#殺菌

（優活健康網新聞部／綜合報導）想要口腔清新，很多民眾會選擇使用漱口水，清潔牙縫及其他刷不到的死角。有人以為漱越久越好，遠超過建議的30秒，結果竟失去味覺。葡萄糖酸氯己定與味蕾結合　數日可恢復正常台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲醫師指出，使用漱口水導致失去味覺，可能是因為漱口水含有酒精成分，對味蕾過度刺激而讓敏感度下降，導致味覺暫時性的障礙。 李雅玲醫師也提出另一種可能，一些漱口水中含有藥物成分「葡萄糖酸氯己定（CHX，Chlorhexidine）」，這種成分證實能抑制牙菌膜生長，防止牙周病。研究發現有0.1~0.2％的人使用後，成分會與味蕾結合而導致味覺改變，一般幾天內就能恢復正常。夠辣殺菌效果才強？醫澄清：無直接關係也有民眾抱怨漱口水口感太刺激，有人甚至會稀釋使用，才能在口腔內漱口30秒。究竟不夠辣，或是稀釋過的漱口水會不會清潔度不足？李雅玲表示，大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分，辣不辣與清潔強度沒有直接關係。而漱口水的成分，也都有一定的濃度比例要求，若自行稀釋，可能會影響殺菌或抑菌效果。含有藥效成分的漱口水建議僅在療程內使用，不適合長期天天使用。目前大多數牙醫都建議患者選用不含酒精成分的漱口水，只要能正確刷牙與使用牙線，不用漱口水也沒問題。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）武漢肺炎疫情發燒，消毒用「次氯酸水」也跟著熱夯，甚至標榜可做為食品清潔使用。台南市政府衛生局提醒，使用次氯酸前，應注意產品用途及使用方式，確認可否用於清洗餐具或食材，使用後仍須妥適處理，避免殘留影響健康。 需充分沖洗風乾 避免洗潔劑殘留台南市政府衛生局表示，次氯酸水雖可用於清洗食品器具、容器及包裝等食品接觸面，但依據衛生福利部訂定「食品用洗潔劑衛生標準」，次氯酸的使用濃度限量，有效氯含量要在200ppm以下，清洗後應確實經排放或風乾揮發等程序，以避免洗潔劑殘留。 衛生局指出，次氯酸水不可食用，若用來清洗食品，只限於部分生鮮即食食品（如蔬果、生食水產品），因為無法以加熱方式進行有效殺菌處理，才得以使用。使用後須再經飲用水充分清洗、殺菁、加熱或其他適當處理，使最終食品之殘留濃度總有效氯低於1ppm，才符合規定。 環境消毒濃度達100ppm以上才有效消費者使用次氯酸水應按照產品使用說明，注意濃度與用途，民眾用製造機自行生產之次氯酸水，濃度約在30ppm～80ppm，因其無色、無嗆鼻氣味，應小心避免誤食。次氯酸水接觸光線後容易還原成水和其他微量元素，不論市售瓶裝或製造機生產之次氯酸水，若未以不透光容器妥善保存，放久了就失去消毒效果。另要提醒民眾注意，在醫院、家居或室內等風險區域，若要進行環境消毒之次氯酸水的濃度要達到約100ppm～300ppm才有效，不要用錯濃度做環境消毒。 衛生局建議，居家環境消毒可選擇成分為「次氯酸鈉（NaClO）」之市售漂白水稀釋後使用，便宜又有效。在通風良好處，以一般市售漂白水（NaClO濃度約5％）10毫升加1公升清水的比例，配製稀釋成500ppm的含氯消毒液，用來擦拭門把、按鈕、扶手等物體表面，靜置至少10 分鐘（浸泡抹布、拖把則至少30 分鐘）即有作用，之後可再以清水擦拭，以降低異味。