#接種

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）自菲律賓於2019年9月19日宣布該國發生小兒麻痺症疫情以來，迄今已累計3例確診個案，均為第二型疫苗衍生株小兒麻痺病毒（VDPV2）感染引發急性肢體麻痺，亦均未曾接種小兒麻痺疫苗。由於該國幼兒小兒麻痺疫苗覆蓋率低（平均僅66%），世界衛生組織（WHO）10月25日評估該國國內傳播風險為高，西太平洋區域為中，全球為低。疾病管制署表示，我國雖於2000年由WHO公告為小兒麻痺根除地區，但國際交流頻繁，籲請長期居留小兒麻痺症流行地區，或計劃前往流行地區的民眾均應確實完成預防接種，防範疫情自境外移入的風險。小兒麻痺症由小兒麻痺病毒感染引起小兒麻痺症透過糞口途徑傳染，感染者在暴露病毒36小時後可在咽喉分泌物中檢測到病毒，72小時後糞便也開始帶有病毒，病毒在喉部約可存活1週，在糞便中約可存活3至6週或更久。90%以上感染者症狀不明顯或無症狀，少數會有發燒、頭痛、倦怠、噁心、嘔吐等輕微症狀，1至2％的人會出現無菌性腦膜炎，小於1%的人會出現麻痺症狀，可透過疫苗有效預防。於菲律賓停留4週以上者　應追加接種小兒麻痺疫苗依據WHO建議，菲律賓住民或於當地停留4週以上者，於離開菲律賓前4週至12個月內應追加接種1劑不活化小兒麻痺疫苗（IPV）。鑑於我國因旅遊、工作等因素與菲律賓交流頻繁，疾管署已請外交部、勞動部協助加強向菲律賓來台人士、移工等宣導WHO之疫苗接種建議；此外，也提醒計劃前往該國的民眾，可於出國前確認是否已完成小兒麻痺常規疫苗接種，未完成接種之幼兒應暫緩前往，以降低感染風險。目前國內接種時程為幼兒出生後2、4、6及18個月，各接種1劑五合一疫苗，滿5歲至小學入學前接種1劑DTaP-IPV疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）今(108)年公費流感疫苗首度由三價疫苗升級為四價疫苗，12月8日為學齡前幼兒開打日，許多人可能疑惑，改為四價疫苗後小朋友該怎麼打？疾病管制署特別列出以下幾項與學齡前幼兒相關的流感疫苗接種小知識，提供各界參考：四價流感疫苗和三價流感疫苗的差異四價疫苗相較三價疫苗除了多1種B型疫苗株之外，另一個差異是四價疫苗部分成人、幼兒劑型，均以單一劑型0.5mL接種。三價疫苗分別有3歲以上接種的「成人劑型(0.5mL)」及3歲以下接種的「幼兒劑型(0.25mL)」，因此不同於三價疫苗，３歲以下幼兒接種四價疫苗無須減半。今年的公費流感疫苗廠牌及適用年齡今年提供的公費疫苗共有2家廠牌，各廠牌適用年齡如下，其中6個月至3歲以下幼兒之公費疫苗僅適用巴斯德四價流感疫苗。民眾可攜幼兒至各地衛生局指定提供3歲以下幼兒接種公費流感疫苗之合約院所(大多數為兒童常規疫苗接種院所)或衛生所，詳細名單將於10月31日前公布於各衛生局網站。註：自費市場目前提供之「伏適流四價流感疫苗(葛蘭素史克藥廠)」0.5mL適用年齡為6個月以上。幼兒接種疫苗劑量錯誤或不足的處理方式幼兒接種四價流感疫苗時如發現劑量不足0.5mL，應立即要求接種院所補足劑量，如於隔天或之後補接種，則須補接種完整劑量(0.5mL)。疾管署表示，今年我國雖因世界衛生組織延遲公布選株結果延後流感疫苗開打時程，惟今年冬季流感疫情預期將較往年更延後開始，如按接種時程接種疫苗，仍可於農曆春節前後之流感高峰期前獲得足夠保護力，提醒家中有6個月以上至國小入學前幼兒的民眾，於疫苗開打後儘速帶幼兒完成接種。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）網傳部分外籍移工在台生下沒報戶口的「黑戶寶寶」，這些孩子無法享有台灣的醫療、社福、教育等資源，移民署卻無相關數據及作為。移民署表示從2007年至2019年5月底，生母為失聯移工或不實身分者的非本國籍新生兒共通報734人，內政部、移民署及社政單位均依規定進行安置、協尋、收養及歸化工作。