、易怒、身體四肢水腫以及生理期時會發生的經痛現象，也具有不錯的改善效果，可說是好處不少。周醫師也說，雖然服用新型口服避孕藥好處多，但有痘痘問題的女性朋友還是要注意平時皮膚的清潔，避免過度化妝或用手擠壓，如果有發炎或膿皰現象，也可考慮適度的利用含抗生素的藥膏塗抹患部，透過內服外用雙管齊下的方法，應可以脫離成人痘的夢魘，還自己一張美麗自信的臉龐。原文出處：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog.asp?id=27

根據2006年一份針對13~25歲年輕人所進行的「七年級生性生態關鍵報告」中發現，七八年級青少年初次性行為年齡層越來越低，平均每五個高中生就有一人已非處子之身，半數以上的年輕人第一次性行為經驗都發生在18歲以前；而且父母全然不知。令人驚訝的是，根據調查中亦發現，有二次以上交往經驗者，從認識到發生性行為的時間越來越短，充分顯示出年輕世代對於性的好奇心與衝動，超越家長的想像。這也難怪近幾年來小媽媽的比率提高，相較於成年人生育率下降，有反其道而行的趨勢。對於此現象，麗心婦產科診所廖子緯醫師表示，年輕人在沒有健全的避孕觀念下就發生性行為是很冒險的舉動，許多小女生根本不好意思向對方說No，也不知道該怎麼保護自己，我們也常常從社會新聞上看到，這些小媽媽甚至連自己懷孕了都不知道。東方人父母對於性教育不是抱持著三緘其口的態度，就是把它當作地雷話題，總是避之唯恐不及。其實，一昧的限制兒女的行動，還不如給予正確的性教育，其中最重要的就是教導正確的避孕方式。目前歐美先進國家專家們主張的最佳避孕方法為“雙重防護”--就是不僅男生要使用保險套，而女生也要同步使用口服避孕藥。這是因為保險套雖有防止性傳染病功能，但避孕效果只有70~85%，若要達到更可靠的避孕效果，低劑量的口服避孕藥是適合健康的小女生們的避孕選擇。特別是在台灣，不喜歡帶套的男生佔大多數，若女生面對這樣的性伴侶，選擇服用低劑量的避孕藥，是安全又能保護自己的方法。目前比較新的避孕藥是含有類似女性黃體素-屈螺酮 (drospirenone, 簡稱DRSP)的低劑量口服避孕藥，這類口服避孕藥是年輕女性可以考慮的選擇，因為這種避孕藥除了有99%以上的可靠避孕效果能避免非計畫性懷孕的狀況發生外，還能夠協助女性調整內分泌，改善皮膚出油以及長青春痘的問題，加上這種含DRSP的新型避孕藥有改善水腫的效果，大多數人長期使用也能保持體重不變，甚至輕微降低體重。如果有月經不規則或經痛的現象，規律的服用避孕藥也可以改善這方面的問題。廖醫師説，目前口服避孕藥種類甚多，建議在服用前應先至醫院就診，主動告知醫師妳的健康情況以及目前正服用之藥物，由專業的婦產科醫師看診診斷後，醫師排除一些禁忌症後，給予用藥的建議。此外，廖醫師提到，口服避孕藥唯一較為不便的就是要記得每天服用，目前避孕藥幾乎都會在產品上做到提醒的標示，幫助女性容易記得服用。另外，也可以利用手機設定每天鬧鐘提示等方法來提醒自己，就不容易因為忘記服藥而降低避孕效果了。廖醫師提醒草莓族小女生，愛惜自己的身體是每個人都要負起的責任與義務，千萬不要輕易的把自主權交在對方的手中，切勿心存僥倖不避孕，而讓意外懷孕打亂自己的人生規劃！本篇文章出處：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=40&aid=238