#微整形

（優活健康網記者徐平／綜合報導）來自馬來西亞的小菲擁有10年微整資歷，歷經多次手術的她，從額頭、雙頰、下巴等部位臉上佈滿注射填充物與矽膠植入物，小菲的下巴也因為注射多次玻尿酸、微晶瓷，甚至還墊了矽膠下巴，導致下半臉嚴重扭曲。經過電腦斷層掃廟影響可看出矽膠膜已壓迫骨骼甚至傷及神經。醫師利用3D列印技術印出客製化下顎骨，傷口小於3公分，不傷害骨頭神經且線條自然。3成女性有10年以上微整形經驗開業診所院長張博全表示，門診中至少3成女性有10年以上微整形經驗，平均每人臉上堆積至少15c.c以上的填充物。然而，因微整形並沒有辦法做到精準的評估，而選擇傳統墊下巴手術則受限於植入物建模的尺寸與規格，導致植入物不自然，術後容易變成「菱角臉」、「假下巴」微整形恢復期短，為許多女性臉部雕塑首選，醫師提醒，不管是何種微整形注射，在被人體完全吸收前，都有取出困難的疑慮，再者由於反覆過量施打，不僅會造成組織纖維化、臉型線條怪異，更難以將變質組織取出，形成無可挽救的局面。3D列印不容易位移或拉傷下顎神經張博全醫師表示，微整形沒有辦法做出五官立體感，而傳統墊下巴手術，容易在下顎部位的下巴模有線條不順、容易滑動的問題。3D列印不只不容易位移或拉傷下顎神經，傳統手術的嘴麻等後遺症也都不會出現。張博全醫師提醒，殘留的填充物會成為崩壞的根源，墊下巴手術是ㄧ個需要美感及技巧的手術，微整後想改做永久手術是有困難度的，由於無法精確判讀注射前的原本樣貌，容易造成調整臉型上的誤差，因此，術前尋求專業整形外科醫師的評估，術後遵照醫師囑咐，才能維持最佳的治療效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）又到返鄉的季節，為了美美迎接新年，許多民眾都會嘗試醫美療程，除了平時保養，年前修修臉似乎也成了許多人的習慣，開業醫美診所醫師觀察，年關將近，微整形客人激增3成。恢復期快、侵入性低、時間短從事網路銷售的高肯蒂很重視保養，平常就會選擇基本的療程，在過年前也特別選擇玻尿酸提高五官精緻度，25歲前成衣銷售員小潔也愛美，一直以來覺得自己的鼻子不夠完美，山根不夠高，下巴太短，蘋果肌流失不夠飽滿朋友圈不少朋友都有微整形經驗，在過年前利用時間也希望改造。開業診所醫師黃雍宗表示，國際統計發現，民眾求助醫學美容，透過不同的療程變美或改善肌膚者逐年增加，從2010年737萬多人，到2015年增加至1205萬人，漲幅高達63%。國人對於醫學美容接受度逐漸提高，低侵入性的微整形療程詢問度一直很高，不僅恢復期快、侵入性低，時間也不會耗費太多，療程結束還可以接著就去上班。20-40歲最愛強化五官線條黃雍宗醫師提到20-40歲民眾，不想看起來就未老先衰，應該要重視的是五官線條要立體及飽滿，以強化中軸線立體感的療程詢問度最高，包括隆鼻、下巴及蘋果肌的玻尿酸填充約3成，其次是希望運用肉毒桿菌修飾雙頰咀嚼肌，及雷射淡斑縮毛孔及微針脂肪雕塑，另外，40-60歲者，較重視抗老化及如何抹除臉上皺紋，最希望注射玻尿酸改善法令紋、木偶紋。農曆年將近，光是最近希望透過醫美療程改善臉部問題者門庭若市，黃雍宗醫師建議，醫學美容療程多元，建議應選擇合格醫師並釐清療程項目細節，與醫事人員充分討論與溝通，選擇適合自己的療程。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）來自德國的知名醫美藥廠Merz，長期致力於醫學美容領域，對於台灣醫學美容護理師的持續教育亦不遺餘力，自2012年起每年皆舉辦Merz美學苑講座，針對全台從事醫美之護理師進行繼續教育課程，強化專業人員的技能，本月15日所舉辦之第五屆的Merz美學苑更進一步發揮推己及人的精神，以實際行動關懷八仙塵暴與燒燙傷顏面損傷患者，特別為本次參加美學苑的上百名護理師每人各捐出新台幣200元予陽光基金會，透過實際行動幫助這群顏損患者重返正常生活。