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（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）偏頭痛、關節痛、背痛，甚至是手術後的傷口痛，疼痛表現的方式千百種，雖然不是病，但痛起來真的很要命！研究顯示，每5位慢性疼痛患者，就有1位因此失去工作，並且每3位就有1位表示疼痛影響工時，甚至完全無法做事，長期下來，對身、心都有很大的影響。70萬慢性疼痛患　長期忍痛恐丟工作32歲的徐小姐，在19歲那年被診斷罹患俗稱「公主病」的纖維肌痛症，因此即使念完社工系，卻因為疼痛讓她每週至少請假1～2天，使她不得不放棄夢想中的社工工作。但她未放棄遠離疼痛，在無痛醫院的治療下，她能將發病時8～9分的疼痛克制在1分以下，希望能成為志工彌補缺憾。台灣疼痛醫學會理事長暨馬偕醫院疼痛治療中心醫師林嘉祥表示，疼痛是身體一種保護機制，伴隨著現有的或潛在的組織損傷，慢性疼痛最常見的部位是背部和關節，其次是頭部和頸部，肇因多為脊椎及關節問題、創傷或手術。據統計，全台有逾70萬的患者處於癌症或非癌症的慢性疼痛中，雖然疼痛是一種主觀的疾病，但若輕忽，長期忍痛不僅將造成43％患者罹患中度至重度的抑鬱症，甚至每5位患者就有1位可能失去工作。一說痛就應評估、治療除了癌症疼痛之外，非癌慢性頑固性疼痛患者是指持續三個月以上的慢性疼痛，像是三叉神經、帶狀皰疹、脊椎手術後疼痛症候群的痛楚可說是其中之最，讓許多非癌疼痛患者和家屬長期受疼痛折磨。彰化基督教醫院麻醉部謝宜哲醫師也指出，無論是住院或門診病患，只要「說痛」，哪怕是只有一點點痛，也要做包括部位、強度、特徵、時間長短與發作頻率的全面評估，在上述都評估後，還需依照患者的疼痛狀況與治療方式不同持續追蹤。精確的疼痛評估及醫院中完整的疼痛評估機制，對於患者來說相當重要。林嘉祥醫師強調，接受疼痛治療是人類醫療基本的權利，醫師也應共同打造讓患者免於疼痛的醫療環境。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）癌症發生率逐年攀升，而癌症的治療除了疾病本身外，疼痛的處理更是刻不容緩，根據衛福部統計資料指出，國人癌症時鐘10年快轉1.6倍，平均每5分26秒就有一人罹患癌症，癌患疼痛調查也顯示，近半數病友有疼痛問題，其中3成4患者曾有藥物無法控制疼痛的情形。40歲的黃小姐過去就有經痛的經驗，1年前某日以為經痛又犯，沒想到一個下午狂吞了5～6顆止痛藥還是腹痛如絞，緊急掛急診才發現罹患子宮頸癌末期，沒想到從那天起，到接受電療及化療期間，疼痛的感覺就從來沒有停過，黃小姐表示，罹癌後體會到什麼是「比生小孩還痛」的感覺。超過6萬名癌患　疼痛未接受治療此次癌症基金會透過國立台北健康大學進行「癌患疼痛調查」，結果顯示，有44.8％病友有疼痛問題，護理系邱秀渝副教授表示，調查中在半年內有疼痛經驗者，3成4曾發生藥物不足控制疼痛的情形。基隆長庚醫院癌症中心王正旭醫師表示，疼痛是乳癌、腸癌、肺癌患者最想避免的症狀前三名，但在國內有超果過6萬名癌痛患者沒有接受疼痛治療，免於疼痛恐懼應是基本人權，癌痛對患者的影響，在情緒、睡眠、活動、體力上都是一個惡性循環。但疼痛畢竟是主觀症狀，醫師若要正確判斷患者的疼痛程度給予用藥，也需與患者多做溝通和疼痛評估，邱秀渝副教授表示，調查中發現，不論在門診或住院時，都有超過3成的癌友認為沒有時間好好討論疼痛。