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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）44歲國標舞女王劉真，日前驚傳因動心臟手術期間心跳驟停，緊急裝上葉克膜搶救。葉克膜是一套儀器，正式名稱為「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，讀音如同葉克膜，是「血液幫浦」（人工心臟）及「體外氧合器」（人工肺臟）的組合，可暫時替代肺臟與心臟的部份功能。使用葉克膜時機？葉克膜可短暫替代心肺功能，例如嚴重肺炎、心臟功能喪失，急性心肌炎、急性心肌梗塞、心臟跳停(Cardiac arrest)經 CPR 及 Bosmin(>5mg) 急救 10 分鐘以上、急性肺栓塞、發紺性先天性心臟病的心導管檢查、先天性橫膈膜疝氣、或手術暫時心肺功能低下、等待心肺移植時等。一般而言，若用藥物已經無法維持病患的生命跡象，或是病患的肺臟、心臟不夠維持全身輸出量，就是考慮裝葉克膜的時機。例如當患者使用3種以上強心劑都無效時，若評估病患存活率高，趕緊裝置葉克膜，能提高病患的存活率。葉克膜上限時間為14天葉克膜超過一般14天的上限，以免發生血栓、中風、四肢壞死等副作用，嚴重的話必須截肢。因擔心可能產生血栓，所以在治療時要使用大量抗凝血劑，因此又容易引發內出血。同時隨著葉克膜使用時間的延長，各種併發症會愈來愈多，包括血球被破壞引發溶血，最怕的是引起感染產生敗血症。若裝上葉克膜後，若病情仍無起色，併發症又漸漸出現，就不適合繼續使用。葉克膜也可用於急救除了心肺功能衰竭病危患者，葉克膜也可使用在急救上。一般而言，發現一位路倒病患，沒有呼吸心跳，應趕緊施行心肺復甦術（CPR）急救。但若急救半小時後心跳仍沒有恢復，大概就會停止急救，存活率只有5％以下。但若從路倒發生、給予CPR到裝上葉克膜，完全在60分鐘內完成，存活率可以從只有5％，提高到25％，而且搶救回來的病患，8、9成沒有腦傷，這項成果近幾年在急救加護醫學中常被拿來討論。葉克膜並非什麼都能治葉克膜只是延長救命的時間，跟死神搶時間，使患者血液循環正常、血氧供應正常、血壓穩定，讓醫師有時間找出病患的病因、治療的方式或藥物，若患者生命難以挽回，就不建議使用葉克膜。例如肝癌末期、敗血症、多重器官衰竭、無法治癒的惡性腫瘤患者

（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼時候該戒尿布？不戒會不會穿到大班？小兒科醫師告訴你，拿掉尿布對孩子的影響，以及實用戒尿布五步驟，讓孩子逐漸不穿尿布！ 戒尿布難不難 看孩子的成熟度 從小包著尿布長大，若突然被要求拿掉，小朋友會很抗拒，因為穿著尿布太有安全感。那到底什麼時候可以戒尿布呢？長庚新生兒科醫師程劭文表示，「沒有特別說幾歲可以開始戒尿布。因為對小朋友來說，把尿布拿掉是很大的挑戰，需要面臨生理及心理上的成熟度，因此每個孩子的差異性是很大。」臨床通常建議一歲半到兩歲可以開始戒，因為這個年紀的孩子正在學說話，所以可能很樂意跟你分享他有沒有尿尿或便便，但主要還是看每個孩子生理及心理上的成熟度。 生理的成熟度，是指他生理上會不會去認知到想尿尿或便便的感覺。有些寶寶即使不會講話，但他會用拍肚子的方式來表達想尿尿或便便更常看到的是已經尿下去了或是便下去了，他覺得不舒服，才去找爸爸媽媽幫忙這都代表，孩子在生理上知道溫溫熱熱是怎麼回事。而有的孩子其實尿下去或便下去沒感覺，所以戒尿布跟心理的成熟度也有關。 戒尿布好時機，就看這三點 一歲半的孩子除了開始面臨戒尿布之外，爸媽也會準備想要戒奶瓶、戒奶嘴，甚至戒母奶。這些改變對小朋友來講都是一點壓力，程劭文醫師提醒一件事情一件事情來，不要同時一起戒。 爸媽可以觀察孩子的狀況，若有這些表現，就是戒尿布的好時機。 1.小朋友曾主動表達尿布濕了想要換掉。 2.小朋友曾主動表達我想尿尿。 3.小朋友不排斥坐小馬桶。 