#拉皮

隨著年齡的增長、陽光的傷害，真皮層的膠原蛋白逐漸的流失了，彈力結構也不再緊密，皮膚開始產生乾燥、缺水、皺紋、甚至鬆垮等老化現象，這些都是真皮層的萎縮造成表皮支撐力不足所表現出來的老化問題。想讓皮膚不再乾燥、膚色不再暗沈、眼週不再皺巴巴、臉頰也不再鬆垮垮，因為所有皮膚老化的問題，都能在一次不到一個小時的治療中獲得七成以上的改變。活力玻尿酸皮下注射美肌療程為了延緩逐漸老化的容貌，我們藉由「電波拉皮」、「光波拉皮」就是利用電轉變成的熱能，達到刺激膠原蛋白收縮，來誘發真皮組織的再生，而把流失的膠原蛋白補回來，使皮膚恢復緊緻和彈性，這些療程雖可達到目的，但是通常都要經過幾次的治療，並等待2-3個月的作用期，才能得到比較明顯的效果。「活力玻尿酸Vital」是一種分子量十分細小的玻尿酸，治療前先塗上外敷麻藥，再由醫生以極細的針頭，採點狀注射的方式精準而均勻的施打到真皮層，這些注射進去的玻尿酸能在皮層內形成一張隱形的支架，支撐起鬆垮的皮膚，因此不論皺紋、鬆弛都能立即被一一撫平，這些進入真皮層的玻尿酸除了可立即填補凹陷、皺紋，同時還會強力的抓住細胞中的水份，就好像在皮膚中埋了一層智慧型的保水面膜一樣。除了讓乾燥、暗沈的皮膚得到最深層且持久的滋潤之外，更能幫助提升皮膚自體的水合作用，促進纖維母細胞活力而重新製造年輕形態的膠原蛋白，不但能使肌膚快速呈現水嫩光澤，隨著回春作用的發生，皮膚的彈性也增加了、毛孔縮小了、細紋不見了，膚質變得更細緻，連帶的膚色也明顯的亮了起來，整個人看起來年輕了許多。活力玻尿酸的療程安排是十分彈性的消費者可依照自身條件的需求，選擇施打的部位及劑量，一般而言注射一次就可見到滿意的效果，皮膚老化程度較嚴重的患者，或對膚質條件要求較高的愛美人仕，還可依膚質、自已的期望安排2-3次的連續治療，在注射進去的玻尿酸完全發揮功能後，就可再適量填補，直到真皮結構徹底的完整重建為止，面對過度鬆弛的肌膚還可以另外再配合肉毒桿菌素的注射，將臉部向下拉扯的那組肌肉群放鬆，讓臉頰曲線上提，並改善臉部下垂的表情，這種複合式的治療所展現的效果不僅明顯，效果也能維持的更持久。

在臉部整形手術中，國人一向偏好五官，如雙眼皮、眼袋、隆鼻、縮鼻翼、唇部整形…等，其實利用墊下巴手術來調整臉部的比例，或選擇提頰手術來強化臉形的立體感，不僅能讓五官看起來更協調、更出色，也能提昇年輕活力的印象，這就是所謂的「臉型雕塑美容手術」。這種不須要改變五官就能變美、變年輕的整形在國內經常被忽略，許多接受下巴或提頰手術的人，都是在門診時經由醫師引導，才發現自已下巴太短，甚至退縮或臉頰下垂，立體感不見了，難怪不管怎麼刷睫毛、打腮紅看起來還是沒精神、沒自信，相較於我們在歐美對比例及協調之美就十分重視，他們非常懂得利用各種化粧技巧來展現完美的臉形，以烘托臉部整體美感。再看看以外型出色成名的名模、巨星們，除了因不同人種而五官各具特色之外，她們的臉形一定符合3：3：3的黃金比例。如果是當紅青春偶像還必須擁有絕佳的立體感，才能綻放出青春活躍的吸引力。「雕塑完美臉形」最常用的有調整臉型比例的下巴美容術及創造青春立體感的提頰美容術。