#效果

（優活健康網記者徐平／採訪報導）您知道換膚也可以治療痘疤嗎?人體皮膚構造由淺至深可分為表皮層、乳突真皮層、網狀真皮層、以及皮下組織。根據換膚溶液的作用深度可分為淺度、中度、深度等3種不同的換膚類型。平常在醫療院所針對痘痘的酸類換膚(例如：果酸、杏仁酸)，大多屬於淺度換膚，可減少色素沉澱、痘痘、粉刺等，安全性高、副作用少。但若要達到改善疤痕的效果，就必須做到中度或深度等高強度換膚。傳統全臉高強度換膚的缺點皮膚專科醫師段培耕表示，傳統全臉高強度換膚具有除皺、回春、除疤的優異效果，但是應用在亞洲人卻可能有術後色素不均(反白或反黑)、持續泛紅等副作用，因此日漸式微。但是近年來，這項傳統技術被改良來治療局部小凹疤，保有淡化疤痕的優點，卻避免了大面積治療的後遺症。飛梭雷射受限探頭　難以只處理單一痘疤段培耕醫師表示，一般的飛梭雷射治療痘疤受限於探頭設計，通常用以施打在局部區域，但是卻難以只針對單一小凹疤加強，此時就能利用高強度換膚精準治療個別小凹洞，與飛梭雷射有相輔相成的效果。痘疤點狀高強度換膚治療範圍小、痛度低段培耕醫師指出，痘疤點狀高強度換膚的學術名稱由韓國學者命名為「皮膚疤痕化學重建術(chemical reconstruction of skin scars)」，主要針對冰鑿型及小的廂車型凹疤，利用高強度的酸類溶液，精準點在疤痕部位，待結霜白化後再中和去除。根據醫學文獻資料，大約經過3到6次治療後疤痕外觀會有明顯進步。因為作用範圍很小、痛度低，因此不需要局部麻醉，治療後的照顧也很容易。此種療法具有高強度換膚的效果，卻不會有傳統療法的整臉色素不均問題，可以搭配飛梭雷射治療，加速痘疤的改善。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）補水、美白、抗老、除皺，化妝台上瓶瓶罐罐標榜各式各樣的用途，不管是急救、修護或是長期保養，每樣產品都功不可沒、缺一不可。然而有民眾發現，保養品長期使用後會逐漸變得無感，與初期相比甚至感到效果越來越差，難道保養品也與藥物一樣有耐受性嗎？甲狀腺低下身體出狀況時　肌膚會變蠟黃、乾澀衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，保養品之於肌膚，就像是身體之於補品，一般人不會每天吃補品，換句話說保養時機也應該依膚況調整，膚況正常時不一定要每天保養。一般來說，肌膚會反映身體的狀況；例如:皮膚缺乏微量元素鋅，常見於年紀大、飲食不均衡或刻意節食的年輕女性，其肌膚保水能力就會下降、色素也會增加。另外內分泌，例如:停經、甲狀腺低下…等問題，此時肌膚會變蠟黃、乾澀；正常老化也會讓皮膚保水、修復能力變差，膚況變差的速度可能比保養修護的速度更快，才會導致民眾出現保養品越來越無感的認知。除了上述原因之外，環境也占了很大因素，紫外線與空汙也是容易忽略的因素之一。紫外線UVB過量容易造成晒傷、紅腫症狀，紫外線UVA長期曝曬則容易造成皮膚缺乏彈性和皺紋，沒有適當防護肌膚容易出問題，久而久之甚至可能會誘發皮膚癌！空慶汙染(PM2.5細懸浮微粒)危害人體健康，除了呼吸系統疾病、致癌性，對於曝露在外的肌膚也會造成皮膚老化、黑斑、過敏等傷害。 應付初老皺紋　快看看6大迷思肌膚「初老」會出現皺紋，表示皮膚彈性、保水度已經開始下降，此時該如何應付？45歲以上的中年婦女，皮脂腺分泌的油脂越來越少，肌膚一定會變得比較乾，此時就要選擇比較滋潤的保養品，但一定要切記，價格高昂的保養品不一定能與肌膚「配對成功」，有時因為成分太過複雜反而會引起肌膚反彈。每人的皮膚狀況都不同，正確保養時機因人而異，但卻時常出現保養的錯誤觀念，陳亭睿主任分享臨床上常見6大迷思，快來看看你中了幾項：1）    盲目跟隨潮流／剛開始學保養的新手時常將美妝部落客的推薦奉為圭臬，但在不了解自身膚質的情況下，容易用了不適合自己的產品造成過敏、大冒痘。