#冠狀動脈鈣化

（優活健康網新聞部／綜合報導）56歲林先生過去經常抽菸喝酒，為了減肥，平均每月跑步80公里，不料去年底卻連跑500公尺都相當吃力； 66歲鍾先生雖有高血壓卻未控制，近來經常覺得胸悶，兩名患者均三條冠狀動脈嚴重阻塞，透過冠狀動脈繞道手術治療後，兩人如獲新生，並以自身經歷呼籲：「『心』事永遠是大事！」   三條冠狀動脈嚴重鈣化　抽菸者更慘林先生表示，過去有抽菸、喝酒的習慣，為了減重，一周平均跑步三、四次，每次5公里，雖然每年健檢除了高血壓外，報告上沒有其他紅字，但總是覺得慵懶沒精神。直到去年底發現血壓經常飆到200mmHg，爬上二樓難如登天，跑500公尺便跑不下去時，驚覺身體有異狀，才趕緊赴醫檢查。 林先生先透過運動心電圖測試，發現三條冠狀動脈嚴重鈣化，經建議轉赴亞大醫院接受冠狀動脈繞道手術治療，才及時免於悲劇。術後約半年，林先生可以臉不紅、氣不喘連續跑8公里，也慢慢戒菸、戒酒，珍惜得來不易的健康。 務農的鍾先生沒有菸酒習慣，雖然有高血壓，但因血壓起伏不明顯，便不以為意，也沒有吃藥控制。去年9月底陸續出現胸悶不舒服，起初症狀輕微，約3至5分鐘後自行緩解，但漸漸地胸悶時間愈來愈長，過了一個月赴醫檢查，吃藥控制並無改善，進一步透過心導管冠狀動脈血管攝影發現，三條冠狀動脈嚴重阻塞，接受冠狀動脈繞道手術治療後，終不再被突如其來的胸悶所擾。 即時接受治療　可免於心肌梗塞猝死風險亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，上述兩名患者都是因冠狀動脈嚴重阻塞接受治療，冠狀動脈是供應心臟氧氣及養分的血管，當狹窄、阻塞時，就會出現胸悶、胸痛、氣喘、心跳加速、頭暈、冒冷汗等症狀，若能於確診當下立即接受治療，則可免於日後心肌梗塞造成猝死的風險。 劉殷佐指出，冠狀動脈繞道手術猶如為阻塞的道路，另闢一條高速公路，在未切除原本冠狀動脈狹窄處的情況下，取腿部大隱靜脈或胸腔內壁內乳動脈的血管，一端連接冠狀動脈，一端連接主動脈，將主動脈血流繞過阻塞處，達到冠狀動脈未阻塞的部位，以提升心肌的血液循環。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名八十多歲阿公在家中突然暈倒，家人趕忙送到醫院急診，做了檢查才發現是冠狀動脈血管嚴重鈣化而阻塞血管，但當醫師嘗試以氣球擴張術撐開血管時，卻因血管嚴重硬化，連續撐破了好幾個氣球。最後改用冠狀動脈高速鑽頭研磨術，使用鑽石鑽頭將血管中的鈣化部份磨掉，再以氣球擴張術撐開血管、置放支架，才即時挽救一命。大林慈濟醫院心臟內科醫師李易達表示，以往在治療年紀較大的冠狀動脈血管鈣化，因為冠狀動脈鈣化嚴重，當無法以氣球擴張術撐開血管置放支架時，就必須採用冠狀動脈繞道手術，只是病人和家屬考量到年紀與手術的風險，就會非常猶豫。李易達指出，洗腎病人、糖尿病或老年人，都容易會有血管壁鈣化問題，當血管鈣化造成動脈壁變硬，失去應有的彈性時，就會使得血管的收縮及舒張功能變差，造成心臟的負擔，甚至容易造成血管動脈硬化、血管狹窄，及導致心肌梗塞和腦中風危險。過去冠狀動脈鈣化嚴重的患者，若無法以氣球擴張術撐開血管置放支架，就只能接受冠狀動脈繞道手術，然而對於年紀較大的病患，卻提高了手術的風險性，包括出血、感染、腎衰竭、肺部併發症等。冠狀動脈高速鑽頭研磨術，主要利用鑽石刀頭以每分鐘二十萬轉的速度，磨掉血管壁最最硬的地方，同時避開柔軟的血管壁，目前可以通過1.25mm狹窄的血管，當血管打通後，接著再用氣球撐開後放入支架，治療的成功率均達九成以上。李易達特別強調，這種手術必須由專業的醫師進行，術中需要相當仔細，一旦使用不慎，將會磨破血管，或是治療後造成血管痙攣，影響血流。