#老年病

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著人口老化，老年人議題愈來愈受到關注。年老會增加慢性病機率，各器官功能也會衰退，除了慢性病如中風、心血管疾病、糖尿病、高血壓、關節炎等，身體還有其他機能退化，骨骼肌肉的退化就比較少被注意。肌少症可能造成老人跌倒、身體衰弱衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師蔡明松說明，骨質密度會因為年紀漸長而降低，骨骼肌肉質量亦會減少。因老化等因素肌肉量減少，會造成老年人身體功能降低、跌倒、骨折、住院、甚至臥床等併發症。肌少症為老年病主因，如跌倒、衰弱症等老年人常見問題，都有可能是肌少症引起，其他老年病還包括記憶、情緒、營養、失能問題等。了解肌少症與如何預防保健，例如針對肌少症做適當的評估治療，對老年人來說變得相當重要。肌少症的評估需包括肌肉質量、肌肉力量與身體表現，肌肉質量的減少與肌力的下降或身體表現的下降為肌少症，老年肌少症的盛行率為5至13％。肌少症治療除了疾病控制　可從活動、營養改善蔡明松醫師說明，肌少症由多重因素造成，包括(1)老化、(2)荷爾蒙、(3)疾病、(4)少動、(5)營養不良等，也和(6)肥胖、(7)高血壓有關。肌少症的治療除了疾病控制外，還需評估活動情形與營養狀況。適當的活動對老年人或衰弱族群的肌肉質量或肌力有幫助，每周至少1次的阻力活動可改善肌力與神經肌肉表現，也可降低跌倒與骨折風險；營養部分需注意飲食熱量的攝取、蛋白質與維生素D的補充。肌少症需要評估，其他的老年病亦是，例如聽力或表達出問題，老年人也許認為這不是疾病。但若不評估這些老年病，便不能了解如何幫助老年人，而因為這些老年病造成退化，甚至生活不能自理。除了疾病的篩檢外，年紀漸長還需評估老年病，兼顧疾病與老年病，更周全地造福老年人。

老年憂鬱就如同其他年齡層出現的憂鬱症，可透過多種面貌呈現。為恭紀念醫院家庭醫學科  湯夢彬醫師表示，從壓力事件後出現的伴隨憂鬱情緒之適應性疾患，至重度憂鬱症（強烈的無望感或罪惡感、食慾不佳、專注力下降、自殺想法或嘗試等）。老年憂鬱症被視為是常見的老年心理健康的一大殺手。傳統憂鬱的9大症狀有：一天中，大部分的時間都很憂鬱，且幾乎天天如此。對日常活動皆失去興趣。胃口不佳（體重減輕）或食慾增加（體重上升）。失眠或過度睡眠。精神運動激昂或遲滯。疲勞或失去活力。無價值感或過度的罪惡感。思考力、注意力減退，或容易猶豫不決。反覆地想到死亡，或有自殺意念、企圖自殺等情形。湯夢彬說明，老年憂鬱症患者，常合併記憶力減退，表現出與失智症類似的症狀，易被誤診。老人憂鬱的記憶力主要受到憂鬱症狀的影響，在憂鬱前，記憶力是正常的，憂鬱時，記憶力明顯減退，憂鬱症狀消失後記憶力又恢復正常。而老年失智的記憶力在病發前是逐漸衰退的，且不會隨著情緒變化而改善。老年憂鬱症是一種可治療的疾病，但一般人總認為老年人本身應該是孤獨的、寂寞的，且應該帶有一些憂鬱症狀這是正常自然的現象，只要出去走走及旅遊一下即可舒發而無需治療。湯夢彬提醒民眾，其實這種觀念是不正確的，老年人一旦有憂鬱症狀，不論輕重，都能直接或間接影響其生活品質，如不及早治療，可能會造成無法彌補的憾事，不可不慎。