#眼中風

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣雖已回暖，但早晚溫差仍大，當心眼中風襲擊！一名52歲陳先生，起床突然發現左眼眼前霧茫茫，揉揉眼睛完全不見好轉，嚇得趕緊到醫院求診，經檢查發現視網膜靜脈阻塞及網膜出血，醫師仔細詢問病史，陳先生才想起平時偶爾血壓偏高，但都不以為意，進一步檢查還發現有膽固醇過高的問題。台大醫院新竹分院眼科林暄婕醫師表示，視網膜靜脈阻塞俗稱「眼中風」，是會影響視力的眼睛血管疾病。視網膜靜脈血流受阻，會造成上游微血管壓力升高、循環不良，導致局部視網膜出血及水腫。病患會感受到突然的無痛性視力模糊或局部的視野缺損，視力及視野受損的程度取決於阻塞的範圍大小及黃斑部是否受到影響。嚴重後遺症可能有新生血管的生成，造成青光眼或玻璃體出血等問題。三高、吸菸者當心　嚴重恐失明而此類眼中風好發於50歲以上、有慢性心血管疾病或三高患者，另外青光眼、吸菸、一些血液疾病或凝血功能異常亦為危險因子。加上低溫會影響血壓控制，眼科門診這類疾病患者常因氣溫陡降明顯增加，甚至一天之內診治多個病例，其中不乏平常自認身體健康的中壯年人，直到眼睛中風才檢查出高血壓、高血脂等毛病。視網膜靜脈阻塞的治療，除了口服藥物改善血液循環，最重要的是控制相關危險因子及眼科定期追蹤，如發現黃斑部水腫可於眼球內注射類固醇或抗血管內皮生長因子藥物，一旦有新生血管生成，則需作全網膜光凝固雷射治療，避免產生嚴重併發症甚或失明。林暄婕醫師也叮嚀，視網膜靜脈阻塞是一個可能導致視力嚴重喪失的疾病，高危險族群包括老年人、高血壓、糖尿病、青光眼等患者，一旦發生無痛性視力模糊或視野變化，應儘速就醫，儘早治療。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）智慧型手機的時代來臨，不管男女老少，隨處可見低頭族身影，但當心別因此滑掉了視力。中國有一名60歲老翁，手機遊戲玩上癮，甚至連睡覺的時間都在玩，沒想到竟然突發眼中風而失明，經過治療之後，視網膜損傷雖可得到修復，但已無法恢復至原本視力。據了解，老翁靠在沙發上玩手機，突然感到頭暈，眼前一片漆黑，揉了眼睛還是什麼都看不見，家人趕緊將他送醫，當地醫師表示，病患本身有高血壓，加上長期坐著不動造成血液粘稠，氣溫較低易造成視網膜靜脈阻塞，導致眼睛的血液循環受阻。把握黃金期　1小時搶救視力當地醫師提醒，一旦出現突發、無痛性的視力模糊，或是部分的視野缺損而模糊的情形，需立即就醫，如果在1小時內搶救，還是有機會恢復部分視力，另外，值得注意的是，若發生過眼中風的患者，之後突發腦中風的機率也會增高。當心！三高＋青光眼是高危險群　然而，根據過去《優活》報導，50歲以上的民眾，其發生眼中風的機會，將隨著年紀老化，罹病機率亦將提升，高血壓、糖尿病、心血管疾病及青光眼病人皆是高危險群，因此，除了建議每年檢查視力，以利早期發現早期治療。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）在寒冷的季節裡，要提醒各位民眾多注意自己的血壓及血糖，避免眼中風。眼中風又稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，大部分發生在糖尿病或高血壓患者身上。若當中心視網膜動脈完全阻塞，90分鐘後，會造成視網膜不可回復的傷害，根據統計約有66％的病人，最終視力不到0.05，僅有16％的病人，視力可以恢復至0.5以上，視力恢復的程度與治療時間的快慢，以及最早視力降低的程度最有關係。糖尿病、高血壓為高危險群基隆市七堵區衛生所提醒民眾，若出現眼中風的典型症狀，突發性、無痛性，單側視力急遽喪失，由於視網膜供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫，而黃斑部視網膜因為較薄，使得其下的脈絡膜血管可以襯托出來，造成黃斑部顯現出特別的櫻桃紅點。若發現異狀應盡速就醫檢查，只要檢查眼底，就可以正確診斷使否為眼中風。在治療初期，將眼壓降低，試圖將血栓沖離，方法包括前房穿刺，眼球按摩，紙袋或塑膠袋罩住口鼻，以期提高二氧化碳濃度，或以藥物降低眼壓等，另外口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療，若發生的時間已超過治療的時機，還必須防止眼球因為缺氧所形成的不正常新生血管，進一步造成出血或青光眼，因此必須接受螢光眼底血管攝影檢查，若發現缺血情況嚴重，要以雷射治療防止新生血管的產生。 眼中風　主要3大因素最後，衛生所提醒各位民眾，眼中風除了要治療眼睛之外，還有另外3點是造成眼中風的主要原因，請多加留意：1）頸動脈硬化所造成2）視網膜動脈硬化所造成3）心臟瓣膜異常或心律不整所引起

