台灣保健食品市值破千億，市面上保健食品很多，但你知道吃保健食品要注意什麼嗎？郭綜合醫院藥劑科副主任陳佳玲者於《這樣吃藥對不對？》一書中，分享正確的藥物知識，包括用藥安全觀念的建立、如何正確用藥、專科藥品使用守則等等，幫助民眾正確使用藥物，讓藥品使用不再成為負擔。以下為原書摘文：
#用藥觀念
隨著全球新冠疫情趨緩，國際出入境及居家檢疫規定都鬆綁，許多民眾開始規劃出國旅遊。但旅途中可能會出現身體上的不舒服，當心這些小症狀打壞了旅遊興致！藥師提醒，玩樂的同時別忘記潛在健康風險問題，但旅遊常備藥該如何準備？要準備那些藥品？建議5招做好自我照護。
（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）腎臟每天24小時不停運作，是過濾血液的器官，排出人體的廢物，同時成為代謝藥物的重要機制。但民眾常自己當醫生，在沒有正規醫療與醫囑下，私自停藥、亂服成藥，反而造成身體負擔，甚至導致病情延誤。藥物交互作用 影響腎功能有名患有高血壓吳先生，就醫後長期規律服用ACEI藥品（angiotensin- converting enzyme inhibitors，血管收縮素受體阻斷劑）來控制血壓；但過去從事工地工作的他，右手臂不時感到疼痛，而自行決定使用具解熱、消炎及止痛效果的非類固醇性消炎止痛藥，以減緩疼痛所造成的不適感。服用後陸續出現頭暈、疲倦的症狀，驗血後發現腎功能變差，所幸照護藥師於家訪時及時發現，適時予以衛教，才讓他避免進一步腎功能傷害的風險。NSAID與ACEI類的降血壓藥併用時，不僅可能會減弱降血壓藥品的療效，NSAID會抑制前列腺素的合成，亦可能降低腎絲球過濾速率的自我調節機制，可能影響腎功能。藥害救濟基金會提醒民眾，因現有病史固定使用藥品期間，如果身體發生其他疼痛、不舒服…等不適症狀，千萬不要自己當醫生自行診斷、自行醫療，應該要立即諮詢醫藥專業人員，說明自己的病史與已在使用的藥品，以排除導致藥物交互作用的風險。控制三高 護腎保健康根據國民健康署及中央健保署統計資料指出，國內老年人口與高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病人口日益增加，造成慢性腎臟病的風險也持續增加。三高慢性疾病本身就容易併發腎臟機能相關病變。老年人因年齡漸長、腎功能逐漸降低，若同時罹患慢性疾病需要長期服藥，須注意除了定期檢查肝、腎功能外，若有其他身體症狀或服用其他藥物，就醫的時候一定要主動告知醫生或醫藥專業人員，才能降低合併使用藥物對腎臟的傷害。「用藥五不」原則藥害救濟基金會提醒民眾，預防腎臟病的發生，謹守「護腎33-預防3高，3檢不漏」，也就是預防高血壓、高血糖、高血脂三高；若已有三高疾病，應定期接受驗血、驗尿、量血壓檢查；謹記「用藥五不」原則，「不聽、不信、不買、不吃、不要」，確實配合醫囑，以確保療效，降低用藥造成的不良反應。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）林伯伯曾因肺炎就診，家中留有剩藥。近日隔壁鄰居發燒、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛但過年期間不想到醫院就診，林伯伯熱心拿家中剩藥給鄰居，但鄰居服用2天後藥物吃完反而覺得病況變本加厲。抗生素不當使用，恐讓細菌產生抗藥性，疾病更難治癒。想治療成功，有賴於醫療端與病人端的相互配合。