#乳液

異位性皮膚炎有些醫師稱之為幼兒性溼疹是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年時期的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，大約有3%到5%的孩童六個月大到十歲患有異位性皮膚炎，且60%在一歲發病，其中病情的輕重程度差異很大，為恭紀念醫院皮膚科 - 賴義傑醫師表示，依患者年齡及病灶分部，常將異位性皮膚炎的病程分為三期：● 嬰幼兒期二歲到十二歲：病發部位除了尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部位。● 兒童期二歲到十二歲：大部分發生在手肘前凹窩、膝蓋後方及頸部，比較嚴重的甚至可到全身。● 青少年十二歲到成人：常見四肢彎曲部位，甚至於手掌及腳掌。 照顧異位性皮膚炎的小孩該注意那些事情?賴義傑醫師提出以下幾點說明。1. 環境中過敏原：灰塵和塵螨是常見的過敏原，因此家中不要鋪地毯盡量減少家中灰塵，起居室內溼度不要太高，減少絨毛玩具，不要養貓養狗及不要讓小孩吸二手菸。2. 貼身衣物選擇：儘量穿著純棉衣物，床單、枕頭套、毛巾亦要常常清洗，晾曬在陽光下。3. 細菌：急性反覆發作的溼疹，尤其合併有抓痕或慢性控制不佳的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性而給予抗生素治療。 4. 冷熱溫度：有些孩童在較熱時，易出汗而特別癢，而有些在寒冷時，因乾燥而覺得癢，因乾燥而覺得癢，因此溫度保持適中，避免環境溫差過大。 5. 食物：少吃牛奶、蛋、海鮮、醃、燻、罐頭等加工食物，但部分報告顯示，食物對異位性皮膚炎的病情影響有限，所以，建議在各種治療方式都無法減輕病情，才考慮限止某些食物。 6. 情緒和壓力：情緒和壓力也會影響孩子搔抓的習慣，需隨時留意紓解患者的壓力和情緒。 賴義傑醫師指出，皮膚保濕，為各時期異位性皮膚炎的最佳根本治療。像是每天用微溫的水沐浴，洗澡水溫不要過熱，房間溫度不要調過高。要避免過度清潔沐浴，可使用無皂基肥皂或沐浴乳來清洗，以避免洗掉皮膚天然皮之保護層；洗澡後要立刻擦上保濕性及修復性強的乳液或乳霜，一般嬰兒乳液、嬰兒油對改善病情沒有用。綿羊油或綿羊乳液則要避免，因為羊毛脂本身可能引起過敏。此外，清潔沐浴用品及所有保養乳液、乳霜，不要含有香料和酒精成分，甚至防腐劑、乳化劑也應避免。 異位性皮膚炎雖是一種複雜有麻煩惱人疾病但只要家長、病人、醫生能充分溝通，加強保濕，避免皮膚過度乾燥，並配合適當的藥物控制與常常保持居家環境清潔乾淨。治療異位性皮膚炎，會有令人滿意的結果。

很多人（尤其是老年人）每到冬季時皮膚變得較乾燥，常誘發搔癢感，以致經常搔抓而造成皮膚溼疹的變化，尤其在下肢的部位更加嚴重；有時根本看不到任何的病灶，祇覺得皮膚乾燥而已，這就是俗稱的「冬季搔癢症」。冬季冷皮膚易乾燥澄清醫院平等院區 - 柯素綾護理長表示，冬季搔癢症的成因，是由於冬天氣溫下降會使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，導致某些老年性皮膚，或原本皮膚就較乾燥者之皮膚，其角質層的水份減少，使皮膚變得脆弱，失去彈性。