衛福部疾管署也發出澄清，基於防疫及維護非本國籍或未具戶籍等收容機構兒童的健康權益，均會協助安排各項常規疫苗接種，以建立兒童免疫力，並非無提供疫苗。移民局取得失聯的移工的相關數據報告，從2007年至2019年5月底，移民局已登錄9,381名未有國籍身份的出生孩童。透過篩檢數據得知，754名移工媽媽失聯或無法識別身分。由於「無國籍」孩童沒有身分記錄或相關辨別身分的資訊，因此他們無法正常的獲取醫療服務或教育資源等，進而在我國引發許多層面的社會問題。這些「無國籍」的非台灣兒童皆由相關的社會機構進行處理，並依據母親的國籍獲取暫時性的居留許可。則當內政部確定孩童的母親確定失聯後，才會進行收養孩童和歸化新國籍身分的後續處理。2019 (108)年起衛福部為積極掌握該等對象提供必要之醫療照護，其中對於政府部門收容安置或開案輔導中之13歲以下非本國籍兒少，由相關單位造冊通知本署轉知地方政府衛生局(處)，協助個案完成預防接種。本年截至7月底，本署計接獲9縣市社政單位轉介39名兒童，已轉請各縣市衛生局協助該等兒童疫苗接種事宜。若有相關疑問，可撥打國內免付費1922防疫專線(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一年四季都有可能發生百日咳，現行接種的百日咳疫苗因抗體保護力無法維持太久，為提升接種效果，因此10月間陸續改為四合一疫苗，新疫苗將可維持5～10年的保護力。全量疫苗保護更夠力疾病管制署宣布，減量疫苗抗體易衰退，感染百日咳重症個案主要發生在6個月以下嬰兒，若在幼時接種可能在國高中就失去效力，因此國內各縣市接種單位現行提供滿5歲以上幼童公費接種之「減量疫苗」，將自今（106）年10月間陸續改為「全量疫苗」，此項疫苗轉換政策將提升兒童對百日咳有更好的保護力。少數兒童會出現局部紅腫的反應疾管署表示，依衛生福利部建議，比照歐美先進國家，改以DTaP-IPV提供滿5歲以上的兒童追加接種。相較於Tdap-IPV，DTaP-IPV對百日咳能提供更佳的免疫保護力，除了少數兒童接種後可能會出現紅腫等不良反應，但很快就能消退，也有較全面的保護力，家長不必過度擔憂。小一新生應盡速接種這項疫苗轉換政策預計於今年10月陸續實施，以維持國內孩童百日咳、破傷風、白喉及小兒麻痺四種傳染病的免疫力。為避免學童感染後帶菌，傳染給尚無免疫力的家中幼兒，引發嚴重併發症，疾管署特別提醒，今年入學的小一新生如尚未接種疫苗，請家長儘速攜往鄰近縣市衛生所或合約院所完成接種，以預防疾病侵襲，確保校園防疫安全之外也預防家中幼兒受感染。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）普通感冒還是流感？一般人感冒時，可能很難只依照症狀分別，感冒時第一步驟該如何處理？疫苗多久該施打一次呢？如果是寶寶感冒，礙於不會說話，爸媽也很難了解寶寶哪裡不舒服，為了不要延誤就醫，做好預防措施也很重要！針對這些常見問題，耕莘醫院安康院區將舉辦講座「坐月子秘訣大公開 認識寶寶的預防接種講座」，由許禎育中醫師、黃琳貴組長主講，將告訴認識流行性感冒及宣導施打疫苗的重要性。講座內容豐富，歡迎還不了解的流行性感冒的民眾踴躍參加。名稱：坐月子秘訣大公開 認識寶寶的預防接種講座時間：106年10月14日（三）13:00~15:00地點：耕莘醫院E棟14樓E1教室 （新北市新店區中正路362號）洽詢：護理站(02)22193391分機16330及16331  

