#路跑

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）國人健康意識抬頭，運動風潮席捲全台，路跑賽事也逐年成長，光是今年就舉辦了超過600場路跑活動，刷新歷年紀錄，若以平均每場參賽人數3000人計算，今年參加路跑人數直逼200萬大關，甚至還有人出國參賽，瘋狂程度不可言喻；專家提醒，平時加強肌力訓練，運動前做好防護，如穿戴護具、暖身伸展等，以防「跑者膝」等運動傷害上身。跑步時　雙腳承受3倍體重由於跑步時下肢承受的壓力是體重的三倍左右，且跑步過程中左右腳交替承受重量，如果加上長時間跑步，運動傷害發生機率更高，如何預防運動傷害便成為跑者重要課題。平時加強核心肌力訓練、不忘記暖身伸展、穿戴護具做好運動前防護，才能跑得健康又安全。慢跑造成的運動傷害通常源自人為因素，像是熱身與伸展不確實、身體訓練不足等，要預防運動傷害，運動前要勤熱身達到流汗狀態，讓身體各運動器官做好預備，而運動前後都需要伸展，增加肌肉、肌腱以及韌帶的伸展性，降低受傷及肌肉痠痛的機會。熱身、伸展後盡快運動，才能有效預防傷害。平時鍛鍊核心　挑選適當護具跑友平時還可以鍛鍊核心肌群，它是人體動作的基礎，核心肌群的穩定度越強，運動就越安全，相對的穩定度越薄弱，越容易發生疼痛、拉傷。慢跑需要用到腹、背和髖部等核心肌群，跑友可以針對這些部位加以訓練，除了能夠預防運動傷害，還能逐漸提高運動表現，跑得更快、更久。另外，使用運動護具更能夠幫助減少運動傷害發生機率，其擁有穩定及保護肢體功能，提供身體輔助達到預防運動傷害的功效。民眾在挑選護具時，應優先考慮保護力是否足夠，並依照使用者需求挑選護具材質及合身尺寸，正確的穿戴護具，才能充分展現防護功能，達到最佳的運動前防護。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）路跑會不會造成膝蓋的傷害？事實上，路跑若沒有評估自己的自身膝蓋狀況、做好暖身活動，確實很容易引起運動傷害。新光醫院復健科謝霖芬醫師表示，近年因路跑風盛行，診間因此引起運動傷害而就診的病患也逐漸提升，大部分原因是膝蓋使用不當，造成肌腱、髕骨或髕骨後軟骨磨損發炎，若置之不理，很容易年紀輕輕就膝關節退化，嚴重甚至長骨刺！骨刺最容易出現在膝蓋、脊椎及手指「醫師，聽人家說，脊椎不舒服是因為長骨刺所致，到底什麼是骨刺？」謝霖芬醫師解釋，所謂的骨刺是指關節因種種原因引起軟骨的磨損、破壞，進而刺激到軟骨周圍骨頭本身的修補、硬化與增生的現象，最常見於老化的情況上。不過近年來發現，現代人常因反覆及不適當的運動，也會使得關節骨骼及軟骨組織過度磨損而長出骨刺。膝關節退化　上下樓梯不舒服可要注意「膝蓋長骨刺代表膝關節已經退化了！」事實上，膝關節退化由症狀輕微到嚴重可靠４點自我檢查，謝醫師也建議大家不妨可以檢測，看自己的關節退化落在哪一個程度。1）下樓梯膝蓋不舒服／下樓梯時，感覺膝蓋容易痠痛，尤其是內側膝蓋。2）蹲下時站起來膝蓋酸痛無力／當由蹲下的姿勢站起時，雙腳膝蓋會無力，甚至伴隨痠痛感。3）上樓梯膝蓋不舒服／這是比較嚴重的現象，代表膝蓋軟骨嚴重磨損，以至於膝蓋只要受力，便會引起不適的現象。4）連一般走路也不舒服／假使膝蓋磨損到一定程度時，就連平常走路也會感覺不舒服，甚至坐久膝蓋就會僵硬，使不上力。藥物及復健治療膝關節退化至於膝關節退化要如何治療？