#破裂

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）39歲楊小姐，長期感到胸痛、胸悶、手麻，甚至無法躺平入睡的症狀持續一年多，就醫經核磁共振檢查，發現是因為舊傷引起的「頸椎間盤軟骨破裂」，導致壓迫到脊椎神經。手術後恢復良好，且終於可躺平入睡。楊小姐在兩年前一場車禍導致腳部韌帶斷裂，當時以為只有腳傷，不以為意。沒想到當時的受傷，已經讓頸椎第三節到第五節間的椎間盤軟骨破裂，壓迫到脊椎神經，花蓮慈濟醫學中心脊椎微創外科主任洪祥益表示，因為椎間盤壓迫到神經，引起交感神經症狀，包含胸悶、胸痛，且楊小姐一躺平壓迫更嚴重，洪祥益主任使用「頸椎間盤切除及融合手術」移除破裂的椎間盤，再使用融合器，穩定頸椎讓骨頭得以生長，楊小姐也終於能好好躺平睡覺。頸椎是由七節頸脊骨連接而成，向上與顱骨、向下與胸椎相連。椎間盤病變目前屬不可逆的，尤其當外圍的環狀纖維退化、髓核破出時，會造成很強的發炎反應，使患者非常疼痛。初期可以考慮採復健（如做頸椎牽引）、姿勢調整（如配戴頸圈）等方式，藉以減輕軟骨壓力，讓肌肉休息，同時搭配藥物（如消炎藥）來舒緩。但若症狀嚴重，就必須考慮開刀治療。若看過各科找不到病因　可考慮至神經內外科就診洪祥益主任說，「頸椎間盤切除及融合手術」傷口小、出血少、手術時間及住院時間短，病人在手術結束當日，就可以戴著頸圈行動自如。雖然頸椎骨刺大多以肩頸痠痛、肩胛骨痠痛和手麻表現，但若長期胸悶、胸痛、胃食道逆流或是晚上睡不好，看了相關的心臟科、腸胃科、胸腔科等檢查結果皆顯示正常的話，可以到神經內外科就診，檢查是否為神經相關問題。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近日流感延燒，許多民眾出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛、頭痛等症狀，甚至有部分民眾咳到眼睛出血，眼白部分出現血紅的一片。眼科醫師表示，此狀況為結膜下出血，建議民眾遇到此狀況別驚慌，因為結膜下出血一般並不需要做特別的治療，通常會在1～2週內自行吸收。微血管破裂造成　不會影響視力衛生福利部南投醫院眼科醫師何建賢表示，結膜下的微血管叢破裂造成出血便是結膜下出血。結膜覆蓋於眼球表面、角膜以外的地方，可提供基礎類分泌以潤滑眼球表面，位於其下的微血管則負責眼球前部的營養，當微血管破裂時，血液存留於結膜與眼球壁之間，造成紅眼。結膜下出血臨床症狀就是在眼白的位置突然出現一片血紅，也因此造成患者的恐慌。然而結膜下出血通常是毫無知覺，既不痛也不癢，視力亦不受影響，因此大部分患者都是照鏡子或由他人提醒才發現。腹壓上升、外傷　易致結膜下出血何建賢醫師表示，導致結膜下出血的原因通常不易查明，比較常見的狀況是與腹壓上升有關，包括劇烈咳嗽、嘔吐或用力解便等，而流行性結膜炎、外傷以及挫傷也可能導致明顯結膜下出血。絕大部分結膜下出血的病人都沒有特定致病原因或全身性疾病。若是反覆發生的結膜下出血，就可能會與其他全身性疾病相關，如高血壓或是血液方面的疾病。雙側同時出現結膜下出血亦少見，偶會出現於孕婦生產過程或血壓突然間急遽升高的狀況，何建賢主任提醒，如果民眾出現反覆發作的結膜下出血，則需考慮有無合併其他全身疾病的可能。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）隨著七夕情人節來到，大眾也開始享受浪漫的氣氛，根據希望工作坊的篩檢調查，發現有許多八、九年級生在潤滑劑的選擇上有迷思，甚至會將乳液、凡士林當作潤滑劑使用，以至於保險套處於破裂風險中，也突顯出校園的衛教宣導，仍有許多加強空間。油性潤滑劑　恐腐蝕保險套許多民眾認為，乳液、凡士林可以滋潤皮膚，拿來當潤滑劑也沒有問題；然而根據希望工作坊「男男性行為者安全性行為介入模式計畫」研究發現，錯誤使用油性物質，包括凡士林油、乳液等作為保險套的潤滑劑，是感染愛滋病的重要危險因子。台灣預防醫學學會常務理事陳宜民表示，以油性材料當潤滑劑，很容易造成保險套腐蝕破損，即使每次性行為都使用保險套，仍無法有效降低愛滋病感染風險。當油性潤滑劑搭配保險套使用會導致保險套破裂，應配合水性潤滑劑及保險套，才能達到安全的性行為。