（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）冷鋒一波接著一波！日前最強寒流侵襲，全台不少人因氣溫驟降而暴斃，低溫對心血管患者而言乃是一大挑戰，陳宥呈藥師藉此提醒病患，除了做好禦寒措施、注意血壓控制、和定時服藥外，還可多補充天然營養素，確保自身安全健康。陳宥呈藥師表示，冷空氣會加速血管收縮，容易造成血管出血、或破損，因此提醒心血管患者，寒流來襲時加強保暖措施、注意自身血壓並按時服藥；此外，還可補充銀杏、Omega3、納豆、紅麴等營養素，來幫助血液循環，避免心血管疾病急性發作。營養素和藥物 需間隔2小時陳宥呈藥師說明，銀杏能改善末梢血液循環、納豆紅麴能降低膽固醇、Omega3能促進腦部心臟血液循環，有益控制心血管疾病；但銀杏、納豆、紅麴等物質容易引起藥物的交互作用，進而影響慢性病治療藥物的效果，提醒大家在補充營養素時，需與藥物間隔2小時以上，確保安全。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）銀杏葉萃取物（Ginkgo）經衛生福利部食品藥物管理署核准之用途為末梢血管循環障礙之輔助治療，多數國家如美國、加拿大、日本，將銀杏葉萃取物歸類為功能性的健康食品（Functional Food），但臺灣仍將銀杏葉萃取物當成藥品管理，因此食藥署將逐步讓此成分藥品改為「指示藥」，健保署將評估取消健保給付之可行性，期望民眾也能體諒，共同努力讓健保的每一分錢都能花在刀口上。健保署決心節省銀杏給付健保署指出，為撙節健保醫療資源，儘量將藥費使用在需要積極治療之病患，如癌症等重大傷病，健保署於民國95年10月1日起，實施銀杏葉萃取物（Ginkgo）處方率過高之不予支付指標，醫院申報銀杏葉萃取物處方件數比率超過3.2％；西醫診所超過1.7％，超過部分之藥費健保就不予支付。健保署統計，94年醫院及西醫診所銀杏葉萃取物藥費總計約2.7億元，於95年10月實施管控措施後，96年醫院及西醫診所銀杏葉萃取物總藥費已降為約1.6億元，至101年全年醫院及西醫診所銀杏葉萃取物藥費只剩下約0.49億元，處方件數也從74萬餘件降到23萬餘件，健保署控制不必要之處方及用藥成效顯著。因此，為考量銀杏葉萃取物（Ginkgo）藥品在臨床療效上的證據仍無法獲得一致性的疾病治療效果，食品藥物管理署亦逐步將此成分藥品改為指示藥，健保署也將評估是否把銀杏葉萃取物取銷健保給付。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名80歲的曾阿嬤半年前心肌梗塞發作，因而放置了心血管支架，醫師在術後開立抗凝血藥物，囑咐阿嬤按時服用。不過，曾阿嬤因聽信電台介紹，每天照三餐加量食用銀杏，兩周後，發現身體出現許多瘀青，刷牙時牙齦也會流血，經醫師詢問後，推測這些出血的症狀，應該是銀杏與抗凝血藥物產生交互作用所導致，建議停用銀杏，幾天後，阿嬤出血狀況已逐漸恢復正常。很多人以為食品絕對安全，健康食品及錠狀膠囊狀食品雖然本質是食品，但因經過濃縮萃取等程序，濃度含量已不同於一般食品，食用者應依照建議劑量攝食，切勿存有「多吃多健康」的錯誤觀念。藥害救濟基金會表示，任何健康食品或保健食品進入體內，都可能影響藥品在體內吸收、分布、代謝或排泄，進而改變藥物治療疾病的效果，甚至增加副作用發生機率。銀杏除了與抗凝血劑併用，會增加出血風險，也可能和其他藥物產生交互作用，像是降血壓藥、抗癲癇藥物等，因此不建議一起食用。很多人都知道銀杏對健康有助益，卻不一定知道同樣是含銀杏成份保健食品，因其萃取部位不同，成份也會不一樣。目前很多國家將銀杏葉歸類為功能性食品（functional food），在台灣，銀杏葉萃取物則列為藥品管理，核可適應症為改善末梢血液循環障礙，且需於醫師或藥師指示下服用，千萬不要自行胡亂服用 。藥害救濟基金會提醒民眾，「銀杏葉」成份製劑為藥品，服用前應詢問醫藥專業人員。「銀杏果」成分製劑為食品，若食用後出現不適症狀，除應立即就醫外，也應向「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統｣通報。（資料來源／藥害救濟基金會提供）
