#植皮

捲進水泥車大腿見骨 12次手術免截肢

捲進水泥車大腿見骨 12次手術免截肢#植皮

(優活健康網新聞部/綜合報導)62歲王女士年初騎機車時,與水泥預拌車發生擦撞,連人帶車捲進車底,大難不死,急診醫師穩固生命徵象後會診整形外科。由於她除骨盆骨折外,更有右側會陰部至右腳的大範圍嚴重撕脫傷,大腿骨外露、皮開肉綻,面臨截肢風險,醫師為保住其右腳,透過抗生素治療、12次清創及植皮手術,3個月後王女士順利出院,復健養傷,半年後恢復正常行走能力。撕脫傷造成血流被阻斷 會導致組織壞死台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒指出,「撕脫傷」是指人體受到外力的劇烈摩擦,造成上層皮膚與脂肪層、骨骼脫離,多是工傷或交通事故等意外導致,另因老年或嬰幼兒皮膚較脆弱,撕脫傷發生率也較高,他表示,皮膚的血液供應可不同角度通過肌肉、筋膜、皮下脂肪,最後注入到表皮,當撕脫傷造成血流行徑被阻斷,使皮膚缺乏血液時,便會導致組織壞死,極可能面臨截肢。李京軒表示,治療皮膚撕脫傷首要原則為保留皮瓣及保持周邊組織健康,盡可能減少任何感染風險與併發症,以王女士為例,因傷口橫跨會陰部到整個大腿前側,受創面大加上年紀體力受限,他先從感染較嚴重的部位處理,如會陰部、大腿內側及後側等人體易藏污納垢之處,再觀察傷口有無感染或壞死徵狀,增加清創次數。歷經清創及植皮 半年後恢復行走能力王女士是以自體左側大腿、小腿和背部為提供植皮區,以減少傷口面積為目標,從大腿下端、接近膝蓋位置等相對乾淨的部分先行處理,避免植上去的皮膚再次受到感染,歷經低血容性休克及敗血性休克,執行清創、皮瓣重建及植皮總共十二次的手術後,王女士終於順利出院,免於截肢危機,半年後恢復正常行走能力。

燒燙傷患者福音 健保放寬植皮給付條件

燒燙傷患者福音 健保放寬植皮給付條件#植皮

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)因應本次八仙塵爆事件,考量大量傷患日後的醫療照護,健保署評估過後決議,放寬「微植皮擴皮墊」及「皮膚縫合釘」的給付規定,並納入新特材「必膚膜」,為傷者提供更完備的醫療。縮短復健期、手術時間醫材 放寬給付條件「微植皮擴皮墊」讓病患能結合運用自身的皮膚來進行植皮,且其擴張比例高,能夠將少量的皮膚達到最大面積的利用,使病人摘取自身較少的皮膚,能夠達到最大的植皮效果,不僅可以縮短病人的復健期,並且可以減少醫療資源的耗用,原來此項目只給付給燒燙傷面積達60%的患者,經修改給付規定後,可給付燒燙傷面積30%以上之病人。另外在手術中用來固定皮膚的「皮膚縫合釘」,能縮短手術及麻醉時間,降低病人於手術中感染的風險,一般臨床的皮膚移植依其面積會用到3支至10支的縫合釘,然而燒燙傷患者因創傷面積大,而需要使用更多,故修改給付規定,由原來依實際植皮面積大小,各不超過3支、6支、10支,改為各不超過6支、12支、20支為原則,讓燒燙傷患者能有更充足的數量可使用。必膚膜納入健保 9大類敷料可選擇開放給付生物合成敷料「必膚膜」,用於大面積燒傷患者或深部傷口、等待真皮層增生植皮的患者,納入給付後,未來也能提供給燒燙傷病患進行植皮前的選擇。針對人工敷料,目前已納入健保給付的共計有9大類,包括:生物合成纖維類、親水性及親水性凝膠類、含銀抗菌類、泡棉及含銀泡棉類、親水性纖維類、藻酸鹽類及矽膠類等,共計281個品項,健保署未來也會持續加強對燒燙傷患者之照護,提供最及時的醫療照護。

爆炸案傷者黃銀裕本要進行植皮 肺發炎暫緩

爆炸案傷者黃銀裕本要進行植皮 肺發炎暫緩#植皮

三軍總醫院今(31)日表示,針對10月28日軍備局204廠燒傷事件公佈最新傷情,59歲雇員林秀鎂日前因傷勢嚴重,放棄急救不治後,30日傍晚林俊鏵上士因多重器官衰竭家屬放棄急救,由救護車在主治醫師及住院醫師陪同送回礁溪家中,於晚間7時15分死亡。目前雇員張來福燒傷面積98%(2 -3度)、邱俊智上士燒傷面積99.5%(2 -3度)、雇員曹長發燒傷面積90%(2 -3度)、林政鴻上士燒傷面積97%(2 -3度)、黃銀裕上士燒傷面積55%(2 -3度)、張俊德士官長燒傷面積11%(2 -3度)等病患仍在積極治療中;今天上午已為張俊德進行植皮手術。而原預計今天也要為黃銀裕進行植皮手術,但因他肺部有發炎現象、血氧值下降,經審慎評估後決定暫緩手術。此外,30日台大醫院教授燒傷學會理事長楊永健到院參與專案醫療會議及會診,除保持24小時嚴密監控病情,軍方將不計任何代價積極全力搶救,並與國內各醫學中心燒傷專家保持密切聯繫,以提供妥適的醫療及照護。

只為植皮消胎記 英男童頭頂「長角」像小惡魔

只為植皮消胎記 英男童頭頂「長角」像小惡魔#植皮

英國一名5歲男童喬治在出生時前額就有一大片紅色的胎記,喬治的媽媽擔心他長大後會承受異樣的眼光,便求助醫師希望能夠讓那片胎記消失。負責診治的外科醫師決定先將兩組撐開器植入喬治的前額,讓皮膚自然擴張增生後切除涵蓋胎記的那片皮膚,在治療的過程中喬治頭頂上彷彿長出了兩個「角」(見圖,翻攝自網路),像極了電影中的小惡魔。喬治出生時前額上就長了一片紅色的血管瘤,喬治的父母擔心他長大後不但要承受別人異樣的眼光,甚至還會沒朋友,便求助醫師設法將那片胎記移除。主治醫師從喬治的髮際線植入了兩個氣囊,在四個月的治療期間氣囊不斷吸收體液讓皮膚膨脹直到足以覆蓋掉胎記的面積,再進行手術取出氣囊並修補。雖然在治療期間喬治的外觀常常會嚇到路人,但他從未哭鬧要求把撐開器拿掉,這讓喬治的父母相當心疼。不過在進行修補手術之後,喬治的胎記完全被移除,而且幾乎看不出手術的痕跡。現在,喬治已經可以像一般的小孩一樣,開心的在公園玩盪鞦韆,而且不必再受到別人指指點點的了!拒顏損學子於門外 警專招生規定涉歧視挨轟http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11458消除胎記還我清白http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=4612先天性的胎記-顴骨斑http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=495

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