你是否有這樣的症狀和困擾？莫名其妙肩頸背僵硬、頭痛、牙關卡卡⋯等，而且還找不出原因？小心這些可能都是「顳顎關節障礙」害的！顳顎關節治療權威潘明德於《頭顳顎肩頸背即刻解痛》一書中，詳細說明顳顎關節與肌肉、骨骼的關聯性，幫助讀者建立正確的顳顎關節保健知識。以下為原書摘文：
#顳顎關節
受疫情影響父母收入，張小姐零用錢縮水，加上放假症候群，近來肩頸酸痛，張口耳前發出「嘎嘎」聲響，進食和說話時，臉頰疼痛異常，無法專心、失眠、焦慮。經詳細檢查，確認為「顳顎關節疼痛症候群」，在給予適當治療後，症狀明顯改善。
（優活健康網編輯部／綜合整理）想要治療顳顎關節咬合不正的二十歲女學生前來就醫，不但顎骨會發出「喀喀」的聲音，還伴隨頭痛和肩膀痛，由於實在太痛苦了，她只好從大學休學，可是卻因此患上嗜睡症。她說，最近連顏面歪斜的問題也跟著惡化了。她在牙科和大學附設醫院做了各項檢查，也拍了顳顎關節的電腦斷層掃描，然而主治醫師卻只說「沒什麼大礙」。她說每次下顎發出聲音時都令她倍感壓力，不但會害怕，也會擔心別人怎麼看待她，為此都快要罹患社交恐懼症了。顳顎關節是臉部唯一的關節，由關節骨和下顎骨所組成。張大嘴巴打哈欠或進食時，下顎之所以會發出聲音，是因為顎骨脫離原來的位置，導致出現多餘空間的緣故。「因骨頭碰撞而發出聲音，確實會令人感到害怕，不過只要將它想成是腰部椎間盤突出即可。因為椎間盤突出會壓迫神經，引發各種疼痛。」檢查後發現她同時罹患顳顎關節咬合不正、一字頸和骨盆失衡。我們的身體宛如由306 塊骨頭所組成的骨牌，只要有一處崩壞，全身便會因為失去平衡而倒下。因此，只治療某個部位是毫無意義的，如同顳顎關節咬合不正導致骨盆變形一樣。該名學生說，一開始穿裙子時裙子會轉來轉去，使她誤以為自己變瘦了，但是裙子之所以會轉來轉去，是因為腰線，也就是腰部左右平衡改變所產生的現象，導致裙子轉向有彎曲的那一側。一旦全身的平衡被破壞，腰部自然也會出現異狀。一旦頸部和肩膀出問題，也會對腰部造成影響，尤其是顳顎關節的問題更會影響骨盆。顳顎關節有問題的人中，高達九成骨盆是變形的，所以才要拍脊椎X 光，一併治療因身體平衡被打亂所衍生出的問題，這樣才能根治。改善身體的平衡，才能治療顳顎關節慢性疲勞是顳顎關節咬合不正所帶來的典型症狀。慢性疲勞會導致早上爬不起來，明明過著跟別人一樣的生活，卻覺得自己更疲憊。經常睡眼惺忪，不管做什麼事，臉上總是寫著「我好累」，容易被身邊的人貼上懶惰蟲的標籤。因此，該名學生也做了肝功能和甲狀腺檢查，甚至服用中藥，卻依然沒有痊癒。後來，她決定先專心透過能鍛鍊連接顳顎關節下顎與上顎的肌肉、骨盆與腰部肌肉的伸展操，改善身體的平衡。結束治療後她變得比以前開朗，原本臉蛋上的痘痘和粉刺也不見了，眼神變得更加清亮，看起來格外有自信。Doctor's talk矯正顳顎關節和顏面歪斜的生活須知．咀嚼食物時，均勻使用兩邊的牙齒．不用某一邊的牙齒嚼口香糖．避免吃堅硬食物．戒掉托腮的習慣．站著時，身體力量均勻分散在雙腿 上，避免只有某一條腿出力．坐著時，請勿蹺腳．睡覺時盡量平躺，勿趴睡．側睡時，兩側輪流躺．經常放鬆心靈並正向思考．洗臉時按摩下巴周圍肌肉．上下舒展耳朵上方的顳葉．經常做繞頸動作，伸展頸部解痛伸展操-顳顎關節、顏面歪斜矯正運動 按摩頭皮（顳肌）功效 提升專注力、促進頭皮血液循環。