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣民眾對吃講究，坊間普遍認為「產地直送最新鮮」，網路上流傳著「喝生乳才新鮮」，營養師劉怡里指出，生乳是指從健康乳牛擠出，經冷卻且未經其他處理的生乳汁，不建議直接販售和飲用的，台大動物科學技術系教授陳明汝建議，選擇採用巴氏殺菌法的鮮乳，才能品嚐到更接近生乳的口感與營養。想喝到接近生乳口感的鮮乳　巴氏殺菌法說得算台大動物科學技術系教授陳明汝表示，生乳不像農產品採收後可立即食用，必須經過專業殺菌程序後才能飲用。殺菌溫度不同會影響蛋白質結構，目前台灣市售鮮乳多採超高溫殺菌技術，會讓鮮乳的口感和營養受影響。營養師劉怡里表示，生乳經超高溫殺菌會產生特殊加熱烹煮風味，若採用巴氏殺菌法，不但喝起來有接近生乳般的口感，同時還能保留生乳中的乳鐵蛋白與免疫球蛋白，營養更接近生乳。接近生乳口感的挑選祕訣：巴氏殺菌、二大標章因應消費者嚴格的需求，近幾年市場上陸續出現許多新興的鮮乳品牌，各自都有一套在地的產銷履歷，標榜濃純香、產地直銷，使得民眾在選擇鮮乳時眼花撩亂。陳明汝教授提醒，挑選鮮乳首先需認明國產鮮乳牛頭標章與台灣優良農產品CAS標章，再來可透過瓶身的殺菌標示選擇鮮乳口感及營養。劉怡里營養師強調，傳統超高溫殺菌鮮乳奶味較重，而巴氏殺菌鮮乳口感較清爽，是更接近生乳的優質選擇。

（優活健康網編輯部／綜合整理）蘋果所含有的多酚，特別稱為「蘋果多酚」屬於植化素的一種，其中一個成分「表兒茶素（epicatechin）」與花青素同樣受到矚目，綠茶裡面含有大量的兒茶素，具有殺菌、降低膽固醇指數、抑制血壓上升的作用，表兒茶素則是兒茶素的一種，屬於蘋果多酚家族。蘋果表兒茶素會產生比綠茶更強的效果切開蘋果，放置一陣子，切面就會轉變為褐色，這是因為蘋果所含有的表兒茶素接觸到空氣而氧化，將蘋果切面浸泡一下鹽水，即可防止氧化，蘋果切開，裡面含有的多酚氧化酵素，會將多酚類氧化，我們就看見蘋果變褐色了，鹽水可使多酚氧化酵素失效，因此不會使多酚類氧化。含有表兒茶素的食物，最有名的就綠茶，但是我們發現，蘋果的表兒茶素會產生比綠茶更強大的效果，因為綠茶中所含有的表兒茶素是以「單醣體」（無法再加水分解的醣類）形式存在，因此綠茶的表兒茶素需單獨應付自由基，無法發揮強大的力量。果皮的表兒茶素含量超過果肉的4倍另一方面，蘋果的表兒茶素則是以「多醣體（結合兩個以上單醣的醣類）形式存在，應付自由基得以發揮更強大的力量，也就是說蘋果所含的表兒茶素是以團隊合作力量，贏得勝利。根據日本信州大學農學研究所濱渦康範博士的研究，蘋果的果皮含有比果肉更多的表兒茶素，果皮的表兒茶素含量超過果肉的4倍，吃蘋果，果然還是不要削皮，連皮一起吃！「蘋果多酚」 具有以下7種效果：1）　可以抑制「甲硫醇」，這是造成口臭或排氣（放屁）的主要成分。「甲硫醇（methanethiol）」又稱「硫氫甲烷（methyl mercaptan）」，是一種無色氣體，存在於人類的血液、腦部等身體組織，會釋放類似洋蔥腐壞的氣味。2）　蘋果多酚可以抑制組織胺等化合物產生，避免異位性皮膚炎等過敏症狀。3）　蘋果多酚可以抑制體內產生自由基。