（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）股四頭肌的訓練，主要可以增加肌肉量，減輕膝蓋負擔，不過除了運動強度高的，也適合有膝蓋關節問題的人，進行肌群復健，只是這部分的伸展動作，強度和進行方式，也不同。因此無論男性或女性，股四頭肌都是非常重要的肌力訓練課題！對男性能看出是否作好重訓基本功，對女性有助於擺脫象腿、肉肉腿！2招股四頭肌訓練及伸展動作，助減輕膝蓋磨損與疼痛動作1.高腳杯深蹲訓練部位：股四頭肌、腿後腱肌群、臀大肌、腓腸肌、比目魚肌。步驟：(1) 採站姿，雙手可持壺鈴或啞鈴，輕靠在自已胸前，較為省力。(2) 雙腿打開與肩同寬並微微外八，維持骨盆與脊柱在良好曲線，腹部核心穩定。(3) 吸氣下蹲至大腿約與地面呈平行。(4) 再吐氣用臀部與腿部力量往上回起始位置。動作2. 抗力球伸展伸展部位：股四頭肌。(1) 準備好抗力球與瑜珈墊，左腳呈現弓箭步、右腳跪在瑜珈墊上，而右腳小腿靠在抗力球上伸展。(2) 當右腳小腿越往臀部方向靠近，股四頭肌的伸展會越多，重複並交替動作。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）57歲的陳先生因左腳掌疼痛難忍還有些紅腫，已疼痛達2個月，就醫診斷為左腳蹠骨骨折。陳先生疑問，本身沒有受外力造成傷害也沒有遭到車禍撞擊，平時只有路跑習慣，比賽過程中也沒有扭傷或是摔跤，怎麼會骨折？原來陳先生是位愛好長跑的跑者。醫師表示，這就是典型的行軍性骨折（march fracture）也稱疲勞性骨折（fatigue fracture）。足部疲勞性骨折 運動選手、長期受訓運動員容易發生天主教聖馬爾定醫院骨科主任裴有成解釋，足部疲勞性骨折主因為當足部持續反覆運動，使足部肌肉及骨骼新陳代謝增加，壓力使骨的重組比骨骼吸收慢，也會造成骨化和再吸收功能失衡。因足部的及骨骼疲勞無法承受超過的壓力骨骼代謝失衡就會產生線狀骨折、甚至移位骨折。通常運動選手、長期受訓的運動員皆為疲勞性骨折危險族群。因長跑路跑屬於有氧運動、距離長，跑者如長期超負荷運動、施力不均、運動姿勢錯誤等原因引起疲勞性骨折。所幸疲勞性骨折不需開刀，服藥後消炎，等待骨頭癒合再開始承重，慢慢恢復肌力，並且停止半年長跑運動才可恢復健康。因此，患者想要返回跑場急不得。跑太久、姿勢錯誤、鞋子不穩定皆可能是原因裴有成主任強調，路跑活動路面通常在混泥土、柏油路，堅硬、路不平或坡度起伏較多會增加腳衝擊和壓力，應注意足部的承受力。跑步時間過長、姿勢不正確、穩定性不足的跑步鞋，造成壓力較大的腳掌內側能無法接受支撐等原因皆會造成疲勞性骨折。跑者應穿著路跑機能性布鞋，運動完不適立即就醫治療。跑步要循序漸進增加距離和速度，緩緩提升訓練強度，掌握自身負荷量避免造成後續傷害。長時間或劇烈運動後出現前足或骨骼疼痛症狀休息一下後可能會逐漸消失，但持續運動症狀則會復發，有疼痛感時務必立即就醫和休養防止骨骼斷裂。行軍性骨折在X光檢查中骨骼裂縫非常細小，是一種不完全骨折。若患者持續運動訓練，隨後部位疼痛則會越來越嚴重。全球興起跑步風潮，各式各樣的路跑活動也越來越多，年輕到中年都熱衷於參與路跑、馬拉松。裴有成主任提醒，跑步運動要量力而行，勿超負荷訓練，避免造成後續傷害，才能跑得更長久。
