#陰道感染

（優活健康網新聞部／綜合報導）陰道炎是一種女性常見的病症，近年來使用乳酸菌預防以及改善相關症狀的女性逐漸增加。國際臨床研究的期刊確實發現一些特定的乳酸菌株具有改善陰道炎症狀的幫助，經口服後可定殖於女性陰道中，維持女性陰道正常菌群，減少反覆感染的情況發生。國內也有臨床研究證實，特殊女性乳酸菌株除了可改善乙型鏈球菌感染外，也可恢復陰道中正常的微生態。感冒又陰道感染　抗生素、乳酸菌怎麼吃？民眾在使用乳酸菌時，也有幾個常見的問題，就是同時也可以服用抗生素嗎？抗生素不會殺死乳酸菌嗎？婦產科專科醫師李佳珩表示，在門診時也有發現一些婦女朋友們因為感冒、生病時需要口服抗生素，常擔心同時使用乳酸菌效果是否因此會大打折扣？根據臨床文獻顯示，口服抗生素一小時後再使用乳酸菌並不會使效果受到影響。也有研究發現，特定女性乳酸菌株可以使致病菌的抗藥性降低，而提升抗生素的治療效果。該研究團隊也同時觀察到可增加陰道中乳酸菌的數量，形成pH3.8~4.5的弱酸環境而改變陰道微生態，進而降低反覆陰道炎發生的機率。因此，使用特定女性乳酸菌株來預防或改善陰道感染症狀的同時，並不需要擔心抗生素的影響。市售乳酸菌飲品可改善陰道炎狀況？一般的女性病患常以為飲用優酪乳可改善陰道炎，李佳珩醫師補充，市面上相關產品皆以腸胃型乳酸菌株為主，並無臨床證明可改善陰道炎相關的療效，因此讓婦女朋友們常常一頭霧水不知該如何挑選。且在臨床上有相關佐證的女性乳酸菌株產品較不常見，還是需聽從專業醫師及藥師的建議做選擇。 平時無發炎徵狀也可適當補充女性乳酸菌株預防陰道炎，一旦有病徵出現，建議盡快向醫師諮詢，才不會使情況惡化。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）女性的一生有幾個重要階段，青春期就是其中之一，青春期的女生，在月經初潮過後，身體也開始跟著產生變化，也因邁入愛美的年紀，會長時間穿著緊身牛仔褲，而這樣的行為卻會為私密處帶來不少傷害。究竟邁入青春期的女生，該如何保養私密處呢？就讓醫師來為你解答！黴菌、細菌、滴蟲　我到底是哪種感染？陰道常見的感染菌種多半以細菌、黴菌及滴蟲為主，這三種感染的症狀也會有所不一樣，婦產科醫師林佩萱說，私密處若被黴菌感染，除了會癢及刺痛之外，分泌物會有類似乳酪塊狀及豆腐渣般的外表；倘若是被細菌感染，一般是以分泌物增多變黃及有明顯異味為主；而若是滴蟲感染，分泌物則會呈現黃綠色及惡臭，及可能伴隨解尿疼痛。細菌及黴菌陰道感染除了使用陰道塞劑外，複雜性感染或是沒有性行為的女性，也可使用口服抗生素約1至2星期治療；滴蟲感染的話，就須以口服藥物1星期，特別注意的是性伴侶也需要一併治療。2項錯誤習慣　你也常這樣做嗎？女性的一生中，難免會出現幾次私密處感染，不過若是出現反覆感染，就要懷疑自己的生活習慣可能出現問題喔！讓林佩萱醫師揪出背後的不速之客！1）愛用護墊臨床發現，私密處反覆感染的女性，因為在意分泌物變多，會傾向使用護墊保持私密處的乾爽，殊不知，護墊的使用反而讓私密處變得更悶熱潮濕，無形中增加私密處感染的機會。2）不當灌洗私密處很多女性會利用沐浴乳等含皂的清潔劑來清洗私密處，別忘了皂是一種鹼性的清潔劑，用來清洗私密處反而造成菌種無法平衡，感染問題也較難痊癒。預防私密處感染　醫師教妳這樣做！