Merz護理師持續教育 微整填充注射類選擇大剖析為了加強護理師的專業知識，今年的Merz美學苑邀請到皮膚專科醫師曾繁聞，特別針對一般人訊問度最高的微整、填充、注射類療程進行剖析。曾繁聞醫師分析，台灣人目前大多不希望「撞臉」，所以微整普遍要求凸顯原本優點，再加以局部美化。在注射劑選擇方面，曾繁聞醫師說應視施打部位的需求挑選，若是欲改善淚溝、黑眼圈、眉型等，應選擇較軟、較水的劑型，如凝膠狀的水無痕玻尿酸就是適合的選擇之一，它與皮膚結合度較高，不易結塊發炎；若針對鼻子、下巴、輪廓等部分，則應選擇較硬、較黏的劑型，如晶亮瓷就很適合塑造出立體感，改善輪廓與臉部凹陷，同時有促進自體膠原蛋白增生的特點。八仙塵暴愛心不間斷 為百位護理師捐款助陽光基金會今年Merz美學苑跟往年相比，還多了溫暖的公益色彩，邀請到之前於八仙塵暴中，第一時間投入救治患者的台北慈濟醫院整形外科王樹偉醫師與護理師分享燒燙傷護理與過程心得。王樹偉醫師說明，深二度、三度燒傷患者，都需要半年多左右的時間才會進入疤痕的生長階段，此時才可以開始進行針對疤痕的治療；治療順序會先使用去疤藥膏，較不平整處可使用類固醇針，有色素沉澱處可輔以染料雷射治療。此外，若是有凹陷處需填補時，可利用填充注射類藥物，如選擇以水無痕玻尿酸治療。王樹偉醫師也談到深度燒燙傷對患者的心理層面影響其實是更巨大的，需要長期復健與心理建設，這部分陽光基金會一直以來都以工作坊、志工分享等方式，提供患者許多實質的幫助，這次Merz的捐助相信可以讓更多患者長期表示受惠。Merz台灣分公司總經理Sylvia Lee說，Merz在八仙塵暴發生當時曾捐贈一批修護凝膠予多家配合診所，期望協助塵暴患者獲得完整的醫療，這次捐款予陽光基金會，更希望能長期幫助患者的復原與重回社會，以實際行動去關懷更多燒燙燒患者，將愛與美延續到台灣各個角落。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過一年又要老一歲，馬上就是農曆新年了，許多人搶在過年前修修臉，不希望歲月在臉上留下的痕跡一起過年。醫師表示，隨著年紀的增加，膠蛋白流失，臉部出現法令紋、淚溝，更嚴重的是臉頰上開始出現垂墜的肌肉、嘴邊肉或鬆弛的下巴等，這些都是讓人看起來覺得老的象徵。不需開刀就能改善鬆垮臉很多女性更在意臉部肌肉的緊實度，廖國良醫師指出，想改善鬆垮的現象，擊退歲月留下的痕跡，音波拉皮手術是目前較夯的解決方法。與傳統拉皮手術比起來，不用進入手術室挨刀，在診間就能進行微整形。廖國良指出，音波拉皮利用超音波聚焦，將超聲波聚焦於單一個點以產生高能量，作用在肌肉筋膜層（SMAS），讓SMAS層產生收縮，達到拉提的效果。好處是沒有傷口，不過需等待3～6個月後才能見到效果。他解釋，所謂微創拉皮是利用自體膠原蛋白增生的原理，讓自己的皮膚再生膠原蛋白，達到緊緻的效果。廖國良特別提醒，在進行微創拉皮時一定要使用衛福部許可的材料，以降低治療的風險。生活作息正常、均衡飲食　也能防止下垂廖國良醫師不諱言，微創式拉皮的成果，可能與個人臉部條件有關。例如：3、40歲的輕熟女，皮膚裡的膠原蛋白流失不嚴重，僅透過微創拉皮就能馬上看到緊緻平整的效果；若是膠原蛋白流失多的人，肌肉鬆弛度大的熟女，就必需搭配玻尿酸或3D聚左旋乳酸填充。