#外耳炎

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）夏天戲水消暑，當心耳朵進水。若池水不潔或耳朵有傷口，可能引發俗稱「游泳耳」的外耳炎，造成耳朵脹痛、流膿，甚至影響聽力。阿翔放暑假和國中同學去游泳，游完後耳朵有積水，隨手掏一掏就不再理會。沒想到幾天後，耳朵腫脹發癢張嘴還有點痛，媽媽帶他去看醫生，才知外耳道發炎，得了俗稱的「游泳耳」。游泳後初期發癢發脹　接著產生疼痛感要小心臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師林麗慧表示，耳道是由外側1/3軟骨、內側2/3硬骨組成，深度約2.5公分，從外到內，上皮組織越來越薄。正常的上皮組織會生成一些耳垢，即保護層，可阻擋外來細菌，如果清潔過度，上皮組織裸露，此時去游泳，若池水不潔或耳道有傷口，就容易引發外耳炎。夏天是游泳的季節，「游泳耳」病人也最多。常見症狀發生在游泳後，初期會發癢發脹，接著產生疼痛感，拉耳朵或張開顳顎關節（下巴）時會不太舒服。再嚴重一點，可能會流出分泌物，甚至發臭長膿，如果耳道阻塞，會出現聽不清楚的情況。外耳與中耳之間有耳膜隔開，能阻擋異物及水入侵，但若有慢性中耳炎或耳膜穿孔就可能往內感染。游泳後耳用棉花或衛生紙塞在外耳道　耳朵朝地面上下跳動治療外耳炎第一步要清潔發炎物質，建議病人到耳鼻喉科做局部治療，不要嘗試自行清理，以免越清越受傷。清除發炎物質後，可使用含抗發炎成份的耳滴劑，居家就可調養。如果發炎嚴重，局部治療效果不佳，醫師會開立口服抗生素及止痛藥。林麗慧醫師提醒，耳朵如長期泡水，可能會發霉、局部發炎，游泳後耳朵內如有積水，可先使用棉花或衛生紙塞在外耳道，耳朵朝地面方向，用重力方式，上下跳動排除積水。若這樣做沒效，耳朵又不舒服，最好到耳鼻喉科尋求協助。耳朵過度清潔　棉花棒把細菌帶進耳朵網路流傳游泳前要清耳屎，林麗慧醫師表示並不恰當，適度耳垢可阻擋異物跑進耳朵深處，如果清理不當，將耳垢往內塞，游完泳又泡水，耳朵易有發脹、聽不清楚現象。游泳以外，部分外耳炎病人是因到理容院過度清潔耳朵，尤其使用金屬耳扒，易造成耳道受傷，如果再用未滅菌的棉花棒清理，就容易把細菌帶進耳朵。要預防外耳炎，平時不要過度清潔耳朵，游泳時注意水質乾淨度，戴材質較軟的矽膠耳塞保護耳朵，要定期清潔與汰換；如果洗澡洗頭怕耳朵進水，可先用棉花或衛生紙塞在耳道口，洗完再取出。特別是免疫功能低下或糖尿病患，若耳朵有小傷口，較易引發後續嚴重感染，須多加留意。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雖然天氣已進入秋天，但仍處於酷熱狀態，因此，選擇到游泳池、海邊戲水是多民眾消暑的方式之一，不過，戲水後發生耳朵脹痛、流膿、引發頭疼等症狀時，可就掃興了。因此，醫師提醒本身是慢性中耳炎、耳膜穿孔、或是裝有耳通氣管、中耳炎術後的患者，是容易因耳朵進水造成外耳炎或是中耳炎加劇的高危險群，應先向耳鼻喉科醫師詢問是否可從事水上活動，避免為了玩樂，造成嚴重的後果。基本上耳膜的積水　是不會進入中、內耳台大醫院新竹分院耳鼻喉科林怡岑醫師表示，耳朵的構造由外到內分為外耳、中耳與內耳，而外耳與中耳間有耳膜相隔，所以，只要耳膜是完整的，基本上外耳道的積水是不會進入中耳及內耳的。但由於外耳道是直接與體外相通，屬於狹長又有點彎曲的結構，因此，容易在游泳、戲水時，造成外耳道浸水，引發外耳道發炎感染，也就是所謂的外耳炎、游泳耳炎。指甲、棉花棒若誤傷耳朵表皮　恐造成外耳炎林怡岑醫師表示，外耳道的皮膚有細毛，也有分泌耳垢的皮脂腺，具有保護功能，除了少部分油耳的民眾外，一般人平常不太需要特別去掏耳朵，在臨床上反而常見因為用棉花棒或是其他器械掏耳朵造成耳道表皮損傷，進而引發外耳炎。當游泳、戲水後，外耳道進水，容易造成細菌、黴菌滋生，若再加上使用手指甲、棉花棒或是其他器械掏耳朵誤傷表皮，病菌可以進入外耳道作怪，在免疫力較差的病人身上，例如糖尿病患者，甚至會引發嚴重的感染。游泳時避免耳朵浸水　可選擇專用耳塞在游泳時，為了預防耳朵浸水，民眾可選擇市面上游泳專用的防水耳塞，但要注意的是選擇適合自己耳道的耳塞，以及正確地使用耳塞，避免不適合的耳塞磨損外耳道的表皮，另外，選擇水質經過檢驗良好的游泳池也很重要。若是耳朵不小心浸水了，可先嘗試將頭傾向於進水的耳朵那一側，做幾次跳躍動作，大部分的積水都會自然流出，如果外耳道中仍有積水，在使用棉花棒等物品清潔時，就要非常小心、注意，因為表皮泡水後腫脹更為脆弱，此時最容易受傷，輕輕擦拭即可，少許殘餘水分可以等自然揮發，應避免過度清潔。慢性中耳炎、耳膜穿孔為高危險群　戲水前應先詢問醫師最後，醫師提醒民眾，當耳朵因進水出現腫脹甚至疼痛後，應避免再次游泳、戲水或是潛水，洗澡時也要特別小心不要讓耳朵進水，更不要自行使用棉花棒或是手指去掏耳朵。出現無法自行緩解的症狀後應及早就醫，請耳鼻喉科醫師檢查外耳道是否腫脹發炎、外耳道內是否有異物殘留、或是黴菌感染，發生外耳炎後須配合耳鼻喉科局部治療並接受耳滴劑或口服藥物治療。