年節連假即將到來，快樂迎新之際仍不能鬆懈用藥。錯誤迷思 抗生素用藥觀念也要大掃除迷思1） 抗生素是不是生病、感冒的萬靈丹？感染是由病原體侵犯人體，並在人體繁殖、致病的過程。感染發生，免疫系統會產生發炎反應。發炎反應是一種保護機制，引起身體警訊、協助病原體清除，也帶來紅、腫、熱、痛等不適症狀。由於病原體來源很多，常見包括細菌、病毒或黴菌等。抗生素藥理機轉是干擾「細菌」生成，針對細菌感染進行治療，對病毒感染、黴菌感染並無效果。迷思2） 抗生素是不是消炎藥？早期很多民眾可能透過口耳相傳，視抗生素為消炎藥，導致目前許多人仍把抗生素與一般消炎藥搞混。事實上，抗生素透過直接性的殺菌、抑菌效果，讓細菌感染得到治療，並不是單純的消炎止痛藥，屬於治本型藥物。而消炎藥泛指類固醇、非類固醇消炎止痛藥，透過抑制發炎物質生成，達到暫時性發炎症狀緩解，屬於治標型藥物，不能清除致病源。迷思3） 抗生素有副作用、傷身、產生抗藥性，可不可以不吃抗生素？藥物治療中產生額外不需要的作用，廣稱為副作用。然而副作用不是每個人會發生，細菌感染不治療則會延誤治療時機、恐讓疾病惡化。大多數的副作用與劑量相關，因此遵照醫囑於正確服藥時間、服用正確劑量，才能安全有效治療感染。服藥後產生過敏反應與個人體質有關，應需就醫請醫師評估是否調整藥物，往後就醫時可主動出示過敏資料，避免重複使用過敏藥物。六要點、三不政策 用藥小口訣要正確利用簡單的5W1H的六要點記憶方式，協助釐清使用抗生素需知。此外，配合衛福部推行的三不政策，幫助民眾用簡單的口訣，建立正確使用抗生素的觀念。※六要點1） 為什麼（Why）要吃抗生素／知道自己的感染診斷，因細菌感染所以使用。2） 吃什麼（What）抗生素／自己的用藥中，哪一個藥物是抗生素。3） 誰要吃的（Who）／「我」、「這次病情」使用的抗生素。不同感染症、不同病況使用的抗生素品項、劑量、副作用都有差異，不可任意食用他人剩餘藥物。4） 何時吃（When 1）／什麼時候吃抗生素（次數、間隔）。不同感染症、疾病嚴重度及腎肝功能等都會影響到抗生素劑量；為確保有效抗生素濃度，且不累積過多藥量，遵醫囑定時定量使用非常重要。5） 療程吃多久（When 2）／不同感染症需要療程不同，療程未完成可能導致細菌未清除乾淨、增加復發風險、甚至產生抗藥細菌。完成服用療程才能確保療效。6） 如何吃（How）／需不需要飯前或飯後、藥物或食物有沒有交互作用等注意事項。※三不政策「不」自行購買／抗生素是處方用藥，抗生素品項也因致病菌、病情嚴重程度、年齡族群、懷孕、過敏史、禁忌症及腎肝功能等有所不同。抗生素使用需要專業醫師評估與選用，若自行判斷使用、錯服劑量、發生不良反應等都是得不償失。「不」主動要求／抗生素不是生病治療萬靈丹，唯有細菌感染才需使用。服用不需要的抗生素徒增細菌抗藥性，也可能產生多餘的副作用。「不」隨便停藥／抗生素是治療性用藥，不是單純症狀緩解，萬不可因症狀有所改善便擅自停用藥物。使用須遵醫囑定時定量服藥，並完成療程才能確保療效、減少抗藥性發生。春節期間用藥 當心抗生素與食物交互作用奇美醫學中心藥劑部藥師黃郁棻表示，年節期間親友團圓相聚，恐增加人口流動接觸。若有發燒感冒症狀，應戴口罩避免傳染、也應及早就醫，不可因過年忌諱就醫而延誤治療時機。出入公共場所、用餐前應勤洗手，注意手部衛生，避免病從口入。若出遊、親友聚餐等情況導致用餐時間不固定，仍不可忘記應遵醫囑定時定量使用抗生素。