#火氣大

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名年過四十的陳先生，從事勞動工作，多年來菸、酒、檳榔不離口。前陣子發現口腔潰瘍，以為是工作忙碌、火氣大，自己到藥局買口內膏擦，但是等了許久，嘴破卻遲遲沒有癒合跡象，在家人的勸說下他到醫院檢查，這才發現原來是口腔癌作祟。紅唇族年輕化  口腔癌找上青壯年男性衛福部統計數據，國內每年約有5,400名口腔癌新發生個案，更有2,300人因而死亡，平均死亡年齡為54歲。阮綜合醫院家庭醫學科吳長原醫師指出，隨著嚼食檳榔者愈趨年輕化，發生口腔癌的年齡也有往下修的跡象，如今已經成為我國25至44歲青壯年男性最容易發生的癌症。3大關鍵危險因子：菸、酒、檳榔而國內外許多大型研究都證實，和口腔癌及其癌前病變有關的危險因子包括：抽菸、喝酒、飲食、嚼檳榔、紫外線、病毒等。其中以抽菸、嚼食檳榔及喝酒最為關鍵。７個生活好習慣  遠離口腔癌威脅一般來說，有習慣使用菸、酒和檳榔者如果出現下列症狀，應赴醫院接受檢查，包括：口腔潰瘍超過二星期，遲遲無法癒合，內部有腫塊或頸部有腫塊，黏膜出現白斑或紅斑，不明原因出血、伴隨疼痛或麻木感，咀嚼、吞嚥困難，牙關緊閉、無法張開嘴巴等。吳長原醫師也說，若已出現口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚化、疣狀增生、黏膜下纖維化等症狀，則極可能為口腔癌癌前病變，應儘速就醫確認。由於口腔黏膜篩檢可提早發現口腔癌，有效降低死亡率。他也提醒民眾應把握每2年接受1次口腔黏膜檢查，以利及早發現。而平日為了防治口腔癌建議生活如下：1）保持口腔衛生。2）戒除不良習慣：檳榔、煙、酒。3）避免食用過度加工食品或醃漬品。4）均衡飲食，多攝取富含β-胡蘿蔔素、維生素C和維生素E的蔬果。5）避免食用過燙或辛辣等刺激性食物。6）使用合適假牙，避免長期刺激磨擦。7）對於有口腔癌前病變者應儘早處置或定期檢查。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多人都會覺得有口乾舌燥及眼睛乾澀等問題，常會誤認為是「火氣大」，但若是猛喝水、補充人工淚液都沒怎麼改善，甚至出現吞嚥困難等症狀，就要當心可能是罹患乾燥症。乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，表現出來是全身性的乾燥問題，疾病開始時，常常會被當作一般非特異性的問題而被忽略，但症狀常會惡化下去而影響日常作息，同時可能有嚴重的併發症產生。臺北市立聯合醫院陽明醫院過敏免疫風濕科許敬暉醫師表示，乾燥症是種自體免疫疾病，常見於40至50歲的中年女性。而某些自體免疫疾病如：患有類風濕性關節炎患者，或紅斑性狼瘡患者，也有併發乾燥症的風險。別小看乾燥症  嚴重者牽連關節、內臟乾燥症的病理生理機轉目前仍不十分清楚，但主因是淋巴細胞攻擊外分泌腺所致。而因為乾燥症為一種自體免疫的疾病，除了眼睛、嘴巴、皮膚會乾燥外，其他如肺部、腎臟以及腸胃道可能出現病變，甚至關節也會受到影響。很重要的一點是淋巴瘤的可能，原發性乾燥症大約有4％～10％的患者會出現淋巴增生疾病，為正常族群的六倍以上。口乾、眼澀超過3個月是警訊而要如何辨別自身是否有乾燥症？許敬暉醫師說，目前臨床上診斷標準，包括：超過3個月口乾、眼乾的臨床表現以及相關檢查，只要符合其中幾項條件即可診斷為乾燥症。