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攝護腺肥大是多數中年男性普遍的困擾，其最主要造成原因是受到男性荷爾蒙影響，自20歲之後攝護腺的腺體便會自然逐漸增生，隨著時間增長，組織不斷擴張擠壓到尿道，進而影響排尿。 民眾如果已經有頻尿等症狀就應提早檢查治療，若長期阻塞影響到膀胱功能，恐怕造成不可逆的影響。 攝護腺是由腺體與肌肉組成，位於膀胱出口處，包住尿道。腺體主要功能是分泌精液，肌肉則是用來控制射精與調節膀胱口以利排尿。臺北榮民總醫院泌尿部黃志賢教授表示，攝護腺肥大是男性隨著年齡增長大多會碰到的狀況，由於此處的肌肉是受到交感神經支配，當處於攝護腺肥大的狀態，只要有輕微的交感神經刺激就會導致關閉，進而影響到正常排尿。 攝護腺肥大為何與排尿障礙息息相關？ 攝護腺肥大會帶來二大問題，即無法將尿液完整儲存，或者是無法將尿液排放乾淨，可細分為以下症狀： 阻塞症狀： 症狀：小便細、小便無力或斷斷續續、排尿遲滯、殘尿感。 排空症狀： 症狀：頻尿（二小時內就要跑廁所）、急尿（或因來不及而滲漏）、夜間多尿（超過二次以上） 臨床上透過讓病人填寫國際攝護腺症狀評分表(IPSS)來評估，由於排尿問題也與其他病症有關聯，因此必須在門診做全盤的檢查來做因應治療。 除了藥物、傳統手術，還有什麼更好的方式？ 黃志賢教授說明，在臨床上常用兩種類型藥物，一種是交感神經阻斷劑，功能是讓攝護腺的肌肉放鬆；另一種是荷爾蒙抑制的藥物，從根本上抑制腺體增生，而藥物的使用必須透過評估攝護腺肥大的型態來運用。 如果藥物使用一段時間效益不佳，或者是副作用太明顯，就會考慮使用手術。黃志賢教授說明，以往手術方式都是直接將增生組織進行破壞或移除，像是雷射、電刀等方式。由於攝護腺是血管豐沛的組織，傳統手術傷口較大，恢復時間較長，也可能過程中有失血、漏尿。 傳統手術後，也可能有性功能的改變，因攝護腺被刮開了，所以在射精的時候精液會向後流入膀胱，造成逆行性射精，或在手術過程，傷到部分神經，影響勃起功能。 「攝護腺拉開術」無開放傷口，排尿問題明顯改善 在國外發展已久，而台灣近年引進的「攝護腺拉開術」為治療攝護腺肥大微創新的療法，也是美國泌尿科醫學會(AUA)指引的建議。黃志賢教授指出，攝護腺拉開術利用和以往不同的原理解決良性增生的問題。透過膀胱鏡的輔助，將攝護腺肥大壓迫尿道的部分，透過帶線的植入物有如拉開窗簾的概念，將肥大的攝護腺拉開並固定，讓阻塞尿道打開，改善排尿症狀。 由於攝護腺拉開術病人幾乎沒有傷口，有些病患甚至不需置放導尿管；多數病患術後可立即感受到排尿的改善，攝護腺拉開術不會破壞組織，因此也不會像其他手術影響射精的問題。 黃志賢教授分享門診一名近60歲的病患，攝護腺肥大的情形很嚴重，已經看診二年，效果不佳，對手術很排斥，拖到無法排尿需要插導尿管才願意面對。這一、兩年剛好有新的攝護腺拉開術，經評估後黃志賢教授建議以攝護腺拉開術處理，術後這名病患不僅排尿問題馬上改善，對於恢復結果也相當滿意。 黃志賢教授強調，一般民眾隱晦就醫的主要原因就是擔心手術、藥物副作用。若隱忍等到症狀很明顯才治療，這時如果膀胱已經代償老化，甚至失去功能才來手術，效果就沒那麼好了，也很難再恢復到正常功能。現在的醫術已經很發達，若是在初期症狀或用藥沒有效果，透過攝護腺拉開術及早治療，不僅恢復快，改善後甚至也不再需要用藥，幫助病患找回良好的生活品質。 若有考慮接受攝護腺拉開術，必須先請醫師評估，確認攝護腺的大小與形狀，看看是否適合採用攝護腺拉開術。