下巴美容整形的方法有：（一）利用注射玻尿酸等簡單的方式來達到小幅度的修正，也適合想要展現局部特色的人。（二）墊下巴手術，適合下巴太短或下巴退縮的人，墊下巴與隆鼻手術十分相似，都是選擇合適的造型及尺吋的人工下巴，以手術方式置入適當位置，只是下巴手術的目的以輔助的意義居多，畢竟下巴是臉型的一部份，不能太過突顯，除此之外墊下巴術後所呈現的效果也須男女有別，表現的位置則在下巴的最底端，女性以能帶出俏麗感的V型、男性則以能表現個性的U型最適當，為達到這樣的效果，除了人工下巴尺寸的選擇之外，置入的位置更應考慮到側面的立體表現，才能讓術後下巴由正面看，也能顯得活力十足，充份表現青春的媚力，而不只是平面的向下延伸。墊下巴手術的進行以局部麻醉為主，手術的切口以下唇內側為主，恢復期約7-10天縫線即自動吸收或脫落，許多病人在第一次回診時比照術前照片都會驚訝的發現：好像變瘦了、嬰兒肥消失了、臉頰下垂及國字臉問題似乎改善了不少，這些都是藉由下巴延長帶來臉部比例的改善，而在視覺上呈現出來的效果。在臉部的立體感塑造方面，首先要先分析臉上的五個高點，分別是三個不會動的部位鼻子、下巴、額頭，和另外兩個會隨著表情而上提的笑肌，由下眼瞼至笑肌之間的區域就是俗稱的「蘋果肌」，這個區域會隨著年齡的老化由原本的豐盈飽滿，逐漸下垂凹陷，因此觀查一個人的照片，判別年齡層20 ~30歲或30 ~ 40歲，最主要就是觀查這個區域的飽滿度及立體感，當一個年輕人微笑時，笑肌會自然上提並呈現出飽滿的S曲線，這種立體感的臉頰不僅能將眼部襯托得神采奕奕，也能讓笑容更顯親切甜美，反之扁平下垮的臉頰不只使臉部看起來較為寬大扁平，也讓眼神顯得疲累不友善，難怪老人家看起來都比較嚴肅且令人敬畏呢！如何重塑豐美飽滿的臉頰：（一）微整形：如果只是輕微下垂或臉型立體感不足，可以選擇注射玻尿酸來塑造豐盈的曲線，不僅效果立即，也沒有令人困擾的恢復期，是目前十分流行的午餐美容術之一。（二）五爪釘提頰拉皮術：針對臉部下垂嚴重的問題，能全方位改善並重塑立體幅度，手術方式是在中臉拉皮手術中加入固定性更好的五爪釘，將下垂的肌肉及脂肪全部向上拉提固定，不僅能重塑S曲線，徹底緊緻臉部輪廓，一口氣年輕了十幾歲。選擇五爪釘提頰手術必要有整體性的考量，術後也須有10-15天的休息時間，才能讓手術的效果充份展現，是適合能夠安排出足夠時間的熟男熟女們徹底改頭換面的臉部回春手術。

消基會日前發佈一項訊息指出，黃金線拉皮到目前為止，還沒有取得衛生署的核准，提醒愛美人士必需特別留意。由於在熟女的整形項目中，有關拉皮手術的詢問度一直都很高，長美麗緻診所表示，目前最廣為接受是衛生署核准的手術，主要為「內視鏡五爪拉皮」和「電波拉皮」，想要藉由拉皮手術來改善老化問題的熟男熟女們，一定要多加了解。自從消基會發佈「黃金線拉皮是違法」的警訊之後，有關「拉皮」的詢問度反而變多了，不管是現場的門診，或是電話、網路諮詢，只要有拉皮念頭的熟女們，幾乎都會問上一句：「到底哪一種拉皮術是合法的？」長美麗緻診所盧醫師說，合法的拉皮手術，可以從動刀和不動刀兩部份來談。在動刀的部份，其實就是必需進行麻醉的拉皮手術。