（優活健康網新聞部／綜合報導）花蓮慈濟醫院每年院慶，最具傳統與代表性的回歸心靈故鄉路跑暨健行活動，將於8月13日(星期日)清晨起跑，即日起至8月6日24時受理報名。若有疑問者，請洽03-8561825轉分機13404或13401或13405花蓮慈院總務室。 8月17日是花蓮慈院的生日，也是感恩的日子。院慶路跑活動將在8月18日清晨登場，當天清晨5:40開始報到，6:30準時由慈院門口起跑，沿著花蓮市中山路、國福大橋、佳山基地旁的田間小路，跑回「心靈的故鄉」靜思精舍，全程約8.5公里。 花蓮慈院院慶路跑活動有慢跑與健行，即日起至8月6日24時受理報名。路跑項目分齡分組、計時計名，優先抵達終點的各分組前三名可獲得獎金獎勵。靜思精舍師父也將準備熱騰騰的美味早餐，迎接早起運動的志業體同仁及鄉親。 活動報名免費，路跑健行里程數約8.5公里，活動當天不接受臨時報名。所有的參與路跑活動的鄉親都可以參加抽獎，歡迎有意參加心靈路跑活動的鄉親，上網進入此網址報名。若有疑問者，請洽03-8561825轉分機13404或13401或13405花蓮慈院總務室。 名稱：花蓮慈院路跑健行活動時間：8月18日(星期日)清晨5:40地點：花蓮慈濟醫院門口洽詢：03-8561825轉分機13404或13401或13405花蓮慈院總務室報名：https://docs.google.com/forms/d/1_Pvb2MSuQCdHaPnZgiYBjHLX2cVBDSHfTlRXRAa69Mw/edit
（優活健康網新聞部／綜合報導）33歲的許小姐（化名），身高160公分體重48公斤的她看起來身材苗條，之前都沒有運動的習慣，最近因為報名了夜跑活動，才開始認真練習，沒想到才跑了一個禮拜，右邊膝蓋前側就開始出現疼痛。起初症狀只在跑大約10分鐘後出現，她試著把跑步的速度減慢，症狀似乎有緩和一些，不過疼痛仍然會在跑一陣子之後出現，有時候連坐著休息都會感到疼痛，因此前往復健科門診求診。沒有運動習慣突然練慢跑 恐跑者膝上身成大斗六分院復健科醫師鐘毓婷指出，由於慢跑風行，參加路跑、半馬或全馬已成全民運動，然而在復健科門診相關的運動傷害病患也變多。平常沒有慢跑習慣的民眾，可能因為報名了一場路跑開始練跑，隨之而來的就是下肢的酸痛，其中常見的就是跑者膝，學名叫做「髕骨股骨疼痛症候群」。根據統計，髕骨股骨疼痛症候群約佔跑者運動傷害的20％，常見於運動族群，除了慢跑愛好者外也發生於腳踏車騎乘者，由於先天生理構造的關係，女性的發生率又高於男性。典型症狀為膝蓋前方髕骨的周圍疼痛，尤其是在上下樓梯、上下坡時最為明顯，發生的原因可以分為3大類：髖關節穩定性不足、局部肌肉的不平衡、以及足弓塌陷，其中最常見的是局部肌肉的不平衡，患者也可能同時有2個原因導致。運動傷害為退化性關節炎年輕化主因 置之不理恐釀骨刺鐘毓婷醫師補充，近來也發現退化性關節炎的發生年齡有下降的趨勢，原因大多數為運動傷害或是外傷。相關退化性關節炎指在關節面間的軟骨受到磨損，產生發炎，典型的症狀為關節周圍的疼痛、局部腫脹、僵硬、活動時可能出現聲響等。因此，民眾在運動時若出現撞擊，可能造成關節構造的創傷如前十字韌帶受損，半月板受損等，這些傷害可能造成膝關節的不穩定，進一步造成退化性關節炎。另外，若對退化性關節炎情況置之不理，導致關節壓力太大，骨頭承受不住，就可能有骨刺的情況發生，骨刺常出現在承重關節部位，如髖、膝及腰椎等，除非壓迫到神經，不然並非造成疼痛的主因。鐘毓婷醫師表示，如果骨刺已經發生，盡量不會以治療骨刺為目的，建議應找出發生的原因予以治療，例如利用運動減緩關節炎的進展，讓骨刺不會一直增生。想預防運動傷害！跑前、跑後、日常這樣做至於民眾要如何預防運動所帶來的傷害呢？