如何成功戒？五步驟漸進戒尿布 一、習慣不穿尿布的感覺 首先讓孩子習慣不要穿尿布，很多孩子排斥戒尿布是因為把尿布拿掉之後非常沒有安全感，建議爸媽幫孩子洗完澡後，不要急著包尿布，先讓小朋友不穿衣服在床上玩。讓他習慣不要穿尿布，一陣子之後再穿回去。若孩子沒有排斥不穿尿布，可以試著給他穿小內褲，程劭文醫師提到，「雖然市面上有所謂的學習褲，但如果小朋友尿濕不會不舒服，就不會想換，所以建議直接穿一般小朋友的內褲來做訓練。」 二、模仿上廁所、坐馬桶 為了讓孩子模仿上廁所的動作，可以讓他跟著爸爸媽媽去廁所，觀察尿尿的行為，讓孩子知道馬桶是做什麼的，不是可怕的東西，進而會在馬桶上模仿動作，即使穿著尿布坐小馬桶也可以 三、定時提醒尿尿時間 程劭文醫師提醒，「不要期待小朋友馬上學會，加上這個年紀的孩子就是很愛玩，所以即使知道有尿尿的感覺，可能也不會去上廁所。」因此建議爸媽要主動提醒孩子上廁所，每天定時問說「我們去坐小馬桶好不好？」並帶孩子去廁所，剛開始可以間隔密集，像是半個小時、一個小時，並且觀察孩子成功上廁所的次數，慢慢拉長詢問上廁所的頻率，可以用輕鬆的態度善意提醒，不要讓孩子覺得一定要去做，而是要讓他願意去做，即使沒有尿出來也沒關係，那就再下一次。 四、靠近廁所玩耍降低意外發生 為了減少中間發生意外的次數，建議在訓練時，可以讓孩子在廁所附近玩，也能讓他覺得自己可以控制這件事情。如果說孩子成功尿尿的話，就可以給他讚美，若失敗，就安慰他說沒有關係，不用給孩子太多壓力。 五、天氣溫暖，戒尿布更方便 在戒的時候也要注意方便性，降低戒尿布的門檻。程劭文醫師建議可以等天氣溫暖再戒，因為冬天戒尿布，若孩子尿濕怕會著涼，做清理時爸媽也會比較困擾。另外爸媽的態度很重要，不要小朋友都還沒準備好就硬逼他。 （文章授權提供／嬰兒與母親）

（優活健康網編輯部／綜合整理）真相：注意運動時間，晚上運動容易招來代謝症候群。有心想要解決運動不足，是非常好的行為，問題出在利用下班後的時間。晚上運動會誘發代謝症候群、老化，讓身體走向不健康。晚上運動是「促進」肥胖和老化的原因在一天之中，3大能量各有各的優勢時段。早上10點至下午2點是火能量；下午2點至下午6點是風能量；下午6點至晚上10點是水能量會增加的時段。中午的消化能力最高，就是因為火能量在這個時段擁有優勢的緣故。下午2點到6點這段時間，是風能量取得優勢，所以身心比較容易失衡、不穩定。此時如果有點心時間，就可以稍微放鬆。下午6點至晚上10點，取得優勢的是水能量。如果在這個時段運動，也會一併增加風能量。這麼一來，不但消化力會轉弱，就連肥胖、慢性病也會找上門。而且風能量具有乾的特質，會奪走肌膚的水嫩柔細，加快人體老化速度。下午6點至晚上10點，原本就是為了夜裡好眠，而必須讓風能量平靜下來的時段。因此，如果在這個時段攪亂風能量，就會引起各種睡眠障礙，如失眠、淺眠等。換句話說，晚上運動的結果，就是愈運動離健康愈遠，如果原本就是風型體質的人，情況會更糟糕。因此，最好避免在晚上運動。如果真的只有晚上的時間，就在晚餐後散散步，或者做一點可以放輕鬆的簡易運動。這麼做，不但可以促進消化，還可以幫助入眠。做運動？ 早起30分鐘最佳最適合運動的時段是早上。從一早醒來的6點到早上10點，都是為中午的活動做準備的時段。如果早上過得很充實，一整天都可以活力旺盛。所以，請利用早上的時間，用50％的體力，做做瑜伽、散散步，做到微微冒汗，或者用鼻子呼吸會有些困難、有點上氣不接下氣的程度。人的身體布滿了血管、淋巴管、消化管（消化系統由消化管和消化腺2部分組成，消化管為：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、直腸和肛門）等各種輸管。如果這些輸管能夠正常運作、循環，就表示這個人是健康的。但是這些輸管會根據時段開啟和閉合，晚上睡眠時段會閉合到最緊，中午活躍時段會開啟到最大，早上則是朝著中午慢慢、一點點開啟的時段。早上運動可以擁有清晰理解力、判斷力因此，早上做一些輕鬆的運動，不但可以讓輸管開啟得更順暢，還有助於提高全身的生理機能。