#憋氣

（優活健康網記者馮逸華、林筱庭／採訪報導）台灣約有50萬人受心律不整問題困擾，其中在老年族群中，心房顫動是最常見的症狀。然而除了高齡族群外，兒童也會有心律不整問題，其中最常見的兒童心律不整為心搏過速，若藥物無法控制或狀況嚴重時，需考慮進行心導管手術，但手術需仰賴X光透視機輔助，間接導致兒童暴露在輻射之下，恐增加後遺症風險。台中榮民總醫院教學部副主任李必昌表示，台灣心律不整盛行率約為1～2%，一般成年人的心跳為每分鐘60～100下，新生兒為每分鐘120～160下，心臟節律不正常，過快、過慢或不規則都屬於「心律不整」。孩童心跳每分鐘逾200下，恐有這些症狀其中，孩童心律不整的盛行率約為0.1～0.15%，又可細分為心搏過速 （頻脈）、心搏過緩 （徐脈）、早期收縮等3大類，其中以心搏過速最為常見。李必昌進一步指出，孩童的心搏過速是心跳由於某些因素，例如：發燒、拉肚子、緊張、運動等，突然增快到平時心跳數的上限以上，通常高達每分鐘200下以上，此時孩童可能會感覺到以下症狀： 胸痛 胸悶 心悸 呼吸困難 易喘 暈眩 嚴重更致暈厥然而，孩童對於症狀較不易表達，因此家長可能較難察覺。建議平時應多觀察孩子的活動狀況、食慾與情緒狀態，若發現孩童有焦躁、不安，和日常表現不同的狀況就需多加留意。 過往在兒童心律不整治療有許多瓶頸，台大兒童醫院小兒心臟科醫師吳美環表示，因為確認導管路徑與放置位置需X光透視機的輔助，往往會使得患者得暴露在輻射下，尤其孩童更是易感族群，大大增加往後罹癌機率。根據臨床研究統計，以往接受單次心房顫動電燒病患，受到的總輻射量約為15毫西弗，相當於照射750張胸部X光，約為一半車諾比核災核電廠撤離者的受輻射總量。所幸在2016年開始，台灣開始運用3D立體定位系統在電燒手術上，2019年健保通過給付18歲以下患者，能幫助醫師精準判讀導管的位置與心臟訊號，再加上超音波導引，能實現「零輻射」心律不整導管手術，突破以往孩童輻射累積的風險，同時也能降低醫護端暴露於輻射的危害，且手術零傷口。心律不整第1次發作，先憋氣李必昌補充，因為孩童第1次發作往往症狀輕微，且隨長大後可能自行痊癒，建議家長可以在第1次發作時教導先行憋氣，以平穩心跳，並觀察後續症狀表現；後續若反覆發作或有根治意願，則可用藥物治療或是心導管治療，但前者需每日服藥無法根治，後者則是治癒率高、併發症極低。李必昌提醒，除了平時需觀察孩童的表現有無異狀外，也可以透過個人智能裝置紀錄孩童心律，監控偵測心律不整的問題。另外，心律不整與咖啡因、茶鹼有關，建議盡量少攝取，同時需適度運動、保持生活作息正常才能維持身體的健康狀態。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）當你情緒上來或是心神緊張的時候，你的呼吸會跟著發生變化。可是，你有沒有想過，淺而快的呼吸可能使你的情緒雪上加霜，又或者，它正是造成你煩惱、焦慮、恐慌、沮喪的根本原因？從本質上來說，身體、心靈、情緒各層面的生活品質都和呼吸有關連。當我們的身體、心靈和情緒長時間承受壓力時，會對呼吸系統造成不利的影響，因為我們往往會憋住呼吸，用憋氣來回應壓力。當我們憋氣時，呼吸系統的自然活動會受到阻礙，體內的二氧化碳會增加，對神經系統造成壓力，結果是呼吸方式反過來引發情緒狀態，導致身體不舒服。於是，整個過程串連成惡性循環。沒時間呼吸在這個匆忙運轉的世界中，人們讓自己忙到沒時間可以自然地呼吸。有時候，人們甚至為了急於說話而憋住呼吸，或是在吸氣的時候說話，這反映出許多人的生活步調已經過於快速了。