因為臉部皺紋會從耳朵前方開始長出來，若持之以恆地做，臉部肌肉會更有彈性。雙手握拳，用中指第二個關節，上下輕輕按摩耳輪正上方（顳葉）頭皮2 分鐘。 按摩下顎（咀嚼肌）功效 洗臉時，養成先在臉上抹洗面乳後再按摩的習慣，能有效打造V 型臉蛋。1. 咬緊牙關，找到下顎處隆起的肌肉，確認好要按摩的位置後，放鬆牙關。2. 雙手握拳，用最尖的關節上下按摩該部位2 分鐘。 按摩頸部肌肉（胸鎖乳突肌）功效 能打造美麗的頸部線條，並消除頸部皺紋。想擁有童顏，就要維持頸部、肩膀周圍肌肉的彈性。1. 扭轉頸部後，視線朝向45 度角，找到向外隆起的肌肉。2. 用大拇指和食指深深抓住肌肉，從下方開始上下按摩2 分鐘。Point 由於肌肉越上方越厚，因此請輪流按摩上方和下方。（本文摘自／鬆筋膜‧除痠痛‧雕曲線的強肌伸展解痛聖經：不吃藥、免手術，有效改善激痛點的114個修復運動／聯經出版公司）
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因為學校功課壓力大不自覺會咬牙，晚上邊唸書邊吃魷魚絲，入睡後還有磨牙聲，顳顎關節因不斷有異常的受力，造成疼痛不已的16歲小雯，長期覺得左耳旁疼痛甚至有偏頭痛的情形，找遍骨科跟牙科治療，服用肌肉鬆弛劑以及止痛消炎藥可稍微改善，但是還是會反覆發作，直至找到具有中醫、牙醫雙執照的醫師，經過三週診治，不但不用持續服用消炎藥，且恢復開口大笑。 顳顎關節幫助下巴開闔 說話、進食、打哈欠都用到顳顎關節的位置位在我們兩側耳朵的前方，連接頭顱及下顎骨，與身體其他的關節不同，是一種很特殊、可以滑動的關節，上半部是由顳骨內凹的關節窩，下半部則是由下顎骨隆起的骨髁，中間連著一片軟骨盤所構成，左右各一個關節位於耳朵軟骨的前方，外面的關節包囊及肌肉，是顳顎關節異常所致的疼痛來源。顳顎關節可以前、後滑動使嘴巴張開、閉合約4公分寬，也可以左右移動約1公分，配合中間的軟骨盤，可以有效、無痛咀嚼、吞嚥、說話，甚至做出一些誇張、戲劇性的臉部動作。 顳顎關節障礙發生的症狀常見的症狀包括：1、 張口閉口有異聲2、 張口疼痛3、 咀嚼時顏面疼痛4、 張口受限5、 張口歪斜6、 下顎無法咬回固定位置或下巴脫臼7、 顏面肌肉痠痛8、 頭痛9、 脖子肌肉痠痛10、耳朵內疼痛、耳鳴、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛。 顳顎關節症候群主要症狀是顳顎關節區疼痛，會有異常的關節音以及下顎運動功能障礙，常見於青壯年與女性，目前發病機制仍不清楚，但越來越多研究顯示顳顎關節症候群與精神心理狀態非常密切，23%的患者伴有明確的精神心理症狀，而且高達50%的顳顎關節症候群的患者合併有睡眠的問題，女性發生的情況往往多過於男性。 台南市立醫院中醫部求診郭鈺君醫師提到，中醫治療顳顎關節症候群有別於西醫的思考方式，不能單純只從消炎跟肌肉鬆弛著手，中醫包含氣血陰陽寒熱虛實等八種辨證方向，另外還要從經筋、經脈等方面考量，從案例來看，小雯長期精神緊繃、睡眠不足、飲食不節，導致肝氣鬱滯、陰虛火旺、胃火上炎，最後甚至導致氣滯血瘀、經絡瘀阻，治療上要考慮疏肝理氣、滋陰降火、清降胃火、活血通絡著手，多靶點用方才是中醫的治療特色。 