治療包括一般性治療以及藥物治療。以口乾症為例，可以嚼食無糖口香糖，眼乾症則是避免過度使用眼睛、減少處於冷氣房或風大環境。藥物方面，目前有口服藥物可以促進腺體分泌來將症狀予以緩解。許敬暉醫師也提醒，因此，若有這些臨床症狀時，應儘早尋求專科醫師協助，不但可以有效緩解不適，更可以及早診斷出可能合併症，對於有這些困擾的患者是相當重要的。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）哎呀！嘴破真痛苦，吃東西也痛，喝水也痛。口腔潰瘍幾乎是每個人都曾經歷過的痛，不論任何年齡層都會發生。一般口腔潰瘍都只會維持1至2周，多數不需治療就能自行痊癒。而有些人會選擇用鹽水漱口，但中醫師說，漱鹽水不僅無法殺菌，還會讓口腔內黏膜表皮細胞脫水，造成二度傷害，且使用鹽水漱口後口腔細菌數不會因此降低，和用清水漱口時的細菌數無差異，因此無效。建議可使用板藍根、銀花、甘草等要藥材煮水漱口。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科黃浩瑞醫師說，至今對常見的反覆性口腔潰瘍成因仍然不明，根據研究有4成與家族遺傳有關，其餘的誘發因素包含：戒菸、精神壓力、荷爾蒙變化、抵抗力下降、維生素缺乏及食物過敏引起。口腔潰瘍分3類  對症下藥才有效黃浩瑞醫師指出，中醫將口腔潰瘍歸類為上端消化道發炎、腸胃營養吸收不良、抵抗力下降3類因素。又可概分為脾胃濕熱、心腎陰虛、脾虛濕困以下3型：●脾胃濕熱型／潰瘍呈現充血腫脹、灰黃色薄膜、滲出物較多及疼痛明顯的症狀。也會伴隨火氣大的症狀，如口臭、口苦、燥熱等。可使用「半夏瀉心湯」、「承氣湯」等清熱藥物。外治可用板藍根煎水漱口，或用珍珠、黃連、石膏等分磨粉噴抹傷口來減緩疼痛。●心腎陰虛型／潰瘍面則為中央凹陷圓形、顏色鮮紅，疼痛程度會隨著早晚及疲倦程度而有波動。平時有虛勞的症狀，如夜寐多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等。治療使用「六味地黃丸」、「天王補心丹」等滋養藥物。外治可用生地黃煎水漱口來改善症狀。●脾虛濕困型／潰瘍面多呈現不規則、潰瘍面有白色翳膜等特徵。平時會有許多消化不良症狀，治療常會使用「參苓白朮散」、「香砂六君子」等健脾化濕藥物治療。外治可用銀花、甘草等分煎汁漱口以改善症狀。黃浩瑞醫師也強調，原則上口腔潰瘍大約一周內傷口都會自動癒合，如果沒有癒合，且口腔持續固定同一位置潰瘍超過兩周以上，就要提高警覺心，很可能是口腔癌等原因所致。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）別輕忽了嘴破這個小毛病，超過2周未癒合的傷口，小心是口腔癌！54歲的王先生不菸不酒，從小喜歡吃辣，舌頭破洞好幾周，他一直以為是壓力大或是缺乏維生素，拖了3個多月，就醫檢查確診是口腔癌。很多民眾以為嘴破是「火氣大」，輕忽了它可能是癌前徵兆，而口腔癌有8成的患者是因後天環境影響，如發現有2星期以上未癒合的口腔潰爛、硬塊應立即就醫檢查，必要時切片檢驗。檳榔、菸、酒 3大危險因子根據國民健康署公布的最新10大癌症死因，口腔癌成長快速，占第5位，每年約奪走逾2000條性命！嚼檳榔、抽菸和喝酒是誘發口腔癌三大危險因子，嚼檳榔罹患率是不嚼者的28倍、嚼檳榔又吸菸罹患率提高為89倍，菸、酒、檳榔通通來，罹患率更高達123倍。