#塗氟

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）寒假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於寒假期間舉辦學齡兒童免費塗氟活動。臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任陳立愷指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約65％有蛀牙，身心障礙的小朋友，因不懂得刷牙技巧，蛀牙率特高，約95％。「張開嘴，只要咬住氟膠牙托約1～2分鐘，半年內蛀牙就不會找上你」，為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，當然正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要的。氟化物施用方式繁多，包含有飲水加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏使用等。由於飲水加氟影響人口及環保層面較複雜，且濃度不易控制，所以局部塗氟經評估是目前最有效、經濟的預防蛀牙方法。此次引進先進氟膠，只需一分鐘即可完成。為使塗氟達到最好的效果，陳立愷建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前請先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，則必須在塗氟前再刷一次；若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。本次活動利用寒假102年1月28日至2月1日止，在各院區（中興、陽明、和平、忠孝）同步實行，舉辦5歲至12歲兒童免費口腔篩檢及塗氟，各院區每日限額40名，共計1040名，額滿為止，提醒民眾，請事先與臺北市立聯合醫院各院區牙科報名，於各院區電話預約就醫時間，不需掛號費、健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷。低收入戶、身心障礙等弱勢團體學齡兒童不受名額限制，弱勢團體部份可撥打聯合醫院專線，洽詢臺北市立聯合醫院忠孝院區許毓庭小姐，將派專責醫師前往服務。活動報名時間及就診時間：102年1月21日至1月31日，上午9：00～12：00，下午1：30～4：30，額滿為止，歡迎各位家長及早替家中小朋友報名，以免向隅。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）父母請注意！別以為小孩子的乳牙遲早會換，就可以不督促孩子們要乖乖刷牙，因為乳牙的健康，將會影響往後恆牙的發展！針對台灣小孩的牙齒狀況，雙和醫院表示，雙和醫院近來至幼稚園為幼童免費塗氟時赫然發現，小朋友的蛀牙情形相當嚴重，甚至才3歲的幼童，20顆牙齒就全都蛀光了！然而，乳牙一旦不健康，將影響發音與咀嚼，甚至日後恆牙的生長，5歲以下幼童應每半年接受一次塗氟。其中，蛀牙是台灣地區兒童最常見且嚴重的口腔問題，世界衛生組織的目標是將5歲兒童的蛀牙率降至50%以下，但根據國民健康局的資料顯示，民國86年至100年，5至6歲幼童的蛀牙率雖然從89.38%降至79.32%，蛀牙顆數從7.31顆降至5.44顆，但仍有加強的空間。對此，雙和醫院兒童牙科主治醫師黃慧瑜表示，此次雙和醫院共到7家幼稚園，完成302位幼童塗氟，並進行口腔檢查。學童蛀牙率與顆數與全國的數值相差無幾，但也發現有幾位小朋友蛀牙情形相當嚴重，甚至3、4歲就全口蛀牙。而根據文獻資料顯示，塗氟漆可降低恆乳牙蛀牙率33%。塗氟漆是由牙醫師以毛刷塗抹於牙齒表面，附著時間較長，可持續釋放氟離子，非常適合學齡前孩童。