#肝指數

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）彰化一名31歲劉姓客運司機，身高182公分，體重130.8公斤，已達病態性肥胖，同時也因肥胖問題，導致三高纏身，讓他的媽媽天天擔心，心中宛如壓著一塊大石，只要兒子一天不減重，石頭就越壓越沉。所幸，男子與媽媽一同到醫院減重門診治療，經機器手臂縮胃繞腸手術，母親節前夕，已降至95.7公斤，減去26.8％的體重，三高問題也大幅改善，讓劉母鬆了一口氣，稱這是最棒的母親節禮物！除了肥胖　三高纏身、肝指數爆表年紀尚輕的劉姓病患，高中時的體重就已經破百，也因為擔任公車司機，平常的工作必須整日久坐，導致活動量少，造成體重一直無法減輕。他笑著說，他的鮪魚肚外觀看似懷胎七、八個月，開客運的時候鮪魚肚都差點碰到「含兜魯」。肥胖的這些年，他平常要靠兩種血壓藥來控制血壓，父母擔心長期的肥胖與高血壓會影響兒子的身體健康，於是媽媽帶著他一起到彰基的體重管理門診尋求幫助。經接受一系列的身體檢查，發現除了高血壓之外，糖化血色素竟高達10.1，空腹血糖為184，早已得了糖尿病卻不自知；就連肝指數（GOT/GPT）也比一般正常人還要高出2至3倍，原來長期的肥胖，已讓他的身體健康狀況比中年人還差。肥胖患者多數有高血壓　恐突發中風彰基健康管理中心謝明家醫師表示，肥胖者常見的健康問題為三高，這些疾病跟生活型態息息相關，目前在20～39歲的年輕人中，有8％的人口罹患高血壓，當中高達7成的人並不知道自己罹患高血壓。病患雖然才31歲，但因為肥胖造成高血壓，血壓控制不佳容易導致中風的發生，在過去也曾發生過多起公車司機在開車途中突然中風而差點釀成車禍的案例，所以針對病患的情形，減重是改善健康唯一途徑。所幸劉姓男子經過機器手臂縮胃繞腸手術半年後，體重95.7，已減去26.8％的體重，身體質量指數28.89，降為輕度肥胖，血糖部份皆降為正常值，血壓也改為只吃一種血壓藥。這半年來，媽媽每次都陪著他看診，看著兒子的體重下降、血壓血糖漸漸正常穩定，身體狀況也年輕了許多，終於在母親節前夕，劉母臉上露出了難得的欣慰笑容。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一位名為小可的妙齡少女腹部劇痛、臉色慘白，檢查發現她的肝脾臟腫大、肝指數超標20倍以上，檢驗結果認為她可能感染俗稱「接吻病毒」，罹患「感染性單核球過多症」。台中慈濟醫院感染科醫師廖偉志指出，這種透過唾液傳染的病毒很常見，通常是壓力太大、過度疲勞引發，有情人不必擔心接吻染病，倒是要注意適度休息，避免過度玩樂傷身。因為想在短時間內減重，小可晚餐只吃一片吐司麵包裹腹，長達近一個月後，上班突發腹部疼痛，服下診所給的感冒藥，並未改善，次日臉色慘白被送進急診室，打了3針止痛針，想不到疼痛不減反增。廖偉志觸診腹部發現不對勁，做腹部超音波並加驗肝指數，發現小可肝脾臟腫大、肝指數高達900多，比正常的40超標20倍，加上全身過敏出疹子，判斷是病毒感染。病患一開始反覆發燒，且全身無力、酸痛，無法吞嚥、肝脾腫大，光是翻身就會覺得不舒服，醫師以抗生素、抗組織氨與類固醇，讓她慢慢恢復體力。檢驗結果顯示，小可感染俗稱「接吻病毒」，罹患感染性單核球過多症。 