因此，皮膚對外界的變化及刺激變得很敏感，一些極小的刺激，如氣候變化、灰塵等，都會造成搔癢。除了天氣冷的因素之外，如果太常清潔皮膚也容易引起搔癢症，因為清潔容易將原有的油脂清洗掉，讓皮膚缺乏油脂與水分，進而感到乾燥，一乾燥皮膚又會開始癢了起來，所以切勿過度清潔皮膚。愛泡溫泉搔癢雪上加霜很多人到了冬天就喜歡泡個熱水澡或是溫泉，雖可以暫時減輕搔癢的感覺，但是熱水會洗掉身上的皮脂，破壞皮膚的皮脂膜，容易導致皮膚過度乾燥而產生皮膚炎症狀，洗完之後一遇到冷空氣，皮膚就會變的更冷更乾，症狀就會加劇。因此，柯素綾護理長建議，水溫儘可能不要太高，香皂、沐浴乳用少一點，藥皂消毒水禁止使用；太乾燥的部位如果不髒，僅用清水洗過即可，不一定要用清潔用品；皮膚過於乾燥時，甚至考慮不要每天洗澡。在護理照護方面，要針對以上疾病的成因來加以處理。方法如下：（一）避免讓皮膚暴露於寒冷的環境中，並給予適當的保暖和使用富含水份、油脂且不具刺激性的保養品。（二）時常塗抹乳液來滋潤肌膚，以避免皮膚過於乾燥。（三）請不要搔抓患部，可以擦乳液、輕拍或是以冰敷等方式止癢，以免細菌感染。（四）如果癢的症狀擦乳液也不能緩解時，即需要立即就醫治療。

在一般民眾的認知當中，往往將皮膚「保溼」與乳液的塗抹畫上等號；甚至也有人認為一些皮膚因水分失去平衡所導致的乾燥脫屑。其實不然，皮膚表面的皮脂或油份的附著，雖可減緩水份經表皮流失的速度，但並不表示其就是唯一的因素。凡士林塗在老人乾燥的小腿上或許很舒服；但用在臉上時，在考量舒適感的前提下就不太一樣！皮膚缺水時，不一定代表它就一定「缺油」！影響皮膚水份平衡的因素，大致上可區分為： 一.  水分的攝取：每人每天除了正常飲食外，額外一千兩百毫升的水分攝取，是維持整個人水分平衡的基本條件，當然這也是供應肌膚充足水份的來源。多喝水、果汁等富含維他命C的飲料／多吃蔬果／長期處於冷氣開放的空間須多補充水分／可使用能量化妝水，適時補充臉部所需水分／充足的水份攝取，可以促進身體的代謝循環，以增加皮膚的健康保溼度 二.  皮膚的微血管循環：充足的水分攝取，亦需要健康的微血管循環，才能將水輸送到目的地－皮膚，當肌膚的微循環不良，外觀上將呈現蒼白而沒有血色，皮膚也易呈現乾燥及偏敏感性，而過高的血脂造成循環的阻滯，或是自由基破壞，都將間接造成做循環不良而至肌膚缺水。․適當的運動促進新陳代謝／有氧運動：增加心肺功能／充足的睡眠：避免熬夜 三.  自然保濕因子：像是蛋白質、胺基酸、乳酸、礦物質等自然存於肌膚內的物質，可暫時與由皮膚為循環供應而來的水份結合，造成「延緩」這些水份的經皮流失，達到「鎖水」的目的，且這些物質多屬水溶性，針對不需額外油脂補充的肌膚，其是外油內乾型的膚質，恰巧可提供「純保溼」的作用。 四.  表皮的完整性：表皮一旦受到傷害破損或是有發炎的現象，都將額外增加經皮的水份流失，對於像是在接受高濃度果酸換膚或是剛雷射治療後，臉部尚有「結痂」的情況下，水分更容易流失，而且有時因加皮的過乾燥及收縮，常使患者有騷癢不適的感而按柰不住摳抓傷口的衝動，此時除了可用人工皮之類的敷料來保持水份、加速傷口的癒合外，對症狀較輕者則需加強保溼亦是必要的措施，以免造成傷口處不必要的傷害。 五.