我們的日常生活充斥著大量的刺激，結果是人們經常處於肌肉過度緊繃的狀態，因而妨礙到呼吸。人們對於不良的呼吸方式習以為常，這習慣會影響到身體和心靈，也會影響日後的健康品質。有人習慣於粗淺的呼吸，結果是心跳速度異常加快。當呼吸系統長期受到嚴重的束縛，身體內的所有系統也會跟著受害。呼吸與心平氣和的關係對表演者和公開演說者而言，良好的呼吸尤其顯得重要。演員、音樂家、講師經常深受肌肉緊繃之苦，會加重呼吸系統的負擔。如果我們的呼吸能夠真正達到順其自然的地步，壓力和上臺焦慮所引發的作用，就可以有效地被擋下來。如此一來，我們將會感到心平氣和，覺得事事都在掌握之中，即使置身於極端的情緒壓力和心理壓力之下，也能處之泰然。如果呼吸方式會影響人的心智狀態和身體活動，那麼我們就必須慎重思考一件十分重要的事：「在進行呼吸的當下，除了吸氣與吐氣的動作外，我們還做了什麼呢？」想要呼吸為健康帶來益處，關鍵在吐氣的過程是否心平氣和，才能帶動身體進行完整而沒有壓力的吸氣。人們常常聽到的說法是，深深吸一口氣有助於讓情緒平復下來，然而，有個要點必須了解：當肺部已經積滿空氣時，根本無法再吸入空氣了，這時得先把空氣吐出去才行。不新鮮的空氣（也就是二氧化碳）是有毒的，當身體吐氣的時候，毒氣便排放出去了。所有的事情取決於我們吐氣吐了多少，身體才能安靜地吸飽空氣。能做到這一點的話，接下來的吸氣動作便可以完全自動進行了，而且絲毫不必費力。當人們能夠有意識地覺察自己的呼吸動作，接下來便能夠覺察出來，自己身上有哪些不良習慣會對細緻而神奇的呼吸過程造成妨礙。（本文摘自／神奇的自然呼吸／啟示出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）■間歇式缺氧運動的方法：飲食控制的作用在於避免「增加脂肪」，但想減脂，還是得配合一定強度的肌力、耐力訓練，才能增加酵素分解脂肪的效率，提高脂肪在能源消耗中的比重，並增加基礎代謝率。間歇式缺氧運動改良自運動員的高原訓練，變得溫和而適合患者及一般人使用，要訣是：1）　以「憋氣的方式」進行肌力強化運動。此處需要注意，是「強度足以增加肌肉量」的運動，不是甩甩手、晃晃頭、抖抖腳這種。2）　需「憋氣運動」到「快沒氣」時才能停下來暫時休息。3）　運動的強度及憋氣的程度必須達到「休息時會喘氣」程度。4）　休息至不喘氣後再進行下一回合。間歇式缺氧　施加壓力但不需過度你不需要過於極端，要的不是「缺氧」，而是「間歇式缺氧」，換句話話，是要你「歇一歇」的。雖然我們確實需要對身體施加一點壓力，來誘發適應性的變化，但不需要過度。■間歇式缺氧運動一：俯臥撐俯臥撐也稱為伏地挺身，是鍛鍊上半身肌肉極佳的運動，特別是能強化胸肌，對腹肌也有幫助。人體的呼氣肌包括肋間肌、大胸肌、腹肌，俯臥撐能強化這些呼吸肌，幫助呼吸能力。依據體能每次增加俯臥撐次數進行間歇式缺氧俯臥撐時，需要「以憋氣的方法」連續做到沒氣時才停止，然後休息，等呼吸恢復平順再進行下一輪，並重複進行10分鐘。可以從任何依據你體能狀況的次數開始，例如3下，慢慢增加到每次憋氣至少10下的俯臥撐，並不斷往上增加。每天至少要完整做2次訓練（共20分鐘），其他時間隨時想到也可以做，回合數可以不限。如果你的體能弱到無法進行俯臥撐（女生可能如此），那代表真的非常需要加強這些呼吸肌肉。你可以先用雙手扶住牆壁，從推牆的方式開始，再慢慢增大傾斜度，例如改撐在桌面上進行（請注意不要滑倒），直到可以在地面上進行標準的俯臥撐。