傳統的拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開並掀開皮膚，拉緊後將多餘的皮膚切除再縫合，這種傳統手術，沒有植入任何材質，全憑藉醫師的專業和經驗；只是醫學技術不斷地往前推進，傳統拉皮手術，傷口大、恢復期長、疤痕明顯的缺點，已經逐漸被淘汰了。取而代之的是置入特殊的材質，再利用內視鏡手術，達到傷口小、恢復期短、無疤痕的拉提效果。在材質的使用部份，較常聽見的有五爪釘、羽毛線，還有被消基會踼爆的黃金線。目前所謂的「羽毛線」，原本是外科手術常用的「輪廓線」，但因歐盟等國家核准同一材質、外觀有羽毛狀倒鉤的「羽毛線」適用在拉皮手術上，因此坊間有不少診所也使用此材質，並稱之為「羽毛拉皮」，但是否真的合法，還有待衛生署進一步釐清。雖然「羽毛拉皮」有傷口小、恢復期短的優點，但效果只能維持1-2年，時效到了之後，可能還要面臨取出「羽毛線」的風險，徒增二次手術的麻煩。至於五爪釘，則是衛生署核准的一種果酸聚合物（Polylactide），人體可自行吸收溶解，無需再動手術取出，目前採行的手術方式多為內視鏡，即是所謂的「內視鏡五爪拉皮」。盧醫師表示，內視鏡五爪拉皮的傷口是在髮線後約2-3公分處，以五爪釘固定整個面，除了傷口可以被頭髮覆蓋，呈現「無疤痕」的效果之外，且傷口小、恢復期短、有效期長，堪稱是目前最安全、有效又合法的拉皮手術。除了必需麻醉、動刀的拉皮手術之外，還有不用動刀的電波拉皮，也頗受熟女們青睞，特別是很多名女人紛紛現身說法，更讓電波拉皮一度成為最熱門的拉皮術。電波拉皮是使用一種專利的治療探頭，將頻率600萬赫茲的無線電波，均勻且準確地導入、加熱到肌膚深層，剌激膠原蛋白再生，達到緊緻肌膚的效果；由於是藉由能量傳導到皮膚深層組織，患者在治療過程中，即使已進行表層的麻敷處理，多數仍有剌熱的些微疼痛感，而新一代的探頭，則是強調高劑量、無疼痛，讓治療過程更為舒適。盧醫師最後也提出呼籲，不管是使用何種材質，有拉皮需求的熟女們，務必要選用合法的材質和手術，才能確保醫療品質，和保障自身的權益。

年過五十的熟男們，最容易在臉上呈現出的老態，不外乎就是眼袋、肌膚鬆弛、代表嚴厲的法令紋、老人斑，喬美診所盧龍一表示，這些老化的現象，都可透過整形手術或微整形來改善。現今整形手術接受度已越來越高的時代，整形已不再只侷限於愛美女性，對於年過五十的熟男們，重點則是在改善老化的問題。 在眼袋方面，眼袋手術是一項很普通也很簡單的門診手術，手術過程採局部麻醉，大約一個半小時，透過「下眼瞼筋膜整形術」，傷口隱藏在下睫毛下方，將貯積的脂肪抽出來，針對鬆弛的筋膜進行縫合固定，再將皮膚適當修剪之後縫合，就可以回家休養，只要別從事頭部低於腰部的運動或家事，大約5-7天就可以拆線，術後也不會影響到日常作息。至於臉部肌膚鬆弛和皺紋，則可利用拉皮手術來改善，傳統的拉皮手術與最新的內視鏡五爪拉皮，最大的差異除了手術傷口的不同以外，手術方式差異在於傳統拉皮是拉皮膚及固定皮膚而已，術後常给人皮笑肉不笑的或過於平面的感覺，但五爪拉皮可以同時拉提臉部的肌肉和筋膜組織，並讓鬆弛的肌肉歸位，明顯改善鬆垮的臉部線條。