#腹部

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）脾臟是另一個沉默的器官，若突然出現貧血、臉色蒼白、倦怠、骨頭疼痛、經期血流量大增或傷口出血不易止血等症狀時，應盡速至醫院抽血檢驗，才能把握黃金治療期。68歲吳先生因倦怠並伴隨偶有腹部脹痛，到肝膽胃腸科看診，醫師詳細查問生活史，平時沒有抽菸或喝酒習慣，也沒有得過慢性B型或C型肝炎，雖沒有發燒或感冒但胃口減低、體重略降、明顯的體力變差，爬沒幾階樓梯便有點喘，且左側腹部感到頓頓而非尖銳難忍的疼痛。經門診理學檢查發現眼瞼內側結膜略白，身上並沒有肝硬化的臨床表徵（如黃疸、手掌紅斑、前胸蜘蛛痣等），當天緊急做的血液檢驗發現，肝腎功能正常但血色素僅8.8（正常男性成人應至少13.0），此外，白血球為27,800（正常男性成人應為5000-10000左右），血小板數為51,000（正常男性成人應為140,000-400,000左右），顯見血球數量異常，已為中度貧血。幾年前影視明星高凌風便是出現了類似症狀。安排腹部超音波檢查，發現明顯脾臟腫大但無肝硬化或肝臟腫大現象，回憶起過去在醫院實習的時候，學長曾說過：「單純的脾臟腫大，永遠要想到是血液科的疾病」。於是當天將吳先生的血液做抹片檢查，在顯微鏡下的診斷確診為白血病，俗稱「血癌」，吳先生後來轉診至台大血液腫瘤科，經骨髓穿刺檢查並且進入治療階段，幾個月後吳先生再次回到門診，雖然頭髮變少了但是精神奕奕！多數患者不易於第一時間確診，且血癌患者白血球變異速度快，惡化如光速般疾速進展，嚴重者甚至2周內癌細胞增至1千倍，提高感染風險，倘若未即時治療，嚴重恐喪命！請勿輕忽須尋求專科醫師，提供您必要的醫療協助

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我每次生理期前下腹都會悶脹好幾天，生理期來才會緩解，喝了黑糖薑茶反而肚子更悶，怎麼會這樣?」一名張小姐因為每次生理期都會不舒服，利用黑糖飲來緩解，沒想到下腹悶脹的情形卻更嚴重，到門診諮詢才發現，因為患者體內氣行不暢，攝取黑糖薑茶不但不能緩解經痛，還可能加重體內濕氣。下腹悶脹、乳房脹痛、白帶多生理期不適，許多女性都會利用桂圓、黑糖、紅豆湯補血，奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀表示，患者月經週期還算穩定，除了生理期前的下腹悶脹以外，還有乳房脹痛的困擾，平常白帶也較多。但在炎熱的夏天，更是愛喝冰冰涼涼的飲料，就中醫的診療來看，患者的舌苔偏厚膩，脈象也是少見的有力脈象。並非每種體質的女性都適合同樣的飲品，廖芳儀醫師表示，依照患者目前的體質狀況和生活習慣判斷，患者屬於氣滯夾濕的證候，黑糖薑茶對她來說偏甜膩，不足夠有效改善體內氣行不暢的情況，甚至有可能加重體內濕氣。改善氣行不暢　玫瑰茶飲也有效生理期前後的不舒服症狀，主要是由於女性荷爾蒙變化引起，對中醫來說，氣血不暢或是一些因為長期生活飲食習慣的影響導致體內濕氣或是瘀滯的產生更會加重這些現象，想要緩解不適症狀，可以配合三陰交、太衝穴按摩，適當地在生理期前後喝些玫瑰花茶、玉米鬚茶。醫師先以藥方柴胡疏肝散配合八味帶下方幫張小姐做日常調理，也教張小姐適合按摩的穴位，她建議患者，生理期前後可以針對體質狀態適當地飲用一些玫瑰花茶飲，除了改善張小姐氣行不暢的狀況，也可以幫助養顏美容喔。廖芳儀醫師提醒，女性生理期喝養生保健的飲品，需諮詢專業中醫師後選用適合個人的體質，才有利於身體的調養。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）在試著了解仰臥起坐無法發揮作用之前，要先了解「腹部」的含意。首先，你知道當我們談論腹部時，包含四塊肌肉嗎?分別是直肌、下斜肌、斜肌與橫肌。這些肌肉使你保持姿勢平衡及支撐身體的關鍵。仰臥起坐基本上會運用到直肌和腹部肌肉的表面，就是讓你練出巧克力磚的地方。然而，如果你夢想得到平坦的腹部，那麼你該感興趣的是較不為人知的橫肌，當你咳嗽的時候它會收縮，而且可以讓你收進你的肚子。