2）    雙效真的更有效？／為了簡單保養，雙效瓶、三效瓶甚至八效合一瓶出現頻率越來越高，醫師表示，一加一不一定大於二，標榜化妝兼保養的產品也不一定可以保護皮膚，有些保養品需要在酸性環境才發揮的出效果，有些可能需要在水溶性環境才行，有些分子量太大無法吸收；因此不是成分多，標榜的效果就能達到多效合一。3）　膠原蛋白擦的無效／擦的膠原蛋白因為分子過大，無法吸收，如果想依靠膠原蛋白美肌，可選擇分子小一點的，用吃的補充膠原蛋白說不定還比較有效。若是皮膚老化缺乏膠原蛋白，目前也有局部皮膚注射補充的方式。4）　臉脫皮就是太乾？／冬天脂漏性皮膚炎患者增加，患者一開始會將臉脫皮誤當臉乾，只要開始發癢就會塗抹保濕產品，等到症狀沒有改善且越來越嚴重，檢查才發現原來竟是皮膚炎作怪。5）　潔面皂過度清潔／有些民眾只要臉一出油就會洗臉，清水洗過後馬上會油，乾脆利用洗面皂，一日洗好幾次。皮膚是弱酸性，肥皂是鹼性，過度清潔一定會破壞臉上皮脂膜，引起肌膚反彈。同理可證，過度去角質、過度滋潤都無法讓肌膚保持平衡的正常狀態。6）　期待用保養品換臉／皮膚拉警報時，某些民眾會利用手邊有的保養品急救，希望能在保養過後「換膚」成功。事實上，保養品只能算是穩定膚質的輔助，因此劑量或濃度一定比較低，修復效果與藥方相比也就沒那麼快。期待依靠保養品在短時間內改變膚質或膚況，不如直接找專業醫師！按膚況使用　不過度依賴同系列產品每個年齡層皮膚都在變化，需不需要頻繁更換保養品呢？陳亭睿主任表示，年紀增長後更需要加強保養，但正確保養時機因人而異，最重要的是要按膚況使用，不過度依賴同系列產品。皮膚有問題時也該尋求專業醫師意見，正視問題才能擁有健康膚質。 

（撰文／優活健康網記者　徐平） （諮詢／衛生福利部桃園醫院皮膚科主任　陳亭睿） （圖片提供／優活健康網）   （保養品用久了效果真的會變差嗎？ 圖片提供／優活健康網） 補水、美白、抗老、除皺，化妝台上瓶瓶罐罐標榜各式各樣的用途，不管是急救、修護或是長期保養，每樣產品都功不可沒、缺一不可。然而有民眾發現，保養品長期使用後會逐漸變得無感，與初期相比甚至感到效果越來越差，難道保養品也與藥物一樣有耐受性嗎？ 甲狀腺低下身體出狀況時　肌膚會變蠟黃、乾澀 衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿表示，保養品之於肌膚，就像是身體之於補品，一般人不會每天吃補品，換句話說應該依膚況調整，膚況正常時也不一定要每天保養。一般來說，肌膚會反映身體的狀況；例如:皮膚缺乏微量元素鋅，常見於年紀大、飲食不均衡或刻意節食的年輕女性，其肌膚保水能力就會下降、色素也會增加；另外內分泌，例如:停經、甲狀腺低下…等問題，此時肌膚會變蠟黃、乾澀；正常老化也會讓皮膚保水、修復能力變差，膚況變差的速度可能比保養修護的速度更快，才會導致民眾出現保養品越來越無感的認知。 除了上述原因之外，環境也占了很大因素，紫外線與空汙也是容易忽略的因素之一。紫外線UVB過量容易造成晒傷、紅腫症狀，紫外線UVA長期曝曬則容易造成皮膚缺乏彈性和皺紋，沒有適當防護肌膚容易出問題，久而久之甚至可能會誘發皮膚癌！空慶汙染(PM2.5細懸浮微粒)危害人體健康，除了呼吸系統疾病、致癌性，對於曝露在外的肌膚也會造成皮膚老化、黑斑、過敏等傷害。   （臉臘黃、乾澀不一定是保養品沒效，可能是健康出狀況！ 圖片提供／優活健康網） 應付初老皺紋　快看看6大迷思 肌膚「初老」會出現皺紋，表示皮膚彈性、保水度已經開始下降，此時該如何應付？45歲以上的中年婦女，皮脂腺分泌的油脂越來越少，肌膚一定會變得比較乾，此時就要選擇比較滋潤的保養品，但一定要切記，價格高昂的保養品不一定能與肌膚「配對成功」，有時因為成分太過複雜反而會引起肌膚反彈。