#拉皮

早期手術中使用的高頻電燒讓組織汽化，碳化達到止血的功能，便是利用磁波交替電流及熱凝固的特性，同樣的原理使磁波應用在心臟心律不整的治療，接著以磁波廣泛的使用於癌症的治療其中包括乳癌、肺癌及肝癌等。對於肝癌盛行率高的台灣而言，肝腫瘤的磁波治療可說是另一大突破。 鄭國良 醫師指出在皮膚科的領域中，有三種主要磁波技術正在進行，第一種是磁波靜脈閉鎖儀，利用磁波產生的熱凝固效應使靜脈血管中膠原蛋白凝固收縮，可治療大小隱靜脈瓣膜閉鎖不全。由於磁波閉鎖儀的裝置，具有溫度及電阻監控裝置，可以避免溫度過高產生皮膚灼燒的副作用。 另外一股新的磁波科技則是運用在皮膚美容的市場上，主要有兩個系統，一個是結合磁波與脈衝光或雷射的回春磁波，過去不管是磁波或脈衝光只以光為基礎的熱效應，在執行破壞血管或除皺回春的治療時，容易在因為能量過高造成表皮的破壞。另一項應用在美容科技的磁波則是磁波拉皮儀，在不需外在明顯傷口的情況下，原理同樣是利用磁波在皮膚較深處製造一個熱凝固，使得深部的膠原蛋白產生而形成纖維化組織將皮膚拉緊，最近也報導這項新技術可能不只用於拉皮、除皺未來連眉毛、胸部、肚皮或臀部下垂都可能由這項手術來改善。雖然磁波拉皮儀具有拉皮、除皺的效果，但終究不能取代傳統的拉皮手術，而真正對於我們的效果，是否會因人種不同而有所差異，則仍需更進一步的臨床實驗與評估。

一位六十五歲長期罹患靜脈曲張的男性病患，因不適合開刀治療便自行購買彈性襪以預防靜脈曲張惡化，由於效果不佳以為是穿的彈性襪壓力不夠，索性從幾十丹尼紗支數的襪子加碼到五百丹尼，在不斷換襪子的過程中病人非但沒有改善反而使腳踝處長出一顆米粒大的小破皮逐漸惡化成銅板大的深部潰瘍甚至引發蜂窩性組織炎而病況危急，此時病人才發現大勢不妙緊急求醫治療。經過鄭國良皮膚科診所－鄭國良 醫師診斷後，病人由於長期靜脈曲張合併有下肢靜脈循環不良情形而任意穿了一般市面上註明預防靜脈曲張但實際上不合格的彈性襪，不僅沒有延緩症狀反而造成惡化由於這類彈性襪材質良莠不齊，且多不具有漸進式壓力，甚至有些是均壓式的彈性襪，不但無法改善腳部血液循環，穿上會讓血液更滯留於腳部而使靜脈曲張更加惡化。由於靜脈曲張在中年至老年婦女中罹患率高達百分之五、六十分以上，是個相當大的族群，但國人長期對於靜脈曲張的預防與治療的觀念普遍不足，尤其是預防性彈性襪的選擇。以致於市場上產生了很多良莠不齊的彈性襪價格從一雙300元至3000元的混亂市價，不僅一般民眾不瞭解，連高危險群的護理人員都搞不清楚。根據紡織綜合所檢驗中心的檢驗報告顯示，許多市售彈性襪的壓力分佈傾向均壓，也就是從腳踝、膝部及大腿後側壓力的增減幅度不大，而事實上對於有效治療性的彈性襪而言，壓力應以腳踝為標準而逐步的往上遞減壓力才能讓血液由腳踝有效地壓迫至大腿，對於預防及有效治療性的彈性襪在挑選上最主要需注意接觸壓力、尺碼、材質及長短四項。市售彈性襪所用以織造的紗線多以〞丹〝(丹尼,Denier, Den.)來做區分，丹尼數愈高，則重量愈重且緊實度愈強；丹尼數愈低，透明度高。