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（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名49歲王小姐，患有糖尿病和高血壓，去年農曆春節咳嗽發燒僅僅3天，就出現呼吸喘，一度缺氧緊急就醫，送醫當天王患者肺部已出現明顯的感染，肺葉兩邊白了一大片，病情迅速惡化併發呼吸衰竭，需立即進行插管治療，隔天因為氧氣量不高，血壓一直掉，使用葉克膜急救。中壯年也該格外留意新店耕莘醫院醫療副院長林恒毅醫師表示，患者主因慢性病史增加治療困難，在過年連續假期期間，出入公共場合應注意感染，65歲以上的年長者以及患有慢性病者，即使是中壯年，例如腎臟病、肺部疾病、心臟病、糖尿病、肝臟疾病或是免疫力低下者，均為肺炎感染的高風險族群，都應該格外留意。曾罹患肺炎的患者再次感染風險也高此外，研究顯示，曾經罹患社區型肺炎的患者再次罹患肺炎的風險也較高，肺功能大不如前，所以感染的機會也較一般人高，林恒毅醫師強調，現在正值流感季，肺炎為流感最大宗的併發症，是導致重症及死亡的重要原因，今年流感疫苗施打狀況良好，顯示民眾對於疾病預防的意識逐漸提升，但面對肺炎帶來的威脅仍不可不防。接種流感疫苗　應再接種肺炎鏈球菌疫苗研究顯示，接種流感及肺炎鏈球菌疫苗效果較好，可以降低死亡風險。根據過往的經驗，農曆春節往往也是流感疫情高峰期，常會造成各大醫院急診壅塞，親友團聚，病菌傳播的機會隨之增加，提醒民眾即使已接種完流感疫苗，亦應主動與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力，安心過好年！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）東北季風逐漸增強，當心流感病毒肆虐，依據疾管署監測資料顯示，國內上週類流感就診比例及重症通報人數與前一週相當，本流感季（今年7月1日起）迄今，累計139例流感併發重症個案，近9成為逾50歲成人，其中94％有慢性病史。發燒、咳嗽、呼吸困難　掌握治療時間各地氣溫下降，呼籲流感重症高危險群及高傳播族群及早接種疫苗，民眾如出現發燒、合併咳嗽等類流感症狀，請就近就醫，並留意是否出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，以掌握治療的黃金時間，降低引發重症、死亡的風險。疾管署表示，上週新增22例流感併發重症病例，年齡介於4至94歲，發病日介於10月30日至11月15日，86％個案未接種本季流感疫苗，91％個案有慢性病史或相關危險因子，新增2例經審查與流感相關死亡病例，均感染H3N2，年齡為74及81歲，發病日為11月1日及11月7日，均有慢性病史，其中74歲個案未接種本季流感疫苗。流感併重症　94％未接種疫苗本流感季迄今累計139例流感併發重症確定病例（81％H3N2、9％B型、8％A未分型、2％H1N1），94％個案未接種本季流感疫苗，14例經審查與流感相關死亡病例（10例H3N2、3例B型、1例H1N1），86％未接種本季流感疫苗，目前國內檢出之流感病毒以H3N2為主，監測資料顯示95％H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，未發現抗藥性病毒株。疾管署提醒，接種疫苗是預防流感最有效的方式，50歲以上成人、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等，為易發生流感併發重症的高危險群，應儘速接種流感疫苗，保護自己及家人，如出現流感危險徵兆應儘速就醫，必要時依醫師指示使用公費流感抗病毒藥劑並在家休養。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）婦女懷孕時，因體內荷爾蒙變化影響、營養需求的改變、以及孕期情緒與壓力等因素，使得心肺功能受到影響，免疫系統對流感病毒的抵抗力也變得脆弱，孕婦是感染流感後出現嚴重併發症及死亡的高危險群，同時也可能提高胎兒流產、早產及死產機率。任何懷孕週數的孕婦都可接種流感疫苗台大醫院新竹分院婦產科醫師陳欽德表示，接種流感疫苗是預防流感最有效的方式，孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一，我國自103年起也開始將孕婦納入公費流感疫苗接種對象，任何懷孕週數的孕婦都可以接種流感疫苗。有效降低與流感有關的死亡風險然而，2013年發表在「新英格蘭醫學期刊」的挪威研究指出，疫苗本身不會增加胎兒死亡率，還能在流感流行期間有效降低與流感有關的死亡風險，2016年3月西澳大學的研究表明，孕婦及時接受流感疫苗注射，能將她們在懷孕期間因呼吸道感染而住院的風險減半，降低胎死腹中的風險達51％。出生後4個月內仍具近70％的疫苗效力陳欽德醫師指出，哺乳中的媽媽也能接種流感疫苗，研究顯示，懷孕期間接種流感疫苗以及出生後哺育母乳，可以減輕出生後6個月內，嬰兒感染流感的嚴重症狀以及減少感染風險，「The Lancet Infectious Diseases」2016年5月刊登美國最新研究指出，懷孕時施打流感疫苗，其幼兒出生後4個月內仍具有將近70％的疫苗效力。