#致命

（優活健康網編輯部／綜合整理）告訴各位一個出乎許多人意料之外的事實，「不沾平底鍋」也含有環境荷爾蒙。氟素加工樹脂（合成樹脂）塗層是不沾鍋最常見的材料，其實氟素加工樹脂本身就是一種環境荷爾蒙。如果說是鐵氟龍塗層，應該會有更多人都聽過這個東西。氟素加工樹脂是一種可以減少摩擦的界面活性劑。氟素加工樹脂的半衰期短，殘留性高，筆者撰寫此書的時間是二○一六年，在這個時間點，針對氟素加工樹脂是否明確認定為POPs（持久性有機污染物之認定）一案正在審議中。POPs認定是「斯德哥爾摩公約」針對持久性有機污染物所頒布的認定法則，凡是「能夠遠距離遷移，並長期存在於環境中，具備遠距離環境遷移性及長期殘留性的污染物質」，就會被認定為POPs（持久性有機污染物）。因此，當一旦被認定是持久性有機污染物，就會禁止使用。可是就現況來說，許多用品只要使用少量的氟素加工樹脂，就能發揮高效的防撥水、抗油效果，所以被廣泛使用。不過，只要消費者意識改變，想改變現況並非不可能，現實世界中就有這樣的案例。美國知名化工公司——杜邦公司，堪稱是生產氟素加工樹脂製品的最大企業。如果提到杜邦公司的商標「鐵氟龍」，大家應該都知道吧！二○○五年，因為查出自來水中有氟素加工樹脂殘留，位於西維吉尼亞州（ State of West Virginia ）的杜邦公司遭到附近居民提起集體訴訟，要求杜邦公司要賠償一億美元。氟素加工樹脂是具有長距離環境遷移性、高度殘留性的環境荷爾蒙。關於這個發生在美國的事件，我們絕對不能抱著「隔岸觀火」的心態。已有可怕的報告指出，孕婦如果持續使用有氟素加工樹脂塗層的鍋具，生出來的孩子恐怕會先天性免疫功能不佳。以平底鍋為首的鍋具、保溫瓶、微波爐用的食品包裝等，都要小心。除了這些會讓人經口吃進致胖因子的物品，防潑水機能服、床墊、清潔劑、除垢劑、家具裝飾貼面等，所有有塗層加工的物品，也會讓我們每天吸進致胖因子。就算沒有標示「氟素加工樹脂」、「鐵氟龍」，只要有「○○塗裝」的標示，非常有可能添加了氟素加工樹脂，不要掉以輕心。雖然說氟素加工樹脂源自美國，但是美國方面對氟素加工樹脂的危險意識比日本人高，也比日本人更早意識到其危險性。就算只是一個烘焙紙，也請選擇無塗裝、零氟素加工樹脂的產品來取代。另一方面，生活在日本的我們，只要確實遵守以下兩個原則，就能降低致胖因子帶來的傷害：● 不要用烘焙紙，或者換成矽膠紙。● 平底鍋就選擇鐵製平底鍋。（本文摘自／難怪你瘦不下來／新自然主義）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）主動脈剝離是指血管內壁因為壓力而撕裂、剝開，導致血流順著破洞流進血管管壁中，形成假的管腔，並逐漸擴大壓迫到原本的主動脈血管，使得主動脈血管狹窄，影響正常送血功能，造成全身血液供應不足的問題，容易引起多種器官衰竭的情形發生，如心臟衰竭、腎臟衰竭、下肢缺血壞死等。無三高疾病、平日生活正常的70歲林先生，日前在家吃過早餐後，突然感到胸背部劇烈疼痛、坐立難安，緊急送醫，經胸部X光、心電圖及電腦斷層一連串檢查，確認病人是高度危險的心血管急症「主動脈剝離」，立即安排緊急手術，經切開胸部、切除胸主動脈剝離病灶，置換人工血管並在加護病房觀察一週後逐漸康復。主動脈剝離是會快速致命的危險疾病萬芳醫院副院長、心臟血管外科主治醫師施俊哲指出，這位病人很幸運能夠在病發最短時間內就醫，挽回寶貴生命。他指出，急性主動脈剝離就如同體內有一顆不定時炸彈，一旦發生若未能迅速就醫，一半以上的病人會在病發後48小時內死亡，嚴重時甚至會猝死。因此，這個急症目前仍是心血管最大挑戰的疾病之一，每年奪走許多人性命，其中包括很多青壯年人。施俊哲表示，在台灣主動脈剝離發生率遠高於西方國家，以50-70歲男性居多，約為女性的兩倍。近年來因生活型態、飲食習慣及工作環境壓力，主動脈剝離的年輕化也逐年增加。主動脈剝離除因血管破裂直接致死外，極有可能因假腔血流壓迫真腔血流導致各個器官缺血；因此，病人的臨床症狀會隨著剝離的位置、範圍而千變萬化。