聚餐難免進食刺激性食物、飲品或酒精等，須注意可能與抗生素發生交互作用的情況：1）服用奎諾酮類抗菌劑（quinolone）之類，如ciprofloxacin、levofloxacin及moxifloxacin或四環黴素類抗生素等藥物，應避免與制酸劑、牛奶或鐵劑併服，因二價、三價金屬會與上述抗生素螯合，減少抗生素吸收、降低療效。為避免交互作用，服用藥物搭配開水仍是較好的方式。2） 服用甲硝唑（metronidazole）或部分頭孢菌素抗生素，不建議與酒精同時使用，甚至服用甲硝唑（metronidazole）3天內皆不建議飲用酒精，因為會產生「戒酒樣症狀」，出現潮紅、流汗、噁心嘔吐、頭痛甚至低血壓危險的狀況。3）服用环丙沙星（ciprofloxacin）抗生素治療期間應減少咖啡、茶類攝取量，因為會影響咖啡因代謝，對咖啡因敏感者易有心悸不適症狀。4） 服用采福適膜衣錠（linezolid）抗生素治療期間，應限制年菜中臘肉香腸、起士乳酪、紅酒、啤酒、巧克力的攝取，因上述食物富含酪胺酸，采福適膜衣錠（linezolid）會抑制酪胺酸代謝，造成病人有頭痛、血壓上升情形。清理廢棄藥物 抗生素、荷爾蒙等別亂丟黃郁棻藥師提醒，過年期間若有清理出廢棄藥物，一般廢棄藥品可密封於夾鏈袋中（與泡過的茶葉、咖啡渣或衛生紙混合），隨家庭垃圾丟棄。但抗生素、荷爾蒙、液體藥物、抗癌、免疫抑制劑與針具針頭，則需要帶到醫院或居家廢棄藥物檢收站回收。
（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作量大運動量不足，偶而享受揮汗淋漓的快感，之後換來的卻是全身腰酸背痛，此時往往會求助消炎止痛藥物，藥師將與您分享使用止痛藥的正確觀念，讓您要活就要動，要動不要痛。針對各種用藥觀念及迷思，亞東醫院北棟1樓思源1廳將舉辦「正確使用止痛藥」宣導講座，由藥學部藥師蔡其芸主講，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：正確使用止痛藥時間：106年8月23日 星期(三) 13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號） 洽詢：02-8966-7000轉2123
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣人愛吃藥居全球之冠？根據健保局統計，每年光是健保藥就吃掉高達1300億元，其中又以老年人口為最用藥人口的大宗。嘉義長庚醫院藥劑科組長張展維表示，臨床上發現，很多中老年人普遍存在錯誤用藥迷思，再加上現在藥物購買方便，逐漸成為「洗腎之國」。事實上，以老年人常見的關節炎來說，葡萄醣胺僅限於治療退化性關節炎，其他像是骨質疏鬆等問題，則應依循醫囑而有不同治療。醫師也提醒民眾，在選擇藥品之前，除應正確區分病症外，也應瞭解藥品及食品差異、實驗證明、產地及製程技術，才能食的安心。國人普遍愛用藥 為美國７倍之多統計資料顯示，國人不論年紀長幼，每次拿藥至少會有三種以上用藥，而65歲以上的老年人因患有程度不等的慢性病，每次拿藥更是多達十種以上！張展維藥師說明，此數據與美國相比，竟高出７倍之多！以關節炎來說，臨床上也發現，普遍的中老年人多少都有存在錯誤的用藥迷思，誤以為只要是骨頭問題就要吃葡萄醣胺，事實上，骨頭問題有很多種，葡萄醣胺僅限於治療「退化性關節炎」，其他像是骨質疏鬆、類風濕性關節炎或下背疼痛問題，則應視不同症狀尋求不同治療方式。