新手媽媽、欲懷孕者　盡快接種陳欽德醫師呼籲準媽媽及產後新手媽媽們，應於10月流感季節期間儘早接種疫苗，準備懷孕的婦女，亦可考慮於流行季來臨前或流行期自費接種疫苗，在流感季才會有疫苗保護力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）重陽節將至，適逢流感疫苗開打，如何提升長者疫苗接種率，降低併發重症風險，成為目前備受關注議題之一，弘道老人福利基金會王護理師表示，不少長者對於疫苗預防的觀念還沒有建立，特別是需要照護的長者，很多都認為接種疫苗與否並沒有什麼差別，就算接種疫苗也還是可能會得流感或肺炎。逾65歲　流感疫苗接種率僅40.79％目前，即使是符合公費肺炎鏈球菌疫苗接種條件，台灣成人流感及肺炎鏈球菌疫苗的整體接種率依然偏低，如65歲以上長者流感疫苗接種率僅40.79％，而75歲以上長者接種率也僅41％。去年累計共2,005例　95.1％未接種疫苗2015年7月1日起累計共2,005例流感併發重症確定病例，95.1％未接種流感疫苗，如果自身的保護力不足，流感最常見的併發症就是肺炎，而且曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險相較而言較高，長者千萬不可有得過就不會再得的迷思。每100位長者　有8到9位因肺炎離世衛福部統計處公佈104年10大死因，肺炎再次蟬聯第4名，更高居65歲以上老年人死因第3名，肺炎佔65歲以上長者8.5％的死因，也就是平均每100位長者，有8到9位長者，是因罹患肺炎而離世。50歲以上住院　平均花費達17.5萬罹患肺炎對患者會造成很大的生理及心理的負擔，最常見的致病細菌就是肺炎鏈球菌，若治療肺炎鏈球菌肺炎，50歲以上成人住院的平均花費高達17.5萬新台幣，如果病人本身罹患心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病，除了要治療肺炎感染，還包括原有疾病的惡化，治療難度增加，恢復時間還可能延長。流感、肺炎鏈球菌疫苗　雙重保護不可少打疫苗不能存有僥倖的心態，特別提醒65歲以上長者或是免疫力較差的慢性病患者，可以一起施打肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力，接種流感和肺炎鏈球菌疫苗，流感相關肺炎疾病住院和死亡風險亦會下降。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年公費流感疫苗即將於10月1日開放接種，公費流感疫苗採購量由去年300多萬劑擴增至600萬劑，並擴大公費接種對象，符合接種條件的民眾可依規定攜帶相關證件前往合約院所接種。看病順便接種　免收疫苗掛號費衛生福利部疾病管制署表示，今年公費對象，包括學生在校園集中接種，不需支付任何費用，其餘符合公費條件的對象到合約院所接種，依院所收費標準支付掛號費等相關醫療費用，如院所向健保署申請處置費，不得再向接種民眾收取接種診療費，民眾門診看病順便接種，也免收接種疫苗掛號費。滿6個月以上　即可施打今年度公費流感疫苗實施對象，為滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職（含五專1至3年級）學生、孕婦及產後6個月內婦女、50歲以上成人、糖尿病、心肺血管、肝、腎病等高風險慢性病患(含BMI≧30)、安養/養護機構對象、罕見疾病患者及重大傷病患者、從事醫事及衛生防疫工作及禽畜業及動物防疫人員。長者、幼童、孕婦　高危險群每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期，流感症狀比一般感冒嚴重，病程長，尤其對長者、幼童、孕婦、免疫功能不全，以及慢性疾病病患者等屬於高危險族群，可能引起咳嗽、發燒、流鼻涕等普通感冒症狀，若未處理，嚴重誘發併發症，甚至造成死亡。減少老年人60％併發重症風險接種疫苗是預防流感最有效的方法，流感疫苗對健康成人有70％至90％保護效果，亦可減少老年人50％到60％流感併發重症風險，並可減少80％死亡率，鼓勵民眾每年定期接種流感疫苗，以獲得保護力。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣變化大，近日許多民眾身體紛紛出現大小症狀，除了感冒患者外，續發性肺炎、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病患者等不約而同到醫院報到，醫師表示，除了培養好的生活習慣外，也可以接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來預防。過敏族群感冒　易轉為慢性鼻竇炎衛生福利部胸腔病院陳禮揚醫師表示，每當夏日結束、天氣轉涼，感冒的人慢慢變多。