就像蓋房子需要鋼筋搭配水泥，微創式拉皮就像鋼筋結構，而玻尿酸、膠原蛋白就像水泥。即便使用微創拉皮，缺少玻尿酸或膠原蛋白時，臉部的皮膚雖然拉緊了，但缺少QQ的彈性與柔美的線條，外形看起來還是會讓人覺得怪怪的、不自然。除了透過醫美達到回春效果，醫師建議，生活作息正常、不熬夜、均衡飲食，並做好臉部保濕與防曬，也有助於延緩臉部肌肉下垂。在選擇醫美療程時，有臨床經驗豐富的醫師、事前提供完整的諮詢等，是對自身的保障。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）時序進入年底，微整型的旺季也將到來。趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所主治醫師趙彥宇表示，許多女性希望在過節過年時能呈現最完美的自己，此時，診間諮詢率至少增一倍，其中，又以微整注射療程（如：玻尿酸、晶亮瓷）詢問度最高。亞利桑納大學整形外科助理教授Dr.Gitt對此現象特別呼籲，在填充產品的選擇上應多加注意安全性，確認產品是否符合國際認可及把握術前確實與醫師溝通等兩大要件，才能減少與預期落差太大的情況發生。填充物有助改善臉型　微整三熱區塑造東方立體輪廓事實上，由於東方人普遍都有下巴內縮或是不夠長的問題，造成臉型比例不夠完美。在微整盛行的現在，趙彥宇醫師建議女性可以使用適合的填充物改善臉型缺點，塑造立體輪廓與線條。趙醫師進一步說明，現代女性特別重視下巴、下顎所呈現的Ｖ字形、眼眶顴骨的Ｃ字形以及兩頰的蘋果肌等3個區域，而目前醫美微整的填充物的使用上，靠近下顎骨的地方需要比較堅固且具有彈性的填充品、Ｃ形區則需要增加線條，兩區都適合彈性較高的晶亮瓷療程，同時刺激膠原蛋白新生，幫助術後狀態更趨自然；而蘋果肌、夫妻宮的飽滿，可讓視覺更集中，則適合使用柔軟度較高的玻尿酸。當然，蘋果肌也可考慮晶亮瓷療程，不過由於其填充材質的黏稠度與彈性都較高，打太淺會有隆起的可能，需要有經驗豐富的醫師執行，才可以將臉部線條更柔順和笑臉迷人。醫美填充物百百種　切勿省小錢忽略產品安全性但談到使用填充物的安全性，有些診所利用小資女想省錢的心態，推銷分裝產品。對此，趙彥宇醫師強調，產品在經過開封及存放後，品質無法掌握，提醒小資女千萬不要為了省小錢，而犧牲用藥安全。有鑒於此，台灣皮膚科醫學會年會特別邀請來自亞利桑納大學整形外科助理教授Dr.Gitt分享晶亮瓷在國際使用的安全性。他表示，在美國也有使用未經認證進口填充物的問題，這些產品在施打後，很難掌握品質與施打安全效果，建議消費者在選擇填充物時，一定要確認是否受到國際認可，且外包裝有原廠標籤、雷射貼紙及製造商批號，才能施打得安心。把握確實溝通、晶亮瓷／玻尿酸國際認可 才能兼顧美麗與安全事實上，隨著微整市場日漸成熟、醫材多樣化，相對民眾容易掉以輕心。舉例來說，多數填充物只有部分原料獲得國際核可，實際產品並無國際（如：美國FDA／歐盟認證）許可，無法確保民眾在整個療程中的安全性。趙醫師補充，一些較早就進入市場的療程，如: 晶亮瓷、玻尿酸，相對累積多國的使用經驗與成功個案，其中，晶亮瓷療程中所使用的填充物擁有美國、多個歐盟成員國家及台灣的產品安全性認證，對於醫師以及患者都多一層安全性的保障。兩位醫師更同時呼籲，合格醫師及有執照的醫療院所是消費者選擇的第一步，而不論想要加強哪個部位，都應與醫師進行詳細的溝通，瞭解產品有無獲得國際認證，為雙方確保療程的品質與安全性。