（優活健康網記者陳茂軒／編譯）以往我們都認為，吃銀杏可以幫助改善記憶力，甚至有延緩腦細胞老化、避免阿茲海默症的功效。不過根據法國最新的研究發現，服用銀杏根本沒有改善記憶的的功效，對於已經開始發展的疾病，如阿茲海默症、記憶力退化等，也沒有減緩其疾病進程的跡象。對此，學者指出，減緩記憶退化最有效的方法還是維持良好的生活習慣，如飲食均衡、戒菸和控制膽固醇等。法國的研究人員在五年內針對2854名70歲以上的老年人進行研究，受試者分成兩群，其中一群固定每日服用120毫克的銀杏萃取物，另一組人只是給予沒有任何物質的「安慰劑」，來觀察受試者在記憶、大腦功能和是否有癡呆情形出現。五年後，有服用銀杏萃取物的族群和服用安慰劑的族群，各有4％及5％的人被診斷罹患阿茲海默症，比例幾乎不相上下，且研究人員也沒有發現兩組受試者在死亡、其他疾病或中風的發生上有顯著的差異，證明銀杏根本無效。這項結果被刊登在Lancet Neurology期刊上，且這項研究結果與2009年美國發表的研究結果無異。研究領導人 Bruno Vellas 教授表示，這是一項歐洲有史以來最大規模的研究，且過去也沒有有效的研究指出，銀杏具有改善記憶力的功效，服用銀杏對抗記憶衰退，不過是在浪費時間。此外， Bruno Vellas 教授也說，罹患阿茲海默症的患者將會越來越多，在2050年前一定要關注預防的議題。而南加州大學阿茲海默研究中心的Lon Schneider教授直言，有些人仍對銀杏的療效深信不移，這是相當「不幸」的一件事。據了解，有人認為銀杏含有黃酮類成分，能夠改善血液循環、增加血液灌流，其抗氧化的特性，更能制衡體內有害的化學物質，並增加中樞神經系統所獲取的氧氣及養分。不過根據法國這一項大規模的研究結果，銀杏似乎沒有這項功效，學者則是建議民眾，改善生活習慣、戒菸、均衡攝取營養等，才能有效幫助維持身體健康，並達到減少退化的目標。
在台灣腦中風是國人常見的疾病之一，且為十大死因前三名，若以六十五歲以上的老年人計算，腦中風更是高居死因之首位。中風是指因腦部供血液受阻而使腦功能損失，可分為出血性中風與缺血性中風兩種，其中缺血性中風的急救以打通血路為關鍵，血栓溶解藥物是缺血性腦中風急救的方法，主要用來溶解血塊、降低腦部因為缺血所受到的傷害，但僅能在中風三小時內謹慎使用。而中風患者平常可靠攝取銀杏萃取物擴張末梢血管、改善血液循環。臨床上有很多急性腦中風病患來不及在「黃金三小時」內使用血栓溶解藥物搶通阻塞的血管，延誤治療，導致留下肢體麻木無力或言語不清等後遺症的例子，台中診所一般科醫師陳財增表示，根據臨床經驗，採用高劑量德國銀杏葉萃取物針劑療法，7天連續注射10劑，對大部分腦中風患者有意想不到的效果。以國內實際臨床個案為例，一名70多歲的男性患者，因小中風導致左腳肌肉無力，日常生活相當不便，經每週注射兩次德國銀杏葉萃取物針劑，持續治療20餘次後，力量逐漸恢復，行動不便的情形也逐漸改善。對於中風患者的治療，銀杏葉萃取物扮演了相當重要的角色。由於銀杏葉萃取物之主成分有銀杏葉類黃酮配醣體、銀杏內酯、白果酯及維生素E、硬脂酸等，其中，銀杏葉類黃酮配醣體，是一種血小板活化因子拮抗劑，有抑制凝血的作用。陳財增醫師說明，銀杏萃取物針劑可擴張末梢血管、改善血液循環，又具有保護神經細胞不受自由基破壞的功能，對預防中風或中風後遺症保養，效果相對理想。易引起腦中風的因素有高血壓、高血脂、糖尿病等，此外抽煙因會使心跳加快、血壓升高，故也是腦中風的危險因子之一。陳財增醫師提醒民眾應常量血壓、養成良好的飲食習慣、多吃蔬果營養均衡，以減少發生血管阻塞的機會。另外，對於已有末梢血液循環不良困擾的民眾，如手腳麻木、冰冷等症狀時，可透過醫師或藥師指示，服用銀杏萃取物做為日常保健藥品。