談到私密處的預防，林佩萱醫師說，除了剛剛談到的適當釋放壓力、調整生活作息、平時不使用護墊、勤換衛生棉之外，飲食方面應力求均衡，因為在營養均衡的前提下，人的免疫力自然能夠提升，就有抵抗任何細菌、黴菌的能力。不過，針對容易反覆感染的女性，適時補充益生菌保健品就顯得重要，診間很多患者都會說自己有吃益生菌的習慣，其實他們指的是針對腸道的益生菌，而非女性私密處專用之乳酸菌。至於坊間女性私密處乳酸菌品牌那麼多，到底該怎麼選擇？林醫師解釋，民眾可以注意乳酸菌品牌有沒有SNQ國家品質認證，另外，就是「有無人體臨床試驗」結果顯示對預防陰道感染有所幫助。 

媽咪窩雜誌　採訪／陳紹綺諮詢／台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 徐明義台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師 陳曉萱懷孕的婦女，陰道分泌物增加本屬正常現象，但若分泌物的量、顏色、氣味出現異常，甚至伴隨外陰部搔癢、紅腫熱痛、尿道燒灼感、性交疼痛、下腹痛等症狀，就必須懷疑陰道是否受到感染了。孕媽咪常見的陰道感染問題與一般婦女大同小異，但為了胎兒著想，可是一點都不能大意喔！為此，本刊特別在5月份BabyHome寶貝家庭親子網上舉辦問卷調查，以了解孕期媽咪的分泌物問題。「孕期分泌物調查」問卷結果公佈調查時間：98年5月調查對象：孕期及產後媽媽調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網有效樣本：1,000份懷孕時是否有分泌物增多情形？分泌物增多的原因為何？是否有接受藥物治療（一般為陰道塞劑）？從以上的調查結果可發現，超過一半（53.1%）的孕媽咪在孕期都有分泌物增加的情形，不過這當中有高達三成的媽咪皆為正常的分泌物，僅有一成多的孕媽咪陰道曾受到感染，另外一成的孕媽咪則是不清楚自己分泌物變多的原因為何。因懷孕而分泌物增多的孕媽咪中，有7.7％為受到白色念珠球菌感染；其次則是細菌性陰道炎，佔了2.3％；而受到滴蟲感染與其他性病感染的孕媽咪，分別各佔0.2％。在治療方面，只有16.0％的孕媽咪曾接受過藥物治療，另外未接受治療的37.1％的孕媽咪中，扣掉為正常分泌物的31.9％孕媽咪，顯示有5.2％孕媽咪，雖有異常分泌物卻完全沒有接受治療。有鑑於半數以上的孕媽咪都有正異常分泌物增多的困擾，後續將為您一一介紹常見的孕期陰道感染原因及其治療方式，並教您在孕期中正確保養私密處，讓陰道維持乾爽、舒適。台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，一般婦女陰道的PH值在3.8～4.5之間，容易感染的時機有二，一為性行為之後，由於男性的精液是鹼性的，所以在陰道射精之後，會破壞陰道的酸鹼值，使陰道呈現偏鹼性的環境，造成細菌增生，引發黴菌或滴蟲類的感染。其次經期的前後也會改變陰道的酸鹼值，增加感染的機會。然而，懷孕後的婦女，在各方面都有很大的轉變，包括：腸胃道、泌尿道及陰道等。以陰道來說，懷孕後陰道的酸鹼值會偏酸性，一般細菌雖然不容易增生，但過酸的環境反而容易滋生黴菌，所以很多孕媽咪在懷孕初期、中期時，會抱怨外陰部搔癢及分泌物變多，事實上高達80％都是源自於黴菌感染。想了解更多：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1743