#糖胖症

（優活健康網新聞部／綜合報導）遠離糖尿病，先做好體重控制！今年27歲的蕭先生有肥胖家族史，求學時常被同學取笑為「肥豬」，因此感到自卑不敢照鏡子，過去試過6次減重，也曾採取單一飲食法，每餐只吃肉類、蔬菜或水果，卻每次減不到1公斤就放棄。直到今年6月飯前血糖飆高達224 mg/dl，是正常人（70至110 mg/dl）的2-3倍，確診為「糖胖症」才嚇到決心減重。幸好在彰基專業體重管理團隊的幫助下，蕭先生不動手術，光靠飲食和運動，也成功穩定血糖且甩肉21.8公斤，找回自信和健康。身高170公分、堅持拒絕手術減重的蕭先生，學會米飯減半、雞腿去皮等均衡且清淡的飲食秘訣，以及建立有系統且規律的運動習慣，加上Line群組中減重夥伴的相互激勵，5個多月後終於讓體重從117.2公斤減至95.4公斤，衣服尺寸從5L漸漸穿回2L，飯前血糖也降至正常值90 mg/dl左右，不僅整個人變得神清氣爽，對於尋找未來人生伴侶的幸福之路，也越來越有信心。蕭先生表示，只要做好「80％飲食＋20％運動」的減重原則，再加上200％的堅持，總有一天可以達成目標。輕忽肥胖 小心糖尿病風險增倍！彰化基督教醫院糖尿病健康e院教學部主任鄭畬方醫師表示，「糖胖症」是糖尿病和肥胖的合稱。調查發現，台灣人體重過重增加的比率逐漸減緩，但受到高油、高糖和高熱量等不健康飲食型態所影響，過重者的肥胖程度卻有逐漸惡化的趨勢。在不健康飲食習慣中，豐富又多元的含糖飲料文化特別需受重視！彰基體系國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德醫師表示，2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示，國人罹患第二型糖尿病的比率連年攀升，關鍵兇手就是含糖飲料，長期攝取不僅易發胖，也會提高糖尿病的風險。改善糖胖症先減重！飲食和運動有秘訣如何逆轉勝「糖胖症」呢？肥胖是百病之源，除了會造成糖尿病，也可能引發脂肪肝、心血管疾病和導致膝關節退化等疾病，因此近年臨床興起「以肥胖為中心」的治療趨勢。也就是說，想要改善糖胖症，應從減重著手，才能治標又治本。鄭畬方表示，改善肥胖主要有飲食、運動、藥物治療和手術治療等4個途徑，其中以飲食和運動最為重要！其中在飲食部分，建議把握4大原則：1.定時定量，六大類營養均衡攝取。2.適度採取「低熱量飲食法」，每人每日攝取總熱量控制在每公斤體重20-25大卡，有助健康減重。3.採取「低脂飲食」、「低醣飲食」（例如生酮飲食法）和「間歇性飲食」等特殊飲食法前，先諮詢醫師，以免減重不成反傷身。且單一特殊飲食法執行超過半年，應再諮詢醫師或營養師以做調整。4.用餐時先吃肉類和蔬菜，再吃米飯，胃腸道的吸收速度較慢，研究發現有助改善血糖。運動的重點則在於將脂肪轉成肌肉，提升基礎代謝率，進而達到減少體重和避免復胖的目的。建議減重者採取「間歇性運動法」，以輕度、中度和強度運動搭配進行，全面提升心肺能力和肌耐力，更有助減重。而較嚴重的糖胖症病友，無法靠飲食和運動減輕體重和穩定血糖，鄭畬方建議可在醫師評估下適度使用胰島素和腸泌素，同時穩定飯前和飯後血糖，不只不會增加低血糖的風險，還能減少體重增加的情況。至於重度肥胖（BMI>35）以上且有併發症者，則可尋求減重手術的幫助。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）糖胖症是指身體質量指數（BMI）﹥27以上的糖尿病病友，死亡風險提高7倍！