（優活健康網新聞部／綜合報導）相信我們每個人幾乎都曾有過短暫耳鳴的經驗，如感冒、飛機起降時，但通常都會自行消失，如果耳鳴現象持續不斷且影響日常作息的話，就應該找耳鼻喉科醫師診治，台北榮總耳鼻喉科 耳科主治醫生黃啟原醫師表示，耳鳴的致病成因相當複雜，就目前臨床研究所能掌握，較主要的是末梢血液循環障礙導致的慢性病。耳鳴是指在沒有相應外部聲源的情況下，所產生之一種主觀的聽覺，此種聲音是由神經訊號異常或是受損所致，醫師無法用儀器偵測得到。當單側或雙側的耳朵，在沒有外來聲音的刺激下，卻一再聽見哨聲、鈴聲、嗡嗡聲、轟鳴聲、嘶嘶聲或甚至更複雜的聲音，耳鳴會妨礙正常的聽覺，嚴重者會導致重聽或失聰。耳鼻科醫師蔡佳勳表示，臨床上常見的耳鳴暈眩是因為末梢性與中樞性引起，末梢性主因與內耳病變有關，而中樞性除了會有聽力障礙，有時還會出現視力模糊、手腳麻痺、言語困難等症狀。耳鳴會對患者造成不同程度的困擾，嚴重者會導致重聽或失聰，而例如內耳的微循環不良，主要是因為供應內耳神經氧氣的血管，因為被阻塞或血液循環不良，使得內耳神經得不到氧氣，造成短暫時性的耳鳴，這樣的情形在老年人裡很多。對於末梢血液循環障礙所引起的各種問題，使用銀杏葉萃取物都能達到顯著改善。隨著萃取技術發展，德國已經有提煉出銀杏葉萃取物，成為改善末梢血液循環病症，且臨床應用範圍也愈來愈廣泛，至今已有超過660篇相關醫學研究報告，能改善絕大多數與末梢血液循環有關的症狀。對於耳鳴的治療，銀杏葉萃取物扮演了相當重要的角色，黃啟原醫師表示，中長期治療約需2至3個月。治療末梢血液循環障礙，目前衛生署已有核准通過的銀杏葉萃取物藥品，適應症為「輔助治療末梢血液循環障礙」，但民眾必須在醫療院所由醫師開立，或是一般藥局由醫師藥師指示才能購買使用。
聽很多人說，銀杏有助記憶力，可以改善健忘、失智的症狀，因此有許多老人常常互相開玩笑說，「哀，老了！該多吃點銀杏了！」，而銀杏目前在市面上有許多商業化的產品，像是口服液、膠囊狀、錠劑等形式，且近年來銀杏的保健食品在日本及歐美國家等一直都名列健康食品市場銷售前幾名，不過究竟銀杏真的有助記憶力嗎？網路說法真真假假，眾說紛紜，到底真相是如何？（圖：銀杏果實，取自維基百科）當記者在找尋解答的過程中，不禁想起去年一部名為「星球崛起」的電影，片中描述主角為了治療有阿茲海默症的父親，將研發的新藥物秘密用在自己所飼養的人猿身上實驗，未料人猿開始變聰明，有了人類的智慧，因此記者猜想，片中主角所研發的新藥物是否是從銀杏上所萃取到？根據美國知名健康網站WebMD中一篇2002年的實驗研究指出，銀杏其實對記憶力沒有幫助，研究人員研究了230名60歲以上身體狀況良好的人士，接著將這些人分為兩組，一組服用銀杏精華，另一組服用無任何作用的安慰劑，連續服用六週後，這230人每人均須接受14種與學習、記憶力、注意力和集中力有關的測驗，同時他們的親友也須協助評估這些受試者的腦部功能，結果在測驗及親友評估下卻發現，那些服用銀杏精華和服用安慰劑的人表現沒什麼大分別，因此服用銀杏萃取物四週後，腦部即會變得更加清晰、增進記憶力等的功效，其實都是無效的。甚至到了2008年後，美國匹茲堡大學也做了銀杏的相關研究，顯示服用銀杏並未減緩老人的認知功能，甚至對加強記憶、語言、注意力及其它腦部功能都沒有任何效果，此篇研究也被刊登在「美國醫學會期刊」（Journal of the American Medical Association）上，從以上兩則國外研究推測，可以說「星球崛起」這部電影裡所研發的藥物，絕非銀杏萃取物。