醫學界已經證實，吸菸、嚼檳榔又喝酒不但會罹患口腔癌，也會連帶使得罹患食道癌、咽喉癌的機率大增，因此國民健康署呼籲民眾不但要戒除檳榔、更要遠離菸害。基隆市衛生局也表示，目前國民健康署有補助30歲以上嚼檳榔、吸菸民眾，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你也常常遭失眠凌遲媽？根據調查，我國每五人就有一人有嚴重失眠的情況，又加上近期來因為季節交替的關係，恐怕讓許多人的失眠又更加嚴重。季節交替　恐使失眠更嚴重 台中榮總中醫師黃怡嘉指出，台灣失眠的人口本身就不少，加上春天來臨氣候變動大，人體的內分泌與自律神經變動的幅度也變大，情緒也會較為亢奮，對於有情緒疾患的病人來說，常常會情緒亢奮、煩躁，有失眠問題的人當然也容易狀況更不好。黃怡嘉醫師表示，中醫認為人之所以會失眠，是當生活作息改變、身體出現疾病或有心理壓力出現時，體內的氣血陰陽便會失常，進一步產生能量亢進，就產生「火氣大」。這樣的亢進使「氣」無法回歸到體腔內，也使得腦部內分泌亢進而無法入眠。火氣太大會失眠　看看你是哪種火氣大她進一步解釋，有兩類體質的人會引起「火氣大」，一種是「氣鬱化火」，這是由於生活或工作壓力造成心理負擔，進一步產生焦慮或憂鬱，這些情緒容易使「氣」的運行不順暢，持續下去便造成局部能量堆積過剩，而影響神經、內分泌系統出現失眠。這種情況容易出現煩躁、身體某些部位出現脹痛感、身體疲倦但是活動一下會改善等現象，甚至較嚴重的則會有口乾舌燥、腹脹便秘、長痘痘等。另一種則是屬於「陰血虛（身體質量比例不足）」體質，常會見到身體燥熱、口乾舌燥、便秘、怕熱也怕冷有時會手腳冰冷、容易掉頭髮等現象。如果加上過度勞心勞力或營養攝取不足，導致陰陽持續不平衡，過多的能量便釋放出來形成火氣大的表現，一般大家常稱這種狀況為「虛火」或「冷熱不和」。對此，針對上述兩種容易導致失眠的狀況，黃怡嘉醫師提供兩種簡易藥茶，可在日常生活中用來養生保健，防止失眠纏身： 1） 陳皮甘麥茶／藥材（1包），陳皮3錢、炒麥芽3錢、紅棗2顆、炙甘草1錢。做法／將上述藥材放入不織布袋中封口，再以熱水沖泡或煎煮便可飲用。作用／陳皮理氣健脾，炒麥芽理氣安神，紅棗健脾補血，甘草健脾補中。2）銀花酸棗仁茶／藥材（1包）：金銀花3錢、酸棗仁3錢、陳皮3錢、生甘草1錢。做法／將上述藥材放入不織布袋中封口，再以熱水沖泡或煎煮便可飲用。作用／金銀花降心火，酸棗仁養心安神，陳皮理氣健脾，甘草健脾補中。

一說到酸味食物，許多人的第一反應就是醋。其實除了醋外，酸味食物有很多，比如山楂、番茄、奇異果、葡萄、石榴等。而口感上嘗不出酸味的，一般都不屬酸味食物。什麼時候吃酸味食物好呢？肝火大的時候，比如嘴上起泡了、臉上起痘了等，肝火大就是陰不制陽，也就是水少了，火多了。為了讓火滅下去，就得加水，而酸是補肝陰的，這樣就能使陰陽平衡。所以上火時吃點葡萄、山楂、酸橙之類的食物，是有好處的。 許多人一到秋天就會出現口乾舌燥、咽喉腫痛、皮膚脫皮等現象，中醫認為這是由於「金亢陰虛」。秋氣通於肺，肺金過於亢盛就會克制肝木。酸味食物有收斂的作用，多吃酸性食物一是可以收斂肺氣，二則可以滋補肝血，從而達到養陰的效果，克服秋燥症狀。