大部分的急性主動脈剝離起因於高血壓 典型症狀為像撕裂傷般的劇烈胸痛造成主動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。施俊哲強調，高血壓忽高忽低控制不佳，是導致主動脈剝離最常見的因素。主動脈剝離　致命只需幾分鐘針對主動脈剝離的治療，依病情不同而有不同治療，如果是A型的心臟主動脈根部撕裂引發急性主動脈剝離，必須立即進行手術治療；另外，B型的主動脈剝離是主動脈破口在弓部遠端，此時可以用藥物治療，但是如果有併發症發生，動脈主要分支阻塞而造成器官缺血，持續嚴重高血壓或疼痛、肢體缺血、內臟器官缺血壞死、玻璃範圍擴大，形成動脈瘤或破裂時，則須改採手術。對於動脈剝離痊癒的患者，施俊哲醫師建議，一定要控制良好血壓，避免三高、同時戒菸並禁止劇烈運動、避免高鹽高膽固醇食物、不暴飲暴食、維持規律生活，才能避免主動脈剝離的威脅。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）3天以上不解大便、不放屁、腹脹、腹痛就要注意了！31歲年輕男子，因腹脹不舒服求診，經腹部X光發現他不但是「先天性乙狀結腸過長」，無扭結但形成交叉壓迫腸道，使整條乙狀結腸因糞便積留脹成宛若「車輪」似的。澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師馬秀峰表示，經以肛管由肛門進入約20公分處，將被壓扁窄化的腸道撐開，剎那間排出腸道內的氣體及糞便，患者立即解決腹脹的困擾。同時強調，先天乙狀結腸過長的人，年輕時比較不會造成扭結的現象，但很容易復發，隨著年紀增大越有扭結的風險，將來年紀增大因大腸蠕動減緩，容易導致過長的乙狀結腸扭結，如果錯失治療時機，恐會導致扭結的腸道缺血而變黑壞死，引起腹膜炎而危及生命，最好及早做縮短手術以免後患。乙狀結腸過長難自覺　但有跡可尋正常的大腸系統像ㄇ字形，乙狀結腸位於降結腸和直腸之間，人體的腸子都有一定比例的長度，正常的長度在20公分到30公分之間，乙狀結腸是屬於游離的腸道，如果因先天乙狀結腸過長，因其有游離性就容易扭結，造成腸子鎖死，會因缺血壞死，使整條腸子變黑。先天乙狀結腸過長的長度約在50公分至60公分之間。腹脹、腹痛、便秘、不解便、不放屁　要注意該患者接受乙狀結腸縮短手術，切除約40公分的乙狀結腸，接上降結腸和直腸，讓整個大腸腸道恢復正常狀態。馬秀峰醫師說，先天性乙狀結腸過長，基本上不會有任何症狀，因過長的長度不一，也會導致不同的結果，如果超過50公分再加上高齡或臥病，發生乙狀結腸扭結的風險就高，因此如因腹脹、腹痛、便秘而發現是先天性乙狀結腸過長造成的疾病，建議及早做縮短乙狀結腸手術，以免一再復發甚至危及生命的後果。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）天氣愈來愈熱，玩水是常見的消暑方式。家長一定要特別注意小孩玩水的安全！有一種明明離開游泳池時沒事，但回到家後卻突然發作，的危險叫「乾性溺水」，有辦法預防嗎？溺水時恐怕不像節目劇情般大聲呼救的情境，所以多一分留心，可避免憾事發生。「乾性」、「濕性」、「二次溺水」的差異1）濕性溺水：也就是水跑進肺部，是常見的溺水狀況。2）乾性溺水：指的是游泳者嗆水後24小時至48小時，由於受到強烈的驚嚇刺激，引起反射性的喉頭痙攣，讓氣管關閉不能呼吸，造成缺氧性窒息。小孩在游泳時只要嗆入「少量」的水，都可能有乾溺水的危險。3）二次溺水：也稱為「次發性溺水」、「遲發性溺水」，是水進入肺部，導致發炎或腫脹，使體內氧氣與二氧化碳的交換發生困難，離開水後才發生的溺死。溺水的人其實不太會掙扎溺水過程並不像電視上演的那樣大力拍水、大聲呼救，在溺水時人們會急著把頭伸出水面，若吸進水讓聲帶進水，變得無法發聲，所以通常溺水大多無聲無息，即使一旁有人也難以注意到溺水事件正在眼前進行中。會注意到有人溺水時，通常是溺水的人已失去無意識在載浮載沉了。