雖然同一加工廠製造出的彈性襪會因不同丹尼數有不同的接觸壓力，但不同公司製造的襪子便因材質及織法不同，可能會產生差距極大的接觸壓力。材質上的選擇，由於治療用的彈性襪一般較緊，可選擇棉質混紡之吸汗透氣或不易過敏之材料，長短的選擇對於預防性的病人而言，只需穿著小腿襪以提高小腿肌群的收縮力即可達到預防的目的，至於雷射手術後或較嚴重的病人則建議穿著大腿或褲襪可達整體漸進式的壓力，總之，好的彈性襪應是穿著時不易過敏、透氣且穿著時覺得腳底變輕更加舒服，不好的彈性襪穿了之後，雖然穿了很緊，反而有沉重、疲倦不舒服的感覺。彈性襪對於靜脈曲張主要是延緩惡化的速度，輔助改善下肢血液回流，真正有症狀及嚴重的靜脈曲張應就醫治療才能改善；尤其近幾年來在治療靜脈曲張的技術上已有非常大的突破，傳統的手術方式結紮、剝離術，也就是在腹股溝處劃一道3至5公分的傷口，再將下面的靜脈曲張一一切除，除了滿腳會有疤痕外，手術時須全身麻醉風險高，且術後需臥床數日，最重要的是術後復發率高達百分之20至百分之80不等，新的血管內閉合術是運用長波的雷射將整段瓣膜閉合不全的血管產生熱破壞，如此就可以較完整的破壞血管，目前全世界的統計復發率不超過百分之五，而且傷口極小，不需縫合，手術時僅需局部麻醉，術後可立即行走不需住院休息，讓治療靜脈曲張更為簡單而有效，呼籲民眾有靜脈曲張應及早就醫，切莫自行選購不正確彈性襪以免延誤就醫時機，並使病情惡化。

【夏秋保養方式大不同】「夏季時可以用的保養方式，秋冬時就會感到不太舒服」，調整新的保養品，例如冬天比夏天，更需要做好保濕，夏天少擦乳液是因為擔心油脂分泌過多，冬天皮膚分泌減少，皮膚含有的水份容易因為環境乾燥而散失，保濕型乳液不可少。保濕型乳液包括凡士林、動物性脂肪如綿羊油等，可以將水份從真皮層帶到表皮層，尤其冬天特別乾燥時，甘油、玻尿酸等都是不錯的選擇。敏感性皮膚的人，少用菜瓜布類、布或刷子的身體清潔保護工具，而不少人喜歡在冬天泡個舒服的澡，也要慎重考慮是否會造成皮膚水份流失。【熱水澡水溫過高浸泡過久皮膚易流失水份】冬天，不少人洗熱水澡時，會將水溫調高，一泡就是一個多小時，剛進入秋冬時，天氣忽冷忽熱，有的人不太注意，想說洗個熱水澡舒服一下，其實長期浸泡太久，或水溫太高，水蒸氣不斷揮發，皮膚會被帶走更多水份，比正常時間都還要乾燥。泡完澡後未注意及時擦拭乳液，或是皮膚容易過敏還泡熱水澡，以為皮膚越是搔癢就越要泡熱水澡才舒服，都會造成反效果，加速搔癢的程度，因此應視個人的皮膚狀況，減少泡澡次數，洗澡時水溫也不宜過熱。秋冬雖沒有夏天炙熱，皮膚防曬工作仍不可少，只不過防曬保養品，可選擇防曬係數較低的保養品，多注意補充皮膚水份。【泡完溫泉宜徹底清潔與保濕】冬天是泡溫泉的好時機，不少人認為泡溫泉對皮膚很好，這其實是因個人皮膚膚質而異，有人怎麼泡溫泉都沒問題，然而容易出現冬季皮膚癢的患者，想泡溫泉就必須做好萬全準備。溫泉分為弱酸與弱鹼，泡太久對皮膚並不好，泡完溫泉後，宜做好適當的沖洗清潔，並加強保濕，泡溫泉時不忘喝水補充水份，泡完後記得擦乳液，都是基本的必備功課。