鐘毓婷醫師也說明，跑前的動態熱身、跑後的靜態伸展，與日常的肌力訓練三者皆需做充足。跑前建議先以快走、慢跑讓身體暖和甚至微微出汗之後再開始伸展關節較不會受傷。跑後的伸展以放鬆為主；肌力訓練可以加強股內收肌群；若已發生跑者膝，建議可以配戴適合的輔具，減輕疼痛。此外，有退化性關節炎的民眾還是要積極運動，藉由伸展慢慢增加關節的活動度，減輕僵硬；接著做關節周圍肌肉的肌力訓練，以膝關節為例，可以做直膝抬腿訓練股四頭肌、大腿內側夾瑜伽球訓練內收肌等，最後就是也要訓練心肺適能，如快走、游泳、慢跑等，視身體狀況決定運動強度，同時注意飲食控制體重，減緩退化性關節炎的病程進展。葡萄糖胺助舒緩 藥品級食品級分清楚另外，有些民眾會選擇補充葡萄醣胺來舒緩關節炎，余朱青營養師表示，人體其實可以自然合成葡萄糖胺，只是隨著老化，體內葡萄糖胺的生成變慢，趕不上代謝分解速度，所以關節出現僵硬、發炎及疼痛。補充葡萄糖胺可修護人體各關節的軟骨組織，緩解關節不適症狀，並增加關節靈活度，目前市面上常見的有兩大類，分別是硫酸鹽、鹽酸鹽葡萄糖胺藥品級葡萄糖胺為指示用藥，因有臨床文獻佐證療效，目前為衛福部核准治療關節炎的藥品，食品級則多為鹽酸鹽葡萄糖胺若已經經醫師診斷有關節炎現象，建議服用藥品級葡萄糖胺來舒緩關節炎疼痛症狀。此外，余朱青營養師補充，民眾也可以攝取膠質含量高的食物來促進關節修護，如海帶、木耳、豬腳、秋葵、海藻及納豆等食物，至於豬皮、蹄膀等因膽固醇較高所以不建議。若有關節炎現象也可適當補充抗發炎營養素如Omega-3。若民眾關節炎症狀較為嚴重，建議尋求專業醫師的幫助與治療。
（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）空氣污染中的細懸浮微粒（簡稱PM2.5）對人體健康影響不可輕忽！PM2.5是一種飄散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶致癌物被人體吸入且累積，短期暴露於PM2.5可能增加呼吸道疾病、心血管疾病風險，長期則可能會影響婦女生育、造成肺癌等。另胸腔外科醫師提醒，空汙嚴重時減少外出之外，像是許多慢跑族喜歡在馬路邊跑步，吸進去的汙染物將會多出好幾倍，因此也建議肺癌高危險群患者也應定期接受電腦斷層篩檢。而若在空氣污染警報時進行戶外運動，如路跑，將吸入大量污染物，大大提高全身性慢性發炎的風險，尤其是敏感族群：兒童、老人、孕婦、肥胖者、心血管及呼吸道慢性病者，都容易受空污影響而急性促發健康問題。霾害２招自我防護：洗鼻腔、帶口罩因此提醒民眾，對空污不該再視而不見，應多加注意平行視線的街道，若空氣能見度較差，例如遠方建築物或山脈有如蒙上一層紗，就要特別注意空氣品質，減少戶外活動或運動、外出戴一般外科級以上的口罩、適當關窗、加強個人衛生：洗鼻腔、洗手、開啟空氣清淨機等。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名45歲醫師說道，「明明平時都有規律用藥，也有固定健身，怎麼最近一跑步，氣喘就發作，短暫跑步就又喘又咳的，難過的不得了，連最熱衷的路跑活動都只能望之卻步...」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主任洪仁宇表示，該名醫師患有氣喘達20年之久，平時控制良好，也喜好慢跑健身，但只要空氣品質達到紫爆等級時，氣喘症狀馬上就會襲來。留意身邊過敏源 為健康把關洪仁宇主任說明，氣喘是一種呼吸道長期慢性發炎的表現，未良好使用藥物控制或受到過敏源刺激時會出現喘、胸悶、咳嗽有痰等症狀，影響生活品質。