#生育能力

難受孕?搬重物、上夜班害的

難受孕?搬重物、上夜班害的#生育能力

(優活健康網新聞部/綜合報導)女性生育能力下降,除了年齡,工作型態也是幫兇。美國一項研究發現,女性工作時常搬重物、做重勞力工作,或者做輪班工作,卵子品質會比較差,懷孕機率會下降。職業型態與生育能力息息相關這項研究成果已發表於線上版〈職業與環境醫學〉期刊(Occupational & Environmental Medicine.)。過去研究顯示,職業因素與生育能力息息相關,多數研究將重點放在工作型態對懷孕時間、懷孕期的影響,很少有研究探討工作因素與生育能力的關係,研究人員以不孕症門診的473名女性患者為研究對象,因而得到上述結論。研究人員分析這些女性卵巢中的小卵泡總數(AFC),這是一項「卵子庫存」指標,另外,研究人員也分析這些女性的「卵泡刺激素」(FSH)濃度、卵巢反應等數據,其中卵泡刺激素會隨年齡老化而逐漸減少。研究人員另詢問她們平常工作需要運用多少體力、工作時數、工作型態、休閒活動等資訊。重勞力、值夜班 都會影響卵子數量研究結果顯示,進行重勞力工作、常搬重物的女性,卵巢中的卵子庫存量較少,接受不孕症治療時,成熟卵子數也較少。對於需要值夜班、輪班的女性工作者,成熟卵子數更比正常工作時段者來得少,特別是晚班、夜班值班人員,所受影響更大,研究人員認為,這可能是因為生理時鐘遭打亂導致這樣的結果。BMI25以上、做粗重工作 卵子數更少研究人員進一步分析發現,同樣是身體質量指數(BMI)25以上體重過重的女性,進行勞力工作者的成熟卵子數比非勞力工作者更少,在身材纖瘦女性身上,這種差異更大。同年齡相比,一樣也有這種現象。研究人員指出,在接受不孕症治療時,女性成熟卵子數較少,發展成健康胚胎、受孕的機率自然也會下降。職業因素可能對卵子數、卵子品質產生劇烈影響。過去類似研究也發現,大量運動、重勞力工作、常搬重物等,很可能影響卵子品質。(文章授權提供/健康醫療網)

男性睡眠出問題 精子數量恐少25%

男性睡眠出問題 精子數量恐少25%#生育能力

(優活健康網記者劉麥文/編譯)缺乏睡眠可能會降低男性的精子數量!一項研究警告,睡眠若出現問題,恐會降低男性的生育能力。比起睡眠品質好的男性,每晚睡眠不足或是有睡眠困擾的男性,可能會產生更多問題,不止精子數量可能會減少四分之一,睪丸可能也會較小。最新研究是第一個觀察是否壞的睡眠品質會影響男性的生育能力,雖然一直都有在研究睡眠與健康之間的聯繫。近年來,男性的精子數量有大幅改變的趨勢,由於不良的飲食習慣與生活型態,甚至是性別彎曲中的化學物質,讓男性的生育能力受到傷害。不過,南丹麥大學研究表示,現代人的睡眠模式,也可能是一個影響的因素。科學家們研究了近千名20歲左右的男性,包括精子樣本以及有關睡眠等問題調查。常見的問題包括,常常睡不好且又很難打瞌睡、若常在夜間醒來,會很難再繼續睡著。比起夜晚睡眠品質良好的男性,有睡眠問題的男性們精子數量平均低了25%,美國流行病學雜誌也發現,他們的睾丸也明顯較小。美國流行病學雜誌表明,過去曾有報導,在工業化世界,睡眠障礙的頻率增加,也導致男性精液質量下降。研究人員說,睡眠問題也可能影響睾丸激素水平,其中一項研究就發現,年輕男子長時間保持清醒,會降低性激素的生產。報告顯示,睡眠不佳的男性,不僅精液質量較差,睾丸可能也較小。不過,謝菲爾德大學博士艾倫‧佩西則表示,睡眠問題應該不致於嚴重影響男性的生育能力,但理想的休息時間最好一晚7至8個小時,畢竟,擁有良好的睡眠品質,對於健康還是利多於弊。