透過疼痛6問　先自我評估王正旭醫師表示，當患者出現疼痛狀況時，可以先透過「疼痛6問」自我評估，包括疼痛程度、疼痛部位、何時開始痛、每次疼痛持續多久、疼痛的感覺以及對生活的影響，有助於醫師用藥判斷和控制狀況。馬偕醫院疼痛治療中心林嘉祥醫師指出，即使在治癒後，50％病人仍有疼痛治療的需求，然而許多病人擔心藥物成癮問題，有近1／4的病人遲疑向醫護報告疼痛，且每3人有1人遲疑使用疼痛藥物，但研究顯示，若病患本身無藥癮史，因使用鴉片類藥物治療癌痛而成癮是罕見的問題，建議癌症患者在治療中若產生疼痛不要忍耐，有良好的疼痛控制，才能維持治療中的生活品質。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）泌尿道感染是人體最常見的感染之一，尤其悶熱的夏天，更是好發季節，相較於男性尿道約15～20公分，女性尿道較短，僅約3～4公分，比男性感染的機率更高。醫師表示，大腸桿菌為最常見的泌尿道感染致病菌。童感染別輕忽　恐是泌尿結構異常童綜合腎臟內科張嘉玲醫師表示，泌尿道感染可分上泌尿道感染、下泌尿道感染與前列腺炎，多為逆行性感染，也就是存在肛門、陰道或尿道附近的病原菌自尿道上行，侵犯膀胱、腎臟，少部分為病原菌經血液至泌尿道造成感染。臨床上常見女嬰排便或排尿後，父母用濕紙巾擦拭會陰而造成泌尿道感染發燒的案例，建議用水沖洗或擦拭時由前往後的方式；然而也別輕忽兒童泌尿道感染，可能潛藏著泌尿系統結構異常，例如膀胱輸尿管逆流、尿道瓣膜、或尿路阻塞等，應早期診斷以避免腎臟的損傷。解尿疼痛＋血尿　仍要多喝水、勿憋尿泌尿道感染症狀有解尿疼痛、尿急、頻尿、背腰部痠痛、發燒、血尿等，因大多為細菌感染，故一般先以經驗性抗生素治療，若有確切細菌培養報告，再看是否需調整抗生素，即使症狀已緩解，抗生素仍須按時注射或服用一定時間，以避免產生抗藥性細菌。張嘉玲醫師呼籲，預防泌尿道感染的最好方式就是要攝取足夠水分，每天至少要喝1500～2000毫升的水；並且切勿經常憋尿，以減少尿液停留在膀胱裡而感染，並藉排尿沖出在泌尿道中的細菌，降低感染機率；另外，避免穿著過緊或不透氣的褲子、排尿或排便擦拭時要由前往後擦拭，性行為前後多喝水以增加排尿等，都是預防泌尿道感染的重要原則。

 （優活健康網新聞部／綜合報導）風濕，泛指影響骨骼、關節、肌肉及其周圍組織的慢性疾病，一般人的觀念裡認為，風濕性關節還伴隨著天氣變化，會有不同程度的痠痛，嚴重者還可能有殘障的風險，是風濕病患最大的困擾。為增進社區長輩健康認知，使其關懷自身健康，培養健康生活習慣，邀請風濕過敏免疫科陳嘉夆醫師進行「風濕一定會痛嗎？」講座，歡迎有興趣的民眾踴躍參與。 名稱：風濕一定會痛嗎?時間：4月15日（三）上午10：20～11：20地點：高雄市杉林區集來社區發展協會（高雄市杉林區集來里通仙巷221-1號）洽詢：高雄長庚社會服務課 龔千琇小姐（07）7317123轉2023

（優活健康網新聞部／綜合報導）風濕涵蓋的範圍其實非常廣，大多數人認為疼痛是其主要表現，但真的是如此嗎？大部分的風濕病跟老化有關，隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸磨損、耗竭，潤滑功能開始退化，而出現各種不適的症狀。有鑑於此，高雄長庚特地邀請風濕免疫科陳嘉夆醫師主講「風濕一定會痛嗎？」講座，以增進長輩對健康的認知，使其關懷自身保健，培養良好生活習慣，歡迎民眾踴躍參加。名稱：風濕一定會痛嗎？時間：3月24日（二）上午10：00～11：00地點：高雄市林園區頂厝社區發展協會（高雄市林園區沿海路四段274號）洽詢：高雄長庚社會服務課　龔千琇小姐（07）7317123轉2023