4）　蘋果多酚可以抑制小腸吸收氧化的膽固醇，並預防高血壓。5）　蘋果多酚可以阻礙蛀牙菌等運作，預防琺瑯質受到破壞。6）　蘋果多酚可以抑制體內所產生的麥拉寧黑色素，具有美白作用。7）　蘋果多酚可以防止亞油酸（Linoleic acid）氧化，防止天然色素變質、褪色。（本文摘自／蘋果膠生食療法：斷糖．整腸．排毒．防癌／世茂出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）54歲的家庭主婦抱怨牙齦時常流血且口腔惡臭，病人表示每天都有用油漱口，經一系列臨床與X光檢查，發現大量牙菌斑分布，診斷為廣泛性重度牙周炎，成大醫院口腔醫學部牙周病科醫師徐志中表示，經過正規的牙周深度清潔與教導正確的口腔保健，加上進行牙周翻瓣清創與再生手術，病人的牙周病獲得良好控制。口腔衛生不佳、食物殘渣　產生牙菌斑牙周疾病泛指發生在牙齒周邊軟硬組織的疾病，徐志中醫師表示，根據研究資料顯示，我國成年人牙周問題的發生率高達9成，更是35歲以上成年人牙齒脫落的主要原因，牙周病的形成主要是由黏附在牙齒表面的牙菌斑所引起，口腔衛生不佳、食物殘渣堆積牙齒表面，引起細菌大量生長，形成薄膜，就是所謂的牙菌斑。隨唾液礦物質累積　會鈣化成牙結石牙菌斑若不能及時去除，尤其是牙齦邊緣的牙菌斑，隨著時間及唾液中礦物質的累積，慢慢會鈣化形成牙結石，牙結石粗糙的表面，會使牙菌斑更容易附著，雪上加霜，可稱得上是牙周病的幫兇。油拔法頂多只能清除3～5％的細菌坊間相傳細菌的細胞膜具親油性，認為油會比水更容易將細菌溶解，進而認為利用油可將細菌漱出，個案抱怨已用油口，為何還會有牙周病，坊間相傳油漱口能改善牙周病的問題，徐志中醫師指出，油拔法頂多只能清除牙齦溝下3～5％的細菌，牙周囊袋深部的細菌無法被有效沖洗，更不可能去除鈣化的牙結石。油漱口不能取代傳統潔牙方式根據美國牙醫學會官方網站表明：截自2015年為止，關於油漱口的科學文獻數量極少，且實驗設計缺乏良好對照組與廣泛人口調查，由於缺乏嚴謹的實證醫學支持，油漱口並不能取代傳統潔牙方式，作為維持口腔衛生的替代性選項。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）每13個小孩就有1個有食物過敏，而且致死的過敏也在攀升，城市的孩子風險最高，一項研究顯示，有10％在都市環境長大的孩子，到5歲時出現對蛋、牛奶或花生的食物過敏，更有55％的孩子出現食物敏感症(food sensitivity)。孩子會過敏　因為我們幫他們消毒殺菌這項研究的作者指出，假如納入其他常見的過敏食物，食物過敏的累積風險可能還會更高，過去30年來，孩子的身體怎會改變得如此劇烈，使那麼多食物引發炎症反應？還有，有食物過敏，暗示孩子的健康出了什麼狀況？過敏沒有簡單的成因，這個問題是很多因素聯手促成的，不過，愈來愈多數據顯示，我們的孩子會過敏，是因為我們幫他們消毒殺菌，我們用洗手液、抗生素、類固醇、巴斯德氏殺菌法、放射線，甚至愈來愈多的預防接種來攻擊微生物，我們對無菌的執迷甚至強烈到消毒土壤，殺蟲劑、除草劑、抗真菌劑和抗生素殺死了土壤裡至關重要的微生物，也包覆了我們的食物。