（優活健康網新聞部／採訪報導）聖誕與新年是大家期盼已久的美麗假期，許多愛美女性也在佳節前夕進行醫美保養，然而，進行醫美保養前，你做足功課了嗎？醫美行業蓬勃發展，使得業者爭相投入，然而，坊間低價美容充斥，對於療程的進行與施打的針劑來源，可能不合法也來路不明，因此，導致醫療糾紛也層出不窮。整形前3要點 保護自身權益台大醫師朱家緯提醒民眾，近年來民眾對於玻尿酸填充的微整形接受度已大幅提昇，許多部位都用使用玻尿酸進行微調，像是下巴、山根、淚溝、蘋果肌等，但也因為市場競爭激烈，民眾對於美容醫學的資訊不夠了解，常忽略重要的安全性考量。因此，他列出民眾在施打任何填充針劑的三個注意步驟，談、看、聽：1）詳細跟醫師會診面談，充分溝通期望需求。2）在接受注射針劑前，先確認外盒是否原裝完整、瓶身是否貼有台灣衛生署檢驗合格的標籤。3）耐心聽完術後保養衛教，與可能發生的副作用與處理方式。勿貪小便宜 免得花錢當冤大頭除了施打填充針劑要注意外，透過雷射光電儀器來改善老化問題的醫美療程，也同樣需在療程前先確認原廠是否有定期保養機台、一次性耗材探頭須檢視包裝、操作醫師是否擁有執照訓練證等，而療程前與醫師充分溝通更為重要，朱醫師也提醒民眾，千萬不要因為療程價格低而大批購買，以免花了錢卻傷害皮膚，得不償失。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／絢麗整形外科診所吳國芳院長） （圖片來源／取自優活健康網）   （現今要整形下巴，不用再靠外科手術，「微整形」也可以達到相同效果。） V臉一直是愛美女性所追求的結果，然而，並非每個人都天生就是如此，有的人天生下巴就較短、寬，也有的人是戽斗的狀況，因此會靠著後天的整形技術來改變自己下巴。不過，說到下巴整形，大部分的人第一時間想到的就是外科手術，像是削骨，然而現在透過「微整形」也可以讓下巴變的不一樣，不用動刀，也可以達到相同的期待。 下巴整形年輕女性居多  （現在只要靠施打玻尿酸，擁有一張鵝蛋臉不再是美夢！） 雙眼皮、隆乳、隆鼻、除眼袋等，這些手術算是整形市場最熱門的需求，下巴整形的比例似乎比較少；但現在，假使你想要擁有一張迷人的V臉，除了外科手術，也可考慮透過玻尿酸來微整下巴。 吳國芳醫師說，目前下巴整形需求的民眾多以2、30歲的年輕女性居多，年齡層分布比較年輕，而且前來微調下巴的女性通常很漂亮。很有趣的是，過去民眾經常以為下巴整形就得透過外科手術處理，不過有賴科技進度所賜，只要下巴功能性沒有問題，透過玻尿酸的施打，同樣能達到令人滿意的效果。 注射玻尿酸微整下巴 快速、簡單、能再微調  （以往外科使用削骨手術整形下巴，讓許多愛美人士怯步。） 吳醫師接著說明，外科侵入式下巴手術，通常需要削骨、放入永久性填充物，目前常見的材質有：矽膠、卡麥拉、人工骨、GoreTex及自體肋骨等，每一種材質都有它的優缺點，以整體花費的角度來評估，永久性的下巴整形反而是較經濟實惠的一種選擇，不過因為過程需要開刀，復原期也較久，著實讓許多愛美的人卻步，因而遲遲不敢下定決心。 覺得自己下巴不夠完美，想要擁有一張V臉的人，現在或許也能考慮復原期較短的玻尿酸。吳醫師說，假使你的下巴沒有功能性問題，就適合透過玻尿酸微整下巴。所謂的功能性問題指得是下巴沒有暴牙、戽斗、左右臉不對稱等咬合不正的問題，透過玻尿酸的微調，能讓整張臉更「跳」出來，不僅臉型比例可變較立體，就連側面鼻子線條也能顯得美麗。 吳醫師說，玻尿酸微整下巴不像外科手術一樣復原期較長，施打後基本上只要做好日常的護理，頂多前1、2天會脹痛，而且因為不需要動刀，療程不僅時間短、比較簡單，假使日後不太滿意，還能再微調修飾，而永久性動刀下巴手術是不可逆的。   施打完玻尿酸 遠離高溫環境、不按摩  （若是為了一點點的不完美而整天煩憂，「下巴微整形」會是妳的最佳首選！） 