#葉酸

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孕期良好的營養攝取是寶寶健康的基礎，除了各方營養均衡攝取能幫助寶寶強健體格的成長，國民健康署呼籲，準備懷孕或正在懷孕的婦女注意葉酸、碘、鐵的攝取，也能幫助腦部發育、預防貧血。建議婦女在孕期不挑食，建立良好的飲食習慣，有益寶寶健康出生及成長。育齡婦女近6.9%葉酸偏低、22.4%貧血依102-105年國民營養健康狀況變遷調查結果指出，育齡婦女近6.9%血清葉酸濃度低於世界衛生組織(WHO)建議的正常葉酸濃度下限。約39.6%尿液碘濃度低於WHO所建議碘營養充足標準下限100微克/升。約22.4%貧血(血紅素濃度已知孕期缺乏葉酸，會增加胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷的風險。孕期缺碘可能造成流產、死胎，新生兒呆小症、智力低下和認知功能發展遲緩；孕期長期缺鐵，易造成胎兒生長發展遲緩，也容易早產。助您好孕3大營養建議孕期營養攝取對於保障母嬰健康有很大影響，，根據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」，國民健康署提供孕婦營養素攝取建議如下：1）　葉酸／助胎兒腦部中樞神經發展懷孕初期是胎兒神經管發育的重要時期，懷孕前到懷孕12週的葉酸補充相當重要。建議育齡婦女及準備懷孕婦女可在準備階段每日攝取400微克，懷孕期間每日攝取600微克。常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、豆製品、肝臟等。2）　碘／防流產、發育遲緩建議育齡婦女每日可攝取140微克碘，懷孕期間對碘的需求增加，建議每日攝取200微克碘。平常烹飪時選用加碘鹽；另外，適量攝取碘含量較豐富的天然食物，如海帶及海藻等。另外提醒，甲狀腺病人應諮詢相關醫師意見。3）　鐵／防早產及貧血育齡婦女及懷孕婦女每日建議攝取鐵量為15毫克，至懷孕第3期婦女則應增加每日攝取量至45毫克。鐵質豐富的食物包括紅肉、深綠色蔬菜、豆類(豆干、豆腐)等。避免攝取加工食物、空熱量食物國民健康署提醒，準備或正在懷孕的婦女應均衡攝取食物，減少或避免菸、酒、咖啡、濃茶、等刺激性食物、煙燻加工食物、空熱量食物(如汽水)等食物也應避免。建議洽詢營養師改善飲食，或可在醫師處方指導下，補充孕婦專用的補充品，以補充孕期足夠的營養素。

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果有頭暈目眩的症狀，一定要先去檢查，大多數人頭暈都會以為是貧血，但是經過檢查後發現，其實鐵質沒缺，反而是肉吃太多不愛吃青菜，缺葉酸或是缺維生素B群。綠色蔬菜能預防心血管問題其實現在貧血的人口不多，想要補鐵的人，除了可以從動物性的鐵：如紅肉、牛肉等肉品中獲得，若是擔心吃紅肉可能會造成心血管的疾病，專家也建議從平常食材可搭配綠色蔬菜，就能預防紅肉的飽合脂肪酸造成心血管問題。攝取鐵質同時搭配柳橙汁或芭樂汁才能幫助吸收從植物中也有鐵質可以幫助攝取，例如：黑芝麻、杏仁、腰果、紫米或是紅豆等，但是在攝取這些植物性的鐵時，跟鈣質一樣要同時搭配一些維生素C高的柳橙汁或芭樂汁，才能幫助植物性食材裡的鐵吸收率增加。患有缺鐵性貧血可食用鴨血豬肝另外，就營養價值來看，鴨血跟豬肝這兩個的鐵含量的確很高，對於有些無法吃鐵劑又患有缺鐵性貧血的人，營養師也會建議在2個禮拜內請患者多食用鴨血跟豬肝，它改善的效果很快，但是對於膽固醇過高的人，還是要避免比較好。（本文摘自／請你跟我這樣過3+安心食：學專家正確挑菜、煮水、烹魚肉、無毒健康開心吃！／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）老年人的飲食建議，可以參考國民健康局網站的衛教資訊，裡面對健康飲食有詳細的說明。比較不同的地方是老年人的吸收功能較差，容易缺乏鈣、維他命D、維他命B12、葉酸、鐵等維生素或礦物質。