而黃慧瑜則提醒，為了提升幼童塗氟率，雙和醫院提供健兒門診的服務，家長只要帶小朋友到健兒門診，轉介到兒童牙科，即可免掛號費接受免費塗氟服務，以保護家裡小孩的牙齒健康。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據調查，全國5～6歲兒童齲齒率達73.65％，而臺南市政府衛生局根據今年曾舉辦「健康101，寶寶一等一」兒童健康篩檢園遊會，參與口腔檢查的幼兒園學童中，發現罹患齲齒人數約佔80％，且約40％學童的齲齒顆數高達五顆以上，由此可見，如何將齲齒率降低，儼然已成為目前急需努力克服的目標。為了建立學童養成每年定期口腔檢查的習慣，台南市衛生局今年起，針對本市所有幼兒園學童發給口腔檢查表，希望能藉此降低孩童看牙醫的恐懼，達到早期發現、早期治療的目的。且從預防的角度著手，藉由轄區衛生所護理人員進入校園，宣導口腔保健及如何正確刷牙的重要性。根據研究報告指出，使用氟化物可降低齲齒率發生，所以國民健康局針對國小學童已開始實施每星期一次含氟漱口水使用；針對五歲以下孩童健保也提供每半年塗氟一次的服務。「聯合國兒童基金會」曾表示，要知道一個國家健康水準，最簡單的方法就是了解該國是否關心該國的孩童健康。所以讓兒童有一個健康的開始是各國政府必須優先關心的施政重點。而牙齒健康也影響到孩童的健康，因此臺南市政府衛生局提醒家長，應定期帶孩子到牙科診所接受檢查，對於年紀較小孩子要再次檢查牙齒是否刷乾淨及定期帶孩子到牙科塗氟。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）許多孩子害怕看牙，總是拖到最後一刻、痛到受不了才甘願走進牙科診所。不過，牙科醫師提醒，如果小時候沒有養成良好的潔牙習慣導致蛀牙，恐怕會影響到恆牙牙胚的健康，長大後甚至會因此出現牙齒排列不整齊的情形發生。因此，醫師建議，除了培養孩子正確的潔牙習慣外，可搭配每半年塗氟、檢查一次，以確保口腔健康，降低蛀牙發生率。臺北市立聯合醫院忠孝院區一般牙醫科醫師程季芳指出，幼兒乳牙容易蛀牙，特別是因為愛吃甜食、習慣晚上睡前喝牛奶又沒有適當刷牙習慣者，或正餐時口含食物過久，也容易罹患蛀牙。醫師建議，一般幼兒若牙齒萌出，家長就應該開始使用紗布幫幼兒清潔牙齒，等到乳牙萌發完成後，可改用兒童專用軟毛牙刷幫孩子刷牙，再逐漸協助養成獨立刷牙的習慣。醫師指出，預防齲齒除正確刷牙及保持口腔衛生外，根據醫學文獻證實，塗氟為目前最有效、經濟的方法。塗氟最主要就是在牙齒表面塗上高濃度的氟化物，可抑制致蛀細菌產酸及醣解作用，達到殺菌的效果，讓牙齒受到保護，有效降低蛀牙率。此外，氟化物也可以促進及加速初期脫鈣的蛀牙再鈣化功用，抑制牙菌斑聚成，一般建議每半年塗氟一次。為此，臺北市立聯合醫院針對5至12歲兒童進行塗氟服務，暑假101年8月1日至8月14日，每週一至週五，上午9時至12時；下午1時30分至4時30分，在忠孝、中興、和平婦幼、陽明、仁愛各院區同步實行免費口腔檢查及塗氟。各院區每日限額40名，共計1200名，額滿為止。其中仁愛院區於週一、週三、週五的上午9時至12時，和平婦幼院區（婦幼）於週一、週二的上、下午，以及週四下午、週五上午門診時間內實施。聯合醫院表示，有需要的兒童家長，可事先與臺北市立聯合醫院各院區牙科電話報名，不需掛號費及健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷（因塗氟前須將牙齒刷乾淨）。低收入戶、身心障礙等弱勢團體的學齡兒童，不受名額限制，身障團體若有需要，可洽聯合醫院忠孝院區，院方將派專責醫師前往服務。圖：醫師示範為孩童塗氟的過程。（照片／臺北市立聯合醫院提供）

