#白帶

白帶顏色怪怪的，又有怪味道？許多女生都有過白帶異常的困擾，婦科權威、禾馨宜蘊生殖中心主治醫師陳菁徽提醒，白帶的顏色及味道與健康息息相關，如果量變多，顏色異常，帶有異味，甚至帶血，就應儘速就醫。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）女人的更年期，身理上從卵巢功能開始衰退，荷爾蒙分泌逐漸減少，導致排卵及月經變得不規則，生育能力下降，容易出現潮熱盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等。心理上常出現憂鬱、焦慮、心悸、失眠等症狀，這些症狀可能持續10至20年，是一段漫長而漸進的身體重大轉化過程。更年期症狀需要治療嗎？衛生福利部草屯療養院心身組護理師 楊淑惠 表示，更年期症狀的嚴重程度因人而異，症狀輕度者可透過運動、規律作息調調適。若沒有特定之生活壓力下，變得較急躁、易怒、情緒不穩、沒耐性，伴有陣發性心悸，燥熱，盜汗⋯⋯等身心的不適現象，只要影響到日常生活，建議就醫諮詢。更年期的調適方法：一、良好的生活作息：(1.)均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；(2.)規律而適宜的運動：可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動(3.)規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。二、定期的身體檢查、子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。若有身體不適或異狀應及早就醫，不要拖延。三、壓力調適： (1.)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。 (2.)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。 (3.)維持家庭合諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。 (4.)培養興趣：培養個人興趣，可於其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。尋找專業醫師給予身心協助衛服部草屯療養院心身醫學組呂尚恒醫師建議，更年期女性可以善用醫療院所的專業資源，幫助調適相關的身心症狀。例如請益「心理諮商師」如何放鬆、解決問題及面對疾病的策略; 或經「職能治療師」協助評估休閒生活安排、運動習慣等，並給予適當的個別指導。希望每位女性同胞，都能身心愉快的渡過更年期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）黴菌性陰道炎之所以難治而且反覆發作的原因，主要為陰道菌群失調。通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣效性抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。翰鳴堂中醫診所吳宛容中醫師表示，隨著抗生素應用的日益廣泛，黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。