盧醫師指出，傳統的拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開並掀開皮膚，拉緊後將多餘的皮膚切除再縫合，除了傷口大、恢復期長等缺點以外，疤痕明顯的問題是最讓人望之卻步的原因；但現在採行的全臉內視鏡五爪拉皮，是在髮線後約2-3公分處，分別在頭頂及耳上髮線後各2個傷口，在內視鏡的輔助下，將前額皮膚與筋膜剝離至眉毛處，再將上額的筋膜以小三角型的五爪釘固定；將臉頰皮膚剝離至法令紋處，將臉頰肌肉以長條型的五爪鉤固定在骨膜層的並向後拉緊，不切除皮膚，在術中將坐立方式評估臉部的自然度後，才做最後固定。讓愛美人士更為安心的是，這種五爪釘或鉤成分是一種果酸聚合物，因此人體可自行吸收溶解，不會有任何副作用。相較於傳統拉皮手術，內視鏡五爪拉皮手術，不但傷口小、疤痕隱藏也不易察覺，再加上內視鏡的輔助，可以清楚避開顏面神經和血管，大大提高了安全性和降低風險，同時解決皺紋和鬆垮的問題，讓臉部線條更立體。

由於近幾年台灣對整形手術的接受度已愈來愈高，跳脫以往傳統的母親節禮物，已有許多子女在今年選擇送一份「整形禮物」當作給媽媽的母親節驚喜。根據板橋喬美整形外科診所的初步統計，大多數的子女們，最想送給媽媽的母親節整形禮物排行前五名的項目，依序是眼袋、雙眼皮、眼尾拉皮、全臉拉皮和腹部抽脂，來讓媽媽變年輕。雖然距離母親節還有一段時間，但近一個月來，已經有不少為人子女們，紛紛前往整形診所詢問有關整形手術的相關事宜醫師表示，在眾多的諮詢項目當中，詢問度最高的首推眼袋手術，高居「母親節整形禮物排行榜」第一名。醫師分析指出，眼袋是臉部五官中最明顯的老化現象，加上眼袋手術的過程單純，是屬門診手術，只要局部麻醉，大約1-2小時就可以回家休息了，所以不管是對子女或是媽媽，接受度都較高。第二名的雙眼皮手術，數量也不少，主要也都是因為老化，眼皮下垂，情況嚴重的還會影響到視力，造成生活上的不便。醫師表示，眼袋手術主要是將脂肪割除，並不能解決眼皮鬆弛的問題，雙眼皮手術則可以將多餘的皮膚切除，改善老化現象。第三名則是眼尾拉皮，即提眉手術，這也是子女們希望媽媽變年輕的熱門項目。人到了一定年紀，眉毛的高度會慢慢往下降，變成三角形的外觀，藉由提眉手術可以將眉毛高度提高，讓人看起來年輕、有精神。醫師並強調，以往的手術傷口，多在眉毛或髮際上，一不小心，難免會露出「痕跡」，現在的「無痕眼尾拉提術」，利用內視鏡手術，傷口小，且隱藏在頭髮裡，幾乎看不見。此外，全臉拉皮手術則位居第四名，醫師表示，全臉拉皮術是最有效的除皺手術，適合年紀在45歲以上的媽媽們，可以很明顯地改善臉部鬆垮問題。「五爪３Ｄ立體拉皮術」，是使用五爪固定器固定的內視鏡拉皮手術，傷口小、復原期短，是一種最新的技術。前四名幾乎都集中在臉部，和年輕有關，第五名則是和媽媽的身材、健康有關，那就是腹部抽脂。體重過重，容易導致代謝症候群，或心血管疾病，對於很難單靠飲食控制和運動來減肥的媽媽們，就有子女帶著她們來抽脂，希望媽媽的身材好一點、年輕一點，當然也健康一點。新一代的抽脂手術，是採3D立體環狀抽脂術，除了將脂肪抽出來之外，還能以360度的立體空間，從側面進行弧度修飾，達到抽脂兼雕塑的完美效果。