謝霖芬醫師表示，一旦膝關節開始退化，一般會讓患者吃副作用低的普拿疼或止痛藥，降低膝關節不舒服的症狀；同時會利用物理儀器進行復健治療，以及教患者做運動，強化大腿的肌肉，藉著分散膝關節的受力位置來保護膝關節。「有些人會吃葡萄糖胺來補軟骨是正確的嗎？」家醫科黃啟銘醫師表示，葡萄糖胺是人體自行產生的成份，它可能可以促進蛋白聚糖（proteoglycan）和葡萄糖胺聚糖（glycosaminoglycans，GAGS）的合成而刺激軟骨細胞產生膠原蛋白與蛋白多醣、增加關節液的黏稠與潤滑性來保護關節。他進一步提醒，目前僅有藥品級的葡萄糖胺為醫師指定用藥，民眾在使用前仍需聽從醫囑建議服用。黃啟銘醫師呼籲，「聽膝關節的話」意思是如果覺得膝蓋不舒服，就休息，即使只是走路，這點非常重要！提醒民眾應盡量減少下樓走樓梯、體重過重或提重物等加重膝關節負擔的情況；同時避免外傷（車禍、打球、跑步等）、減少關節過度勞動及蹲跪、膝關節彎曲等動作，從生活習慣開始改善，降低關節退化的可能性。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）普遍民眾都知道，多運動有助於身體健康，可遠離肥胖、大腸癌等疾病纏身，所以，近年來有越來越多民眾沉迷於路跑、健走、騎腳踏車中，特別是馬拉松，不管是5公里、半馬、全馬，只要每完成一場賽事，就會充滿著成就感，因此，吸引著多數民眾著迷，但卻也常聽聞許多人在熱血運動後，深受運動傷害困擾。對此，黃致源物理治療師表示，雖然肌肉、骨骼會跟著訓練一起增強，但若是暖身做不足、訓練量大、賽事過於密集，沒有充分的時間讓身體好好休息，就容易會產生足底筋膜炎、疲勞性骨折、跟腱炎及跑者膝四大問題上身。問題一／足底筋膜炎一般來說，足底筋膜炎是因足底筋膜與跟骨結合處的軟組織結構受到傷害最常見，如反覆受傷、過度拉扯，當患者早晨下床的第一步，或長時間休息後起步，足跟內側會有如針刺般的劇烈疼痛，內側足跟骨有明顯壓痛，甚至會擴及整個足底筋膜，這就可能是足底筋膜炎在作祟。問題二／疲勞性骨折當壓力長期反覆落在脛骨上，而脛骨來不及修復，就會造成骨骼出現裂隙，若長久置之不理，等到骨折變的明顯，且劇痛、腫脹到無法承重及活動時，就已經非常嚴重了，雖然骨折通常可完全復原，但復健的過程漫長，影響層面廣大，也沒有任何縮短復健期的方法，因此，預防出現疲勞性骨折會比較如何治療還重要。問題三／跟腱炎阿基里斯腱是一條小腿延伸至腳踝後側肌肉的主要肌腱，當它反覆使用，卻沒有適當的休息時，導致身體超過所能負荷的量，進而使得慢性發炎上身，又加上此時的阿基里斯腱柔軟度差、容易沾黏，只要一個不小心，就會拉傷、撕裂肌腱，且要特別注意的是，只要出現溫熱感時，就代表它可能已經發炎了，若是反覆發作就更代表已經出現問題了，所以，此時應盡速就醫檢查，以免出現腫脹症狀，影響到局部組織的循環功能。問題四／跑者膝正式名稱是髂脛束症候群，當膝蓋彎曲時，髂脛束會滑過股骨外髁，當髂脛束肌肉過於緊繃，與股骨外髁過度摩擦，就會造成疼痛，而受傷的原因大半與訓練有關，像是熱身不足、太急於增加路跑距離等都是誘發的因素之一，所以，需先加以預防，以免嚴重實影響走路。讓修復跟上訓練　就能避免問題找上門既然如此，在訓練時到底要避免做哪些事，才能降低各種問題發生率？黃致源物理治療師表示，最重要的就是不要過度訓練，並給身體足夠的恢復時間才對，當民眾在進行肌力、心肺超負荷訓練時，會產生一種超補強的現象，需要休時1至3天，待恢復之後，就會應增加原本身體所能負荷的強度。