所以從陰道的環境改善，長期使用抗生素導致黴菌性陰道炎比較常見的中醫證型為脾虛濕熱，證症見帶下清稀如水樣，量多色白，綿綿不多，無臭，外陰瘙癢、灼痛，面色脫白或萎黃，神倦,納少，口粘膩或口苦，便溏。中醫治療黴菌性陰道炎治法為健脾燥濕，清熱止帶為原則。嚴重的感染就會轉變成證型為濕毒蘊結，主要症狀為帶下量多、色黃白、如豆渣樣、有臭味或帶下夾有血絲、陰部瘙癢，甚至紅腫、潰爛、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽、舌苔白膩、脈滑。這是由於濕熱之邪蘊結日久，致使生蟲成毒。濕毒蘊結傷及陰部出現諸多症狀。治療濕毒蘊結型黴菌性陰炎宜清熱除濕、解毒止癢。適合藥膳－貫眾淮山藥煲豬肚貫眾具有祛痰、清熱、排毒、抗菌的功效，為民間常用於熱淋濕痛、癰腫瘡毒等症，加上性味平和的健脾益腎的淮山藥，補益虛損、健脾養胃的豬肚為湯，醇香平和可口，為夏日清熱、解毒健脾抗菌的湯飲。亦可為膀胱炎、尿道炎、眼結膜炎及婦女因濕熱所致的白帶過多等症的輔助治療藥膳。材料：貫眾5錢、淮山藥300克、豬肚1個、生薑5片、紅棗10顆。烹製：各物分別洗淨。貫眾、淮山藥浸泡，豬肚沖淨一起與生薑燉煮，加清水3500毫升，大火滾沸後改文火煮約2小時，下鹽便可食用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）你知道嗎？白帶可能是自己「養」出來的，就像養寵物一樣，決明子茶有緩瀉的效果，幫助排除腸道黴菌、毒素，好處多。有句俗話說「十女九帶」，可見白帶是婦女最常見的疾病，白帶是陰道被黴菌感染，為何女性特別容易遭受黴菌感染？麵粉和糖是鰴菌最愛的食物例如澱粉（尤其麵粉）和糖，就是最常見的碳水化合物。如果攝取這類東西的比例太高了，腸道裡的黴菌得到充足的養分供應，當然會大量孳生，最後破壞了身體的組織，導致目前一連串的問題。吃肉確實不會讓黴菌滋長。我舉個例子就會知道，大家應該聽過釀酒是用酒麴吧！酒麴就是酵母菌，酵母菌也是屬於黴菌的一種。我們釀酒可以用穀類釀，例如糯米釀成米酒、紹興酒，高粱釀成高粱酒，小米釀成小米酒，這些都是穀類，也就是碳水化合物。而水果也可以釀酒，最普遍的就是葡萄酒，因為水果裡面含有大量的糖，糖也是碳水化合物。釀酒時只要丟進一點酒麴，酵母菌在充滿碳水化合物的環境裡高興極了，因為它可以肆無忌憚的啃食這些碳水化合物，然後大量繁衍後代，生生不息。陰道裡的黴菌也是一樣，「若是平常吃大量的澱粉和糖，不就等於是在腸道裡餵養黴菌嗎？」至於肉和脂肪，我們從來沒聽過可以拿來釀酒，就是因為黴菌不吃這兩種東西。決明子茶幫身體掃毒殺菌有道簡單的茶飲治療白帶很有效，就是決明子茶。我推薦她平常泡決明子來喝，盡量多喝沒關係，因為決明子有緩瀉作用，可幫助腸道排除黴菌，又能清熱平肝、降脂降壓、潤腸通便、明目益睛，好處很多，一般的中藥店很容易買到。決明子茶 材料：決明子茶的泡法十分簡單，只要用十五∼二十克決明子用熱開水沖泡即可，當茶飲用，或買現成的決明子茶包來泡。 服法：每日數次，也可以配上枸杞子或加幾朵菊花，風味更佳。 功效：決明子具有清肝火、祛風濕、益腎明目等功能，而它的潤腸通便功能也能解決現代人腸胃壞菌太多，以及便秘的問題。醫師小提醒雖然決明子茶幾乎適用一般人來飲用，但還是有些小禁忌要注意一下：1）決明子性微寒，胃寒容易拉肚子、腹瀉、胃痛的人，不宜飲用此茶。2）孕婦禁用。3）脾胃虛寒、氣血不足者不宜服用。（本文摘自／五代中醫救命之方：保心臟、斷焦慮、抗血糖、去肝炎，急慢症實證病案大解析／幸福文化）