郭醫師另外還針對下關穴、聽宮穴、顴髎穴、翳風穴、頰車穴等舒緩顳顎關節區附近肌肉，也增加了三陰交穴、內關穴、合谷穴等安神以及舒緩壓力的穴道，此外還得注意要減少張口的幅度、時常留意肩頸肌肉拉筋放鬆，也得配合腹式呼吸減少焦慮、幫助睡眠，多管齊下療效加倍。若是民眾有類似症狀，很有可能就是顳顎關節在跟您抗議，請儘早就醫，避免症狀惡化。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）最近早上起床或突然要吃東西時，兩頰感覺好痛！甚至一張口要刷牙或打呵欠時，都覺得下巴好像卡住且會發出喀喀聲，有時候會劇烈疼痛，下巴是不是脫臼了？醫師表示，這種「開不了口」的痛，就是「顳顎關節症候群」。顳顎關節幫助下巴開闔 說話、進食、打哈欠都用到台大醫院新竹分院牙科部口腔顎面外科主任柯惠馨說明，顳顎關節的位置位在我們兩側耳朵的前方，連接頭顱及下顎骨，與身體其他的關節不同，是一種很特殊、可以滑動的關節，上半部是由顳骨內凹的關節窩，下半部則是由下顎骨隆起的骨髁，中間連著一片軟骨盤所構成，左右各一個關節位於耳朵軟骨的前方，外面的關節包囊及肌肉，是顳顎關節異常所致的疼痛來源。顳顎關節可以前、後滑動使嘴巴張開、閉合約4公分寬，也可以左右移動約1公分，配合中間的軟骨盤，可以有效、無痛咀嚼、吞嚥、說話，甚至做出一些誇張、戲劇性的臉部動作。睡覺時磨牙、喜歡嚼食硬物也可能導致顳顎關節問題柯惠馨主任說明，顳顎關節跟髖關節、膝關節一樣是一個活動量很大的關節，它周邊還有幫助下巴開闔的肌肉群，當說話、吃東西、打哈欠時，這個關節都必須運動，甚至睡覺時都有可能因為磨牙或緊咬使肌肉和關節沒有辦法休息，最後造成「顳顎關節症候群」。顳顎關節症候群就是張口閉口出現聲音、活動顳顎關節會痛、無法咀嚼食物等種種臨床表現的疾病。造成顳顎關節症候群的原因很多，直接跟肌肉或關節有相關的包括外傷、肌炎、腫瘤或有風濕性關節炎等影響關節的系統性疾病。其他像咬合不正、睡覺時磨牙、牙關緊咬、姿勢不良或假牙高度不適合、喜歡嚼食硬物等，都有可能會引發顳顎關節障礙。現代人生活忙碌緊張，壓力大、睡眠品質不良，都使顳顎關節障礙及顏面肌肉疼痛的問題越來越多、越嚴重。出現10大症狀 小心顳顎關節在抗議柯惠馨主任提醒，顳顎關節是身體重要的關節，不論與人溝通說話、享受美食或高聲歌唱都需要用到它。流行病學上超過85％成人檢查時至少有一個顳顎關節異常的徵候，但多數病患可藉由早期檢查得知病因，透過衛教與戒掉不良咀嚼習慣，甚至輔以藥物治療，或製作咬合板或作咬合矯正等非侵入性治療，大部分症狀往往可以獲得大幅度的改善。近年來，由於關節鏡技術逐漸成熟，相關技術已經應用於顳顎關節上。過去保守性治療沒有成效的病患，可選擇改以抽取關節液、注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素或顳顎關節手術等方式治療。隨著顳顎關節鏡的發展，顳顎關節的手術治療也可採微創手術。此外，持續性顳顎關節疼痛患者，以臨床或影像學檢查無法確定其關節內病變時，關節鏡也扮演重要的的診斷角色。