每人的皮膚狀況都不同，正確保養時機因人而異，但卻時常出現保養的錯誤觀念，陳亭睿主任分享臨床上常見6大迷思，快來看看你中了幾項： 1）　盲目跟隨潮流／ 網路上有許多粉絲數量龐大的美妝部落客，剛開始學保養的新手時常將美妝部落客的推薦奉為圭臬，但在不了解自身膚質的情況下，容易用了不適合自己的產品造成過敏、大冒痘。 2）　雙效真的更有效？／ 一瓶抵兩瓶，為了簡單保養，雙效瓶、三效瓶甚至八效合一瓶出現頻率越來越高，但醫師表示，一加一不一定大於二。另外，標榜化妝兼保養的產品也不一定可以保護皮膚，化妝與保養是不同的，有些保養品需要在酸性環境才發揮的出效果，有些可能需要在水溶性環境才行，有些分子量太大無法吸收；因此不是成分多，標榜的效果就能達到多效合一。 3）　膠原蛋白擦的無效／ 擦的膠原蛋白因為分子過大，無法吸收，如果想依靠膠原蛋白美肌，可選擇分子小一點的，用吃的補充膠原蛋白說不定還比較有效。若是皮膚老化缺乏膠原蛋白，目前也有局部皮膚注射補充的方式。   （膠原蛋白用吃的比用擦得更有效。 圖片提供／優活健康網） 4）　臉脫皮就是太乾？／ 冬天脂漏性皮膚炎患者增加，患者一開始會將臉脫皮誤當臉乾，只要開始發癢就會塗抹保濕產品，等到症狀沒有改善且越來越嚴重，檢查才發現原來竟是皮膚炎作怪。 5）　潔面皂過度清潔／ 有些民眾只要臉一出油就會洗臉，清水洗過後馬上會油，乾脆利用洗面皂，一日洗好幾次。皮膚是弱酸性，肥皂是鹼性，過度清潔一定會破壞臉上皮脂膜，引起肌膚反彈。同理可證，過度去角質、過度滋潤都無法讓肌膚保持平衡的正常狀態。 6）　期待用保養品換臉／ 買了保養品一定會回春？皮膚拉警報時，可能第一個想到的不是醫生，某些民眾會利用手邊有的保養品急救，希望能在保養過後「換膚」成功。事實上，保養品只能算是穩定膚質的輔助，因此劑量或濃度一定比較低，修復效果與藥方相比也就沒那麼快。期待依靠保養品在短時間內改變膚質或膚況，不如直接找專業醫師！ 按膚況使用　不過度依賴同系列產品 每個年齡層皮膚都在變化，需不需要頻繁更換保養品呢？陳亭睿主任表示，年紀增長後更需要加強保養，但正確保養時機因人而異，最重要的是要按膚況使用，不過度依賴同系列產品。皮膚有問題時也該尋求專業醫師意見，正視問題才能擁有健康膚質。   （不過度依賴同系列產品，按膚況保養才能邁向健康膚質。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年公費流感疫苗600萬劑自10月1日開打至11月27日，接種數已經超過522萬劑，整體疫苗使用率已逾87％，疾管署宣布，今（105）年12月1日起公費流感疫苗接種對象將擴大為全國民眾，呼籲尚未接種的民眾儘快接種，以提升自身與群體保護力。各年齡層感染都有可能引發併發症往年流感疫情多自12月進入流行期，並於隔年農曆年達到高峰，新營醫院醫師強調，流感與一般感冒不同，流感的傳播力強，各年齡層感染都有可能引發嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經症狀，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心。每年都必須重新接種　效果可持續1年疫苗的保護效果需視當年使用的疫苗株是否與實際流行的病毒株型別相符、以及不同年齡或身體狀況而異，平均約為30％～80％，由於每年流行的流感病毒型別不一定相同，因此，每年均須重新接種。接種後至少約需2週的時間以產生保護力，其保護效果可持續1年，完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的呼吸道感染，請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。