缺乏鈣、維他命D恐增骨折風險這兩種維生素和礦物質的缺乏，跟老年人的骨質疏鬆有關，骨質疏鬆會導致骨折的風險增加，所以保護骨骼需要補充適量的鈣與維他命D。目前中華民國骨質疏鬆症學會建議50歲以上成人，鈣質的補充量每天至少1200毫克，維他命D的攝取至少800單位。有擦防曬或穿厚衣　每日曬40分鐘太陽才夠鈣質可以從飲食與鈣片獲取，而維他命D只要夏天每天曬太陽10分鐘，就可以獲取足夠的量，但這指的是「沒有擦防曬油，而且是穿短褲短袖」的情況，才只需10分鐘，如果有擦防曬油或冬天穿很多衣服，在陽光下的時間就需要增加到40分鐘。足夠的維他命D有助於骨骼健康，但最近的研究指出維他命D與腿部的肌肉力量也有關係，缺乏維他命D會導致下肢肌肉無力；所以如果無法曬到充足陽光，就要適度補充口服維他命D。缺乏維他命B12、葉酸、鐵會貧血這是三種造血所需的原料，缺乏會造成貧血，貧血也是老年人常見的問題。除了飲食中造血原料攝取量不足，還有就是腸胃的吸收能力有限。之前提到的萎縮性胃炎會導致這幾種營養素吸收不良，因此正確的診斷與適當的營養補充，可以解決這類病患的貧血問題。（本文摘自／是老化還是疾病？／大塊文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人多晚婚，以致懷孕生子機率大幅下降，雖然目前已有不孕症治療有助於受孕；不過，想要生下健康寶寶，孕媽咪也得要健康吃。所謂一人吃兩人補，準媽咪該吃些什麼呢？專家建議，想要順利受孕，除了維持標準體重之外，均衡飲食是最重要的，尤其是鈣質、鐵質、葉酸、維生素及礦物質都應該要足夠。想懷孕首要維持標準體重台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心研究醫師譚舜仁表示，孕齡女性多外食，常常營養不均，如果沒有運動習慣，體重容易超出標準，由於體重過重可能會使荷爾蒙及月經不規則，進而影響受孕；所以，想要懷孕首先就要維持標準體重，BMI應在18到24之間。營養師李婉萍也表示，想要懷孕的婦女不要太胖也不要太瘦，體脂肪應在20到25%之間。 維生素E與礦物質鋅可助孕不分男女想要懷孕，應有足夠的維生素E與礦物質鋅，李婉萍營養師指出，因為維生素E是生育醇，對於男性可提升精子品質，女性則因為能保護細胞膜，進而可改善流產與早產，而各種堅果與黃豆裡就有豐富的維生素E；此外，也要有鋅，鋅與細胞不斷分裂有關，孕婦鋅攝取不夠則胎兒可能體重較輕、頭圍小且智能缺陷，至於海鮮類蛤就有很多鋅，不只有助性功能也有助懷孕，但是記住懷孕後要避免生食。 葉酸可降低胎兒神經管缺陷譚舜仁醫師指出，很多婦女有「要吃葉酸才容易懷孕」的迷思；其實，葉酸沒懷孕時不需要多補充，平常飲食每天至少攝取一碗深綠色蔬菜就足夠，懷孕後才需要補充。由於葉酸可降低胎兒神經管缺陷，若是近期打算懷孕，隨時可開始補充，如果已接受不孕症治療，因為很清楚知道何時會人工授精或植入胚胎，那時開始補充葉酸即可，而若是不小心懷孕者，驗到懷孕後馬上吃也還來的及。 鈣片在懷孕前後都要補充至於鈣質就應該要在懷孕前多補充，譚舜仁醫師說，依現在飲食習慣，女性的鈣質較易缺乏，一般都無法在一天中攝取到1000毫克的鈣，平日可增加高鈣食物包括牛奶、小魚、豆類與綠色蔬菜等，至於鈣片則是在懷孕前後都建議食用，可以空腹或是飯後吃，而且想要使鈣質能多利用不要浪費，就要多曬太陽製造維生素D。 出現缺鐵性貧血需食補或補充鐵劑李婉萍營養師進一步指出，台灣孕媽咪很常出現缺鐵性貧血，若是天天吃鐵劑，會容易便秘，可隔天吃，至於食物則可從優質內臟（例如豬肝、豬心）中攝取。譚舜仁醫師則表示，懷孕婦女選擇孕婦綜合維他命即可，內含的鐵就已足夠，但若孕前有缺鐵性貧血，就要視情況評估是否再額外補充鐵劑。 （文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）希望各位女性，務必在懷孕前就開始積極攝取的東西是「葉酸」。葉酸屬於維生素B群，是胎兒神經管閉鎖不全（腦部或脊椎沒有完全形成的狀態）、細胞分裂所需的必要成分。