然而顳顎關節障礙發生的症狀不一定每個人都相同，常見的症狀包括以下幾種：(1)張口閉口有異聲；(2)張口疼痛；(3)咀嚼時顏面疼痛；(4)張口受限；(5)張口歪斜；(6)下顎無法咬回固定位置或下巴脫臼；(7)顏面肌肉痠痛；(8)頭痛；(9)脖子肌肉痠痛；(10)耳朵內疼痛、耳鳴、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛。若是民眾有類似症狀，很有可能就是顳顎關節在跟您抗議，請儘早就醫，避免症狀惡化。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著低頭族越來越多，生活步調加速，顳顎關節病患也有所增加！就有一名年輕男子，進食會發出喀啦喀啦的聲響，還感覺臉頰發疼，就醫吃藥稍微改善，也做了咬合板，但情況仍反覆發作，最近病情加劇，已經到了嘴巴打不開、頭痛欲裂的地步，嚴重影響生活，輾轉到中醫求診，藉由傷科手法及針灸等多重治療，才有所緩解。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科劉學融醫師說，顳顎關節障礙雖不至於致命，嚴重時卻足以讓人食不知味，脾氣暴躁，難以入眠。別於其他關節，下顎非常特殊，它能夠柔韌滑動，上下左右，讓我們自在的說話、咀嚼、打呵欠。針灸＋中藥調氣血 緩解疼痛首先須排除咬合不正者，這部分只要齒列矯治即可解決。真正需要傷科治療的，則從觸診開始，沿著頸椎、肩胛骨、胸椎、肋骨，以傷科手法調整其相對位置，來達到骨骼平衡，肌肉張力鬆弛。接下來以針灸鬆開緊繃的軟組織，緩解疼痛。另一方面，配合內服中藥，調氣行血，鎮靜安神，以之延長療效。經由正骨鬆筋加內治，症狀可即時緩解，且疼痛明顯降低，復發機會也可望減少。緊張壓力大 小心罹患顳顎關節障礙劉學融也說，尤其個性和體質屬於緊張易怒、求好心切者，就要當心顳顎關節障礙的問題。而有些人會夜間磨牙、白天緊閉牙關，或是長期用單邊吃東西，這些也會有影響。顳顎關節障礙咬合不良的症狀，除了異常聲響，另有疼痛、耳鳴，無法咬合等多路齊發，及早矯治才能適時挽回生活品質。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台中一名40歲的阿勇長年來經常因為「掉下巴」就醫，因為他有習慣性下巴脫臼，只要嘴巴張大一點，或是打哈欠就會下巴脫臼，近來發生頻率越來越高。經醫師評估建議動手術「治本」，術後兩個多月沒有再脫臼過，而且之前只能小口吃流質食物，整個人已因此消瘦，現在不僅可以張大嘴巴吃飯，也可以放心的開口大笑。下巴脫臼的問題，讓阿勇倍受煎熬，加上嘴巴只能張開2、3公分，吃飯說話都要小心注意；不過打噴嚏打哈欠，這種難以控制的反射性動作也可能造成脫臼，豐原醫院牙科黃廷芳醫師表示，「顳顎關節習慣性移位」的患者，常因打哈欠、張大嘴巴咬漢堡、或者開口大笑等，下巴就脫臼回不去了，造成原因部分是骨骼結構問題，也有人是韌帶彈性變差。「修骨」治本 改善顳顎關節結構而黃廷芳醫師也認為，阿勇下巴脫臼之後，替他調整歸位只是治標，而且發生的頻率太高，建議手術矯正顳顎關節問題，才是治本方法。所幸經過下顎關節成形術，加上關節前隆突切除術，才解決他下巴脫臼問題，也就是修短下顎關節頭，並把太突出的關節前隆突修除，改善顳顎關節的結構。而他手術之後，未再發生過下巴脫臼，之前吃東西不敢張大嘴巴，也無法咬合咀嚼食物，只能小口吃流質食物，現在終於可放心大口咀嚼飯菜，享受美味。