（本文作者／王鳳岐）（摘自／中醫師的養生餐桌：三餐食材篇／八正文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）炙熱的夏天，天天艷陽高照，溼熱的天氣總讓人汗如雨下、莫名煩躁！不少人甚至還被熱的沒有胃口，這時候總會想吃點辛辣的東西來開開胃，也有人喜歡吃個燒肉搭配清涼的啤酒，在夏天真是一大享受！但你可能發現夏日的美食總是讓你吃完更加上「火」！夏季到了，吃些酸酸辣辣的食物，真是開胃又過癮。但這些辛辣又重口味的美食，往往會上火。營養師趙函穎說，吃下辛辣的東西後，一般人大約2至3小時候就會出現上火的反應，如：感覺身體很躁熱、喉嚨感覺很乾、很渴，甚至有人第二天還會出現便秘及長痘痘等反應，建議會有上火反應，但又對酸辣食物無法抗拒的人，可搭配苦瓜、絲瓜、小黃瓜、青草茶；以清涼的東西去平衡上火的情況。 燒烤易上火　配啤酒更是火上加油夏日的夜晚，許多喜歡約三五好友一同吃著燒烤搭配啤酒，真是恣意又享受！但需注意夏季吃肉也應適量，吃下太多的肉類食物會導致血管硬化，進而使血壓升高，循環代謝不佳，對身體更是負擔，不僅太多肉不易消化使排便不順，上火長痔瘡更是引發大腸直腸癌的危險因子。營養師趙函穎也提到，吃下過多的燒烤類食物，會增加身體負擔，讓你感到身體很漲及消化不良，且燒烤易上火。建議愛吃的民眾，可以搭配沙拉、蔬菜一同食用或以蔬菜包著肉吃，而飲料的選擇上，可另外選擇青草茶、菊花茶、涼茶或苦茶等既能解膩又可降火的飲品搭配會比只喝啤酒來的好。溫熱類的水果可搭配較涼性的水果而當季的水果，吃多了可能也會使你一肚子「火」；這些屬於比較溫熱類的水果，比如：荔枝、龍眼、榴蓮等，吃多了也容易上火，因此不可過量貪吃，每次以一小碗份量為佳。亦或吃下比較溫熱類的水果可搭配較涼性的水果，如：西瓜、橘子、香蕉、奇異果等，也可減少上火情形發生。酷熱的夏季還很漫長，為防止「火」上加油的情形發生。趙函穎提醒，過於油膩、燥熱的食物應少吃，並多喝水，多吃些清淡的時令蔬菜，也可喝些綠豆湯、白木耳薏仁湯、仙草涼茶等消暑飲品，才不會引「火」上身！

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）眼乾、口乾很多人皆曾有過，但個人症狀的輕重不同，其中有一個較為嚴重的自體免疫疾病─「乾燥症」，會造成眼睛乾澀、畏光或灼熱感，甚至疼痛，以及口腔乾燥，舌頭出現灼熱感，甚至吞嚥困難（尤其是較乾的食物），容易有蛀牙、牙周病或口腔的黴菌感染，有時候兩頰的腮腺會因為發炎而腫起來；其他位置的黏膜（鼻黏膜、氣管或陰道）或皮膚也可能出現比較乾燥的感覺。乾燥症也可能會侵犯身體的其他器官，如關節炎、血管炎、肝功能異常、間質性肺炎、腎臟或神經系統病變、淋巴瘤等，而有的病患會出現長期疲勞、全身酸痛、體重減輕或情緒憂鬱。乾燥症可以是單獨出現，即「原發性」乾燥症，或合併其他自體免疫疾病，稱為「繼發性」乾燥症。乾燥症初期病患常以為自己只是火氣大，不以為意，直到滿口蛀牙或掉牙、舌頭味蕾萎縮、無法吞嚥，才從別科輾轉轉至免疫風濕科，常常已錯過治療的最佳時機。基隆市立醫院風濕免疫科楊春晨醫師提醒民眾無論如何，乾燥症是一個全身性的自體免疫疾病，需即早診斷與治療。治療方式，針對口乾眼乾除了採上述一般症狀緩解的保養原則，另可使用毒蕈鹼受體促進劑（muscarinic agonist），在台灣包括pilocarpine 和cevimeline兩種，以改善生活品質；而免疫藥物的使用，可避免疾病的進展與不可逆的併發症。