(優活健康網新聞部／綜合報導)「太陽下山明朝依舊爬上來，花兒謝了明年還是一樣開，我的青春小鳥一去不回來.....」，不少人在唱著這首歌時會特別感傷；其實，想要讓青春小鳥復返，也是有辦法的！專家指出，睪固酮是人體最主要的雄性荷爾蒙，而肥胖與壓力是造成睪固酮低下最主要原因。所以，減肥且多吃幫助睪固酮生成的食物，以及適度舒壓，青春小鳥就可能失而復返。足夠的睪固酮可讓肌肉堅實美兆國際健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士表示，睪固酮是人體最主要的雄性荷爾蒙，除了性徵的表現，睪固酮也可增加肌肉的質量，並且改變脂肪的組成及分布。充足的睪固酮讓你的身型看起來結實，就是青春，就是Man！睪固酮太少，人會發胖、倦怠、沒有性趣，甚至有人稱它為「夢想與冒險的荷爾蒙」！雖然年齡對於睪固酮確實有影響，但卻不盡然是最重要的因素。肥胖者體內睪固酮較少睪固酮是人體最主要的雄性荷爾蒙，而且肥胖會影響睪固酮分泌；劉婷婷博士指出，肥胖與睪固酮濃度是翹翹板兩端，體脂肪越多，睪固酮通常相對低下，因為脂肪組織所分泌的酵素，會促進睪固酮轉變成雌激素，所以胖的人，體內睪固酮較少。而且睪固酮低下會使肌肉減少，且會使血糖應用變差，不但會讓糖尿病與心血管疾病的風險相對升高，精力衰退、骨質疏鬆也會隨之出現。壓力大會阻撓性荷爾蒙合成劉婷婷博士進一步指出，睪固酮是由膽固醇合成，腎上腺所分泌的皮質醇也需要膽固醇，當人體長期處在慢性壓力狀況下，皮質醇的濃度會升高，就會抑制性荷爾蒙合成，當皮質醇的合成一直持續，膽固醇會被用掉太多，因此性荷爾蒙的睪固酮與雌激素的合成分泌就會減少，這種現象稱為「膽固醇盜取Cholesterol Steal」；因此，長期壓力就間接促使女性的「紅顏易老之雌激素混亂」，以及令男性憂鬱的「青春小鳥一去不復返」！減重與舒壓可留住睪固酮所以，劉婷婷博士建議，想要增加睪固酮，減重是第一要務！減少身體的脂肪，可避免睪固酮轉變成雌激素，以留住更多的睪固酮，而增加肌肉訓練也會刺激睪固酮分泌，至於飲食上增加大蒜裡面的含硫胺基酸，牡蠣等貝類中的鋅，也能幫助睪固酮的生成；另外，適度紓壓，減少皮質醇製造，就可讓膽固醇合成人體所需的青春荷爾蒙：1）　減：脂肪、壓力、醣類、菸酒、葡萄柚、沙拉油2）　增：肌肉（運動）、優質睡眠、洋蔥、大蒜（抗氧化物）、牡蠣、蜆（鋅）、維生素D、豐富胺基酸（本文諮詢／美兆國際健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士　文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）上了年紀之後，許多男性朋友常三不五時跑廁所，上了之後又覺得似乎解不乾淨，因此不敢喝太多水或害怕外出旅行，尤其在夜間及天冷的時候更加嚴重。泌尿科醫師提醒，大於50歲的男性都有攝護腺肥大問題，若長久隱忍，恐會引發尿路感染、血尿、結石，甚至損害腎功能而導致尿毒症嚴重後果。大林慈濟醫院泌尿科醫師藍仕凱表示，攝護腺肥大為中老年男性最常見的泌尿問題，八十歲以上的患者更高達九成。一般五十歲後會隨著年齡增加而攝護腺日漸肥大，若長得太大就會擠壓尿道，就像用手捏住水管一樣，尿液無法由膀胱排出，影響排尿機能。藍仕凱醫師說，多數的中老年人對攝護腺肥大普遍認知不足或害怕就醫，因此常有延誤就醫的情形。他指出，攝護腺肥大初期可以先服用讓攝護腺放鬆的藥治療，可以改善排尿困難的症狀。而手術治療能立即解除攝護腺肥大的問題，常用於中重度解尿症狀、藥物治療效果不佳、反覆性尿路感染、血尿、膀胱結石、腎功能受損等患者。