近三年愛滋比例降　宣導防治是關鍵希望工作坊發現，最近三年在台北地區參加匿名篩檢的男同志族群，HIV陽性率從2013年的7.51％降到2014年的3.51％，至2015年中更已降為2.14％，顯示此一防治策略也可能也扮演了一個關鍵性的角色。 隨著社會風氣的多元與開放下，國人平均首次性行為年紀正不斷的下降，國健署統計資料顯示，國內青少年第一次發生性行為的年齡，男生平均為15.97歲，女生平均16.15歲，顯示了校園安全性教育及宣導的加強，已成為刻不容緩的任務。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近日「黑心鴨血」事件鬧的沸沸揚揚，業者疑似將飼料用的肉雞血，滲入食用鴨血中混充鴨血原料，而目前已知老四川、鼎王、無老鍋等名店紛紛淪陷，飼料用雞血混充鴨血，除了有欺騙消費者的嫌疑外，就連製造出的鴨血，也可能會有生菌過多、抗生素殘留等問題，因此，不論是來源或製作過程，都充滿著許多食安風險。豬血＋維他命C　有助提升吸收率南投醫院蔡玉思營養師表示，有許多民眾為了補血，都會選擇以吃血補血的方式進行補充，尤其是含有豐富鐵質的鴨血，但其實除了鴨血外，也可選擇豬血、雞血等來補充，雖然鐵質含量較低，但可藉由餐後補充維生素C的水果，來提升吸收率，只要持續補充，也可以達到補血的效果。鴨血強烈刺激性　對大腸黏膜傷大最後，南投醫院洪弘昌院長表示，飼料用的材料在衛生標準上不適用於人體食用，除易發生細菌感染等問題外，冬天民眾常愛吃麻辣火鍋加上鴨血，但鍋裡的食材多屬於高油脂，且具有強烈刺激性，對大腸黏膜傷很大，吃太多會引發慢性潰瘍性結腸炎，所以，提醒民眾應適量為宜。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名50歲的李先生，曾因結膜下出血就醫，當時醫師建議做進一步檢查，但他卻不以為意，直到最近大啖美食並飲酒後，導致血管破裂，眼睛嚴重出血，還造成視力喪失，趕緊就醫檢查，才發現他罹患糖尿病，且玻璃體出血是因併發增埴性網膜病變引起，目前開刀處理後，已逐漸恢復視力。過敏、腹部用力過度　都會造成結膜下出血臺北慈濟醫院眼科蔡明霖醫師表示，秋冬季節交替之際，氣溫變化大，近來因結膜下出血前來就診的病患增多約2～3成。而結膜下出血是眼球表面的微血管破裂，造成出血的原因很多，像是因過敏眼睛癢而揉眼睛、腹部過度用力，如咳嗽及用力解便而引起靜脈壓升高，都可能造成結膜下出血，讓眼睛看起來一片血紅。因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位，與光線進入瞳孔的路徑無關，因此不會影響視力，患者頂多覺得眨眼時有異物感，進一步檢查眼底若沒有視網膜的血管病變，患者無須擔心，大約2星期就會痊癒。高血壓、糖尿病　容易出現血管破裂問題門診中也不乏有患者是因結膜下出血就醫後，經醫師檢查後才知道自己患有高血壓、高血脂、高血糖等三高或心血管疾病，蔡明霖醫師表示，高血壓及糖尿病等慢性病患者血管彈性變差、構造較為脆弱，很容易導致血管破裂。因此，結膜下出血是身體的警訊，70～80歲的老年人因多半知道自己有慢性病，因此，對於保健及身體的狀況會多加注意；40～60歲的民眾常因沒有病史，反而忽略了身體的狀況。若出現眼結膜下出血　未來將增33％中風率根據國際醫學研究發現，40歲以上即使沒有高血壓、糖尿病、冠心症等中風危險因子，只要單純有眼結膜下出血症狀，其未來3年中風的機率，會比一般人高出33％。另外，美國研究也發現，中風患者眼睛血管幾乎都有受損，其中結膜下出血可被當成一項中風風險評估參考指標。蔡明霖醫師提醒民眾，若眼睛在一年內發生三次以上出血狀況，代表血管結構已出現異常，千萬不要因症狀好轉就輕忽不管，一定要進一步檢查，找出病因，避免併發症的產生而危害身體健康，甚至性命安全。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著天氣逐漸轉涼，不少人開始出現感冒及頭痛問題，但若伴隨著劇烈頭痛可就得注意了！日前，一名47歲婦人因頭痛到無法站立，原以為是單純感冒，於是到鄰近診所打針、吃藥，但後來竟頭痛到無法說話，直到就醫檢查才發現左邊的腦血管有一顆0.6公分大的腦動脈瘤破裂出血，所幸在醫師的及時開刀下，目前已挽回一命。