不過對中國人而言銀杏確實有其神奇之處，在古書「本草綱目」的記載中說到，銀杏一直是中國古老的藥材，長久以來被認為是一種具有藥效的食材，一般人認為它具有增強大腦記憶力的功效，所以記者特地找到中醫權威、台北市中醫師公會常務理事黃建榮中醫師，來向大家說明，其實銀杏的果實（又稱白果），在「本草綱目」的記載上，指出白果具有「熟食溫肺、益氣、定喘嗽、縮小便」的功能，黃建榮醫師表示，中藥上所使用的白果性味甘、苦、平，且的確具有上述功能，對增加人體元氣、肺部功能都有不錯的效果，另外白果有收澀的功能，對改善夜裡頻尿都有其功效，至於中醫上對於記憶力的幫助則較沒有足夠證據，反而是對肺功能的幫助較大。台中中醫師公會還向我們推薦一位對銀杏頗有研究的黃仲諄中醫師，他補充說，白果除了對肺部有幫助外，在中醫上常用於治療支氣管炎症、像是肺部有痰、咳嗽、氣喘等肺部問題，另外由於有收澀作用，對婦女白帶過多的問題也會有改善。此外黃仲諄中醫師提醒，中醫上所用銀杏果實（白果），含有小毒性，因此劑量上必須要非常注意，一定要交由專業中醫師調配使用，若食用過多，會造成有類似脹氣的副作用。至於銀杏是否能增加記憶力？他指出，從銀杏葉的萃取物中發現，對於促進血液循環有相當成效，德國研究人員指出，能用於心絞痛、腦部血管的修復，像是中風後的腦血管治療等，不過在國內西醫臨床上則發現其對提升記憶力功效不大，因此目前銀杏的功能，傾向於預防大於治療，具有一般保健作用。 （上圖為銀杏葉，翻攝自維基百科）另外記者在一篇醫學專欄上看到羅惠珍藥師撰寫銀杏相關文章，也曾接受過媒體專訪銀杏問題，她並在網站撰寫過關於銀杏的文章，對銀杏了解甚多，因此記者特別向她詢問，羅惠珍藥師表示，銀杏主要的有效成分有二類，分別是黃酮類（flavonids）和帖類（terpenoids），而此兩種成份都是從銀杏葉萃取而來的，作用有保護神經、增加腦部血流，因此被醫師廣泛用於「預防」阿茲海默症、記憶力缺損、耳鳴、暈眩等症狀，除此之外，因為銀杏還具有抗氧化及抗血小板活化因子的作用，因此對預防血管疾病、改善糖尿病患者末梢血液循環同樣有幫助。至於銀杏在記憶力的幫助上，羅惠珍藥師說，銀杏有預防、延緩記憶力退化的效果，但沒有提升作用，且對於已罹患失智症的人來說，銀杏的效果就沒那麼高；此外她指出，銀杏也有副作用，因為銀杏具有抑制血小板凝集因子(PAF)作用，因此不建議與阿斯匹靈、非固醇類消炎止痛劑一起合併使用，若是將要動手術或拔牙的民眾也應停用銀杏，否則會增加出血的危險。最後羅惠珍藥師提醒，市面上銀杏保健食品眾多，作用也很廣泛，許多民眾並不清楚銀杏與藥物之間的交互作用，因此在購買前，最好能先與醫師、藥師溝通，評估自己的身體狀況才購買，而不是一味的趕「保健」流行。那麼到底要增加攝取何種食物，才能增強記憶力呢？記者訪問到台灣營養學權威同時也是台灣營養基金會執行長吳映蓉博士，她表示，多攝取含乙醯膽鹼的食物有助記憶力，主要有雞蛋、花生、土豆等，以及綠色蔬菜等，另外卵磷脂也有助記憶力，像是黃豆、雞蛋中都有豐富的卵磷脂，另外接受過多家媒體採訪的營養師廖巾儀補充，在延緩記憶力退化的食物上，還可以攝取含B群、葉酸、omega-3脂肪酸、抗氧化食物等，攝取B群主要可以減少同半胱胺酸，進而降低罹患失智症的機率，因為同半胱胺酸值越高，則罹患失智症機率越高，另外想要延緩記憶力退化就要少吃紅肉，包含牛肉、羊肉、豬肉等，尤其是牛肉，此外還有油炸、油煎食物都最好避免。因此銀杏只能預防記憶力退化，但不能增長記憶力，所以以後當聽到周遭人想靠銀杏提升記憶力時，別忘了糾正他！
聽很多人說，銀杏有助記憶力，可以改善健忘、失智的症狀，因此有許多老人常常互相開玩笑說，「哀，老了！該多吃點銀杏了！」，然而目前在市面上有許多銀杏保健食品，像是口服液、膠囊狀、錠劑等形式，且近年來銀杏的保健食品在日本及歐美國家等一直都名列健康食品市場銷售前幾名，不過究竟銀杏真的有助記憶力嗎？讓對銀杏有研究的中醫師、台灣營養學權威帶您一探究竟，並且告訴你要想增強記憶力究竟該吃哪些食物，少吃哪些食物！（http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2012&mon=1&id=468） （照片為銀杏果實，取自維基百科）