而後糖尿病、抵抗力不佳的老年人，紛紛由感冒轉為續發性肺炎，主訴痰多且黃，且常有發燒症狀，較嚴重甚至會喘（其中約1／4為肺炎鏈球菌所引起）。此外，長期鼻子過敏的族群容易因為感冒後的慢性鼻炎轉為慢性鼻竇炎，症狀常見黃鼻涕、黃膿痰，及明顯的鼻涕倒流。若天氣再冷一點，氣喘及慢性阻塞性肺病患者容易急性發作，出現呼吸有哮嗚聲（像是風吹過狹縫的聲音）、喘、輔以胸悶的情形。流感每年流行不同菌株　保護力限當年度陳禮揚醫師表示，除了平時多喝水、多運動、飲食均衡等方式預防外，最好的方法就是疫苗接種。成人最常見的疫苗，主要為季節性流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗。他指出，流行性感冒比一般感冒症狀嚴重，常有發燒、頭痛、全身酸痛，且較常併發肺炎甚至多重器官衰竭。隨著WHO每年預測的流行菌株不同，每年流感疫苗所預防的病毒株不同，保護力也只限當年度。因此流感疫苗必需每年施打。至於公費施打的對象為65歲以上老年人、50歲以上有高風險慢性病患、以及有重大傷病卡者。至於肺炎鍵球菌，則是社區性肺炎最常見也是最兇險的致病菌。目前公費施打的23價肺炎鏈球菌疫苗，施打對象為75歲以上，且65歲之後未曾施打過23價肺炎鏈球菌疫苗之老年人。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣漸漸轉涼，感冒機會大增，尤其人人敬而遠之的流感疫情出現緩升趨勢，今年公費流感疫苗自10月1日起開打，截至11月18日止，已累計接種約261萬劑，疫苗剩餘量約11％。尤其本週東北季風增強，各地氣溫明顯驟降，尚未完成接種疫苗的公費對象，把握機會儘速接種，以及早獲得完整保護。老小、免疫功能不全者　易引起併發症依據疾管署監測資料顯示，上週共新增5例流感併發重症確定病例及1例經審查與流感相關死亡病例，本流感季自今年7月1日以來，截至11月23日共累計145名流感併發重症病例，其中25名死亡。上週門急診類流感就診病例百分比較前一週略升。另流感病毒抗原分析顯示，檢出病毒株型別均與本流感季疫苗株吻合，目前未檢出任何抗藥性病毒株。疾管署表示，流感是我國冬季重要的傳染病，通常每年12月底至隔年2～3月是流行高峰期。流感症狀比一般感冒嚴重，病程也長，尤其對老年人、幼童、孕婦、免疫功能不全以及患有心血管疾病、慢性肺病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病病史的高危險族群，可能引起嚴重併發症，甚至造成死亡。接種疫苗是預防流感最有效的方法，由於疫苗接種後2週才能產生有效保護力，民眾應儘速接種公費流感疫苗，以及早獲得保護力。除施打疫苗外　仍應多洗手、注意衛生疾管署提醒，除接種疫苗外，應落實洗手、生病戴口罩等個人衛生措施，才能有效降低感染流感的風險。此外，接種流感疫苗前應留意身體狀況，如對蛋的蛋白質或疫苗的成分有嚴重過敏、過去注射曾發生嚴重不良反應或曾經醫師評估告知不適合接種情形者，都不適合前往接種，如果正發燒或處於疾病急性期則要等病情緩和後再接種。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）流感季節來臨，並不是只有老年人及幼兒才是高危險群，成年人也可能因為免疫力不夠而被傳染，尤其在大型聚會、人潮聚集之處，就是病毒的最佳溫床，醫師表示，流行性感冒主要是透過飛沫及接觸傳染，盡早接種疫苗，才能有效預防流感。人潮聚集成病毒溫床　交叉感染機率高人稱「熱血主播」的徐展元日前也捲起袖子，到住家附近的診所自費施打流感疫苗，更號召其他家人共同參與。尤其近日由台灣與日本共同舉辦的首屆世界棒球12強賽即將開打，屆時也會有很多爸媽帶小朋友到球場加油，或是民眾到酒吧觀賽，此時若有疫苗的保護，就不怕流感來攪局。台大醫院小兒感染科呂俊毅醫師指出，每年11月到隔年3月是流感傳播的高峰期，而流感是一個具高度傳染力且重複爆發的嚴重疾病，感染對象不分男女老幼，不僅症狀比普通感冒嚴重，所引發的併發重症還有可能影響日常上班或就學，如常見的發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，還有部份病例伴有腹瀉、嘔吐等症狀。像防毒軟體　不施打可能更嚴重有些民眾覺得曾施打過流感疫苗還是感冒，而懷疑其效用，呂俊毅解釋，其實不打可能會更嚴重，「打流感疫苗就像幫自己下載防毒軟體」，根據研究，健康成年人接種流感疫苗9成以上可以產生有效的抗體反應，且有效降低流感病毒的傳播能力。醫師也建議，流感高峰期間到人潮眾多的公共場所，最好能戴口罩，勤洗手，如有發燒、咳嗽等症狀應及時就醫，一旦確診為流感患者，遵照醫師囑咐和處方，多居家休養避免互相傳染。呂俊毅進一步提醒，流感病毒的流行很難預測，盡早接種流感疫苗，是最有效預防的方法。今年疾管署即採購三萬劑三價流感疫苗，符合公費族群的幼兒、老年人及50歲以上慢性病患者請儘速接種。另外，家有新生兒的爸爸媽媽、通勤族、經常出入公共場所者、工作壓力大，抵抗力不足的上班族，課業繁重的國、高中生等也建議自費接種。