廖偉志表示，「感染性單核球過多症」之所以被叫做「接吻症」，原因是病毒透過唾液傳染，其實，這種病毒很常見，近九成民眾都可能曾經感染，一項調查顯示，台灣的小孩在進入青春期以前，八成以上在兒童期都已感染過，這種病毒一旦感染會終生潛伏，因此多數民眾本身就是帶原者，原因可能是國人習慣，阿嬤等大人常會咬碎食物餵食幼兒，讓他們在1歲左右就已感染。「感染性單核球過多症」症狀是長期發燒、淋巴腺腫大，發病時只能症狀治療，大多數人都能靠免疫力康復。廖偉志強調，已生病、身體出現不適的成人，最好戴口罩、離幼兒遠一點，除了不要咬碎食物餵食孩子外，也不要直接嘴對嘴親吻，以免將病毒傳染給幼兒。至於有情人不必聽到接吻病毒就恐慌，如果發燒超過一周以上，喉嚨持續疼痛或出現淋巴腺腫大等疑似症狀，最好就醫進行血液等相關檢查。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）藝人陶子（陶晶瑩）今年五月底時因工作繁忙、睡眠不足，加上中、西藥混合使用，導致肝指數直線上升，迫使她不得不休息一陣子。媒體報導，陶子今（12）日復工入棚，受訪時透露先生李李仁曾因擔心她的病情，心急落下男兒淚，夫妻之情溢於言表。不過醫師提醒，許多患者往往誤以為只要追蹤肝指數正常即可避免肝臟疾病，但肝功能指數正常並不代表沒有風險，因為大部分的慢性肝炎初期無明顯症狀，仍須仰賴定期健康檢查，才能及早發現問題與治療。根據財團法人肝病防治學術基金會「好心肝全球資訊網」中的衛教文章提到，肝功能檢查肝功能檢查GOT（又稱為AST）、GPT（又稱為ALT），一般人常稱之為肝功能指標，但事實並不然是如此。GOT，GPT是儲存於肝細胞中，肝細胞壞死時，才釋放至血液中，因此，有人認為應稱之為肝發炎指標，比稱為肝功能指標更適合。肝發炎時，肝細胞會壞死，因而會上升，通常藉此來判定是否有肝炎，但GOT，GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係，除了看GOT、GPT之外，尚有許多臨床資料及實驗數據要看，將這些資料做一綜合判斷才能下定論。醫師解釋，肝臟實質是人體唯一沒有痛覺神經的器官，許多患者往往誤以為只要追蹤肝指數正常即可避免肝臟疾病，但事實上肝功能指數正常並不代表沒有風險。因為大部分的慢性肝炎初期無明顯症狀，患者需經4到6週的疾病潛伏期，才會有類似疲倦或腸胃道不適的症狀出現，導致患者常錯失治療時機，建議民眾應定期接受健康檢查，本身若為帶原者，則建議每六個月就應進行超音波追蹤檢查一次。

現代成年人因飲食作息不健康的關係，常有肝指數過高的問題。但如果家中一、兩歲的寶寶未感染急性病毒性肝炎、感冒等疾病，卻也出現肝指數持續居高不下的情形時，一定要提高警覺，因為有可能是罹患了無法根治的「裘馨氏肌肉萎縮症」。家住台中市區的許媽媽帶著兩歲半的兒子到光田綜合醫院小兒科看診，她表示孩子一歲多時感冒發燒到附近醫院就醫，當時抽血檢查發現肝指數偏高，醫師說可能是感冒造成，並未在意。但最近孩子因走路姿勢異常，懷疑有扁平足而到他院骨科檢查時，驗血追蹤肝指數還是明顯偏高。許媽媽擔心孩子感染肝炎，所以趁著回大甲娘家時，帶兒子到光田醫院想做一次徹底的檢查。但她萬萬沒想到，兒子竟是罹患了遺傳性的「裘馨氏肌肉萎縮症」，而近來走路不穩也是此症造成，並非扁平足的關係。