接觸微生物　是當前和終身健康的關鍵於是：我們試圖掌控自然的混亂與複雜的作為，對孩子的健康有意想不到的後果，根據源說，微生物無疑是危險的，我們隨後發起、完全出自善意的抗菌戰爭，徹底改變了我們孩子的體內和體外環境，在此同時，愈來愈清楚的是，接觸微生物—各式各樣、形形色色的微生物—是孩子當前和終身健康的關鍵。剖腹產　錯失重要的細菌殖民一切從出生，甚至出生以前就開始，經由在擠過產道時吞食充斥多樣微生物的陰道分泌物，新生兒的腸道滋長著各類細菌，現在，有比以前更多的孩子在美國超過30％—─是剖腹產，使他們錯失重要的細菌殖民，這些嬰兒出現過敏、氣喘、自體免疫疾病，甚至癌症的風險。配方奶較可能有感染、過敏問題母乳也以獨特、持久的方式支持微生物群系和免疫系統，喝配方奶的嬰兒較可能有較嚴重的感染和過敏等問題，在嬰幼兒期，甚至懷孕及生產時使用抗生素，也可能因為造成腸道微生物群系失衡、使免疫系統變得敏感、產生不恰當的過度反應，而引發食物過敏。（本文摘自／大地療癒力：用真正「土生土長」的食物養出健康的孩子／平安文化出版）

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）冬天早晚溫差大，忽冷忽熱的氣候使得耳鼻喉科病患人數激增，除了常見的流鼻水、咳嗽外，喉嚨痛也是令人困擾的症狀。根據統計顯示，約43%的民眾吞喉糖、25%購買含藥喉片、18%購買感冒藥，或以偏方（如：蜂蜜水）來治療，但醫師提醒，這些都只能達到短暫舒緩的效果，當心治療不成反而愈趨嚴重。偏方、迷思別盡信　小心未舒緩還變嚴重不少民眾在喉嚨痛初期習慣使用喉糖、喉片舒緩不適，耳鼻喉科劉致顯醫師指出，這些方式主要是在舒緩症狀，但不一定有治療效果。他進一步解釋，市售的喉糖、喉片多含有薄荷或檸檬草等成分，會使喉嚨達到清涼、緩解作用；有些則會添加促使口水分泌的中藥，使口腔感到濕潤以減緩症狀；甚至有些民眾習慣以溫鹽水漱口，或飲用熱蜂蜜檸檬水等偏方，而上述方法都只能達到短暫緩解的效果，對於病毒及細菌引起的喉嚨痛沒有治療作用。劉醫師強調，若是喉嚨的疼痛來自於發炎或黏膜潰瘍，此時使用偏方容易造成傷口刺激，反而變得更加嚴重。含殺菌成分口腔噴劑　避免喉嚨感染的小問題惡化根據文獻資料指出，超過85％的初期喉嚨痛是因病毒所引起，此時不需要用抗生素治療而僅需症狀緩解即可。目前市面上有些具有消毒殺菌成分的口腔噴劑，可用來改善喉嚨不適。劉致顯醫師表示：「醫師所開立的藥品都須經過臨床的醫療判斷，而有些病患會擔心口服藥對於全身性的副作用；而像這類強調局部作用在喉嚨的口腔噴劑，具有殺菌、消毒的效果，也是給病患的另一個治療的選擇。」早期喉嚨痛使用的口腔噴劑，多強調有局部抗發炎的功效，有些與喉片雷同，有薄荷油、檸檬草等成分，使喉嚨有涼爽舒適的感覺，但對於病毒感染的喉嚨痛較無作用。而近期藥廠研發新型態的殺菌口腔噴劑，含有優碘（PVP-I、普維酮碘配方）的殺菌消毒成分，和耳鼻喉科醫師常使用的成分相同，可影響病毒複製及顆粒的釋放，並殺死口腔內的病毒與細菌，對於緩解症狀與改善喉嚨痛會有幫助，可以直接將噴劑噴於患部，殺死致病菌，避免讓喉嚨感染的小問題惡化。喉嚨久痛不癒　應立即詳細檢查劉醫師提醒，隨著季節轉換，已進入了流行性感冒高峰期，若家中有感冒患者，應做好適當的自我防護，例如戴口罩、多洗手等，以減少家中交互感染的風險。需注意的是，並非所有喉嚨痛症狀皆是感冒所引起的，如果喉嚨痛症狀反覆不定，除了維持正常的生活作息外，建議至診所或醫院做詳細身體檢查，避免延遲醫治，小病拖成大病就得不償失了。

