#玫瑰疹

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）一位10個月大的嬰兒連續三天高燒後，父母在翌日發現身上遍佈疹子，經小兒科醫師蔡孟哲診斷後表示，這是玫瑰疹，幾乎所有嬰兒都曾罹患，只要小心照護，父母不用太過擔心。成大醫院小兒部蔡孟哲醫師說，玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種相對良性的疾病，少數有嚴重併發症或後遺症。其主要症狀會出現發燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3至5天，平均3天。當高燒的時候，病童可能因發燒不舒服而顯得煩躁不安，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀。玫瑰疹多半發生在六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩都會發生，並無特別差異。玫瑰疹整年都可發生，但傳染力並不是很強，因而很少發生大流行。蔡孟哲進一步指出，這種病最大的特性就是當發燒漸退時，會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹，這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現，疹子隨著數目增多，在一到三天的時間內，會慢慢融合和消退，不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。蔡孟哲醫師提醒，玫瑰疹是病毒感染，屬於良性的病程，在治療上適度的給予退燒藥，可以讓孩子減緩發燒的不適。基本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有較重的併發症。此外，若小寶寶有合併熱性痙攣體質，可能會因高燒而引起抽筋。要叮嚀家長的是，多注意孩子的精神活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次。（照片來源：成大醫院小兒部提供）

（優活健康網記者談雍雍／整理報導）嬰兒玫瑰疹又名猝發疹，顧名思義是發生於嬰幼兒身上玫瑰色的一種突發性發疹疾病。好發於六個月到兩歲之間的嬰幼兒，特別是一歲左右，是此疾病發生的高峰期。此疾病相當常見，病原是第六型與第七型人類疱疹病毒。根據美國流行病學資料顯示大約有12-30%的兒童曾經發生嬰兒玫瑰疹，要到了四歲左右才幾乎100％具有此抗體，顯示此類病毒的感染在嬰幼兒及學齡前兒童相當常見，而且其中只有20%左右是以典型的嬰兒玫瑰疹來表現。第六型人類疱疹病毒可以出現在感染兒童的呼吸道分泌物及唾液中，所以目前認為其傳染途徑很可能是家中成員的親密接觸，尤其是會接觸到呼吸道分泌物及唾液的場合。而且由於此類病毒在感染以後可能會終身潛伏於體內，大部分的成人都在兒童時期得到過感染，所以可以經由無症狀的成人傳染給嬰幼兒。潛伏期大約是5至15天，平均為9天。典型的嬰兒玫瑰疹會先出現高燒，伴隨發生一些不明顯的呼吸道症狀與腹瀉。發燒一般會持續2至5天，平均3天。燒退以後，在臉部與軀幹部出現玫瑰色紅斑或稍微鼓起的丘疹，四肢的疹子較少，大多不癢也不痛，在2天以內就會消失。嬰兒玫瑰疹治療方面主要是支持性治療，最主要是發燒的處理。一般民眾對於發燒常常存在的迷思是，發燒是有害的，燒太久可能把大腦燒壞，因此要儘快退燒；然而科學研究已經證實41度以下的發燒並不會對腦神經組織直接造成傷害。因此除了有熱性痙攣的既往歷或其他特殊疾病外，體溫未超過39度以上時，並不需要馬上使用退燒藥，可以優先考慮物理性退燒法，例如降低環境溫度、減少身上穿著衣物、補充水份或者溫水拭浴等方式。如果需要使用藥物，兒童應優先考慮口服製劑，需要特別注意的是阿斯匹靈在兒童可能會引起雷氏症候群，因此不可在18歲以下兒童當作退燒藥來使用。如果沒有腹瀉，也可以考慮使用肛門塞劑來退燒，一般而言，退燒藥與退燒藥之間的間隔不宜少於4小時。目前並未有針對第六型人類疱疹病毒的抗病毒藥物上市。由於疹子不癢也不痛，因此不需使用外用藥膏治療。至於萬一發生抽搐的情形，家長應該了解大多數抽搐(特別是熱性痙攣發作)會在數分鐘內自動停止，並不會造成腦部傷害，因此應該儘量保持鎮靜並給予適當的緊急處理。（資料來源：健康九九網站）