目前已知攝取葉酸可以降低寶寶罹患唇顎裂等先天疾病的風險機率。2000年，日本厚生勞動省(當時)曾呼籲所有有可能會懷孕的女性朋友充分攝取葉酸，2002年並特地寫在孕婦健康手冊提醒婦女。含有較多葉酸成分的有毛豆、缟綱麻、芥菜、茼蒿因此，如果近期計畫想要懷孕，請務必特意多多攝取葉酸。食品當中含有較多葉酸成分的有毛豆、缟綱麻、芥菜、茼蒿等。其實只要是「葉菜類蔬菜」即可。攝取標準為每400μg(0.4mg)左右，差不多是350g以上的蔬菜。但葉酸容易因加熱而分解，並且會因為水煮而溶解到湯汁內。想大量攝取葉酸　可選擇清蒸料理根據某項研究，大火煮10分鐘，白花椰菜會流失84％，綠花椰菜會流失69％、菠菜則會流失65％的葉酸。大量使用熱水、長時間加熱，也會因為氧化而增加葉酸的流失量。如果是想要大量攝取葉酸，可以選擇清蒸料理。雖然也會因為加熱而有所流失，但是不會溶到湯汁內，所以可以有效率地攝取葉酸。烹煮時間較短的涼拌菜、浸物料理等，攝取效率也很好。其他還有豆類、紅蘿蔔、蛋黃、肝臟、蘆筍、青花椰菜、酪梨、黃綠色蔬菜及水果等。在懷孕前一個月就開始特意攝取懷孕初期特別需要葉酸。等到發現「懷孕了！」通常已經第三、四週，所以等發現懷孕才開始攝取葉酸，已經不太有效果了。如果有計畫想要懷孕，可以在懷孕前一個月就開始特意攝取至懷孕後三個月為止。當然還可以善加利用營養補充食品。每100g雞肝、牛肝當中，分別含有1300μg、1000μg的葉酸，鐵質含量也高，相當推薦給各位孕婦朋友。由於葉酸以外的其他營養也不能偏廢，建議可以積極地攝取營養補充食品。並且遵守營養補充食品的建議攝取量。葉酸為水溶性維生素，攝取過量的部分會直接被排出體外，但是，如果是維生素A等脂溶性維生素則容易累積在體內。報告指出，特別是大量攝取維生素A，可能會提高胎兒發生畸形的風險。（本文摘自／女醫師給準媽咪的懷孕安產書／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們都知道每個人因為不同的遺傳基因、家族病史，天生就帶了不同的好牌或壞牌，但是拿到壞牌的人也不須要沮喪，因為有一種營養素，它能鎖住開啟壞基因的大門，讓壞基因不能施展，它就是神奇的「葉酸」。葉酸怕熱　中式烹調容易影響吸收葉酸就藏在含葉的蔬菜中，例如地瓜葉、菠菜、空心菜、花椰菜、芥藍菜、莧菜（杏菜）等等，但是因為它怕熱（以100℃加熱超過15分鐘，將破壞一半以上的葉酸），因此中式烹調很容易破壞其營養成分而影響吸收，加上現代人蔬菜吃的少，更難以攝取足夠的葉酸。葉酸缺乏　影響生長發育根據衛生署2001～2002年進行的「台灣國小學童營養健康狀況調查」顯示，小學生葉酸不足（缺乏與瀕臨缺乏）的比例，男女生各高達32.3％和26.4％，尤其是男生在12歲、女生在11歲的葉酸不足比例高達43％，有研究指出葉酸缺乏，除了影響學童的生長發育，也會影響學童與青少年的認知學習。降低心血管疾病、癌症的風險足夠的葉酸除了能降低心血管疾病的風險，也能降低癌症、阿茲海默症等疾病的風險，懷孕婦女也需要補充葉酸以降低胎兒神經管缺陷，因此葉酸是人一生中都不可或缺的重要營養素，注重飲食中的葉酸攝取，就是延緩老化的開始！大家不妨利用假日，準備一些蔬果的餐點，以利平日食用，讓自己能更健康並減緩老化的進展。（本文摘自／一個人的早午餐／大是文化）

（撰文／許家瑋） （諮詢／台南大安醫院院長陳勝咸醫師） （圖片／優活健康網、普登生技）   （如何讓寶寶健康成長，醫師建議懷孕期間服用葉酸與DHA） 懷孕初期，初為人母的心，孕婦除了注意自身的情況外，最在乎的就是肚子裡寶寶的健康了，營養是否充分、怎麼做可以補充寶寶發育的需要？台南大安醫院院長陳勝咸醫師說，醫師往往建議孕婦在懷孕期間服用葉酸與DHA等營養品，幫助補充養份。   懷孕初期補充DHA 幫助寶寶生長系統穩定發展   （針對懷孕周數不同，攝取不同食材與營養品） 懷胎孕期十個月，依照孕期週數，初期前三個月開始，肚內寶寶以氣管結構的生長為主，其中以神經系統與血管系統的發育最為重要。