但若是在訓練的過程中，突然增加過多訓練量，就會出現反效果，所以，建議每次在訓練時，強度增加應以1～2成為限，且至少做一休一，讓恢復跟上訓練，才能避免各種問題上身。乳酸堆積　約兩小時即可代謝完畢最後，也要提醒民眾除了訓練過程要注意外，也要避免賽事過於頻繁，給肌肉、身體大量的休息，也可利用促進循環的按摩、熱敷，來加快恢復的速度，一般來說乳酸堆積，約2個小時就能代謝完畢。但有研究指出，如果隔天還會感到肌肉痠痛等不適，則可能是肌肉中的細小纖維微小撕裂所致，所以，需花費更多的時間來進行修復，也就是休息時間要延長。只要謹記以上的原則，才能讓你將運動的好處，發揮到最大，而不是誘發其他問題的發生率。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著馬拉松、登山健行的盛行，有不少眾都會出現「足底筋膜炎」，如果沒有加強訓練，治療後康復後，復發率高！日前，一名37歲小陳（化名），平時喜歡路跑健身，但腳底陸續有疼痛感，原以為是拉傷，直到去年一場馬拉松活動後，隔天起床踏出第一步，便感到嚴重疼痛，發現他的足底中間偏內側會疼痛，後來經拉筋復健及積極治療後明顯好轉。未料小陳卻在今年2月22日，前往東京參加馬拉松活動，跑約30公里時，足底湧上有如撕裂般地疼痛感，小陳忍痛跑完最後12公里，回台後立刻到診間報到。足底筋膜反覆受傷、拉扯　是主要的發病原因臺北醫學大學附設醫院骨科吳家麟醫師指出，足底筋膜炎一般是由於足底筋膜反覆受傷及過度拉扯所致，早期都被認為是一種發炎性疾病，但最新研究發現，它其實是一種退化的過程，當小腿阿基里斯腱或腓腸肌腱過度緊繃，導致踝關節的背屈活動範圍縮小時，也可能會形成足底筋膜炎。早晨起床第一步　最容易感到劇烈疼痛一般足底筋膜炎患者通常會有走路疼痛的症狀，特別是在早晨下床的第一步或長時間休息後的起步，足跟內側會感到有如針刺般的劇烈疼痛，內側足跟骨有明顯壓痛，甚至會擴及整個足底筋膜，尤其將腳趾做背屈動作時會令壓痛更加明顯。拉筋為足底筋膜炎　最好的復健方式吳家麟指出，足底筋膜炎患者透過簡易復健治療，約有9成的比例10個月症狀明顯改善，而「拉筋」是足底筋膜炎最好的復健方式，不過當患者症狀緩解後，如果沒有好好強化腿後肌肉，又投入跑步等運動，容易再復發，最後連坐著，足底都隱隱作痛。因此，北醫物理治療師胡家甄特地設計一套簡單易做的「下肢肌群舒緩操」，建議民眾健走或跑步結束後，進行下肢舒緩，避免足底筋膜炎找上身。1）弓箭步／雙手貼牆，單腳往前跨一大步呈弓箭步，膝蓋微彎，後腳拉直，腳掌貼地，停留15秒，換腳操作。2）股四頭肌伸展運動／單腳往後勾，手拉腳踝往上提後，停留15秒，換腳操作。3）大腿內側伸展運動／右（左）腳朝右（左）側跨步，另一隻腳的膝蓋朝前，身體下蹲，背打直，雙手放置膝蓋上15秒。4）脛前肌伸展運動／腳尖往後點地，腳背下壓約15秒。5）髂脛束伸展運動／單腳往後跨步，往內收至45度角，後腳拉直，身體沿著前腳往下彎（前腳膝蓋微彎）約15秒。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在過2天就是元旦，有許多單位為了象徵一年的開始，邀請民眾共同響應慢跑或健走活動，讓新的一年活力滿滿，但冬季卻是跑者膝的好發季節，民眾常因沒有做好暖身運動與保暖，而導致肌肉發炎或受傷。