另外避免讓硫磺留在身上，形成結晶體，刺激皮膚，曾有病患泡完溫泉，未徹底做好清潔，結果眼睛感到不舒服就醫。【多吃富含維他命C、E的蔬果】最後，保養皮膚的簡易飲食之道，醫師表示，多吃富含維他命 C、E 的蔬果，有助皮膚常保光澤，大部分蔬果都含有豐富維他命 C，例如柚子、草莓、柑橘、綠葉蔬菜、番茄，此外玉米、馬鈴薯等亦含大量維他命 C。每天補充一顆綜合維他命，或每天喝一杯綜合水果汁、柳橙汁、檸檬汁，這樣也能確保身體攝取充足的維他命Ｃ。

台灣整形醫學揚名「海外」！頗受熟女們歡迎的內視鏡五爪拉皮術，在今年暑假期間，竟然成為許多旅居海外的熟女貴婦們，回台探親之餘，特別指定要進行的回春術。內視鏡五爪拉皮術，引進台灣約莫一年多的時間，在台灣的確有很多熟女們，藉由這項最新的拉皮手術來達到回春的目的，效果都較傳統拉皮來得快速和安全，這些曾發表在媒體上的整形醫學新知，透過網路，傳到世界各角落，而這些海外熟女們，多是透過網路知道這項技術。喬美診所副院長盧醫師表示在近來在診療過程中，聽到這些海外熟女們直接表明要做內視鏡五爪拉皮，讓他好生驚訝。臨床案例中，一位遠住美國的家庭主婦吳太太（化名），沒事就會在洛杉磯的家裡，看台灣的新聞和節目，也會上網了解台灣的各種消息。雖然美國的生活步調慢、沒什麼壓力，但因氣候較乾燥，加上吳太太已年屆50了，她一直很想動拉皮手術來解決臉上的皺紋，只是美國醫生是白人，畢竟白人和東方人的審美觀不同，才讓她遲遲未能行動。所以當吳太太知道台灣的整形技術不斷在推陳出新時，她遂決定利用暑假的期間，回台灣進行拉皮手術。類似吳太太的例子，在今年暑假期間特別多，有些也同樣來自美國，有些則從加拿大，或是澳洲回來，年紀多在五十歲左右，都是從僑居地回台回春的。盧醫師也提到一個有趣的現象，就是這些海外熟女，對台灣的狀況都掌握的非常清楚，連時下最流行的「星光幫」，她們也很跟得上腳步，所以當醫師在解說手術的經過和所使用的材質時，她們馬上會反應聽過「五爪拉皮」，只是對「五爪」的名稱比較好奇，有人還特別問說：「和『五爪章魚』有沒有關係？」這個提問，還真的讓人有點啼笑皆非。盧醫師說，所謂「五爪拉皮」，是使用五爪固定器固定的內視鏡拉皮手術，是一種最新的技術，有別於傳統拉皮術是固定一個點，五爪拉皮術是固定整個面，會讓拉皮的效果更好，也更增安全性，且傷口只有一公分大小，待傷口癒合，覆蓋上頭髮之後，無疤無痕，整個恢復期大約二星期。而「五爪」只是因為固定器的外型有五個爪子而命名，但材質是種軟組織的聚合物（Polylactide），手術約一年之後，材質即可被人體自然吸收分解，沒有副作用，完全只是名稱上的巧合，和「五爪章魚」沒有任何關係啦！

忙碌了一整年，身心俱疲的您是否想暫時拋開一切，出發遠行去充電，找回活力重拾工作效率？法國觀光局了解您的需要。即日起至12月20日止，法國觀光局將為大家接通法國浪漫之旅。您知道法國有哪些秘密城市嗎？有哪些景點寶藏呢？等您尋寶A好康！機票送您到法國！只要您到Yahoo!奇摩搜尋” 城市尋寶”，即可找到法國城市尋寶活動網站，參加尋寶就有機會在聖誕節來臨之前贏得往返法國的機票、法國城市旅遊，更有多項精美的限量耶誕禮物，等您來A喔！活動網站：http://www.uho.com.tw/a20071108