動脈瘤破掉　嚴重者恐致死大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲醫師表示， 通常3個病人中就有1個會因動脈瘤破裂而當場死亡，腦動脈瘤破裂出血後，24小時內再破掉的機會很高，且一旦再次破掉就會增加三分之一的死亡率。一般來說，當動脈瘤破掉的第4～14天，會出現嚴重的血管收縮狀況，甚至可能會導致腦中風，使得神經損傷、癱瘓、意識昏迷、死亡。因此，腦動脈瘤的病人都要積極處理，依動脈瘤破掉的狀況與位置而決定治療方式，包括開刀或血管栓塞。氣溫變化大　將增加動脈瘤破裂機率腦動脈瘤並不是腦瘤，是一種因先天血管壁異常、血管硬化或高血壓者，容易在血管分叉處產生凸出的囊泡狀物體，主要好發於45至60歲間，多數患者都是在動脈瘤破掉時，出現了劇烈頭痛、複視、噁心、嘔吐、單邊肢體無力、昏迷等情況時才會發現，尤其是在季節交替的時候，加上氣溫變化大，使得血壓突然升高，進而提升了動脈瘤破裂的機會。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾若突然出現容易疲勞的情況，就得要有警覺心，是不是身體出了毛病？高雄就有一名四十三歲吳姓女子，過去一陣子突然常常感到嚴重疲倦，天天必須猛吞B群才能免強維持體力，在他的丈夫力勸她去做身體檢查後，不料竟發現女子罹患C型肝炎，且肝纖維化已達第二期，讓他們驚慌不已，幸好女子為了家庭與工作，展現意志力，積極治療，五年後肝指數恢復正常且病毒檢驗呈陰性，頓時如獲新生。台灣B、C肝人數多　不可掉以輕心吳姓女子雖積極治療，但治療過程，似乎也不是那麼順遂，台灣肝臟學術文教基金會醫療總監戴嘉言表示，患者起初使用干擾素合併口服抗病毒藥物，治療9周後即感到身體不適並引起血管炎，停藥期間靠著持續追蹤與服用醫師開立的保肝藥物控制病情。直至去年底開始使用臨床試驗階段的全口服藥物，目前狀況穩定，待最後檢驗報告結果出爐，就可確診為痊癒，這樣的結果對醫病雙方來說都令人為之振奮。經五年抗戰的吳女也表示，得知肝指數正常且病毒目前呈現陰性，簡直重獲新生。根據衛生福利部最新十大癌症死因資料顯示，肝癌高居國內死亡率第二位，每年奪走近萬名寶貴的生命，對家庭與社會的衝擊甚鉅，C型肝炎是肝臟慢性發炎疾病，全世界約有1億7000萬名病患，每年有35萬人死於此疾病，在台灣染B、C肝人數也達到百萬人以上，數字之多，令人咋舌。醫師就呼籲，不論B、C肝，民眾應要定期透過篩檢、追蹤、治療三部曲，肝炎病情都能夠獲得有效控制，且有機會痊癒，別拖到身體出了警訊，才遲遲至醫院看診，恐怕早已為時已晚！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾騎機車出門，可要好好帶緊安全帽，若發生意外，才能保護頭部安全！台中就有一名十七歲少女，日前，於尋常周末，與男友騎機車一同出遊，不料，突然發生車禍，男友僅輕微擦傷，少女卻被重重拋出，導致肝臟、脾臟、腎臟、橫膈重撞破裂，所幸少女安全帽戴的牢靠，幸運護住頭部，才一逃死結！少女若沒帶安全帽　恐怕喪命身上多種器官破裂又撕裂，竟然奇蹟活命，少女緊急送至台中中港澄清醫院後，除了內臟撕裂，身體多處又骨折，情況危急，急救過程也非常繁複，共動用了四科醫師組成團隊搶救，終於救回寶貴性命，胸腔外科醫師賴重佑表示，這樣的意外重擊，如果沒有安全帽保護住頭部，其後果將不堪設想。少女由胸腔外科賴重佑、一般外科主治醫師陳豐仁同時進行手術搶救，發現脾臟嚴重破裂、肝臟大範圍撕裂、腎臟輕微破裂，連左側橫膈也破裂，兩位主刀醫師共花了約七小時進行手術，將脾臟切除及肝臟、橫膈的縫合，手術期間共輸了約7000C.C的血液，其後放射科醫師也加入醫療團隊，進行肝臟血管栓塞，防止肝臟再出血。在緊急開刀後幾天，骨科醫師接續進行該少女左腳腳踝開放性骨折的手術，日前該少女才康復出院 賴重佑表示，現在騎機車的民眾都會戴上安全帽，最重要是要戴得確實，如果只是象徵性戴在頭部，萬一發生意外是無法真正地保護到頭部，這位年輕少女雖然因車禍遭到嚴重撞擊，雖然體內器官有所損傷但未傷及頭部，經醫療團隊緊急手術搶救，慶幸能挽回寶貴的年輕生命。