陳勝咸醫師建議，這時候開始以補充葉酸與DHA為主，特別是神經系統發育一直到寶寶六歲才會發育完整，所以婦女可以一直補充到哺乳期。 三個月後，就會開始建議添加鈣的補充，由於懷孕後期會有很多產科疾病出現，即早進行鈣的補充，可以降低發生的機會。四個月後則可以添加營養素B群與優質蛋白的攝取。而後期孕婦容易有胸部腫脹不適的問題，故建議加入卵磷脂一併服用，改善症狀。   深海魚、藻類富含DHA 孕婦選擇以鮭魚為佳   （鮪魚含有較高的EPA成分，易造成出血的危機，建議孕婦在挑選上鮭魚會較適合） 陳勝咸醫師強調，DHA對「神經修護與成長」扮演相當重要的角色，而國人所熟知的「視力保健」，也是靠DHA進行預防工作，除此之外，即早補充DHA對於小孩的認知能力，也是有幫助的。「但從孕婦體內到胎兒自行產生的DHA量較少，需要靠外來的食材、營養品補充。」 以食材來說，深海魚類（鮭魚、鮪魚等）與深海植物（海藻等）都富有相當多的DHA，而在魚類的挑選上，陳醫師則建議，鮪魚含有較高的EPA成分，容易造成孕婦血液凝結度不強，對懷孕後期生產恐有容易出血的危險，建議在挑選上鮭魚較適合。   天然食材不易取得 補充DHA可用魚油替代 \   （魚油的挑選，需注意是否有重金屬汙染、天然食材的使用等問題） 「在不易取得食材補充下，魚油也是個很好的選擇。」陳醫師說，魚油含有豐富的DHA，但營養產品琳琅滿目，建議孕婦在挑選時，除了外包裝標籤注意EPA含量較DHA含量低外，廠商品牌的可信度、天然食材的使用、重金屬汙染的問題及魚源與魚形大小的選擇，都是消費者要去留意的。 「國內認證的公信力目前受到質疑，產品若有國際歐盟認證，比較加分。」營養品雖列為食品級產品，但陳醫師建議，食用劑量以及安全服用須知需搭配孕婦自身狀況而定，消費者在購買時，若有疑慮可諮詢專業醫師說明。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）懷孕期間的飲食攝取，不僅會影響孕婦的健康狀態，其實也會影響的胎兒的發育，國健署表示，碘和葉酸是寶寶腦部的守護星，對胎兒的腦部中樞神經發育非常重要，唯有充足攝取碘及葉酸能讓寶寶頭好壯壯，健康聰明的出生成長。懷孕初期若缺乏　恐增寶寶流產、死胎率根據國健署調查分析血清葉酸濃度結果顯示，我國19～44歲的育齡女性，有39.5％的人碘營養不足，有9.1％的育齡女性葉酸不足，因此提醒民眾，懷孕初期若缺乏碘和葉酸，恐對胎兒中樞神經發育造成嚴重的影響，包括神經管缺陷、無腦等先天性畸形，嚴重者甚至還會成為死胎或流產。有懷孕計畫者　平時就要補充較高的碘、葉酸由於女性發現自己懷孕時，常常已是懷孕5～6週，但胎兒的腦部和中樞神經系統，早在懷孕第3週就開始發育了，因此，有懷孕規劃的育齡女性，平時就要攝取較高的碘和葉酸，以備懷孕之需，如果等到懷孕才開始補充碘和葉酸是來不及的。為避免發生缺乏碘、葉酸的情形，國健署準備了寶寶腦部的守護雙星給有計畫生育的準媽媽們：1）智多星－碘／碘是合成甲狀腺素不可少的營養素，是調節代謝與生長發育的關鍵，孕婦如果缺碘，除了容易覺得疲倦、怕冷、甲狀腺腫大外，還可能會造成流產、死胎、胎兒先天性畸形、週產期死亡率增加，以及新生兒呆小症、聾啞、智商和認知功能發展遲緩。所以，提醒準備懷孕的女性，除了每日要攝取140微克碘外，平日也要多攝取海帶、紫菜、貝類、海魚等含碘豐富的食物，烹飪時也應選用鹽品包裝上成分標示有碘酸鉀，或碘化鉀的加碘鹽為佳。2）活力星－葉酸／缺乏葉酸會引起胎兒腦及脊髓的先天性神經管缺陷，例如：神經管畸形、脊柱裂及無腦，懷孕前4週如果母體本身葉酸不充足，就會增加胎兒神經管缺陷風險，另外，由於懷孕期子宮、胎盤等生理變化，需要葉酸支持細胞的快速分裂，如缺乏葉酸會造成貧血，而有虛弱、疲勞等症狀。因此，育齡女性每日要攝取400微克葉酸，準備懷孕的女性則在受孕前一個月至懷孕期間每日須攝取600微克葉酸、哺乳婦女為每日500微克葉酸，然而富含葉酸的食物，包括綠色蔬菜、黃豆製品、瘦肉、肝臟及柑橘類水果等。