國民健康局表示，預防蛀牙的方法，包括正確的潔牙（每餐餐後潔牙、6歲以下兒童因身心發育尚未成熟，睡前應由父母協助完成刷牙）；適量使用氟化物（如塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等）；定期口腔檢查；良好飲食習慣（不要吃黏甜、易蛀牙之零食、用餐時間不宜過久）等。為改善口腔衛生、降低兒童齲齒率。補助兒童牙齒塗氟與口腔保健：過去已補助5歲以下兒童每半年可接受一次牙醫師進行牙齒塗氟、詳細口腔檢查以及口腔衛生教育提供幼兒一般口腔篩檢：「一般口腔篩檢」乃是7歲以下，醫師在執行兒童健檢時，同時進行「兒童預防保健服務」之項目，希望養成家長定期帶兒童看牙醫、學習口腔保健慣。國民健康局表示，今年起開放受理「社區巡迴塗氟服務」，牙醫師可向衛生局申請，到幼稚園托兒所為兒童提供服務。此外，為加強提醒父母或兒童照顧者，養成「預防勝於治療」的就醫習慣，在兒童健康手冊內，列有請醫師轉介至牙醫師執行塗氟服務之提醒，並將加列給予父母勾填是否完成每半年塗氟之欄位，以及加重有關幼兒口腔保健之相關衛教資訊。政府更提供山地原住民族及離島地區及身心障礙之國小1～2年級學童、非山地原住民族地區之國小低收入戶及中低收入戶1～2年級學童臼齒窩溝封填（可降低齲齒率達48％）。國民健康局指出，雖然國人兒童齲齒率已有改善，不過，今年的調查顯示乳牙齲齒率回升，齲齒數的下降也呈現停滯。由於乳牙的健康會影響孩童的生長發育及恆牙的排列，國民健康局特別呼籲家長重視兒童口腔健康，千萬別只會等牙痛才找牙醫師！

日前有新聞報導，相較於日韓等其他亞洲國家，國內飲用水因為沒有添加氟，可能因此導致台灣學童齲齒高居亞洲之冠。其實不論是大人小孩，都有蛀牙問題所苦的經驗，都除了飲用水加氟，我們還可以選擇什麼方法來保護牙齒呢？氟可預防蛀牙？氟化物是一種自然存在的元素，它存在於許多我們平常食用的食物，包括茶、芋頭、海鮮及飲用水中。氟跟鈣有非常好的親和力，能將牙釉質中的羥磷灰石(Calcium Hydroxyapatite)轉化成溶解度更低的氟磷灰石(Calcium Fluoroapatite)，進而降低牙釉質在酸中的溶解性。氟還能跟被酸游離出來的鈣結合在一起回到牙齒裏面，這個過程稱為再礦化(Remineralization)，使早期齲齒過程逆轉，降低蛀牙的速度，而達到預防蛀牙的目的。康聯預防醫學蔡志孟醫師表示，預防蛀牙有三種途徑方式，一是飲水加氟，此途徑須透過公共政策促成，一是局部塗氟，每半年一次，需由醫師執行，以及吃氟錠或使用含氟漱口水或牙膏，可每日居家自行使用。目前台灣未實施飲水加氟，可選擇後兩項做為替代方式。氟的濃度是關鍵要不要使用氟來預防蛀牙，爭論點不在它預防蛀牙的效果，而是在於它的毒性！但一般人對所謂「毒性」的討論，都流於「是非」的意氣之爭，忽略了「量」 跟 「使用時機」的考量。我們每天使用的牙膏含氟約1000PPM，停留在口中的時間每次約2分鐘，95%以上會在漱口時被吐掉，加上牙膏用量很少，所以吃進去的量很低，因此沒有安全顧慮。口服的氟錠有0.25mg及1mg兩種包裝，溶解在1000cc的水中期濃度是2.5～10 ppm，濃度比牙膏更低，也是很安全的防蛀牙方式。平常吃氟錠是一種緩慢的塗氟，預防的功用大於治療，並可在牙齒形成過程中，從內部強化牙齒的抗蛀牙能力，適用於牙齒正在萌發中的嬰幼兒。三歲前的小朋友每天吃0.25毫克，三歲到六歲每天吃0. 5毫克，六歲以上是吃1毫克。小朋友在吃氟錠前的三十分鐘不能喝牛奶或其它高鈣食物(例如大骨湯)，否則氟錠裏面的氟會和鈣結合在一起，它就不會再跟牙齒結合，也就無效了。當牙齒已經長好露出口腔，可以藉由全口塗氟從表面再強化牙齒，讓蛀牙的速度降低，或讓初期的蛀牙再礦化。但漱口水或局部塗氟使用濃度較高，因此需要專業控制以免過量，建議遵照牙醫師指示使用。