試試看吧，咳嗽觀察一下……感覺到了吧?它就在腹部的下方。要訓練或加強它，沒有比核心訓練更好的運動了。稍後我將再多做說明。飲食不均衡　在腸道系統內引起發炎首先要知道:如果你忽略一個重要的基本因數，將不會得到任何好結果-請照顧好你的腸子。不雅觀的隆起(還滿嚴重的)糾纏著腹部的腰帶。被稱作「下垂」。這是因為肌肉鬆弛使得腹部內壁由於腸阻塞、脹氣和過重而承受著壓力。這些飲食不均衡的症狀，甚至在腸道系統內引起一些發炎症狀，影響腸子分類處理消化食物的功能，使腸道呈現近乎無政府狀態，並提供脂肪細胞繁殖與儲存的完美條件-腸子就是這樣變大的。這種時刻，只要重力再推一把，腸子就會跌到骨盆底端。於是開始出現「浮腫的肚子」-或「小肚皮」，如果你比較喜歡這種說法-倘若我們不採取健康的飲食習慣，肚子會隨著時間的前進而更腫大。仰臥起坐錯誤的動作　可能會讓你背痛做仰臥起坐將冒著讓情況更糟的風險，使得腸子陷入更壞的狀況。錯誤的動作，抬起胸部以靠近肚臍和胯下的姿勢，卻沒搭配正確的技巧與特殊的呼吸節奏，如此只會加重下垂的現象，甚至可能會讓你背痛。（本文摘自／瘦身流言終結者／臺灣知識庫）

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）惡性腫瘤長年居國人十大死因之首，其中皮膚癌更列台灣十大癌症之一，然而其受重視程度不如其他癌症，許多民眾認為不常曬太陽就不會得到皮膚癌，然而一位吳先生，就在不太有機會曬到太陽的右側腹部，發現了晚期的黑色素細胞癌；根據衛福部資料顯示，平均不到3小時就有一人罹患皮膚癌，其病灶外觀初期與一般黑痣無異，導致國人普遍缺乏警戒！腳掌、指甲間是常見病灶處臺灣皮膚科醫學會楊志勛理事長指出，皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌兩種類型。其中，黑色素細胞癌好發於60多歲族群，此型別雖然僅占所有皮膚癌患者的7.8％，但其惡性高且易轉移，故患者往往僅能存活數個月，致死率相當高。且臨床發現台灣的黑色素細胞癌，有近6成患者病灶是長在腳掌、指甲間等陽光未必照射到的地方，民眾容易輕忽。林口長庚醫院曾收治一名案例吳先生，因右側腹黑痣變大、突起，並開始潰瘍流血，他一開始不以為意，僅至一般診所塗藥處理，直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至醫院就診，並確診為晚期黑色素細胞癌，且已轉移到肝、肺臟。黑痣還是癌細胞？5不辨識法助判斷過去治療僅有廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式，林口長庚醫院腫瘤科張文震醫師指出，面對晚期黑色素細胞癌，化療是普遍使用的治療武器，但反應率僅9％，難以達到病患與家屬的期待。不過台灣有近1成5的黑色素細胞癌患者具BRAF基因突變，可透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式有效抑制腫瘤成長，且此類藥物在上個月通過健保給付，患者每月可節省約30萬元。張文震醫師指出，研究發現採用阻斷BRAF基因傳導路徑的方式來治療晚期黑色素細胞癌患者，相較於傳統化療可讓患者維持近7個月病情不惡化，中位數存活期更突破1年！另外，使用傳統化療僅有約1成的患者病情獲得改善，但新的標靶療法可使可使近6成的患者癌細胞明顯減少，反應率大幅提升，鼓勵病患應先接受基因檢測，不要輕言放棄。楊志勛理事長提醒，若擔心身上黑痣可能癌變，可透過「五不辨識法」辨識身上黑痣，如有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，建議盡早至皮膚科就診。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長期腹痛不止的民眾，可要多小心，苗栗一名六十三歲的男子，近日突然不明腹痛，更長達兩個星期之久，直到在家人的陪同下，到當地醫院就診，經檢查後發現，胃與腸子接觸的地方，有消化性潰瘍，經切片檢查，確診為胃腺癌！