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）除了腦中風之外，你知道眼睛也會中風嗎？根據統計，年紀越大的民眾，罹患眼中風的機率就會越高，而有糖尿病、高血壓等病的病患，更是眼中風的高危險群，如不幸罹患了眼中風，視力將會突然惡化，若延誤治療甚至有失明的風險！眼中風是什麼？會有哪些嚴重症狀？對此，奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑解釋，眼中風是第二常見的眼睛血管疾病，主要是發生視網膜靜脈阻塞，導致眼睛的血液循環受阻，造成視網膜組織的缺血與後續之炎症反應，病人在臨床上常常以突發、無痛性的視力模糊或是部分的視野缺損來呈現。此時若未進行適當的治療，視網膜缺氧引起的併發症將會漸漸加劇，一旦造成了視網膜黃斑部水腫時，病人除了會有之前的視力模糊或是視野缺損的情形外，甚至會有影像扭曲變形，影像大小改變，若仍未即時治療的話，視力會發生更嚴重的惡化，甚至會有失明的危險。哪些人是眼中風的高危險群？他指出，眼中風的新發生個案估計在每百萬人口中每年約有500個以上的新增病例，超過50歲以上的民眾，眼中風的10年發生率為1.6%，隨著年紀老化，罹病機率會變得更高，高血壓、糖尿病、高血脂異常、腎臟疾病、心血管疾病、抽菸及青光眼皆會增加發生機率的危險因子。而最近幾年，眼中風的治療已有重大的進步，有更多的新選擇，除了上述傳統的治療外，玻璃體內注射長效類固醇藥物、玻璃體內植入緩慢釋放的類固醇植入物、玻璃體內注射抗血管內皮生長因子等方式。最後，柳景豑呼籲，對於50歲以上的民眾，其發生眼中風的機會，將隨著年紀老化，罹病機率亦將提高，高血壓、糖尿病、心血管疾病及青光眼病人皆是高危險群，因此除了建議每年檢查視力，以其達到早期發現早期治療外，應該也要針對高危險因子的部分，安排適當的治療計畫來改善，以期減少發生眼中風的機會。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）年紀大約五十以上，又愛熬夜用眼過度的民眾，可要小心眼中風！日前，一名五十左右的女性上班族，因為時常熬夜又常使用電腦，導致有一天右眼突然模糊，經醫生檢查視力僅剩0.05，醫生研判是視網膜靜脈阻塞俗稱眼中風，經過長達近一個月的治療，才讓視力漸漸恢復。什麼是眼中風？台北榮總眼科楊昌叔醫師解釋，眼中風發生率僅次於糖尿病視網膜病變，50歲以上中老年人盛行率雖僅1％，換算比例也很可觀。一般好發年齡為50-70歲，盛行率隨年齡老化而增加，危險因子包括高血壓、糖尿病、心血管疾病及青光眼；眼中風病患的症狀，為突發性視力模糊與局部視野缺損。而過去對於視網膜靜脈阻塞的傳統治療，是在發病後三個月內可以採取保守性內科服藥與追蹤，先控制潛在內科危險因子及青光眼。如果視力仍然不佳，則可考慮視網膜局部雷射光凝固術治療。其他較積極性治療，包括眼球內注射類固醇等，則可有效減少黃斑部水腫，有助進一步改善視力。另外，三軍總醫院眼科主任呂大文提醒，三高的患者，罹患眼中風的比例是1％，屬高危險群。因此他建議，三高患者應積極控制血糖、血壓，多運動少熬夜，以免上眼中風上身！

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）好可怕！喝奶茶喝到差點失明！一名25歲的黃小姐，從學生時代就喜歡喝奶茶，幾乎每天都要喝上2杯。半年前發現左眼紅腫，以為長針眼不以為意，2個月內視力開始減退，看東西變得模糊不清，最後因眼睛出血才緊急到眼科求診。經檢查竟是糖尿病引起的視網膜靜脈血管出血，又稱為「眼中風」！台北中山醫院眼科醫師解佳霖表示，黃姓病患來到眼科門診時，左眼輕微紅腫，但視力卻極差，因外型圓滾稍胖，除了檢查眼睛外，初步研判可能有糖尿病病史。最後經新陳代謝科確定黃小姐患有糖尿病合併高血脂，眼睛出血就是糖尿病引起的視網膜出血，也就是常見的「眼中風」。解佳霖說，許多民眾喜歡吃甜食或含糖飲料，也不相信自己年紀輕輕就會罹患糖尿病而掉以輕心。