#前列腺癌

前列腺疾病(ProstaticDiseases)

前列腺疾病(ProstaticDiseases)#前列腺癌

前列腺(Prostate),舊名攝護腺,是男性特有的器官,它的位置在膀胱的出口處,腺體剛包圍著尿道,也剛好在男性骨盤腔的最下端,彷如擱在骨盤腔的地板(Pelvic floor)上。前列腺的主要生理功能是分泌前列腺液(Prostatic fluid),作為精蟲的營養補給,保護精蟲離開男性身體,安全順利地進入女性陰道,達到生殖的自然使命。文化的迷思我們平常所知悉到的精液(Semen)成份包括有:一、精蟲(Sperm),是真正有生命的活細胞,約佔精液重量的百分之五左右。二、貯精囊液(Seminal vesicle fluid)約占百分之四十五左右。三、前列腺液(Prostatic fluid)亦約百分之四十五。四、李氏腺(Littre’s gland)分泌液,約佔餘下的百分之五左右,李氏腺是在尿道周圍,小小的但是數量眾多。生殖功能的真正男主角當然是精蟲,正常成熟男性每次射精量大約三至八西西,每西西含精蟲約六千萬至九千萬隻。換言之每次射精,約有精蟲一億至七億隻之間,龐大的隊伍,需要很多的能量和補給,貯精囊液和前列腺液就是精蟲們的後勤補給來源。至於李氏腺分泌液,僅為跑龍套的小角色,功能在清洗尿道。原來平常尿道是尿的通道,尿液是微酸性,pH 6~6.5。在性生活時,尿道就變成為射精的管道,精蟲很不耐酸,精液本身是鹼性的pH 8~8.5。李氏腺液先把尿道清洗,變身為精道,流到尿道出口時,順便用來潤滑雙方性器官的接觸面,避免乾澀摩擦而疼痛。由於李氏腺液是跑龍套的先頭部隊,所以在男性性衝動的開始階段,便勤奮工作,年輕人多半是分泌旺盛,結果被認為是「見色流精」,我們根深蒂固的文化潛意識,甚至認為長期下去,必定拖垮身體健康,摧毀年輕人的大好前程,實際上這些跑龍套的小卒仔,雖然也是廣義精液的一份子,但僅為清道夫而已,說動搖國本,實在是誤會了。更進一步說精蟲、精液的自然功能是生育下一代,要達成生育,必須要離開男性身體, 進入女性的生殖器官內,也就是說大自然給精液們的命運,就是要離開身體,強留在男性身體內,反倒是違反「天命」,讓精蟲們鬱鬱而終,絲毫沒有固本培元的補身作用。所謂的「見色流精」、「大便滑精 」、「一滴精液十滴血」、「精盡人亡」等,都只是傳統文化,把恐懼感過度渲染,無限上綱,根本不符合正常人體生理狀況。當然囉!假如性生活十分頻繁,通常直接影響睡眠時間,如果加上菸、酒助性,有可能間接影響健康。前列腺在膀胱出口的正下方,尿道從它的正中央穿越,精囊從它的後上方往中間穿越, 在精阜(Verumontenum)進入尿道,所以前列腺恰巧是男性的泌尿道(Urinary tract)和生殖道(Genital tract)的合流處,位置極為重要。前列腺生病可能影響尿道,也有可能殃及生殖道功能。常見前列腺疾病包括良性前列腺肥大症、前列腺炎、前列腺結石、前列腺癌等。前列腺肥大症( Benign Prostatic Hypertrophy ) 是一個與年齡有關的病,男性大概五十五歲前後,對應於女性更年期,開始,因男性賀爾蒙的變化,內部組織開始增生(Hyperplasia)與變大(Hypertrophy), 由於這個年紀的身體,不可能配合發育長大,於是不斷變大的前列腺,就成為男性麻煩的來源。良性的肥大主要區域在尿道周圍,增生組織直接壓迫尿道,阻礙了尿尿的流量, 引起相關症狀,例如頻尿(Frequency)、夜尿(Nocturia)、尿流量縮減(Small caliber stream)、緊迫尿意感(Urgency),長期的尿尿不順暢可能造成尿路感染、膀胱炎等,由於個人體質差異,前列腺從開始症狀,到非開刀不可,有可能短約半年,也可能長達二十年,症狀嚴重度會反反覆覆,也隨季節變遷而起起落落,通常熱天比較舒暢,冷天則十分難過。由於醫學對前列腺研究頗為透徹,現在有許多很安全有效的藥物,可以控制病情,改善生活,假如要開刀,也有許多選擇,從健保給付的傳統開刀、經尿道內視鏡式切除術(TURP),到最新科技,需要部分付費的雷射手術,效果都很不錯。

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