牙齒在五官當中，對於"美貌"的貢獻還真是不可或缺，牙齒整齊是最基本的"美齒要件"，那除了牙齒整齊之外還有那些條件會使我們更具吸引力呢，臺安醫院牙科醫師 吳碧礽提供建議如下：一、當我們說話微笑的時候必需看到上排牙齒，但不要露出太多齒齦;看不到牙齒宛如"無齒之徒"是不會吸引人的，露出上排牙齒會顯的較年輕樣，為甚麼?因為地心吸引力之故，當我們年齡增加時臉部的肌肉會往下墜，而牙齒是不會跟著往下墜的，因此我們可以看到年紀越大的人上排牙齒遮蓋的愈多，而下排牙齒也露出來愈多。有的先天上唇便較長會覆蓋較多的齒面因此在做矯正或假牙時便要特別注意上排牙齒一定想辦法讓它們多露出些。但相反的牙齦也不應露出太多，如果牙齦有露出太多的情形，可以藉由矯正治療，正顎手術甚或牙周手術來改善。二、當我們微笑時上排牙齒的弧形線與下唇的弧形線是一致的，這是較具吸引力的笑容。如果你的上排齒列弓弧形線不是很理想的話，可以找牙醫師利用牙齒復形的方法，或找齒顎矯正科專科醫師利用矯正牙齒的方法，讓你看起來有較動人的牙弓弧形線。三、上排六顆前齒的高低不管牙齒的下緣(切端線)或上緣(齒頸線)，應為兩正中門齒與兩犬齒約等高，而側們齒略短。下排四顆門齒則均等高且左右應對稱，中線不要歪到一邊。四、上排六顆前齒的大小比例要適中，大慨是兩正中門齒與兩犬齒的寬度約相同，而側門齒略窄，其黃金比例應為五比四，如果你的側門齒太小，牙醫師也可以幫你把牙齒加大。五、牙齒與牙齒之間無空隙，無缺角，無異常的磨損。有異常的磨損通常由於咬合不良所引起，有這種現象的人，要趕快找齒顎矯正科專科醫師替你解決咬合不良的問題，才可以避免牙齒的磨損更加惡化，而使你的牙齒失去健康及美觀。六、牙齒表面要潔白無黃斑或黑斑，更不可有齒垢，煙垢，檳榔垢堆積其上。牙齒不潔白可以找牙醫師替你漂白。先天的黃黑斑點則可以用水晶磁片貼於牙齒表面，牙齒便會亮麗動人。當然抽煙吃檳榔都是"美齒"的大敵。如果你有抽煙吃檳榔的習慣，最好戒掉，因為抽煙與肺癌，而吃檳榔與口腔癌有絕對的關係。七、牙齦必需呈有彈性的粉紅色，才可以與潔白的牙齒相得益彰;牙齦不可以氾紅腫漲，一碰就出血的情形，有這種情形是牙周病的現象，要趕快請牙醫師替你治療牙周病，以免病情惡化到不可收拾的地步。八、有蛀牙或牙神經壞死會使牙齒變色，不但影響美觀也影響健康，定期請牙醫師洗牙檢查是必要的，以便提早發現牙齒的毛病，而即時給與治療，以維護牙齒的美觀與健康。

世界衛生組織（WHO）在1999年初曾宣布未來21世紀威脅人類健康的三大疾病中，憂鬱症赫然高居第二位（癌症是第一位、愛滋病是第三位），而在台灣這個日漸高度現代化的社會中，憂鬱症更是像「心的感冒」正悄悄地在人群中流行蔓延開來，讓我們相信正確認識憂鬱症狀並及早接受專業醫療甚為急迫。憂鬱症從兒童到老人都會發生，但一般好發在20至50歲的青壯族群（特別是40歲上下，女男比率是2：1，平均每一百人中就有三人重度罹患憂鬱症，有15～25人罹患輕型憂鬱症或低鬱症，這比任何一種疾病都要來得多，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，甚至付諸自殺的例子更是令人觸目驚心。