糖尿病患者若血糖控制不佳，視網膜的靜脈血管會變薄、無彈性，最後造成血流停滯及阻塞，影響視力、看東西變得模糊，長期造成視網膜病變出血。人體視網膜在眼睛底層，共有十層，一般眼科醫師肉眼僅能看到前面一、二層，而黃斑部更是在視網膜底層，許多黃斑部病變問題更難以用肉眼檢查出來，所以針對視網膜出血或黃斑部病變的檢查及治療追蹤，就需要依賴精密的檢查及診斷儀器。而另外一名45歲的李姓患者，每天工作將近20個小時，加上有抽菸習慣，某天突然眼前出現一塊暗影，連看牆壁都出現扭曲，後來到眼科門診經散瞳及眼底檢查出黃斑部積水，確定罹患了俗稱的「眼過勞」。解佳霖特別提醒，年關將至，難免大吃大喝，糖尿病患者除了要好好控制血糖、血壓外，最好定期到眼科門診追蹤視網膜變化，避免眼睛變病到無法治療階段，而後悔莫及。另外過年前拼業績也要記得別讓眼睛過勞，應適時紓壓，若有出現視力模糊不清，就應及早到醫院眼科就醫，切勿自行至藥房購買眼藥水，否則使用到含有類固醇藥物恐會加重病情，延誤就醫。 （圖片來源：中山醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）看東西「霧煞煞」是中老年人常見毛病，多數人是因為白內障或乾眼症，但醫師提醒，如果本身有高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」病症，或是青光眼的病史，建議定期找眼科醫師檢查視網膜，否則可能患了眼中風而不自知。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師江立峰說，從流行病學來看，在中老年人的盛行率約1～2％，其中有一半為65歲以上的長者。一位56歲男性至臺北市立聯合醫院眼科就診，起初病患以為是白內障惡化，自行買眼藥水點，直到新陳代謝科醫師建議他到眼科檢查。經病史詢問後發現，病患本身患有高血壓及糖尿病。視網膜出血、白斑以及黃斑部水腫，經螢光眼底攝影檢查確認視網膜微血管網尚無嚴重壞死，診斷為「視網膜分支靜脈阻塞」，就是俗稱的「眼中風」，經治療後兩周，患眼最佳矯正視力恢復到0.8。    江立峰說，從流行病學來看，在中老年人的盛行率約1～2％，其中有一半為65歲以上的長者，男女差不多，當發病時，輕者無症狀或視野缺損，嚴重者導致視力模糊甚至青光眼。相關危險因子則包括年齡大，有動脈硬化等心血管疾病者，高血壓、高血脂、糖尿病等三高族群，有青光眼病史者，其他像是抽菸、缺乏維他命B6及葉酸者也有較高發病率，適量酒精攝取則可以減少風險。現行治療方式主要包含以雷射治療黃斑部水腫及視網膜新生血管，眼內藥物（類固醇、抗血管內皮生長因子）注射治療黃斑部水腫，以及手術治療。江立峰最後提醒民眾，若有高血壓、血糖、血脂及青光眼者應該好好控制，抽菸者也應考慮戒菸或減量，並適時補充維他命B6及葉酸，視力模糊不可輕忽，國內醫療環境方便，應定期檢查視網膜，及早發現及早治療，以免視力永久受損。

連續幾波寒流，凍得人只想躲在棉被，但若你是高血壓患者，可要小心，因為心血管疾病最容易在此時找上門。連日來就有許多心臟衰竭、心肌梗塞、急性肺水腫患者送進醫院，一問之下大多有高血壓病史。其中一位五十餘歲婦人雖然高血壓、糖尿病都控制良好，想不到日前天氣一變冷，她就開始感到胸口悶痛、直冒冷汗，就醫後才知是冠狀動脈阻塞，導致心肌梗塞。阮綜合醫院心臟內科劉中平醫師說，高血壓的發生率在十五歲以上人口中，約為10％到15％，在四十歲以上人口中高達20％至25％。高血壓本身通常不會引起症狀，或只引起暫時性的頭暈、頭痛、沈重或頸部緊束感，但卻會逐漸引起血管病變，使心臟、腦、腎臟等器官受到傷害，是腦血管疾病、心臟病及腎臟病的危險因子。劉中平醫師表示，溫度驟降也容易誘發高血壓中風及上消化道出血，如突然手腳不靈活，記憶力變差，不明原因的頭痛、頭暈，就要注意是否有腦中風可能；胸痛、胸悶、盜汗，則要小心是否心肌梗塞發作；有胃病宿疾的患者若有黑便、身體不適，則要留意消化道出血的可能。天氣冷除了保暖工作要做好，應控制血壓、血脂、血糖，藥物更要按時服用。早晚日夜溫差大，早上起床時不要立刻離開棉被，可在被窩裡先動一動，躺一到二分鐘後才起床，讓體溫變化不那麼大。高血壓患者因為天氣冷血管收縮血壓變化大，平時最好養成量血壓的習慣，血壓若偏高就要到醫院調整藥物量，一旦視力出問題，更要立刻就醫，以免受失明威脅。