冬天血液循環差　容易使肌肉發炎天氣寒冷是跑者運動傷害的好發時節，因為冬天人體肌肉、肌腱血液循環比較差，外加上天氣冷使血管更容易收縮，導致氧氣、營養供應不易，肌纖維、膠原纖維比較沒有彈性。因此，在肌肉、肌腱比較脆弱的情況下，若沒有做好熱身與保暖，非常容易使肌肉發炎或受傷，對此，劉建廷醫師表示，路跑愛好者膝蓋受傷的原因多半和不恰當的訓練有關，例如：熱身不足、太急於增加路跑距離、路面坡度太陡等都有可能造成傷害。 跑者膝　為常見的路跑運動傷害所謂的跑者膝，正式名稱是髂脛束症候群，是常見的路跑運動傷害之一，根據統計指出，跑者膝大約佔跑者下肢傷害的22％，髂脛束位於大腿外側，膝蓋彎曲時，髂脛束會滑過股骨外髁，當髂脛束肌肉過於緊繃，與股骨外髁過度摩擦，就會造成疼痛，讓患者沒有辦法繼續運動，嚴重的話甚至連走路上下樓梯都會有困難，所以，需要事先加以預防。 跑前進行伸展運動　有助於預防跑者膝為避免民眾引起跑者膝，劉建廷醫師建議民眾，第一步要先熱身，可以快走、慢跑到微微出汗；第二步要伸展接肉與關節，建議採靜態伸展幾分鐘，每個動作大約維持15秒即可，常見的錯誤是伸展時間過久導致身體變冷，或還沒熱身就先伸展。享受路跑後，也別忘了進行收操，並再次伸展肌肉與關節，收操僅要輕鬆走幾分鐘即可，目的是讓累積在下肢的血液回流到身體器官和腦部，並透過伸展，讓緊繃的肌肉放鬆，如果跑完後突然停下來，很容易因為下肢肌肉不收縮影響血液回流，造成頭暈甚至昏倒。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近期來，無論國內外都掀起了特色路跑運動，從彩色路跑，到殭屍路跑，甚至還有紅酒路跑都紛紛出爐，雖這些路跑，讓許多民眾玩得不亦樂乎，但有些特色路跑當中，是否真的跑了就能得到健康？又或者反而傷害了健康呢？對此，消基會指出，彩色路跑或是紅酒路跑，其實都可能會損害消費者的健康，尤其是後者的紅酒路跑，主打邊跑邊喝紅酒，簡直是要命！穿好運動服裝，起個大早摩拳擦掌，準備在空曠的大馬路上，盡情奔跑，這是許多熱血青年最愛的路跑活動，但一個接著一個的特色路跑，卻可能處處都是損害健康的危機，消基會醫療糾紛委員會趙凱醫師，就提出兩大特色路跑危機，要民眾好好睜大眼睛看清楚：1）彩色路跑的彩色玉米粉，真的很安全？彩色路跑最為過穩的就是，有五顏六色的粉末，撒向路跑者所穿上的純白衣服，讓衣服能染上各種不同的顏色，但如果有氣喘或是阻塞性肺病的參加者，吸入了粉狀的玉米粉，可能當場就會引發氣喘！尤其是在路跑過程中需要呼吸大量的氧氣，讓顆粒狀的粉末停留在參加者的支氣管內，也會造成參加者的不適而無法進行運動！2）紅酒路跑，喝紅酒邊跑，能促進血液循環？趙凱醫師解釋，人體接觸酒精會使交感神經興奮，而運動也會讓交感神經興奮，交互影響下，造成心肺運作比一般正常跑步運動更加速，心跳和血壓都會升得更高，如果有先天或後天的高血壓，抑或是心肺功能不佳，可能會造成中風、血管栓塞等急性疾病，非常危險。同時酒精也會讓運動神經、感覺神經變得遲鈍，而在路上跑步需要注意路況、道路起伏，路跑活動人多車多，也需要注意與人車碰撞的意外，另外，一邊喝酒一邊跑步，輕則跌倒，嚴重可能會造成人群擠壓受傷或交通意外事故，如果有其他未知的突發狀況，也會容易反應不及，造成憾事。