至於打完玻尿酸的護理方式為何？吳醫師解釋，由於玻尿酸這種填充物遇熱會加速它分解吸收，所以建議施打完2個星期內，不要泡溫泉、做spa，以免加速玻尿酸的吸收；另外2個星期內也不要做按摩的動作，因為玻尿酸剛施打進去後，需要一段時間與肌膚組織互相融合，假使用力按摩或碰撞等動作，可能會導致玻尿酸移位就得不償失了，建議等一段時間後，待玻尿酸固定後再做按摩的動作。 「下巴的整形能夠讓你的臉形更完美，雖然不是必要，但絕對能夠錦上添花。」吳醫師這麼說，假使你認為你的鼻子與嘴巴的比例不夠完美，其實很大部分只要透過下巴的整形，臉型比例就會更加飽滿；當然整形方式有很多，假使你希望是永久性下巴，就可考慮削骨或墊下巴，風險是需動刀，復原期也較久；不過若是你擔心動刀手術，也沒有下巴功能性的問題，則建議可考慮玻尿酸來微整下巴，一樣能達到令人期待的效果。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）隨著年齡漸漸增長，細紋、淚溝、黑眼圈、蘋果肌凹陷漸漸出現了嗎？女人為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密，其中，玻尿酸可說是被廣泛運用，朱家緯醫師說，因為玻尿酸等注射填充物施打後當下可看見成果，所以是許多愛美人士的第一選擇。不同年齡層需求也不大相同臨床上玻尿酸的使用從20到60歲都有，朱醫師舉例，像20多歲的人，可能會因為鼻型塌、下巴短，透過玻尿酸填充山根或是下巴；而30~40歲的人，可能會出現淚溝或蘋果肌凹陷；至於50~60歲的人，則有木偶紋、法令紋、抬頭紋等困擾，透過玻尿酸一樣能改善。另外，許多愛美人士都有相同疑問，在接受玻尿酸療程後能否一併進行其他項目？朱醫師說，有些人除了臉部有細紋外，也常伴隨著膚色不均、毛孔粗大等問題，這時可以在施打玻尿酸後，接著進行其他療程，除了注重術後保濕，最重要的還是要先詢問你的醫師，確保自身體質與肌膚的條件是否合適。玻尿酸廣泛運用　如何選擇才安全？玻尿酸一直是醫學界不可或缺的工具，劑型與用途也越來越多元。朱醫師說，傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子或是凝膠式，依填補部位選擇不同劑型的玻尿酸，但若注射深度過於淺表，臨床上可能出現填補後肌膚凹凸不平、產生團塊等問題。朱醫師說，目前市面上有一種全凝膠材質的玻尿酸，相較於過去顆粒劑型，與肌膚相容性較高，也較能均勻貼近皮膚真皮層，填補後也較不會出現淺層注射凹凸不平或是團塊等問題，提供給追求愛美女性另一項選擇。術後３要務必知　３大族群不適合玻尿酸療程術後的護理往往是重要關鍵。朱醫師分享，若是在施打玻尿酸過後，必須要求民眾做這三件事情：1）    加強保濕：玻尿酸療程注射後，要加強保濕，增加肌膚保水性。2）    避免按壓：傳統玻尿酸的顆粒型分子在施打完後，回家刻意按摩，有可能會導致填補的部位移位，所以一般打完玻尿酸後，建議不需過度按壓肌膚。3）    勿泡澡或泡溫泉：不管是哪種療程，術後3天內不宜泡澡或泡溫泉，因為傷口暴露在潮濕的環境下，發生感染的機會比較高。雖然玻尿酸用途廣泛，但還是有些人不適合施打，朱醫師說，假使你本身對玻尿酸過敏、施打部位做過永久性填充物，或者術後自我照護能力不好，這三種人都不建議施打，最後，朱醫師提醒，消費者在準備施打前，要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師，且醫療院所使用的玻尿酸是否符合衛福部規定才是重點，療程前做好功課準沒錯！