亞維儂，這座中世紀受到教皇青睞選為進駐城市的普羅旺斯古城，至今仍保有雄偉的氣勢，處處都是歷史遺跡，教皇宮(Palais des Papes)、聖母大教堂、歌劇院、教堂等文藝復興、哥德、古典各種風格的建築相距僅幾步之遙，競相將最美的風貌呈現給世人。為亞維儂打開知名度的除了宏偉的教皇宮，還有那傳唱幾世紀的俏皮民謠---在亞維儂橋上跳舞(Sur le pont d’Avignon, l’on y danse, l’on y danse…)。亞維儂橋又稱聖貝內澤橋(Pont St. Bénézet)，相傳最早由牧羊人獨立建造的木橋，經過幾個世紀的修建變成今日可見的石橋，橫跨隆河。原本連接另一個省份，但是仍不敵洶湧氾濫的隆河，石橋還是被沖垮了，只剩現在的斷橋，帶著幽淒的美。今日的亞維儂雖已退去教皇的光環，但是戲劇大師尚維拉(Jean Vilar)的創舉---亞維儂戲劇節Festival d’Avignon，卻將亞維儂推向更高的國際舞台。截至今年已有60年的歷史。每年的7月份，國際知名的表演團體，爭相進入這座舞台，將最新的創作介紹給大眾。除了熱鬧的戲劇節月份，亞維儂城內的7座劇院，每天都有不同的戲劇演出，真不愧是國際的文化重鎮。旅遊亞維儂時，發現這裡還有一座小型的美術館---安格拉東美術館Musée Angladon，裡頭收藏著18-20世紀的名家畫作。這裡還開放小學生來上美術課，小朋友天真無邪的臨摹作品固然令人莞爾，不由得佩服起亞維儂培育未來文化尖兵所做的努力。要鄭重推薦的還有亞維儂的室內市場。除了市場是了解當地居民生活重要的地方以外，這座市場外面有生態藝術大師Partick Blanc所設計的綠色直立花園牆。這位綠色大師，前陣子也受邀來台為台北兩廳院設置了相同概念的生態綠牆。其它法國城市介紹：http://tw.franceguide.com想前往夢想中的法國城市旅遊嗎？您知道法國有哪些秘密城市嗎？有哪些景點寶藏呢？等您尋寶A好康！法國觀光局送您到法國！即日起至12月20日止，只要您到Yahoo!奇摩搜尋” 城市尋寶”，即可找到法國觀光局主辦及uho優活健康網協辦的法國城市尋寶活動網站，線上參加尋寶就有機會在聖誕節來臨之前贏得往返法國的機票、法國城市旅遊、法國租車、以及其它多項精美的限量耶誕禮物，等您來A喔！活動網站：http://www.uho.com.tw/a20071108

依據臺北市政府衛生局委託人力銀行分別針對勞工朋友與企業主兩方進行「職場健康指數大調查」的結果發現：「長期外食、營養不均」、「工作壓力過重」、「缺乏運動」均是勞資雙方公認的前三大職場健康殺手。而在相類似的調查中也發現：「薪水太低」、「中年轉業」以及「競爭激烈」是職場壓力的三大源頭。姚林生心理師指出，職場壓力的調適不良常會導致民眾的身體健康、家庭、人際社交、生活及睡眠品質出現困擾，嚴重者甚而出現身體與心理精神方面的疾病。