溺水者的徵兆 不斷試著把頭往後仰 眼睛看起來很驚恐 眼神呆滯空洞 眼睛緊閉 身體呈現垂直且沒有腿部動作 像在攀爬看不見的樓梯 嘴巴張開水面平行 過度換氣或喘息乾性溺水有哪些症狀？ 持續且劇烈的咳嗽 胸口疼痛、肺痙攣 呼吸困難或換氣過度 明顯的疲勞、意識改變 嘴唇發紫 嘔吐肚子痛 因缺氧而昏睡預防溺水６大重點每到夏季，溺水事件總會出現，但其實只要離開2分鐘沒看到小孩，小孩就有可能出事，因此有幾項重點要注意，可預防溺事件的發生：1）不管是游泳池、海邊、浴室，都不能讓孩子離開自己（照護者）的視線範圍，就算只是幾秒鐘幾分鐘都不可以。2）若送小孩去游泳池學游泳，必須嚴禁小孩在玩鬧中把同學的頭壓到水裡。3）別讓小孩在沒有任何大人在場的狀況下，獨自去玩水。4）在天然的河流、湖水環境裡游泳，必須知道水深與水流狀況，勿貿然下水。5）從事香蕉船、風帆、拖曳傘、朔溪等水上活動，務必穿好救生衣。6）勿酒後玩水！僅是跌入一個水坑都可能引起嗆水。如果玩水時溺水嗆水，最好還是立刻到醫院，並考慮留院觀察72小時，以防次發性溺水發生。

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾經一位婦女到我門診主訴陰道有異味，並有少量出血，不過，出血的是婦女的先生，後來幫她檢查發現確實有濃濃的異味，好像有異物，用鑷子把它夾出來才發現是衛生棉條，原來這位婦女忘了此事，而她先生是被棉條的棉線給弄傷的，後來幫這位婦女消毒子宮頸及陰道，就可以回家，我還叮囑她記得向老公道歉。30歲以下婦女常見　會發燒、嘔吐、腹瀉棉條放在陰道過久容易產生「毒性休克症候群（TSS）」，這是一種多症狀組合而成的一種疾病，通常由金黃色葡萄球菌引起，發生率約1～17/100,000/年，雖然少見，但卻可能致命。尤其是青少女與30歲以下婦女較常見，主要症狀包括：突然發燒（通常高於38℃），嘔吐，腹瀉，肌肉酸痛，低血壓，暈眩，皮疹合併脫皮現象，角膜炎，咽喉炎，陰道炎等，預防方法即是減少使用衛生棉棒的時間，改用衛生棉。造成影響陰道分泌物異常的原因1）     藥物 ／長期使用抗生素、避孕藥或類固醇，導致免疫降低，細菌得以侵犯。2）     疾病 ／骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮頸癌、糖尿病、性傳染病、陰道感染（最常見）。3）     生活習慣 ／使用陰道灌洗、刺激性香皂、乳液、泡泡浴。4）     年齡 ／更年期時陰道壁薄、乾燥、萎縮。正常分泌物大多是清澈、黏液狀女性有陰道分泌物是正常的，它是由陰道和子宮頸腺體分泌，能將婦女生殖道壞死的細胞及細菌帶離，所以它有清潔的功能，正常分泌物大多是清澈、黏液狀或稍微混濁，然而分泌物的量、味道、顏色會因女性處於不同時期（如：排卵期、懷孕期、哺乳期）有不同的表現，如果婦女們發現分泌物的顏色、氣味變得和以往不一樣，並且陰道有疼痛或搔癢的感覺則需就醫治療。（本文摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）許多民眾除了生病就醫外，也習慣自行購買成藥，對於吃藥的觀念是「有病治病、沒病強身」，不論大小疾病，便前往醫療院所、藥局，甚至向廣播電台購買藥品，出國返台也經常購買藥來當伴手禮，衛生福利部南投醫院提醒，藥可以救命，但也可能會致命，民眾應保有正確的用藥觀念，應遵從醫師與藥師的醫囑來使用。藥物濫用可比吸食毒品　恐致抗藥性錯誤的使用藥物，很有可能導致藥物過量、濫用或者藥物成癮的狀況。南投醫院藥劑科林鴻昌藥師表示，凡是以不正當醫療用途為目的，而未經醫師處方或指示的情況下，過度且強迫使用某種藥物，其程度足以傷害個人的健康，即稱為「藥物濫用」。這種行為，很容易造成上癮而無法自拔，不但傷害個人健康且影響社會及職業之適應，還會對公共秩序與社會安寧造成嚴重危害。藥物濫用的種類包括酒精、咖啡因、鎮靜劑或安眠劑、幻覺劑、尼古丁、大麻、古柯鹼、鴉片類、安非他命或作用相近之擬交感神經劑等。