然而，氣喘可以經由治療達到良好控制，如果可以釐清自身的過敏源，避免過度接觸則可以減少氣喘發作的機會。此外，另有一名嚴重型氣喘患者，上班時常發生咳嗽等氣喘發作症狀，使用吸入型類固醇(ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑(LABA)後，卻一直無法有效控制，而深感困擾，經深入詢問才發現，原來該名患者的座位附近設有碳粉影印機，影印文件時的碳粉飄散在空氣中，致使該名患者因反覆接觸過敏源，致使氣喘發作。現在加上去年健保新核准的吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)與原本的藥物合併治療，並遠離工作場所過敏源後，目前氣喘狀況控制穩定良好。他也指出，氣喘患者當中約有10％的患者屬於嚴重型氣喘患者，這類型的患者如使用吸入型類固醇 (ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑 (LABA)合併治療後，氣喘仍易發作，或肺功能未能改善，可加上使用吸入型抗膽鹼製劑 (LAMA)合併治療，經研究顯示，可降低21％嚴重氣喘急性發作，68％嚴重氣喘患者可受控制，此外，氣霧式的裝置讓患者可以一般呼吸的力氣就能吸入藥物，可改善氣喘急性發作的症狀。別隨意停藥 嚴重恐氣管重塑此外，不少嚴重型氣喘患者經常自覺氣喘控制良好而自行停藥，洪仁宇主任強調，氣喘患者不宜自行評估減藥、停藥，因為氣喘症狀雖然減緩，但其實呼吸道發炎現象仍持續存在，患者一但任意停藥，容易使氣喘反覆發炎進而發生氣管重塑，最好是與醫生商量，逐漸停藥。規律用藥＋遠離過敏源 參加路跑非難事至於氣喘患者最好不要接觸馬拉松等激烈運動，洪仁宇主任強調，這是錯誤的觀念，氣喘患者只要規律用藥，遠離過敏源，反而建議患者們多運動，想要參與路跑等健身活動，建議先以短距離訓練再慢慢加長距離，並隨時注意自身狀況，最重要的是，喘、咳、胸悶等症狀出現就不要運動，同時評估空氣品質是否適宜，才能與氣喘和平共存，又能放心的衷於運動、參與路跑盛事。
（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）根據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，且隨著運動風氣盛行，很多人的膝蓋常會不當使用，患者年齡層甚至降低到30、40歲的年輕人。北醫骨科吳孟晃醫師表示，根據診間觀察，年輕人罹患退化性關節炎大多都是運動傷害所造成，呼籲民眾運動前一定要做好暖身，同時選擇適合自己膝蓋強度的運動，才不會增加膝關節負擔而提早面臨退化危機。年輕人常路跑、瘋騎腳踏車 小心膝關節提早退化！吳孟晃醫師強調，近幾年觀察，的確發現越來越多30幾歲的年輕人有退化性關節炎，原因跟不當運動有關。他解釋，這些運動通常都容易造成膝關節的壓力，如：路跑、騎腳踏車、爬坡等，假使體重又重、經常久坐不動，當大腿肌肉不夠強壯，就有可能因為過度運動造成膝關節的毛病，甚至釀成關節退化的情形。臨床也發現，這些年輕病患通常是沒有定期運動，突然間參加強度很高的路跑或是短時間騎腳踏車很長距離，在過度激烈運動的狀況下，造成十字韌帶、半月軟骨的受傷，進而演變成退化性關節炎。值得注意的是，年輕的退化性關節炎族群通常以男性為主，中老年人則是以女性為主，究其原因，應該與年輕男性喜好運動，容易有運動傷害，而中老婦女因為肌肉強度下降所致。