「醫生，我明明沒有撞傷，為什麼常常肩頸疼痛？」一位四十多歲，目前在軟體園區工作的林先生，看診時疑惑地問。最早時是因為落枕，今天回診，林先生又因為右肩疼痛，導致右手活動時酸楚，甚至還有輕微手麻的症狀。檢查時發現右肩提肩胛肌緊繃，局部還有筋結突起。「你是不是長時間使用電腦又少活動？這個，是中醫說的痹症。」「是啊！那，什麼又是痹症？」你會痠痛嗎？日益繁忙的社會中，人類的文明病不斷增加。日以繼夜工作的上班族，常因疲勞轟炸而引發各種疾病，其中較為常見的就是肌肉痠痛。而對上班族來說，肩頸僵硬疼痛則更是常見。為什麼會肌肉痠痛呢？常見的原因雖然有過度使用、運動傷害、老化等因素，但最多的應是姿勢不良及缺乏運動。痹症的類型中醫認為肌肉痠痛是受風、寒、濕、熱之邪所引起的，稱為「痹症」，主要症狀是肢體、關節的疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙，也就是氣血痹阻不通、筋脈關節失於濡養所致。基本上可分為行痹（風邪偏勝）、痛痹（寒邪偏勝）、著痹（濕邪偏勝）、熱痹（熱邪偏勝）、久痹（痰瘀阻絡）、氣血虧虛等多型。還在低頭嗎？有沒有注意到，我們一天大多數的時候都是低頭盯著某樣東西。低頭看電腦、低頭開車，就連現在看這篇文章，我們也是低著頭閱讀。長期低頭會增加我們項背部的張力，造成肌肉收縮、血管痙攣、乳酸及發炎物質的堆積，以致神經興奮，更促使肌肉血管無法緩解，製造更多的代謝產物。血流也不足以帶走這些發炎性物質，如此惡性循環終於使肌肉收縮及代謝功能變差，身體就會感覺酸、痛、脹、麻等不適感。所以任何可以增加血液循環的方法便是治療痠痛症最好的方法。外治、內服雙管齊下治療肩頸痠痛，首先得確認頸胸椎及肩胛骨是否有錯位，先行整復，之後配合針灸及局部熱敷、藥膏，再加上內服中藥等方式加強血液循環及肌肉鬆緩來緩解疼痛。除了到中醫科接受治療外，一般在疼痛緩解期及症狀輕微時，民眾仍可在家自行作些簡單的保健按摩。穴位按摩緩解肩部僵硬，如手三里、肩井等穴位；緩解頸部僵硬，如列缺、風池等穴位。列缺：位於前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上一．五寸處。位置：兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當食指尖到達之凹陷處取穴。手三里：在前臂背面橈側，肘橫紋下兩寸。位置：在肘橫紋下量三指寬的距離，按壓凹陷處即是。再者，還可藉由矯正姿勢來防止肩頸疼痛。例如：開車及久坐時，避免長時間維持同一姿勢，坐姿直立，頭部微微上揚。睡覺時，避免使用太軟的枕頭與床墊，或過高的枕頭。背負時，避免單肩長時間背重物，盡量改採雙肩後背的方式，可讓力量平均分擔於兩側肩膀。