林鴻昌藥師表示，例如抗生素的濫用可能會導致抗藥性的產生，而吸食毒品也是屬於藥物濫用，吸毒會導致成癮、進而影響到家庭、社會，害人害己。事先詢問藥師、醫師　避免身體危害林鴻昌提醒民眾，千萬不要亂服用成藥，如果有身體上的不適，或者有健康上的問題，應先與專科醫師請教、詢問，也可向藥師進行諮詢，並且確實依醫師的醫囑、處方服用藥物，才可以避免藥物的濫用造成身體的危害。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名30多歲的上班族女性，無意間發現右手大拇指指甲中間長出一條黑線，以為只是一般黑痣，因覺得難看，而用指甲彩繪掩蓋，去除彩繪後才發現黑線的範圍已往四周擴散，嚇得趕緊就醫，切片檢查確診為黑色素癌。長痣反用刺青掩蓋　恐引發致命危機臺大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示，黑色素癌是最惡性的皮膚癌，初期往往只是顆不起眼的小黑痣，不應忽視，或加以美化掩蓋，以免延誤就醫，引發致命危機。就曾有一名42歲男子因背上有痣，刺上青龍圖騰試圖掩蓋美化，事後才知那並不是痣，而是黑色素癌的病灶。林口長庚醫院血液腫瘤科張文震副教授指出，只要細胞有黑色素之處就有可能病變為惡性黑色素細胞癌，台灣每年新增250名病例，發現時多數已屬晚期，治療選擇多為化療，效果有限，因此早期發現很重要，一旦黑色素癌轉移，死亡率就會大幅增加。黑色素癌起初無症狀　異常變化要注意朱家瑜醫師表示，國內皮膚癌的人數在20年內成長近4倍，其中惡性黑色素癌發生率為第三高。國人常見部位包括手、腳的四肢末端，起初沒有任何症狀，民眾該注意的，是去觀察這個痣是否會出現變化，一旦有異常變化，就必須提高警覺，及早就醫請皮膚科醫師透過皮膚鏡確認，必要時進行病理切片。朱家瑜醫師強調，身上有痣或胎記都應該長期觀察，千萬不可忽視，更不能在痣上用刺青或化妝等方式加以掩飾。此外，無論是「有痣」或「沒痣」，只要皮膚出現不正常的病灶，都應該更積極透過自我檢測法，觀察身上新增的黒痣，或至皮膚科門診請求醫師給予專業的判斷或建議，若有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色有淺有深、直徑≧6mm、快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，就要盡早就醫，早期發現，盡早控制病灶。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）入夏以來登革熱病例數不斷攀升，其中台南市、高雄市更是2大疫區，尤其台南市截至昨日，累積登革熱病例數已達670例，病例數呈現急劇上升趨勢，且已傳出首例因登革熱重症死亡，民眾應小心嚴防，不可輕忽。太太、兒子皆為登革熱確定病例疾管署已確認一例登革熱重症死亡病例，為73歲男性，有糖尿病、高血壓及慢性腎病病史；8月7日開始出現發燒、噁心嘔吐、腹瀉等症狀，至診所就醫，因症狀未改善且有呼吸喘、全身無力情形。8月9日轉院就醫，後因急性呼吸衰竭、休克，始插管使用呼吸器，個案意識仍清楚，後因病況不佳再度轉院至醫學中心，並住入加護病房，經問診發現其太太及兒子皆為登革熱確定病例，才進行快篩檢驗，報告呈現陽性，雖經搶治，但症狀仍加速惡化，於8月10日夜間7點死亡。再次感染登革熱者　死亡率可達5成台南市衛生局強烈提醒，勿忽略登革熱帶來的危險性，往年臺南市流行的是登革熱第一、四型，但今年則是第二型，故以前曾感染過登革熱時，今年再次感染到的話，即容易變成登革熱重症，死亡率高達10～50％，千萬不可輕忽。疾管署提醒，去年臺灣經歷嚴峻的本土登革熱流行疫情，並造成1萬5千例病例發生，今年疫情持續升溫，不容小覷。疾管署除協請中央各部會持續做好環境管理及孳生源清除與查核外，更呼籲全民一同動起來，定期整頓居家環境整潔，並加強戶內外積水容器的清除，防範登革熱流行。