「藥」怎麼吃、怎麼選才正確？「葡萄醣胺那麼多種，民眾應該怎麼挑？」張展維藥師解釋，目前市面上藥局所陳列的葡萄糖胺產品可分為硫酸鹽、鹽酸鹽及不含鹽類的葡萄糖胺，唯一通過健保給付有療效的為硫酸鹽葡萄糖胺類的藥品，至於鹽酸鹽及不含鹽份的葡萄糖胺僅能算是保健食品。此外，張藥師說明，不管藥品是哪種劑型，只要吃對劑量的濃度效果就沒有差別，而添加少量氯化鈉的結晶型葡萄糖胺，目前則是有較多的研究支持，成分較為安定，一般用藥也會以結晶型為主；液態狀的葡萄醣胺則因添加程度不等的糖份與防腐劑等化學成份，建議若是患有糖尿病的民眾，應與指導醫師討論後再食用，避免攝取過多糖份。使用前應建立3認知由於國人普遍對葡萄糖胺用藥存在錯誤迷思，張藥師也呼籲民眾，使用前應有以下3項認知：1） 必須確定罹患退化性關節炎（類風濕關節炎、骨鬆或下背痛則不適合）。2） 不應過度的期待與依賴，葡萄糖胺沒有預防效果。3） 建議購買前要認明標示，選擇有衛福部核准登記藥品許可證字號的合法產品，才安全可靠。
（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）新北市政府衛生局整合102年度用藥安全宣導資源，由經正確用藥種子師資培訓的藥師，於新北市各行政區舉辦用藥安全宣導講座課程，統計發現有近4成民眾不知道藥瓶開封後，內附之乾燥劑與棉花要丟棄的觀念。新北市政府衛生局考量偏遠地區醫療資源相對較為不足，因此特別將偏遠地區列為必要之用藥安全宣導地區，此外也針對特殊照護族群常問的用藥問題，分別設計了照護課程及圖文並茂的用藥手冊，進而清楚了解正確用藥知識。截至目前為止用藥安全宣導已完成220場次，共計服務35,215人次，回收有效問卷2,735份，統計發現民眾對於藥品的幾個錯誤觀念：1） 不清楚藥瓶開封後，保存期限會縮短。2） 不知道藥瓶開封後，內附之乾燥劑與棉花要丟棄。3） 不了解如忘記服用前一次藥品，下次不可以一次服用2倍藥量。4） 不知道服用慢性病用藥，如降血壓藥，當症狀改善後不可停藥，應繼續服用。衛生局表示，若能持續進行用藥宣導課程，必定能有效推廣正確用藥觀念，改善民眾用藥行為。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）國人的用藥觀念似乎有待加強，常有媒體報導民眾因服用來路不明藥物，導至終身洗腎，或是發生不知該如何正確用藥及保存藥品，讓藥物的作用大打折扣及損害健康等問題。為此，新北市政府衛生局在各個行政區舉辦用藥安全宣導課程，希望透過藥師的講解，能讓更多人釐清錯誤觀念，用藥更安全。根據用藥問卷調查統計發現，常見的藥品保存與服藥的錯誤觀念有：1）4成民眾不知藥瓶開封後，內附的乾燥劑與棉花應當丟棄。2）2成受訪者不清楚藥瓶開封後，保存期限會縮短。3）1成民眾不了解忘記服用一次藥品，下次服用時不可一次吃下2倍的藥量補回來。4）1成受訪者不知道服用慢性病藥，如降血壓藥，當症狀改善後不可擅自停藥，應繼續服用。透過宣導 可有效提升用藥安全截至目前為止，用藥安全宣導講座已完成220場次，民眾參與活動的平均滿意度也高達87.5%。此外，透過宣導，國人的安全用藥觀念也大幅提升，如大多民眾都已瞭解藥品不可與牛奶同時服用，且有用藥問題可諮詢專業醫師與藥師等。衛生局表示，若能持續進行用藥宣導課程，必定能有效推廣正確用藥觀念，改善民眾用藥行為。