消基會也呼籲相關主管機關應該盡到監督管理的責任，主辦單位也要適時提醒消費者要注意的事項，讓消費者能夠健康的跑完全程，同時應該替參加者投保意外險，保障參加者的權益；如果因沒提醒而造成消費者傷害，主辦單位也應該負賠償責任。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）路跑正夯！但透過健走預防骨鬆就更棒！骨質疏鬆不再是停經婦女的專利，最新調查研究發現，因生活型態不良導致女性35歲以後骨量逐年減少，提早面臨骨鬆的威脅，為了引起廣大民眾對預防骨鬆的重視，除飲食上攝取足夠鈣質外，規律運動和適度日曬更是不可少的保骨方法，因此中華民國骨質疏鬆症學會與知名廠商將於世界骨鬆日（10月20日）舉辦大型戶外健走活動，邀請全民一齊動一動，保護自身骨骼健康。台大醫學院骨科教授楊榮森表示，根據最新國際骨鬆期刊發表的研究發現，台灣已成為亞洲骨折高危險區域之首，其中女性發生骨折人數更是男性的2倍，骨鬆是導致骨折最主要的原因之一，因此提醒女性應及早開始注重骨骼健康，才能遠離骨鬆威脅。女性骨鬆是男性2倍　骨頭保健應從生活好習慣做起台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師也表示，上班族女性平日工作繁忙、三餐外食導致營養攝取不均衡，難以補充每日人體所需的鈣質，再加上少運動且過度防曬等行為，使得女性罹患骨質疏鬆症的風險大為提高，因此建議女性35歲後應注重骨骼的保健，平日應養成進行負重運動的習慣，訓練骨骼強度，多喝牛奶補充鈣質，每天日曬8%的身體總面積30分鐘，預防骨質疏鬆症，要從良好保骨生活習慣開始做起。中華民國骨質疏鬆症學會與知名廠商自2007年開始，每年皆舉辦大型戶外健走活動，至今邁入第7年，參與人數逐年增加，顯示出骨質疏鬆已逐漸受到國人重視，因此今年擴大規模舉行，希望號召萬人一同參與健走活動，當天還會免費提供骨密度檢測，幫助民眾了解自身骨骼健康。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）2013國道馬拉松將於今日開跑，預計約有1萬2千名參賽者共襄盛舉。近年來參加路跑、馬拉松的民眾越來越多，但因過程激烈而造成身體不適的情況也跟著增加，甚至有發生猝死的不幸意外。雖然活動現場會準備救護站、營養補給站等，但台東基督教醫院家醫科黃信揚醫師建議，如果能增加「血糖檢測站」，透過血糖測量，更能讓民眾在賽前掌握自己的身體狀況。臨床經驗中發現，多數民眾抗拒血糖監測，障礙源自於血糖機。黃信揚表示，「怕麻煩」是抗拒監測的主因，民眾對於操作功能複雜的血糖機，容易產生排斥感。目前市面上已有操作簡單的產品，建議民眾可挑選適合自己的血糖機，千萬別因為害怕或懶惰，讓血糖值高低起伏而不自知，成為危害健康的不定時炸彈。黃信揚指出，當身體從事激烈活動時，會突然大量消耗血糖，運動超過30分鐘，肝臟與肌肉儲存的醣份即耗盡，進而出現血糖過低的狀況，如飢餓、大量流汗、虛弱等不適。因此在進行馬拉松這類較激烈的體能活動前，參賽者千萬不要空腹，除了賽前檢測血糖值，運動過程中也要隨時注意身體狀況，一旦出現胸痛、悶，甚至頭暈嘔吐感，最好先暫停激烈運動，並接受現場醫療人員診療。運動過程中量力而為，黃信揚建議，運動超過半小時，最好能補充一份點心來維持血糖值，適時補充水分以防脫水。即使是平時身體狀況不錯的民眾，賽前都需做足準備。（圖：醫療機構提供）