在英國曼徹斯特大學的調查發現，身陷高度職場壓力的人，如果再加上工作內容必需執行大量重複性動作的話，該人遭受過勞傷害的風險也就愈高，更甚者可能造成如過勞死、猝死症、冠狀動脈心臟等重大傷害。【 員工的壓力與情緒管理】 1.) 勇於接受挑戰，如果能夠盡量提升自己的本領，做好時間管理，強化工作效率的話，對於工作中的變化或要求就自然能夠應付，甚而在不滿意工作環境的時候，也才有機會改變不良的環境或是轉換環境。2.) 當環境不是很能改變或是自己的能力狀況有瓶頸而久不能突破，不防暫時先調整自己的期待或轉變自己原來所堅持的焦點，先讓自己學習起碼能在目前的情境不要慌亂或沮喪，因為這樣反而更影響自己的表現或未來的身心與職業發展，不妨多找人商量，互相傾訴分享，留得青山在，不怕沒柴燒。 3.) 學習維持一個彈性且不執著的人生態度，不管你決定使用哪一種的態度或方法來處理你的壓力，就值得你放手好好的去一試，而且如果真的行不通時，也不要忘了可彈性的改變你的因應策略或原先之選擇。 4.) 管理你的生活型態，包括：睡眠、飲食、運動、休閒、放鬆、生活作息等等，良好的生活型態管理才能讓你有充足之體力、腦力、心力來應付壓力與情緒之挑戰。5.) 建立一些人際與社會福利資源，好朋友、好同事是不會臨時從天上掉下來的，需平時就進行經營的。合得來就能進一步深交，沒有辦法很合得來的就起碼以能夠一起完成工作任務為為目標。 【在企業的部分】要能重視並引進職場心理衛生的概念，在工作環境中能提供可以讓員工了解壓力與情緒管理的資訊，不管是成立相關的負責部門或是定期邀請心理專業人員多提供相關之衛教資訊，讓整個企業能夠有適當的壓力與情緒管理知識與相配合的管道，如此必能使企業的工作氣氛更活撥、潛力更能發揮。

紫外線光療在皮膚病的運用相當的廣，常見的療效包括：(1)：全身性乾癬，或掌蹠局部頑固性乾癬。(2)：白斑症。(3)：成人全身頑固性異位性溼疹及全身性結節性癢疹。(4)：尿毒性、黃疸性皮癢症及後天性免疫缺乏徵候群之發癢性疹。(5)：皮膚T 細胞淋巴瘤、淋巴瘤樣丘疹病、泛發性扁平苔癬、類乾癬。(6)：全身性硬皮症、硬皮樣慢性移植物抗宿主病(GVHD)。(7)：慢性頑固性掌蹠汗疱疹。蔡呈芳 醫師指出紫外線光療的療效，主要來自免疫調節、色素再生及真皮組織分解三方面，其中以免疫調節最為重要。照光療法一方面是照射後誘發細胞釋放及製造免疫調控因子。尤其是表皮的角質細胞會放出細胞激素如第10及6介白質、促黑色激素、前列腺素E2，這些物質本身就有消炎的作用。另一方面則是改變細胞表面的分子構造，特別是讓角質細胞及直接負責免疫的蘭格罕氏細胞上的ICAM物質減少，而ICAM可以吸引及刺激引起乾癬發炎T細胞前來作用。近來另外的研究也發現紫外線照射後，因細胞表面感受器的改變，也會讓細胞對原本引起發炎的刺激反應降低。最後一方面則是誘發致病細胞如T淋巴細胞的凋零死亡，也連帶的讓發炎物質第三型干擾素減少。除此之外，藉由紫外線直接對細胞核DNA作用，使細胞中的去氧核醣核酸合成減少，紫外線照射也會使調節細胞週期的p53蛋白質形成，使增生速度受抑制，能抑制乾癬病表皮細胞的增殖。