(優活健康網新聞部／綜合報導)日前有新聞報導，相較於日韓等其他亞洲國家，國內飲用水因為沒有添加氟，可能因此導致台灣學童齲齒高居亞洲之冠，但是除了飲用水加氟，我們還可以選擇什麼方法來保護牙齒呢？康聯預防醫學蔡志孟醫師表示，預防蛀牙有三種途徑方式，一是飲水加氟，二是由牙醫師執行局部塗氟，每半年一次，三是吃氟錠或使用含氟漱口水或牙膏，可每日居家自行使用。氟可以預防蛀牙？康聯預防醫學團隊表示，氟化物是一種自然存在的元素，它存在於許多我們平常食用的食物，包括茶、芋頭、海鮮及飲用水中。氟跟鈣有非常好的親和力，能將牙釉質中的羥磷灰石(Calcium Hydroxyapatite)轉化成溶解度更低的氟磷灰石(Calcium Fluoroapatite)，進而降低牙釉質在酸中的溶解性。氟還能跟被酸游離出來的鈣結合在一起回到牙齒裏面，這個過程稱為再礦化(Remineralization)，使早期齲齒過程逆轉，降低蛀牙的速度，而達到預防蛀牙的目的。許多家長可能認為氟是一種具有毒性且可能致癌的危險因子，所以到底要不要使用氟來預防蛀牙？ 康聯預防醫學團隊解釋，一般人對所謂「毒性」的討論，都流於「是非」的意氣之爭，忽略了「量」 跟 「使用時機」的考量。我們每天使用的牙膏含氟約1000PPM，停留在口中的時間每次約2分鐘，95％以上會在漱口時被吐掉，加上牙膏用量很少，所以吃進去的量很低，因此沒有安全顧慮。口服的氟錠有0.25mg及1mg兩種包裝，溶解在1000cc的水中期濃度是2.5～10 ppm，濃度比牙膏更低，也是很安全的防蛀牙方式。平常吃氟錠是一種緩慢的塗氟，預防的功用大於治療，並可在牙齒形成過程中，從內部強化牙齒的抗蛀牙能力，適用於牙齒正在萌發中的嬰幼兒。三歲前的小朋友每天吃0.25毫克，三歲到六歲每天吃0. 5毫克，六歲以上是吃1毫克。小朋友在吃氟錠前的三十分鐘不能喝牛奶或其它高鈣食物(例如大骨湯)，否則氟錠裏面的氟會和鈣結合在一起，它就不會再跟牙齒結合，也就無效了。當牙齒已經長好露出口腔，可以藉由全口塗氟從表面再強化牙齒，讓蛀牙的速度降低，或讓初期的蛀牙再礦化。但漱口水或局部塗氟使用濃度較高，因此需要專業控制以免過量，建議遵照牙醫師指示使用。（資料來源：康聯預防醫學團隊）

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)5～6歲兒童乳牙的齲齒率，由84年的89.4％降至95年的73.6％，但100年上升為79.3％，同期間乳牙齲齒數則由7.31顆，分別降至5.58顆及5.44顆，口腔問題仍有改善空間，為改善口腔衛生、降低兒童齲齒率，國民健康局推動多項相關口腔篩檢。首先提供幼兒一般口腔篩檢，另外補助兒童牙齒塗氟，過去補助5歲以下兒童每半年可接受一次牙醫師進行牙齒塗氟、詳細口腔檢查以及口腔衛生教育，未來將研議由5歲延長到6歲上學為止，讓學齡前口腔保健與校園口腔保健可以「無縫銜接」。每位兒童最多可增加2次塗氟機會。國民健康局表示，今年起開放受理「社區巡迴塗氟服務」，牙醫師可向衛生局申請，到幼稚園托兒所為兒童提供服務。此外，為加強提醒父母或兒童照顧者，養成「預防勝於治療」的就醫習慣，在兒童健康手冊內，列有請醫師轉介至牙醫師執行塗氟服務之提醒，並將加列給予父母勾填是否完成每半年塗氟之欄位，以及加重有關幼兒口腔保健之相關衛教資訊。另外國民健康局也結合教育部共同推動兒童口腔保健工作，於幼托園所、國中小學推廣餐後潔牙；並結合「健康促進學校」計畫，於各校推行口腔保健宣導、潔牙比賽；以及於國小一、四年級健康檢查中亦提供口腔檢查。此外提供山地原住民族及離島地區及身心障礙之國小1～2年級學童、非山地原住民族地區之國小低收入戶及中低收入戶1～2年級學童臼齒窩溝封填（可降低齲齒率達48％）。國民健康局指出，雖然國人兒童齲齒率已有改善，但仍應持續努力，特別是多數父母只習慣等到孩子牙痛才帶去看牙醫師，忽略每半年免費塗氟一次的利用資源，實在可惜，由於乳牙的健康會影響孩童的生長發育及恆牙的排列，國民健康局希望101年5歲以下孩童每半年免費塗氟一次之利用率能由19.2％提高到至少30％，國民健康局更特別呼籲，請家長重視兒童口腔健康，預防勝於治療，要找牙醫師為牙齒保固，千萬別等牙痛才找牙醫師！