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感病毒具高突變性，且傳染力非常強，每年流行病株都會有所不同，即便病毒未發生變異，因此建議每年都需接種一次。要降低流感重症危害，接種疫苗是最好的預防方法。流感疫苗10/01(日)開打，大同醫院特別於10/1上午08:30-11:30於1樓大廳舉辦「公費流感疫苗接種活動」，歡迎年滿50歲以上民眾持健保卡及身分證前來接種，大同醫院提醒民眾，流感是我國冬季重要傳染疾病，高危險族群可能引起嚴重併發症，接種疫苗是預防感染及其引發嚴重併發症的最好方式，由於流感疫苗接種2週後才能產生有效保護力，及早接種及早得到較好的保護力。名稱：公費流感疫苗接種活動時間：10/1（日）上午08:30-11:30地點：大同醫院1樓大廳 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2016年肺炎死亡率一年成長13.2%，漲幅居10大死因之首！每43分即有1人死於肺炎，首度攀升為國人10大死因第3位。疾管署推測除了人口結構老化外，去年初強烈寒流及嚴重的流感疫情也是主要因素之一。65歲以上除了流感疫苗、更應接種肺炎鏈球菌一名患有慢性疾病的66歲男性，門診診斷為流感後3天後呼吸急促，急診後確診為肺炎，整整住院2周才出院，至今尚未完全恢復。台大醫院小兒感染科教授李秉穎表示，肺炎為流感常見的流感併發症，10年來死亡人數已成長1倍，流感併發肺炎死亡風險會增6倍。流感病毒會破壞上皮細胞、導致免疫功能失調以及降低人體排除細菌的能力，因此感染流感後若不即刻處理，就會出現各種嚴重合併症如肺膿瘍、呼吸衰竭等重症，體力衰弱等，嚴重的患者甚至在幾天內就會死亡。因抗藥性嚴重肺炎治療困難中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學說明，因為抗藥性問題嚴重，臨床上肺炎治療愈趨困難。台灣即將邁入流感季節，疾管署也特別呼籲除了接種流感疫苗外，65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的民眾，更應自費接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。今年將提供600萬劑公費流感疫苗供民眾施打今年10月起，政府將提供600萬劑的公費流感疫苗供民眾施打。疾管署呼籲，為了預防流感及肺炎鏈球菌感染重症，最好的保護方式便是接種疫苗，除了每年施打流感疫苗外，也建議65歲以上未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾可自費接種。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內出現今年首例百日咳群聚感染事件，中部2個月大男童上月陸續出現咳嗽、嘔吐情形，確診為百日咳，男嬰母親曾於上月出現咳嗽症狀，研判可能遭母親傳染，男嬰母親也於上周確診感染百日咳，目前均康復，其他接觸者無疑似症狀，將持續監測至3月12日。近5年都以家庭群聚感染為主由於百日咳初期症狀與感冒類似，可能因病患忽略症狀延遲就醫，造成接觸者感染，引發群聚疫情，提醒民眾應提高警覺，及時就醫診斷，維護自身與家人健康。依據疾管署監測資料顯示，近5年共發生51起（124例）群聚事件，主要仍以家庭群聚44起（101例）為主。忽略症狀容易傳染給嬰幼兒百日咳主要經由飛沫傳染，傳染力強，症狀為持續咳嗽超過2週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀。民眾常常因忽略症狀而未就醫，進而傳染給家中免疫力較差的嬰幼兒。家有寶寶應按時接種疫苗嬰幼兒遭受感染症狀通常較為嚴重，特別是1歲以下的嬰兒更是高危險群。因此接種疫苗為最有效的預防方法。現行接種政策為出生滿2、4、6、27個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，家中有嬰幼兒的民眾，請務必按時攜往接種，以獲得足夠保護力。疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，自外返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。