國人生活壓力大　胃病快成為國病肝膽腸胃內科醫師林宗賜指出，受繁忙生活壓力與心情緊張所致，胃部疾病一直以來都是令國人十分頭痛的疾病；例如常見患者會時常覺得飯前或空腹時疼痛，即是因為胃酸過多刺激黏膜，病患口中所說的「火燒心」，就是因為胃食道逆流而產生的不舒服，其他與胃有關的疾病還有胃收縮、胃痙攣等。依據衛生福利部公布的2013年死因統計資料及國民健康署的2011年癌症登記資料，胃惡性腫瘤發生率為每10萬人11.69。胃癌在早期往往無症狀，發現症狀時，胃癌已到了中、晚期。症狀大致有腹痛、胃的不快感以及膨脹感、解黑便、噁心、嘔吐等。林宗賜說明，易導致胃癌的因素有幽門螺旋桿菌、不良飲食，以及部分或次全胃切除所引發的胃癌。胃在人體之中佔有舉足輕重的地位，他提醒，再忙也要多關心自身的身體狀況，定期健康檢查，並改善生活作息，若腹部有不明疼痛，就要盡快就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節的家族聚餐剛結束，大魚大肉後當心肥胖找上妳！市面上的地雷食物太多，看來毫無殺傷力的鳳梨酥、麵包、蛋糕、珍珠奶茶、霜淇淋、酒精飲料，甚至是早餐裡美乃滋、果醬、奶酥、番茄醬等，都是暗藏高油脂危機的加工食品！高熱量食物攝取多了，脂肪就在不知不覺中堆積起來，漸漸造就了辦公室裡的小腹婆與大象腿！7成女性不運動　久坐當心變小腹婆、大象腿臺大醫院家庭醫學科朱家緯醫師表示，人體對於脂肪的儲存是沒有上限的，而一公斤的脂肪，可是要消耗7,700卡的熱量才能從身上消失。當飲食熱量攝取大於基礎代謝量時，身體就會自動幫你把脂肪「儲存」起來！台灣有高達7成女性沒有運動習慣，通常吃飽之後就坐著辦公室，大多變成了「西洋梨」身材，也就是下半身肥胖；其中，又以小腹婆與大象腿線條最難雕塑，必須藉由飲食控制加上有氧運動，以及加強下半身局部肌肉訓練等多方面同時進行，才能助於改善下半身的曲線。選對正確方式　打擊頑固脂肪若總是瘦不到完美的曲線該怎麼辦？朱家緯醫師表示，頑固脂肪是很難纏的問題，以往都是用傳統抽脂手術來改善頑固脂肪的囤積，但如果患者術後的照護不周，抽脂後的皮膚表面很容易產生明顯的凹凸不平。近年來可利用超音波技術，以非侵入性的方式進行身體曲線的雕塑，利用超音波機械式振盪原理震碎脂肪細胞，且治療中同步使用電波體雕模式以改善橘皮與水腫，而震碎的脂肪細胞則會經由身體自然代謝排出，藉此修飾身體局部線條。最後朱家緯醫師建議，不管是用任何方式來減重，都要先了解自己的身體狀況與飲食習慣，對症下藥來調整生活型態，才能尋求最適合自己的減重方法，更能夠持之以恆的保持健美體態。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每當腹部疼痛發生時，大多都會將它與腸胃不適劃上等號，但其實這也可能是婦科疾病表現症狀之一！日前，一名17歲懷孕12週的連小姐，因腹部劇烈疼痛，被家人送到急診，經過超音波檢查後發現是卵巢畸胎瘤，並且疑似扭轉，才會導致劇烈疼痛，後來在醫師的建議下，接受了單孔腹腔鏡手術治療，不但順利切除腫瘤，也解救了扭轉的卵巢，目前連小姐母子倆均平安。卵巢扭轉過久　恐缺血過久導致壞死花蓮慈濟醫院婦科丁大清醫師表示，卵巢畸胎瘤大多為良性腫瘤，約佔卵巢腫瘤的10％，主要好發於生育年齡較輕的女性，只不過，大多數良性畸胎瘤初期不會有疼痛的症狀，但腫瘤內有頭髮、牙齒、骨頭、脂肪等物質，所以腫瘤較重，甚至可能會有扭轉，造成劇烈腹痛的可能性，且一旦發生扭轉，嚴重時則可能需要將缺血過久壞死的卵巢及輸卵管整個拿掉。而在治療方面，由於畸胎瘤內有毛髮、脂肪，若是破裂流出，容易引發腹膜發炎，所以，腫瘤切除後，必須將腫瘤套袋，再從傷口取出，利用這樣的方式，不僅可完整將腫瘤取出外，也可避免引發併發症。只要按時健檢　就可以避免額外狀況發生最後，丁大清醫師提醒民眾，現代資訊發達，接收訊息便利，有時候反而會使新手媽媽過度擔心，懷孕時期是不是會有很多狀況的發生，但其實只要按時產檢，醫護人員都會陪著媽媽們順利度過孕期。但是如果孕期中，腹部出現不同於子宮收縮、經痛的疼痛，或者是前所未有的劇烈疼痛，建議要盡快到醫院接受檢查，以免拖延讓問題變得更加嚴重。