（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／台北馬偕醫院耳鼻喉科李國森醫師、台南市立安南醫院耳鼻喉科邱怡喬醫師）（圖片來源／優活健康網） 「糟糕，喉嚨癢癢痛痛的，好像快感冒了…」秋冬之際，在日夜溫差大的氣候情況下，因感冒而求診的比例也逐漸提升，其中又以喉嚨痛最為常見，而對付初期的喉嚨痛，你會怎麼選擇呢？邱怡喬醫師說，一般感冒的發生，最常以上呼吸道感染來表現，像是喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕等等，都是典型的症狀，其中因喉嚨痛就診的病患又屬最大宗。超過85% 的成人及孩童的喉嚨痛　皆是由病毒引起的感染 「為什麼會發生喉嚨痛呢？」根據文獻資料指出，高達85％以上的喉嚨痛都是來自於病毒的感染，導致喉嚨的紅腫疼痛，常見的病毒像是腺病毒（Adenovirus）、鼻病毒（Rhinovirus）、流感病毒（Influenza）及冠狀病毒（Cornavirus）；其他才是由細菌的感染，像是肺炎鏈球菌等。很多民眾會想知道，病毒及細菌傳染的喉嚨痛有何不同？邱怡喬醫師說明，最大的不同就在於傳染的途徑，但在症狀表現上有時很難區分，病毒性感染的喉嚨痛多半靠飛沫傳染居多，如打噴嚏、被旁人講話的口沫噴到等，而細菌感染的喉嚨痛則以直接接觸感染為主，主要發生在人與人的親密接觸，常見如接吻、共享食物等引起的感染。再者，邱怡喬醫師補充，因病毒引起喉嚨痛、感冒，多半會教民眾多休息多喝水，讓自己的免疫力提升，自然就能痊癒，除非是快篩出Ａ型流感的感染，則必須先行隔離，避免傳染給其他人；而細菌性的感染則會施以抗生素類的藥物，如：盤尼西林藥物治療，有時醫師也會佐以碘甘油塗抹咽喉患部，達到殺菌作用。含喉片、喉糖甘有效？醫：作用僅止痛喉嚨痛除了到診所報到外，你會怎麼選擇？根據調查，大部分民眾發生喉嚨痛問題，會買喉糖或喉片來自行緩解，但這樣的舉動有效嗎？邱怡喬醫師指出，喉片或喉糖這類的保健食品，不少民眾覺得好像可以緩解症狀，其原因在於喉糖或喉片的止痛成分，但其實無法消滅存在喉嚨的病毒；李國森醫師則說，喉糖或喉片裡頭的成分如川貝、薄荷等，可讓喉嚨覺得清涼，緩解喉嚨痛的症狀，但效果也有限。口腔噴劑　有助消滅喉嚨的病毒與細菌  值得提起的是，目前市面上出現一種含PVP-I、普維酮碘配方的口腔噴劑，李國森醫師表示，簡單來講，這種口腔噴劑成分中是添加比較淡的優碘消毒成分和薄荷，和耳鼻喉科醫師使用的成分相同，味道接受度高且效果好，噴在患處時，可以達到殺菌或殺病毒的功能。建議民眾一旦喉嚨覺得卡卡、腫痛等不舒服時，可以直接將噴劑噴於患部，殺死致病菌，從根源解決問題。才可讓喉嚨消腫舒緩不適，避免讓喉嚨感染的小問題惡化。有喉嚨痛　應先就醫讓醫師診療 大部分民眾發生喉嚨痛時通常抱持不予理會的態度，李國森醫師說，多休息、多喝水，一般喉嚨痛大約七天就會緩解，若病情沒有好轉反而越來越嚴重，就建議看醫師；邱怡喬醫師則說，其實還是建議民眾就醫檢查，讓醫師評估感染情形和嚴重程度，甚至是需要隔離的流感病毒，除了施藥的選擇不同外，也可以避免傳染給他人。 守住喉痛的第一道防線：http://goo.gl/nYT2S6