別搞混！退化性關節炎治療分5等級針對坊間眾多的關節炎治療方式，吳孟晃醫師強調，還是需要先判斷嚴重程度再對症下藥。而退化性關節炎嚴重程度通常以X光片來判別，可分為5個等級。舉例來說，0級代表膝關節狀況很健康；1級在片子上可以發現關節有狹窄的問題；2級則是出現增生的骨刺；3級可明顯看到關節狹窄同時伴隨骨刺；到了第4級，關節不僅嚴重狹窄，骨刺也增生，甚至可以看到骨頭的磨損。在初期（1、2級）的治療，通常會有膝關節僵硬、痠痛的問題，這時除了要求病患做肌肉訓練，也會服用口服藥物，如：硫酸鹽葡萄糖胺；到了3、4級，膝關節會出現疼痛，甚至伴隨腫的問題，行動也不太方便，除了止痛藥等藥物治療外，通常會注射玻尿酸或PRP，更嚴重一點就需要置換人工關節。其中，對於初期關節炎患者大多選擇攝取葡萄糖胺的狀況，吳孟晃醫師說明，的確在研究發現，硫酸鹽葡萄糖胺對於早期的退化性關節炎有緩解症狀的幫助。不過要特別注意！除了攝取葡萄糖胺之外，必須同時搭配其他治療（如：伸展運動或復健等），改善幅度會比較明顯。膝蓋痠就是退化？分辨退化性關節炎4步驟怎麼發現自己可能是膝關節退化危險群？他也提出4個判斷的原則，若發現有類似症狀，就需要及早尋求專業治療以免加重退化情形。1）上下樓梯，膝關節會無力痠痛2）膝蓋活動時會喀喀作響3）膝蓋活動時感覺僵硬4）膝關節外觀有變形
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天也可能會中暑！一名32歲的王姓準新郎，參加某單位舉辦的6公里路跑比賽，為了贏得比賽獎牌讓未婚妻驚喜，起跑後全力衝刺且都沒喝水，在30度高溫下中暑倒地，且全身皮膚通紅，意識不清、不斷嘔吐，耳溫竟高達40度，經醫師診斷為可能有生命危險的熱中暑。老人、小孩、慢性疾病 為高危險群童綜合醫院急診室吳肇鑫醫師表示，熱中暑指的是暴露在高溫環境，造成中樞體溫超過41.1度以上，合併有神經功能異常，如昏迷、抽慉等。常是因為體溫調節能力失常所致，造成排汗功能異常無法散熱，老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。輕微中暑為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸、四肢無力等症狀。症狀惡化時加上胸悶、血壓下降。嚴重時即突然昏迷。他指出，當遇到有人發生熱中暑時，處理方式就需先將病人移至陰涼通風處，墊高頭部。意識清醒者，多補充水份和鹽水；若病人失去知覺，出現噁心、嘔吐症狀，就不可以再補充水分。接著幫助病人坐起或側臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢以防止嗆到。不可喝或泡冰水 避免血管收縮也可以用冰水袋冰敷頸部、腋下及腹股溝等處，讓動脈循環慢慢降溫冷卻。但是不可以讓病人喝冰水或全身浸泡冰水降溫，會導致血管收縮、急救時無法電等併發症。散熱最安全有效的方法，就是脫除全身衣物後使用電風扇強力吹風，加上噴霧器噴水。預防勝於治療，多喝水和避免陽光下直接曝曬超過15分鐘，才能避免中暑的威脅。延遲處理 死亡率高達8成吳肇鑫醫師指出，熱中暑因為併發症多而產生高死亡率，其中包括神經功能異常（腦水腫、癲癇、昏迷）、心臟功能異常（心律不整、充血性心衰竭、低血壓）、肺功能異常（肺水腫、呼吸窘迫症候群）、肝功能受損、腎功能受損、凝血功能 （瀰漫性血管內凝血，最常見的死亡原因)、橫紋肌溶解症、乳酸中毒等。若延遲處理死亡率高達80％。
