#久站

一到公司就埋首於電腦前的A先生，是一位令人稱羨的科技人，但是每天超過十二小時工作量，讓他背部如石頭般的僵硬，不時痠脹刺痛。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫傷科主任黃裕昌指出，腰痠背痛是一種現代人常見症狀，尤其從事久站、久坐或是長期彎腰搬運重物的工作者，如司機、櫃員、搬運工、護理人員和科技電腦族等，最易因固定姿勢或姿勢不正而引起腰痠背痛。根據統計，幾乎有70～80％的人曾經有過急性下背痛，有80～90％的人有過慢性下背痛，由此可見，背部痠痛如芒刺在背般如影隨形！此外，內科疾病甚至腫瘤，也有可能會造成腰背痠痛。黃裕昌醫師解釋，A先生因背痛，疼痛延伸至右脅肋，求助於中醫治療，經望聞問切四診辨證，A先生右背肋骨處有稍凸起，因此開立X光片確認鑑別，發現有一10.2x6.3cm腫瘤，位於右縱膈腔處。經腫瘤科檢查，診斷為彌漫性大B細胞淋巴癌（diffuse large B cell lymphoma）。A先生背部痠痛及局部突起，為腫瘤細胞侵噬骨骼所致，所幸及時發現與治療。臨床上可以中醫針灸、傷科推拿處置外，並配合內服中藥調和氣血，以達行氣活血之功。若為軟組織、筋膜問題，以針灸行經絡之氣、活瘀滯之血，可給予治療。若為骨關節錯位、脊椎輕度側彎、椎間盤突出，則以傷科手法給予整骨復位。至於勞損，則以中藥依個人體質辨證論治，虛則補之，並使患者充分休息，透過強筋健骨的功法運動，幫助瘀滯損傷之處修復。

當你俯瞰雙腿，是否曾發現腿上有著青色彎曲，凹凸如同蚯蚓般的血管浮現？特別是在炎熱夏日十分，穿著短褲不得不面對腳上這些不甚美觀的「浮腳筋」感到困擾？或者是在長年累積下，小腿與腳踝上皮膚逐漸變黑，甚至浮腫發生腳抽筋現象？事實上，這些都是所謂下肢「靜脈曲張」常見現象。據估計，約有20％女性與10～15％男性有下肢靜脈曲張情形。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區心臟血管外科醫師歐陽志佩解釋，大部份病人是因年紀大或家族遺傳導致，但懷孕婦女、過於肥胖者及需要長期站立工作者，像是老師、警衛、髮型師、專櫃小姐、餐廳服務員等，亦是好發族群。這些形成原因，是因為腿上靜脈血管出現問題所造成。歐陽志佩說，由於擴張後逆流情況會更嚴重，形成惡性循環，因此一但產生靜脈曲張，輕微者腿部皮膚只有細細的紫紅色或網狀血管擴張，嚴重者腿部甚至會突出一顆顆或條狀類似蚯蚓的青筋。若未加注意或治療，晚期症狀往往越來越嚴重。下肢靜脈曲張有大有小，沒有一種治療方式可以解決所有的下肢靜脈曲張症，最好選擇應該是根據臨床靜脈曲張大小、部位、與需求，綜合的使用各種方式。歐陽志佩建議民眾，當發現腳上逐漸產生靜脈曲張情形時，可以多讓下肢運動，有空時腳抬高，或穿著彈性襪等，使血液不會停滯，促使靜脈血液回流以避免惡化。歐陽志佩強調，不管治療方式如何，還是需請專業醫師評估後，給與適合的治療，才能避免惡化，以改善症狀。