健康的角質：角質層中的組成中，水分及蛋白質各佔了40％，另外有20％為脂質，這些脂質扮演著像是「黏著劑」的角色，將各角質緊密的連接著，並且阻止水分從各角質間的「間隙」流失出去，亦曾有報告指出在塗抹含角質間脂質的面霜，發現可大幅降低經皮流失出去的水份量，也因此這類物質亦常被當作號稱具有回春效果的時空膠囊的主要成分之一。另一方面，角質的含水度，自內而外，在比例上將快速的減少；因此，過厚的角質將導致肌膚因缺乏水分而喪失彈性，適時的去除老化角質，將能對肌膚的保溼提供合理的幫助。 六.充分的皮脂分泌：皮脂的分泌，將在皮膚外層形成屏障，「油封」的效果，可減少水份經皮的蒸發流失，像是在冬季或是皮膚老所致的皮脂分泌量減少，都將使皮膚顯得沒有光澤而且特別乾燥！針對一些缺乏皮脂的乾燥性皮膚疾病，像是異位性皮膚炎或魚鱗癬，當使用模仿皮質成分的乳液塗抹30分鐘後，實驗發現將減少40％經皮水份的流失。不過，這類肌膚補充油脂類的面霜或乳液的時機，最好是選在剛泡完澡， 且皮膚角質水份尚未完全蒸發掉的時候最好，一旦角質的水分蒸發掉後。此時再擦乳液的效果將大打折扣。七.環境及氣候：整天待在冷氣房中，或是冬季乾燥的時候，都是造成皮膚水份流失增加及皮脂分泌量減少，直接、間接導致肌膚的缺水乾燥，這亦影響皮膚水份平衡水份平衡的外在因素。

許多歐美國家，保濕可以說是日常皮膚保養的一部份。除了使用較油膩的「肥」皂外，洗完澡搽些保濕產品，也幾乎是例行工作。然而這些產品一旦飄洋過海來到台灣，似乎水土不服，銷售情形並不好。因此一些歐美廠商，最初看好台灣保濕產品並未飽和，而信心滿滿的要來搶佔市場，最終卻只是抱怨台灣經銷商辦事不力，而草草結束，或是只能慘澹經營。 保濕乳液在台灣究竟出了什麼問題？清潔、保濕、防曬雖然並稱三大基礎保養，然而保濕卻是其中爭議較大的。廠商的宣稱策略是皮膚乾燥，會導致老化加速，因此要持續保濕。姑且不論皮膚乾燥是老化的原因或是結果，但是過度的保濕對皮膚恐怕只會造成負擔。 一般的保濕產品使用的目的是改善皮膚乾燥及使皮膚觸感光滑，然而皮膚外層原本即是相對的乾燥。在周圍環境特別乾燥的大陸型氣候，或是因皮膚炎及先天性保水功能不足的情形下，保濕產品的使用的確有益於皮膚健康。這時不僅用保濕乳液，甚至可能要用到乳霜、油膏，甚至直接在洗後塗抹凡士林、礦物油。然而如果皮膚並未乾燥，不要說是乳液，甚至使用保濕露、化妝水都是多餘的。不要說是青春痘，甚至連痱子也會出現！ 老化的皮膚常是乾燥的，尤其冬天一到，更是可能發癢或形成皮膚炎。保濕劑的使用，其實可以大大減輕這種種的不適，尤其添加尿素、乳酸等成分的保濕劑。然而因這些保濕產品，常被定位在預防老化，因此真正的消費者，反而是青壯年，甚至是青少年。不論是防曬乳、隔離霜、保濕霜，或是滋養霜，都可能只是一些油質的成分。在原本油質分泌並不少的臉上，再層層塗抹些油脂，其實並不見得是件好事，而真正需要塗抹的老人，反而是被當成是濕疹，或自行購買皮膚藥膏，只見皮膚愈搽愈薄，甚至搽到容易瘀血，進而產生藥物依賴！ 常有人笑稱女性「愛美不怕流鼻水」，目前的情況是更多的女性，為了怕老，而忍受在臉上塗上層層保濕，甚至相信愈有質感(愈油膩)、愈貴的產品，有愈好的效果。其實保持清潔、無負擔，隔絕有害皮膚的因素，就是最好的保養。 至於保濕產品，請根據自己的皮膚情形、外界環境(如冷、乾、空調)來選擇，並不是每個人都需要的。