#短命癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名45歲男性有吸菸、喝酒及嚼檳榔習慣，因吞嚥困難至醫院求診。經胃鏡檢查發現食道有2處腫瘤，分別在食道上段及中段，以胸腔微創手術進行食道腫瘤切除，手術歷時12小時，切片報告為麟狀上皮細胞癌，所幸胸部、腹部、腦部核磁共振檢查皆無轉移，無須接受化療及放射線治療，術後復原良好。3大主因　食道癌成「短命癌」苗栗醫院胸腔外科連允昌醫師表示，院內半年內已有3例食道癌個案，年齡層皆在35至55歲的壯年期，但是能否開刀及癒後情況各有差異。原因在於罹患10大癌症中有「短命癌」之稱的食道癌，有造成快速奪命3大主因：(1)太晚發現、(2)腫瘤位置不佳、(3)高風險族群。由於食道癌往往5年存活率不到20％，甚至如果屬於第3、4期，經過放療、化療先將腫瘤縮小，再開刀切除及進行胃部重建，3年存活率也不到一半。一旦出現遠端部位轉移如腦部，患者更往往存活不到1年。而早期發現、早期治療，5年生存率可提高至50％，痊癒機率也大幅提升。8、9成患者　發現罹食道癌已中晚期根據衛生福利部統計，國人十大癌症中，食道癌死亡率呈攀升趨勢，占癌症死亡第9位，而食道癌早期無症狀難診斷，常會被輕忽，因此，錯過黃金治療時間，等到中後期出現明顯症狀時就醫，通常為時已晚，臨床約有8至9成患者，發現時已經是中晚期，腫瘤多已順著淋巴或血管擴散，出現遠端轉移，導致患者中的五年存活率，幾乎不到20％。近期接連有藝人安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰2位名人，因罹患食道癌辭世消息，引起民眾對於食道癌高度關注。苗栗醫院院長許振榮指出，食道癌的危險因子，與飲食習慣關連性高，提醒有吸菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，或長期胃酸逆流，長期喜歡吃辛辣刺激性食物者，會讓食道受損害而增加食道癌風險。最好45歲後定期到醫院健康檢查，早期預防、早期治療，遠離食道癌威脅保健康。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）70歲的阿賢（化名）目前退休，10幾年來一直受到胃食道逆流的困擾，因消化系統一直反覆出現問題，某天回診照胃鏡時，發現食道上有不正常的組織，進一步檢查發現是長達七公分的「巴瑞特氏食道症」病變，醫師立即透過內視鏡片與環狀電燒，將原位癌病變處做燒除。消化系內視鏡醫學會暨奇美醫院胃腸肝膽專科謝秉欣醫師表示，食道癌因早期症狀不明顯，有不舒服的症狀時，往往已邁入中晚期，呼籲食道癌高危險群，若能透過內視鏡定期健康檢查，能及早揪出癌變因子，減少未來癌細胞病變。食道癌平均僅活15.2年謝秉欣醫師表示，以十大死因中癌症的早夭排行榜，70歲以下十大癌症死因平均生命年數損失，與國人平均餘命相較，發現一旦罹患口腔癌，要比一般人少活16.3年，是最早夭的癌症；其次為乳癌15.8年、子宮頸癌15.4年；其中食道癌也高居短命癌第四位，平均存活時間僅有15.2年。究其原因，謝秉欣醫師說，因食道癌發病高峰為4、50歲，且初期無明顯症狀，發現時多已屬晚期，故平均壽命較短，被列為台灣五大短命癌之一。早期食道癌僅占一成　其餘九成都已邁入中晚期謝醫師表示，由於食道癌早期沒有明顯症狀，故一般民眾都是透過健康檢查時才發現，根據衛生署統計，第零期或第一期的食道癌病患僅占一成，其餘九成被發現時都已邁入中晚期，故存活期較短；反觀日本，他們篩檢食道癌癌前因子這個項目就做得較徹底，統計顯示，日本早期食道癌病患約四成，當然存活率及存活時間都比台灣來的高。抽菸、喝酒、嚼檳榔、胃食道逆流　高危險族群應定期做消化鏡檢查至於何種生活型態的人容易罹患食道癌？謝秉欣醫師說明：「抽菸、喝酒、嚼檳榔、以及有胃食道逆流的病患，大多都是罹患食道癌的高危險群；尤其喝酒容易臉紅的民眾，比起不會臉紅的人罹食道癌癌機率又更高。」謝醫師建議平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔的族群，以及胃食道逆流的病患，應定期接受消化道內視鏡檢查。若檢查過程中發現食道癌癌前因子，如：巴瑞特氏食道症或鱗狀細胞再生不良等，除了手術切除的選擇外，目前臨床上可選擇合併內視鏡片與環狀電燒的方式治療，減少癌前因子癌變的機會。根據臨床觀察，內視鏡片環狀電燒技術復原時間較傳統手術短，出血、食道狹窄及穿孔等併發症也較不易發生，更可減少患者手術治療之苦。