對蛋過敏、曾有不良反應　不予接種新營醫院院長王裕煒提醒民眾，接種禁忌及注意事項，已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，已知對疫苗的成份有過敏者，以及過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種，出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種，先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré症候群(GBS)者，宜請醫師評估後再決定是否接種。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吃香腸、吃水餃時，配顆大蒜最對味，可是吃大蒜後，嘴巴、呼吸就會出現蒜臭味，往往讓人很尷尬，美國最新研究發現，直接吃蘋果、萵苣生菜，或嚼一下薄荷葉，可幫助減少呼吸蒜臭味，過去研究發現，喝牛奶也可消除呼吸蒜臭味。蒜臭味來自硫化物美國俄亥俄州立大學研究團隊讓受試者嚼3公克生蒜蒜瓣，持續嚼25秒鐘，然後馬上讓受試者喝水、喝果汁，或吃生蘋果、加熱過的蘋果、生萵苣、煮過的萵苣、綠茶、打成汁的薄荷葉等食物。呼吸蒜臭味主要來自二烯丙基二硫化物、烯丙基硫醇、二硫化甲基烯丙基與甲基烯丙基硫醚等揮發性物質，研究人員以「選擇性離子流動管質譜儀」分析受試者呼吸中這些揮發性物質濃度。生吃蘋果、萵苣、薄荷葉　效果最好結果發現，與喝水控制組相比，在最初30分鐘，生蘋果、萵苣生菜可降低上述呼吸中揮發物濃度達50%，薄荷葉除臭效果比生蘋果、萵苣生菜更好，蘋果汁、薄荷汁雖然可以減少呼吸蒜臭味，但效果不如吃生蘋果、生薄荷，加熱過的蘋果、加熱過的萵苣也可以明顯減少蒜臭味，至於綠茶則沒有除臭效果，研究成果已發表於2016年9月號〈食品科學〉期刊（Journal of Food Science）。特殊酵素、酚類物質　有助除臭研究作者分析，生蘋果、生萵苣與生薄荷含有特殊酵素，可幫助消滅臭味，無論食物是生的，還是經過煮熟，這些食物中的酚類成分也都可以減少引起蒜臭揮發性物質，由於生蘋果、生萵苣與生薄荷等生的食物同時含酵素、酚類物質，因此除蒜臭效果會比熟食更理想。牛奶除蒜臭　效果也不錯過去美國俄亥俄州立大學曾進行研究發現，脫脂牛奶、全脂牛奶也有助去除呼吸蒜臭味，研究顯示，雖然吃大蒜、餐點後喝牛奶，可去除蒜臭味，但如果邊吃東西、大蒜，邊喝牛奶，除臭效果更能提升。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）面對喪親者，怎麼做才合適？根據臨床觀察發現，親友最常對喪親者說「節哀順變」、「我知道你的感受」，心理師高振傑指出，許多人以為這些話語能夠安慰喪親者悲痛的心情，雖是出自好意但事實上卻沒有安慰的效果，建議陪伴、安靜傾聽比較恰當。 喪親之痛　情緒強烈台北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師高振傑指出，每個人遭遇親友往生，普遍的情緒都是強烈難過、悲傷、生氣、愧疚、後悔等，不知所措而痛哭，身為喪親者的親友可能很想提供安慰，但又不知道如何與其互動，深怕不小心說錯話造成傷害。 安靜陪伴與傾聽　就是安慰高振傑心理師觀察發現，一般人不知道要說什麼的時候，通常會說出「節哀順變」、「我知道您的感受」等，雖然是出自好意的問候話語，但對喪親者而言可能沒有安慰的效果，他建議，安靜的陪伴與傾聽喪親者，其實就是最能給予安慰的互動。 尋求心理衛生或精神醫療協助高振傑心理師提醒，親友可以觀察喪親者的情緒，若發現喪親者在這段哀悼過程中感到十分不舒服，建議尋求心理衛生或精神醫療協助，千萬不要讓喪親者獨自面對喪親之痛。