■間歇式缺氧運動二：深蹲深蹲是能同時強化小腿、大腿、臀部肌肉的極佳運動，並能藉由腿部肌肉收縮來改善靜脈血液回流；深蹲也能強化腹肌及橫隔肌，對強化腹式呼吸能力很有幫助。慢慢深蹲可以強化膝蓋深蹲的動作：從立姿開始慢慢下蹲，到大腿與小腿接觸，盡可能蹲到底，然後再慢慢站起來。如果有不平衡或肌力不足的現象，可以扶住桌子或椅子。初期如果一次蹲不到底，可以先蹲一半，但最後要進步到能一蹲到底。許多人擔心深蹲會傷害膝蓋，那是負重式深蹲才會，一般深蹲只要慢慢地蹲下、起立，不但不會傷害膝蓋，反而能強化它，並幫助血液流動以緩解舊傷疼痛。提高基礎代謝6重點同樣要以憋氣的方式來做深蹲，並重複進行10分鐘。每天至少做2輪的間歇式缺氧深蹲，其他原則與俯臥撐相同，必須至少增加到每次憋氣能做10個以上的標準深蹲。這2種動作都能強化循環能力，幫助提高基礎代謝率。所有的動作都不要急，你不是在和誰競賽，請確實做好每一個動作，以強化肌肉。再重複重點：1）　間歇式缺氧運動是一種重量訓練（阻力運動），在可承受的範圍內阻力愈高愈好，但要注）意安全。2）　間歇式缺氧運動每一回合間的休息是必要且重要的，因為脂肪的燃燒需要氧氣，但呼吸恢復平順後就應立刻進行下一輪，不要停太久。3）　時間不可太長，每次不要超過10分鐘。4）　缺氧運動具有抑制食欲的效果，如果宵夜時間感到肚子餓，你也可以做一下。5）　如果連續憋氣做20次俯臥撐或深蹲對你已經完全起不到「喘氣」的作用時，可以增加一點負重，或者改練單手俯臥撐或單腿深蹲，請參考《囚徒健身》的步驟。6）　間歇式缺氧運動並不限於俯臥撐及深蹲，可以把它應用在其他的肌力鍛鍊中。飲食搭配缺氧運動　一周內體脂下降相較於各種以「消耗卡路里」或「節食」為理論核心的減重法，間歇式缺氧運動的理論核心在於「提高基礎代謝＋抑制食欲」，佐以強化減脂並避免復胖。只要確實遵守飲食控制原則，配合間歇式缺氧運動來強化與呼吸、血液循環有關的肌肉，依運動強度不同，將在一週內看到體脂率下降，並發現自己閉氣的續航力大幅度增強，這是因為身體對氧氣的攝取、循環及儲備能力都在缺氧的刺激下有長足進步，將提高基礎代謝，並改善各種缺氧症狀。（本文摘自／優氧：改善微循環，優化身體氧氣，增強自癒力／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約20歲的吳姓男大生，利用放假期間找到刷油漆的打工機會，但因吳男無法忍受濃烈的油漆味，因此刷油漆時大部分都用力憋氣，夜晚在家休息時突然感到胸部劇烈疼痛，隔天趕緊就醫，檢查發現空氣從肺部跑出，累積在吳男的縱膈腔，診斷為罕見的自發性縱膈腔氣腫，在門診追蹤下現已改善。空氣自肺泡間質漏出　從縱膈腔跑到頸部縱膈腔在胸腔內兩側肺臟的中間，在正常的情況下是不會有空氣的存在，而縱膈腔氣腫是指胸內壓增高，導致空氣從肺泡的間質漏出，從縱膈腔跑到胸部或者頸部，由於自發性縱膈腔氣腫少見，且診斷不易，若沒有早期發現可能會有併發症的產生，由於症狀不容易判斷，因此建議由專科醫師診斷、治療。胸部悶痛、呼吸、吞嚥困難衛生福利部南投醫院胸腔內科主任施志宏表示，自發性縱膈腔氣腫常發生在年輕的男性身上，當病患用力憋氣、用力咳嗽、氣喘發作時候發生，通常會出現胸部悶痛、呼吸、吞嚥困難的症狀，自發性縱膈腔氣腫不需要特別用藥治療，大多安排氧氣治療等支持性療法，並且門診持續追蹤，一般病患可自行吸收而改善。避免用力閉氣　氣喘病患規律用藥一般正常情況下，除了氣管之外，其他器官不會有氣體存在，施志宏主任提醒，民眾在工作或運動時，應避免用力憋氣的行為，而氣喘的病患也應規律使用藥物，如果觀察到自己無預警的出現不尋常的胸痛、呼吸困難等症狀時，應盡速就醫。