捲進水泥車大腿見骨　12次手術免截肢

（優活健康網新聞部／綜合報導）62歲王女士年初騎機車時，與水泥預拌車發生擦撞，連人帶車捲進車底，大難不死，急診醫師穩固生命徵象後會診整形外科。由於她除骨盆骨折外，更有右側會陰部至右腳的大範圍嚴重撕脫傷，大腿骨外露、皮開肉綻，面臨截肢風險，醫師為保住其右腳，透過抗生素治療、12次清創及植皮手術，3個月後王女士順利出院，復健養傷，半年後恢復正常行走能力。

撕脫傷造成血流被阻斷　會導致組織壞死
台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒指出，「撕脫傷」是指人體受到外力的劇烈摩擦，造成上層皮膚與脂肪層、骨骼脫離，多是工傷或交通事故等意外導致，另因老年或嬰幼兒皮膚較脆弱，撕脫傷發生率也較高，他表示，皮膚的血液供應可不同角度通過肌肉、筋膜、皮下脂肪，最後注入到表皮，當撕脫傷造成血流行徑被阻斷，使皮膚缺乏血液時，便會導致組織壞死，極可能面臨截肢。

李京軒表示，治療皮膚撕脫傷首要原則為保留皮瓣及保持周邊組織健康，盡可能減少任何感染風險與併發症，以王女士為例，因傷口橫跨會陰部到整個大腿前側，受創面大加上年紀體力受限，他先從感染較嚴重的部位處理，如會陰部、大腿內側及後側等人體易藏污納垢之處，再觀察傷口有無感染或壞死徵狀，增加清創次數。

歷經清創及植皮　半年後恢復行走能力
王女士是以自體左側大腿、小腿和背部為提供植皮區，以減少傷口面積為目標，從大腿下端、接近膝蓋位置等相對乾淨的部分先行處理，避免植上去的皮膚再次受到感染，歷經低血容性休克及敗血性休克，執行清創、皮瓣重建及植皮總共十二次的手術後，王女士終於順利出院，免於截肢危機，半年後恢復正常行走能力。