「糖胖症」患者越來越年輕化，且目前出現年紀最小6歲患者，糖胖症患者多愛喝含糖飲料和吃甜食，除有肥胖和血糖異常外，且在頸後或手臂皺摺處皮膚變得黑黑的，也就是糖尿病前期出現的「黑色棘皮症」。只要控制飲食、運動、忌喝含糖飲料、忌吃甜食，體重減輕後，可減少胰島素阻抗，增加血糖穩定性，改善黑色棘皮症狀，也可變免發生第二型糖尿病和減少死亡率。國人過重及肥胖盛行率不斷升高世界衛生組織指出：「肥胖是一種慢性疾病」。肥胖的人發生新陳代謝症候群、糖尿病、高血脂、高血壓、心血管疾病及退化性膝關節炎的風險也會增加2-3倍。目前全球的肥胖人口比例已經達到40%。國人過重及肥胖盛行率為45.4%，相較於過往再度攀上新高。國人糖尿病患不斷增長　以第2型糖尿病佔多數我國國民健康署的統計資料顯示，目前台灣約有200多萬名糖尿病患者，這相當於每10位成人裡面就有1人是糖尿病患者。而糖尿病引起的大小血管併發症，如失明、慢性腎病變洗腎、心血管疾病以及截肢等，更是不容小覷。頸部後方出現一圈像沒洗乾淨的黑區域　需就醫檢查頸部後方有一圈顏色較黑區域，並非脖子沒洗乾淨；這種現象，在醫學上稱為「黑棘皮症」(acanthosis nigricans)。黑棘皮症本身並不是疾病，但它的出現，可能與肥胖、耐糖不良、糖尿病、代謝症候群，或多囊性卵巢症候群…等有關。糖尿病＋肥胖＝糖胖症　改善糖胖症的方式一、改善飲食：若一天減少攝取500大卡熱量，一個月即可減輕2公斤。二、規律運動：超過30分鐘的肌肉連續運動為有氧運動，如快走、慢跑、跑步、騎腳踏車、游泳或跳繩等。三、適當藥物：降血糖藥可能對體重產生不同程度的影響。四、代謝性手術：第2型糖尿病患者合併重度肥胖者（BMI＞37.5），若藥物治療後血糖仍然無法改善者，可接受代謝性減重手術治療。治療糖胖症的方法，最重要的是積極尋求治療、配合專業醫療人員的建議和協助、定期監測記錄體重和血糖變化、定期回診和醫師或衛教師及營養師討論調整治療計畫，降低糖胖症對健康的不可逆傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）即使認真控制血糖，許多糖尿病患者仍會伴隨肥胖問題，糖友的「糖胖症」不但讓血糖飆升，死亡率也隨之提高。最新研究顯示，比起內科治療，糖友接受外科治療後不但苦降低死亡率，術後1年的糖尿病緩解率可達80%。歷時3年、逾1000人研究　外科控制病情優台灣減重及代謝外科醫學會舉辦第八屆亞洲糖尿病外科治療高峰會，共有亞洲8國代表與會，會中公布台灣肥胖型糖尿病研究成果。本研究中，台灣有6家大型醫院參與，在3年的研究中，收案1018位肥胖型糖尿病患者，其中有128 位接受外科治療，而其他 890 位接受內科治療。研究顯示外科手術對肥胖型糖尿病控制優於單純內科治療。外科治療可改善視力及腎臟功能台大醫院內科部醫師張以承表示，外科組沒有嚴重的手術併發症，術後1年的糖尿病緩解率可達80%，且不需使用糖尿病藥物，平均糖化血色素由術前8.8%降至6.2%；而內科組緩解率為0%，平均使用3.2種藥物，糖化血色素則只由8.8%降為8.7%。社團法人台灣代謝及減重外科醫學會秘書長徐光漢表示，台灣肥胖型糖尿病者研究是全世界首個針對此族群的研究，也是最大型的研究計劃。預計針對1000位肥胖型糖尿病患者做長達10年以上的研究，以確認外科治療糖尿病是否可以預防糖尿病末期腎病變，降低糖尿病死亡率。根據目前初步成果，外科治療研究是肥胖型糖尿病患者較有效的治療方法，且可改善視力及腎臟功能。