也就是說，早上運動可以讓人抽離水能量所擁有的愛睏、怠惰狀態，並獲得火能量所擁有的清晰理解力、判斷力、熱情及行動力。請早起30分鐘做做簡單的運動、提前一站下車走路到公司，或是上班之前做一些簡單的伸展操吧！早上做些簡單運動，都比晚上拚命運動來得有效。早上是為活動而喚醒身體的時段，而晚上則是為睡覺而放鬆身體的時段，因此晚上請盡量早點睡。（本文/摘自／電視醫師教你的健康好習慣，害你生病／大是文化出版） 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）由於台灣處於亞熱帶地區，氣候環境潮濕，容易滋生塵蟎黴菌等過敏原，加上空氣污染的因素，使得近年來過敏性鼻炎的孩童日漸增多，且過去也曾有研究指出，過敏性鼻炎的孩童，有一定比例會有氣喘的問題，因此，具有這種過敏體質的孩童，也是罹患感冒或是其他呼吸道疾病的危險群，對於未來的成長發育及呼吸道健康影響很大，提醒民眾不可不重視。春秋季節交替　過敏性鼻炎症狀特別嚴重台大醫院新竹分院中醫科傅俊霖醫師表示，門診上經常有學生甚至成人表示，每天清早一起床便狂打噴嚏、鼻水流不停、伴隨鼻擤音咻咻等，這些症狀往往都等到中午才會稍微緩解，但有時候也會持續一整天，讓病患整天頭腦昏沈、注意力不集中，課業或工作表現也不理想，尤其在春秋季節交替時特別嚴重，讓病患本身或家人都經常為此困擾不已。三伏貼＋適度運動　才是改善體質不二法門針對有過敏性鼻炎及氣喘的病患，建議可接受三伏貼治療，根據冬病夏治原則，在夏季最熱的時節「三伏天」裡，使用特定中藥材製成的藥餅，貼於背部穴位，以達到扶助正氣、調整體質，減少冬天過敏性疾病的發作。由於三伏貼治療操作簡便，無副作用，對於不想吃藥或針灸的人，是很好的治療選擇，只不過，孕婦、1歲以下嬰幼兒、處於感冒發燒、咽喉發炎、嚴重心肺功能不足、皮膚過敏、有開放性傷口者等情況者來說，不適合接受三服貼治療，須經醫師判斷採其他治療。另傅俊霖醫師提醒，患有過敏性鼻炎及氣喘的病患，應配合適度的戶外運動，充足的睡眠，均衡的飲食，搭配中藥調理，才是增強免疫力、改善體質的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現今許多女星常因工作繁忙及壓力，導致婚後遲遲無法育有子女，尋求人工生殖的新聞屢屢出現在新聞版面，如白冰冰曾嘗試高達15次的試管嬰兒；流行教主藍心湄曾遠赴日本尋求精子銀行；主播林書禕定期施打排卵針，經幾番折騰後才終於懷上女兒。不孕症原因種種  常見壓力、作息、高齡生殖內分泌科醫師劉邦斌表示，不孕症的問題並不僅存在於女星之間，不少婦女也可能因各種因素而受到不孕症的困擾，如工作壓力、生活習慣不正常、高齡問題、子宮內膜異位沾黏、精子和卵子品質不佳或是子宮內膜異位等因素，都可能導致不孕。如何判斷自己是否有不孕症？劉邦斌醫師說明，根據統計數據顯示，85%夫妻在未避孕狀況下會懷孕，若夫妻在一年內無刻意避孕的情況下進行性行為，仍無法懷孕，就可能是不孕症，建議可諮詢婦產科醫師或人工生殖中心。不孕症主要解決方法　人工受孕、試管嬰兒目前不孕症的解決方式為體內人工受孕和試管嬰兒。體內人工受孕的做法為取出精子，並以人工方式在女生排卵周期時，將精子注入子宮中使其受孕，此種方式成功率約為1至2成；而試管嬰兒則分別取出卵子和精子，以人工方式在體外受精，養成胚胎後再放入子宮中，此種方式成功率則約為3至4成。劉邦斌醫師指出，在台灣人工生殖技術已相當成熟，胚胎活產率年年攀高，能幫助想要生育下一代的夫妻圓夢。醫：即時檢測　並把握25歲最佳懷孕時機「想生要趁早！」劉醫師提醒，女性適合懷孕最佳時期為25歲，此時卵子品質高、子宮機能較良好，容易受孕，若年紀超過35歲後，子宮內卵子品質會開始降低，子宮機能、黃體功能等也會逐漸低落而影響受孕機率。因此，若是發現自己有不孕症，應及早就醫並接受檢查，了解自己不孕的原因，並透過醫師安排適合自己的治療方式，以避免延誤了生育的黃金時期。