許多女性將白帶視為病態的反應。不過阮綜合醫院婦產科吳錦明主任表示，白帶是女性陰道經常分泌的少量黏液狀物質，正常狀態下猶如白色半透明的雞蛋清，既無味，也沒有刺激性，但事實上，白帶就跟月經一樣，是女性正常的生理表現。但是有些白帶的情況仍需婦女們提高警覺，若症狀異常或造成生活困擾應求助醫師診斷治療。正常婦女分泌的白帶多少，和月經週期有關以及性活動等生理現象有關。但並不是白帶分泌少就是健康，因為若白帶明顯減少或缺乏，反而可能是卵巢功能衰退的警訊。白帶若分泌過少或甚至缺乏，會出現陰道乾澀、灼熱疼痛、性慾減退，在做愛做的事時可能感到不適或是困難，還會伴隨頭暈耳鳴、下肢酸軟無力和煩躁不安、毛髮稀疏等症狀。一旦白帶長期缺乏或過少，會導致陰道自我防禦能力減弱，也容易感染陰道炎。但到底是什麼原因造成白帶過少？一般來說，多是卵巢功能失調或減退或被壓抑，以致雌激素分泌不足，常見於流產過多次、哺乳期間，以及長期有慢性疾病的人，例如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病和甲狀腺功能減退的患者，或是進入更年期後，卵巢逐漸萎縮，失去功能也可能導致白帶缺乏。另外，有些女性平時白帶就很少，在月經中期也沒有如一般人白帶增加的現象，這是因為體內的雌激素分泌過少，也就要考慮到無排卵月經的可能性。但若是白帶分泌過多，也很容易造成感染。這是因為白帶屬於微酸性，具有濕潤陰道、排泄廢物和抑制病菌生長的作用，在正常的情況下，在排卵期或是妊娠期時，會分泌較多白帶，但若是病變分泌物性白帶，就需要提高警覺。白帶呈現膿狀，顏色變黃或是綠色，具黏稠狀或泡沫狀，聞起來還有臭味，則大多是陰道發炎所引起，常見者有滴蟲性陰道炎，也會伴隨外陰部有騷癢感。若白帶雖是白色，但形狀卻呈現乳酪狀甚至是豆腐渣狀，就是黴菌性陰道炎的典型症狀，同樣會伴隨嚴重的搔癢症狀。如果白帶中混雜著血跡，則要警惕有罹患子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性，不過子宮頸息肉、子宮頸糜爛、功能失調性子宮出血、老年性陰道炎等良性病變，也可能導致血性白帶。另外，若是持續陰道出血，陰道流出大量膿狀惡臭白帶，則要考慮是晚期子宮頸癌、子宮內膜癌，若是陣發性排出則要注意輸卵管癌的可能性。簡言之，白帶不論分泌過多或過少，都可能是疾病的象徵，若白帶分泌過少，要注意可能是慢性疾病引起，在治療的同時要增強體質，補充蛋白質、維生素以增強雌激素分泌；而要預防白帶增多，要注意個人衛生，如果有必要，必須在醫師指導下進行藥物治療，不要盲目濫用藥物。

白帶是女性陰道經常分泌的少量黏液狀物質，正常狀態下猶如白色半透明的雞蛋清，既無味，也沒有刺激性。很多人把白帶視為病態，但事實上，白帶就跟月經一樣，是女性正常的生理表現。正常婦女分泌的白帶多少，和月經週期有關以及性活動等生理現象有關。但並不是白帶分泌少就是健康，因為若白帶明顯減少或缺乏，反而可能是卵巢功能衰退的警訊。阮綜合醫院婦產科吳錦明主任說，白帶若分泌過少或甚至缺乏，會出現陰道乾澀、灼熱疼痛、性慾減退，在做愛做的事時可能感到不適或是困難，還會伴隨頭暈耳鳴、下肢酸軟無力和煩躁不安、毛髮稀疏等症狀。一旦白帶長期缺乏或過少，會導致陰道自我防禦能力減弱，也容易感染陰道炎。但到底是什麼原因造成白帶過少？吳錦明主任表示，一般來說，多是卵巢功能失調或減退或被壓抑，以致雌激素分泌不足，常見於流產過多次、哺乳期間，以及長期有慢性疾病的人，例如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病和甲狀腺功能減退的患者，或是進入更年期後，卵巢逐漸萎縮，失去功能也可能導致白帶缺乏。