憂鬱為人格特質及人際關係帶來負面的想法，同時也會影響感受、思考及行動方式。臺安醫院 許正典醫師指出，憂鬱症狀有大部分出現並持續達二週以上而不見好轉時，就該尋求精神科專科醫師診斷評估並進一步治療，由於憂鬱症基本上是大腦神經荷爾蒙的作用失調，特殊人格格質及負面思考習慣加上重大壓力事件等三大因素共同作用的結果，所以藥物治療再配合心理治療是治療及預防憂鬱症的最佳方式，服用抗憂鬱劑需2至4週才見得療效，故不可僅吃幾天藥無明顯改善就輕率停用，通常三個月內可達令人滿意的療效，當症狀改善後，仍需繼續服藥4至6個月以預防再發，並與醫師討論減藥的速度和方法，然後漸進式減藥（不可突然停藥）同時療程中輔以個別心理治療，認知行為治療或團體人際互動治療，來修正個人不利的人格特質及扭曲的認知，更能鞏固復原的療效及改善。憂鬱症是可以好到完全沒有症狀，並且恢復身心運作及社交職業功能，但由於復發率不低（約50％），因此有必要在復原後持續注意維持健康的情緒及適當修正自己的負面思考，才能走出憂鬱的幽谷迎向生命的陽光。

女人最大的夢想是永保青春美麗，但受到地心引力與自然老化的摧殘，不論如何掩飾，年齡到了一定程度就會呈現老態。因此，醫美界的客群90％都是女性。東京風采整形外科張大力醫師長年觀察日本與台灣的整形風潮，發現黃金女郎最愛的整形項目是「臉部拉皮」與「隆乳」，藉以打造自己成為永遠的25歲。東京風采整形外科張大力醫師表示，「超熟女」最在意臉部下垂與皺紋。但張醫師強調，臉部並非均勻下垂，而是眼角與兩頰鬆弛得較為嚴重。所以用傳統拉皮術提起臉皮外層，會變成皮笑肉不笑的「木乃伊」；若用「五爪勾拉皮」固定在骨膜下，屬於深層拉提，拉緊了深層組織，外皮卻鬆鬆的；而電波拉皮僅拉緊表皮，所以肌肉還是會鬆弛，都無法一勞永逸。所以他建議採用「SMAS黃金三角拉皮」，根據中、下半臉不同的需要，以兩段式分層處理，中臉採用「懸吊拉皮」，可有效撫平魚尾紋、拉提眼角。而針對因大笑、咀嚼等面部表情造成下垂較嚴重的下半臉，則採用「SMAS筋膜拉皮」拉提兩頰，可去除難消的法令紋。整個手術過程不需全身麻醉，並可於三小時之內完成，在日本是很受歡迎的麻醉方式。除了臉部下垂的困擾，中年女性最在意是否擁有飽滿尖挺的胸部。張大力醫師表示，「術中選大變挺隆乳」最大特點是運用硬腦膜外麻醉技術，讓患者只需麻醉前胸、在手術中保持清醒。醫師先運用特殊設計的乳房假體注入患者胸部，再模擬整型後的乳房大小、形狀、乳溝及尖挺度，讓患者依個人要求隨意選擇。而且，義乳的植入方式是採用「胸大肌下隆乳」，也就是將鹽水袋由腋下植入到乳房下側，就像將內衣的「水餃墊」墊入胸部下層，乳房自然上挺，不僅「碩」胸、還可「塑」胸提乳！ 並且使用內視鏡做輔助，減少出血，提供胸部外下側精準的剝離，乳型自然圓順，提高手術的安全性，側面形狀成為標準水滴型。東京風采整形外科張大力院長說，SMAS黃金三角拉皮術為日本最流行的臉部拉皮手術，除了加強臉部下頷、頸部皮膚的緊緻外，下巴兩旁下垂的脂肪塊也可以一併縮減，可以達成臉形年輕塑型的效果。術中選大變挺隆乳法，術後不需擺置引流管，瘀青少，消腫恢復迅速。是現代都會人一項安全、有效恢復迅速的回春手術選擇。