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）隨著國人健康意識的提升，許多人開始培養運動習慣，不僅為了讓體重降到正常範圍，使身體健康不受肥胖威脅，更是希望身形能變得健美好看，然而若只是跑步、騎腳踏車等有氧運動，實在無法撤底改善肥肚，若能搭配重量訓練、增加肌肉，才能燃燒更多脂肪。集中同一天運動　健身效果有限許多人希望能夠快速看見運動成效，會在一天內運動多次，根據《優活》過去報導指出，成人一週至少要進行150分鐘的中度有氧運動，如走路、游泳，或75分鐘的強度有氧運動，如跑步、有氧舞蹈等。在此一範圍內，一天運動超過兩次，並不會傷害人體，但必須注意，一週的運動量最好能分散2～3天，若集中在同一天，身體恐會吃不消，健身效果亦不彰。美國醫學專家指出，若一天想運動兩次，可以調配運動時間和運動強度，避免運動過量造成的傷害。健身指南建議，例如，早上進行高強度的肌肉訓練運動，晚上可選擇走路、瑜珈之類較緩和的運動，不適合再長跑。考慮自己的體能　調整運動強度此外，個人體質與其他日常活動所消耗的體能也必須考慮在內。專業運動員的體能較強，每天主要活動便是運動訓練，一天運動次數自然不在話下。但若一般上班族，或從事勞力工作的人，工作之餘體力已所剩無幾，便不建議一天從事兩次以上中高強度運動。適度的運動，除了能夠幫助維持健康，鍛練出好身材外，還帶來許多附加價值，包括增進身體肌肉力量，進而提升個人自我概念、增加自信心，且運動能幫助放鬆心情，減低神經緊張，並增進整體協調，此外，集體運動提供了一個很好的社交機會，透過運動班、健身房等場所，擴大自己的生活圈，也能開拓人際關係。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）為什麼我的小孩沒有跟我一樣高？小兒科甚至長高門診，最常聽到這樣的問題，大多數爸媽認為小孩的身高取決於父母，然而醫師表示「爸媽矮，小孩一定矮」已是過時的觀念，同理「爸媽高，小孩就會高」有時也是錯誤的期待。青春期太早來　黃金生長期已過衛生福利部台南醫院小兒科林逸首醫師表示，身高的高矮，受到多重因素的影響。除了父母親身高之外，還需搭配飲食、運動及睡眠的調整。更進一步，如果孩童的生長曲線小於3個百分位，或突然身高停滯不長，應諮詢小兒科專科醫師，並檢查是否有罹患特殊疾病、性早熟及生長激素缺乏等問題。多數家長認為，等女生月經來、男生長喉結，再來擔心身高問題，應該來得及，然而，隨著飲食習慣改變，高糖分、高熱量的飲食，加上環境賀爾蒙影響，第二性徵出現的時間越來越早，青春期來臨，通常也顯示錯過了黃金生長期。生長板提早癒合　身高不如預期青春期提早來臨，最直接的影響，就是生長板也會提早癒合。如果基礎身高不高，最終的成人身高，當然也就不如預期。因此，林逸首醫師表示，孩童應該在6歲，也就是小一入學前後，接受第一次生長評估及骨齡檢測，預估未來身高狀況。在門診，常常遇到月經已經來了的孩童，諮詢身高的問題。像是曾有位媽媽160公分，父親183公分。女兒目前國一，月經來了半年，身高卻只有153公分。根據公式，女兒的成人身高為166公分。但經過林醫師的診察及骨齡的檢查，預估身高最多為160公分，這讓媽媽非常不解。6歲就接受首次生長評估醫師解釋，生長發育就像開火車。從台南坐火車到台北，如果沿途都沒有誤點，抵達台北的時間就能準時。如果到台中，發現開慢了，那司機就要開快一點，如果發現開太快了，就要開慢一點，才會準時抵達終點。同樣的，等到月經來了1～2年了，就像是火車已經開到板橋，才發現誤點。雖然醫師還是可以調整，但是生長的空間已經受限，治療成果也同樣受限了。林逸首醫師強調，建議每個小朋友在6～8歲，就應該接受第一次的身長評估，以免錯過孩童寶貴的黃金生長期。