什麼樣的白帶需要注意？吳錦明主任指出，白帶呈現膿狀，顏色變黃或是綠色，具黏稠狀或泡沫狀，聞起來還有臭味，則大多是陰道發炎所引起，常見者有滴蟲性陰道炎，也會伴隨外陰部有騷癢感。若白帶雖是白色，但形狀卻呈現乳酪狀甚至是豆腐渣狀，就是黴菌性陰道炎的典型症狀，同樣會伴隨嚴重的搔癢症狀。如果白帶中混雜著血跡，則要警惕有罹患子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性，不過子宮頸息肉、子宮頸糜爛、功能失調性子宮出血、老年性陰道炎等良性病變，也可能導致血性白帶。白帶不論分泌過多或過少，都可能是疾病的象徵，若白帶分泌過少，要注意可能是慢性疾病引起，在治療的同時要增強體質，補充蛋白質、維生素以增強雌激素分泌；而要預防白帶增多，要注意個人衛生，如果有必要，必須在醫師指導下進行藥物治療，不要盲目濫用藥物。

人類原本就是地球上繁殖能力最差的物種之一，一次月經週期中，只有短短幾天能受孕，機率也不過25％，生育能力正常的夫妻，10％未必能在想懷孕的第一年就能成功，5％的夫妻也未必能在第二年就如願以償。隨時代變遷，女性面臨職場競爭壓力，或各種環境污染等問題，讓越來越多的不孕症浮上檯面，成為一個困擾社會、家庭嚴重的「不可承受之痛」。不孕夫妻為尋求解決問題，無論是用西藥、需開刀、或針灸、放血、拔罐、食療、藥酒、草藥、健康食品、求神拜佛等，都勇於嘗試無所不用其極。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主任賴榮年認為，中西醫整合療法，有機會在最少傷害病人的原則下，達到更有效率的治療成果，因此說明以幫助這群認為是最焦慮、最易受傷的婦女朋友們。賴榮年表示，會嚴重干擾不孕的病，包括：子宮內膜異位症、多囊性卵巢、反覆不癒的白帶及早期卵巢衰竭。而這也都有機會透過中西醫整合療法，提昇婦女健康狀態，而達到更好的受孕結果。賴榮年進一步說明，基本原理很簡單，地球與我們身體一樣，都可以視為一個小宇宙，小徵兆不重視它，則後面就是跟著大災難，因此，一定要重視身體所傳達的語言－症狀，以月經為例，身體每個月都在提醒，妳的月經有一些氣不通，或血不順的問題，而如果不去管它，或者是沒有用合適的方法去應對，每個月局部都給打個小結，多年下來，就會變成很多大結或死結，這不是很合理的事情嗎？他舉例說，如子宮內膜異位症，這個造成不孕的頭號殺手來說，常聽到不孕婦女表示她有痛經症10多年了，每個月都痛，剛開始檢查沒問題，也就不以為意，但現在不行了，愈來愈痛。當診斷出有子宮內膜異位症後，一定要吃止痛藥及請假平躺休息才可以，每次聽完這些故事，總有些感傷，早些時日，結合中醫的觀念及療法，可能會有完全不一樣的結果及人生。近年來，隨著治療痊癒的病例案愈來愈多，令婦女朋友每個月經週期都冷汗直流、痛不欲生，甚至於在床上打滾的子宮腺肌症、子宮內膜異位症及卵巢巧克力囊腫，賴榮年認為，應以中醫療法為主要治療方法。一位痛不欲生的子宮腺肌症不孕症婦女，在歷經四個月的中醫療法後，首先改善每個月可怕的痛，而後在約半年左右，解除了長期十年、遍訪名醫的不孕症，又在懷孕生子後，調理到超音波找不到子宮腺肌瘤及扁掉的卵巢囊腫。