想要知道自己有沒有衰老，看關節就知道？有網路文章提到，把人的一生和關節問題分為五個階段，每個階段的疼痛方法都不一樣，所以如果知道自己的疼痛方式，就可以知道自己的身體狀況。新北市立聯合醫院骨科醫師李忠謙表示，台灣的醫師並不會做這樣的區分方式，當然也沒有所謂關節痛會導致衰老的問題。該文章提到，10歲前的孩童是因為運動過量造成關節痛，10～20歲的青少年是原發性惡性骨腫瘤的高發人群，20～30歲的青年會因為運動損傷造成關節傷害，40歲的中年人因關節軟骨退化導致關節炎，而40歲以後以退化性骨關節炎最常見。李忠謙醫師表示，文章中提到的都是無稽之談，其實關節炎主要可以分為退化性關節炎和創傷性關節炎兩種，前者屬原發性，後者是次發性。原發性的關節炎通常發生在老年人身上，由於幾十年來膝蓋內側的軟骨磨損，久了就會退化和老化，患者在初期會有膝蓋疼痛的症狀，但是老年人都會忍耐，反而導致O型腿和膝內翻畸形。李忠謙醫師說，次發性的關節炎主要因慢性疾病引起，如乾癬、痛風、類風濕性關節炎等，甚至是長期服用類固醇的患者，也都有可能發生次發性關節炎；這類的關節炎不僅老年人會得，就連年輕人也有可能發生。李忠謙醫師解釋，通常膝關節疼痛的患者，醫師會先看有沒有外傷，檢查是否有輕微拉傷、韌帶受傷、骨頭斷裂或骨折。若沒有外傷，就會查看膝蓋有沒有腫脹，如果是較年輕的病患膝蓋腫脹，就有可能是痛風。還有長期濫用藥物可能會引起細菌性關節炎，本身有乾癬的患者就會變成乾癬性關節炎，老人則會有退化性關節炎。影音／女性骨鬆率為男性兩倍　飲食應補鈣、多曬太陽http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12897男至菲律賓工作　染屈公病關節痛http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12139今年首例！男染屈公病　關節痛、四肢起紅疹http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12139

30歲李小姐是位職業婦女，最近兩個月來，發現穿高跟鞋走路時腳跟常常會痛；臺大醫院新竹分院骨科賈維焯醫師表示，該小姐這幾天症狀越來越明顯，尤其是上班久站之後，或是早上起床下地時，當腳第一次踩到地上時，真是痛到會怕，但是想想自己既沒有扭傷也沒有撞到，但是靠近腳跟處有壓痛點，到門診就醫後診斷為足底筋膜炎。  賈維焯醫師表示，足底筋膜是一種很厚多層的纖維筋膜所構成，它的起點是在腳底跟骨的前方，呈放射狀，向前延伸成一扇形而附著於趾骨上。足底筋膜的作用是維持腳弓，使足部承受體重的壓力時，仍然能夠維持腳弓的形狀，也使足部能夠維持彈性，在跑或跳時能夠吸收地面來的反作用力衝擊。換言之，平時走路時，腳部會承受身體的重量，此時足底筋膜會被動地被拉長，因此，過度且重複的拉傷會造成足底筋膜炎。  足底筋膜炎的治療可分為非手術及手術治療。非手術治療約有90％都會成功， 如伸展運動、超音波、冰敷、腳弓支撐墊等保守的物理治療。此外，平時保養也是非常重要，足底筋膜炎的日常保養首先是要去除引發疼痛或加重疼痛的原因，如：需久站的人得減少站立時間；體重過重的人必須減重；跑步者的運動訓練不應增加太快，發炎嚴重時應停止跑步，盡量冰敷以減輕疼痛與發炎，可以在小腿後側的肌肉以及腳底的筋膜做一些輕度的拉筋運動，也可以在這些部位稍加按摩，以減輕足底筋膜的張力；同時應選擇柔軟、寬鬆的鞋，避免高跟、太緊或太硬的鞋。  延伸閱讀「足底筋膜炎」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11729