光田醫院兒科暨兒童發展聯合評估中心江國樑醫師指出，許小弟肝指數GOP與GTP的數值高達261和278（正常值分別為42、40），通常嬰幼兒肝指數升高多是因急性病毒性肝炎或感冒服藥等原因，但許小弟並未出現該有的黃疸、疲倦與發燒症狀。江醫師仔細觀察許小弟走路的姿勢，發現有些微的晃動，而髖關節明顯無力，進一步安排「肌酸激酶」（CPK）及後續的肌電圖檢查終於確定許小弟是罹患了遺傳性的「裘馨氏肌肉萎縮症」。在追朔家族病史時，許媽媽才想起曾有一位兄長早逝，但當時她尚年幼，不知兄長也是罹患裘馨氏肌萎症。裘馨氏肌肉萎縮症無法根治，但如果能及早發現、及早治療，仍可透過藥物和持續性的復健來延緩病情的發展和降低併發症發生。延伸閱讀「裘馨氏肌肉萎縮症」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12328

37歲在大陸工作的周先生，由於大陸重油、重鹹的飲食習慣，加上應酬喝酒比例高，不到三年的時間，除了體重飆升八公斤，也開始出現胃痛、脹氣、腹瀉的情況。健檢後發現，胃部有輕微潰瘍，腸道發現一顆0.8公分的腺瘤型瘜肉，血脂、肝指數幾乎全部超過標準，周先生才驚覺自己的健康狀況在快速崩毀。隨著兩岸經貿互動頻繁，加上松山、虹橋對飛，許多擔任家庭經濟支柱的爸爸，出差比例明顯增高。不過，這些台商爸爸，職場成就高，但健康異常指數也很高！聯安預防醫學機構統計近一年來1801位男性台商受檢者的健診數據顯示，胃發炎、脂肪肝、腸瘜肉及膽固醇等三高問題最顯著。聯安預防醫學機構院長鄭乃源醫師指出，分析台商爸爸有五大共通的不良生活習慣，包括抽煙、喜好油炸等重口味飲食、經常應酬喝酒、每天工作超時卻睡不到五小時、作息不定少運動。隨著兩岸往返頻率密集，這些錯誤的生活習慣更趨嚴重，成為引爆疾病的地雷。鄭乃源醫師表示，時常出差打拚的台商爸爸們，免不了應酬而大吃大喝，加上隨手牌香煙，以及熱情的勸酒，使腸胃問題成為最大的隱憂。聯安統計，近八成台商爸爸有胃發炎問題、超過五成篩檢出腸瘜肉，但根據受檢者的健康主訴，卻只有二成五反應有胃痛、排便不順等困擾，顯示這些爸爸平時忙於工作，卻忽略了身體發出的警訊。鄭乃源醫師也指出，大陸的飲食偏好油炸、重口味烹調方式，使台商爸爸心血管疾病風險升高。統計發現，高達六成的爸爸有脂肪肝、約四成有心血管危機，包括體重、三酸甘油脂、同半胱胺酸、飯前血糖都超過標準值。鄭乃源醫師進一步表示，超過三成台商爸爸已經出現「胸悶、胸痛」的不適，若不儘早改善生活作息，並定期檢測掌握健康狀況，可能陷入心肌梗塞的危機，不容小覷！鄭乃源醫師提醒，擁有健康，才有本錢增強競爭力、攀上事業高峰。父親節將至，可為自己或辛勞的爸爸安排一次完整健康檢查。針對台商爸爸的五大不良生活習慣，鄭乃源建議，除了基礎的血液常規、生化檢查、X光、腹部超音波及泌尿系統外，可再強化肺部、腸胃、及心血管檢測。有抽煙習慣的爸爸，可透過肺部電腦斷層攝影，精細的檢測0.1-0.3公分的肺部病兆；喜好重口味飲食、經常喝酒又少運動的爸爸，可藉由無痛腸胃鏡檢查，舒適又精準地篩檢腸、胃道，一旦發現可能轉變為癌症的瘜肉，可立即切除，並且加強頸動脈超音波、心臟超音波、運動心電圖等心血管檢查，為健康打造完整的防護網。