另外還有一次，急診送進來一位每個月都痛到要送急診的已婚婦女，由於當天止痛針等方法都試了，病人仍痛到在地上打滾（因為在急診床上翻滾，怕會跌落到床下），實際上，在當時情況，根本無法檢查，於是賴榮年先扎了一針針灸後，痛竟明顯緩解，於是婦產科醫師才可以開始做超音波，但身體還是有些扭來扭去，於是賴榮年再下第二針，症狀幾乎消除，第三針再扎了後，可以很順利的完成超音波檢查，前後不到十五分鐘，當婦產科醫師要離開超音波室時，她可能掙扎很久太累了，竟然在檢查床上睡著了。上述的這些病症，有可能在現況醫療中建議手術，不過有一定比例的婦女，會在手術後的二、三年復發子宮腺肌症及子宮內膜異位症，面臨要不要再開刀的困難抉擇。若能同時結合針灸、中藥於現代醫學療法，可以一定程度降低手術後，未來再要面對子宮內膜異位症、腹腔沾粘、卵巢老化，三個原本分別都會造成不孕的因素，集結發生在同一個人身上的機會，也因此可增加成功懷孕的機會囉！賴榮年指出，多囊性卵巢不但不孕，身材還變形，體毛也容易變粗，是複雜的毛病，以西藥來代謝過剩的男性荷爾蒙，以中藥來調理濕性或酸性的體質，用中西醫整合的療法可使病患在較短的時間，調理好月經週期並進而懷孕。另外，反覆不癒的白帶及早期卵巢衰竭，都是偏「虛」性的體質，賴榮年以過去經驗說，若西醫婦產斜的療法有治有效，沒治再犯的白帶，遷連二、三個月不癒的話，應考慮加上中醫健脾利濕這種流傳上千年治白帶的療法，其中以完帶湯等系列的處方效果尤其顯著。早期卵巢衰竭，並不好治，但對於輕症的不孕患者，中醫針灸也有一定的功效。不孕是人類千年的老病，中醫有一套有效的種族延續的療法，現代不孕症的治療，愈來愈有人定勝天的卓越成效，但並不完美，也還有一些後遺症，若能中西醫整合在一起，則更能好運不遲到！

文／台東基督教醫院　吳方芳陰道炎是女性最常見的生殖器官炎症，患者的年齡遍及嬰幼兒、孩童、少女、熟女和年長女性。陰道是女性極私密和性交的器官，又因緊鄰尿道、肛門，如果不注意個人衛生和性生活衛生，很可能受細菌侵入而感染發炎。陰道炎雖不致危及性命，所引發的陰道充血、白帶增多、下體搔癢及灼痛等症狀，卻嚴重影響女性的生活作息。台東基督教醫院婦產科郭成興醫師表示，常見之陰道炎有幼兒性陰道炎、老年性陰道炎、月經性陰道炎、蜜月性陰道炎、化膿性陰道炎等類型。提及陰道炎的成因，郭成興首先解說陰道的奇妙生態。自然狀態下，陰道內有各種細菌滋生繁洐，最常見的菌種如：葡萄球菌、大腸桿菌和乳酸桿菌，而乳酸桿菌是維持陰道酸鹼度PH值小於4.5，使陰道免受感染的大功臣。女性在經血來潮、荷爾蒙多變的懷孕期、吃太多甜食、糖尿病、藥物、失眠等情境下，陰道的PH值較易偏鹼，患者一旦遭到偏好鹼性的念珠球菌感染，難以啟齒的奇癢難當和種種不適，就會和患者如影隨形。相較之下，默默維持著陰道之弱酸環境的乳酸桿菌，確是女性的最佳密友。此外，PH值為中鹼性的男性精液，也會在性行為之後促使女性陰道酸鹼值增高，由於陰道內的致病細菌多是嗜鹼性病菌，每當陰道酸鹼值升高時，就是女性感染陰道炎的高危險期。陰道炎按致病病原體不同，又分黴菌感染、滴蟲感染和細菌感染三種類型。而最常見的陰道炎屬細菌感染，因於細菌附著於陰道上皮細胞，典型症狀是陰道有惡臭（類似魚腥味），以及呈黃綠色黏稠狀的分泌物。此類陰道炎大都不會癢，發生原因與性交頻繁或沖洗陰道有關，鹼性精液促使嗜鹼病菌在陰道活躍滋長，過度沖洗也造成乳酸菌減少和病菌增加。女性懷孕期間若罹患細菌性陰道炎，須趕緊治療，以避免可能發生的羊水早期破裂。保健之道郭成興呼籲，女性患者應坦然面對難以啟齒的陰道炎，在醫師的協助和患者的合作下，陰道炎的治癒率極高。延伸閱讀「私密處的自我照護」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9515