隱睪症降生育力!有家族史為高危險群

隱睪症降生育力!有家族史為高危險群#生育能力

彰化溪州鄉一名7歲張姓男童日前在洗澡時,被媽媽發現找不到右側的睪丸,到署立彰化醫院泌尿科就診,經醫師檢查後發現,右側睪丸在腹股溝與陰囊的交界處,雖然可以拉到陰囊,但是一旦放開會立刻回縮到原來的位置,診斷為隱睪症,醫師呼籲「隱睪症」會影響生育力,應及早治療。(圖:隱睪症會影響生育力,醫師籲別輕忽)泌尿科林易霆醫師表示,家長在幫男幼童換尿布、洗澡時,要主動摸一下陰囊,確認睪丸是兩顆,如果兩側都摸不到或少一顆,應帶到醫院檢查,若確診是隱睪症,就需安排手術,將睪丸引導到陰囊內。較適合手術的年齡是滿6個月到2歲,超過2歲,睪丸會因腹腔內的較高溫度影響,逐漸喪失製造精子的能力,隨著年齡愈大,睪丸就會完全失去製造精子的能力。 林易霆醫師指出,「隱睪症」會降低生育能力,單側隱睪症對身育能力的影響較小,約有90%都可以成功生育,雙側睪丸都隱睪症就只有33%到65%的患者可以成功生育,因為陰囊內的溫度較低,較適合精子了生成,如果睪丸長期在腹部,因溫度較高,會把睪丸熱壞,醫學案例,兩歲的隱睪幼兒,睪丸切片檢查就可見到睪丸組織被熱壞的痕跡。林易霆醫師進一步指出,胎兒時期睪丸是在腹腔內的器官,胎齡24週以後開始下降,在足月出生的男嬰中有97%睪丸已經在陰囊中,約3%的男嬰睪丸未降至陰囊,稱為隱睪症,出生時隱睪症的男嬰,約有70%睪丸會繼續下降,所以三個月大的男嬰,僅有1%患有隱睪症,出生三個月後,睪丸的位置就不太會變動,一般而言早產兒、體重不足或有家族史是患隱睪症的高危險群,若父親有隱睪症,會增加小孩患隱睪症的機會4.6倍,若兄有隱睪症,會增加弟患隱睪症的機會達6.9倍。林易霆醫師說,目前對隱睪症的治療主要還是以手術為主,藥物治療效果非常差,反應率不到兩成,建議手術的年齡是六個月大以後,手術主要先找出隱睪的藏身處,然後將隱睪移到陰囊內,並加以固定,較低位靠近陰囊的隱睪,較容易矯正,較高位遠離陰囊或在腹腔內的隱睪較難矯正,目前內視鏡技術的發達,已經可以做到兼具效果好,傷口小,恢復快,疤痕小的微創手術,因此,每個父母都應該仔細檢查一下自己的孩子是否有這樣的現象,如果有,及早矯正,可免遺珠之憾。

年過40不孕比例增加,中醫建議30歲前生第一胎

年過40不孕比例增加,中醫建議30歲前生第一胎#生育能力

曾女士32歲,有雙角子宮(2角隔間一大一小),1側輸卵管阻塞,另一側輸卵管水腫,西醫斷定需作試管嬰兒,且有甲狀腺亢進服用西藥控制。吃了幾次排卵藥無效,96年5月想試試中醫來求診。臺北市立聯合醫院林森(中醫)院區中醫科醫師楊麗姝表示,該病患服用57天份科學中藥,加上每週2次針灸(月經期間6天停藥),測量基礎體溫,配合排卵期行房,經過3個月未有起色,經她建議服用中藥飲片煎劑,加上每週2次針灸,於96年5月至98年10月共計17個月。期間服用57天份科學中藥、213帖水煎劑、加上87次針灸中醫療程,病患於98年8月接受試管嬰兒長療程治療,但做試管期間甲狀腺指數突然變很低下,後來做試管取卵時也發現卵未成熟,因此中斷試管療程,醫生要她休息兩個月後再試。當試管療程結束的時候,甲狀腺指數即回復正常值。經過2個月後在中醫療程中竟自然懷孕,目前已懷孕4個月。楊麗姝指出,女子不孕症的定義是,女子結婚後,夫婦有正常性行為,配偶生殖功能正常,1年未避孕而不受孕者,稱「原發性不孕」,又稱「無子」、「全不產」。如曾經生育或流產後,無避孕而又兩年以上不再受孕者,稱「繼發性不孕」,『千金要方』稱「斷續」。目前台灣每六、七對夫妻就有一對不孕,全台不孕夫妻約有20萬。不孕症門診量比過去成長三倍。經濟不景氣,養育兒女花費大,年輕夫妻寧願養寵物,不敢生孩子。在中醫不孕症門診中,求診女性在30歲以內佔20%,30至40歲以內佔60%,40歲以上佔20%。楊麗姝說,婦女生育能力與年齡成反比,23至25歲是生育頭胎的最佳年齡,30歲以後生育能力就直線下降,因為卵巢功能衰退卵子老化,卵巢一旦老化就很難再恢復。34歲以上為高齡產婦,40歲則拉警報。女人一過40歲,不孕比率增加,人工受孕、試管嬰兒等成功率也越來越低。如要懷孕者,建議盡量在30歲以前生第一胎。她還說,孕兒生子是男性與女性兩方面的責任。男女不孕症原因,其中男性約佔35%(包括精蟲數量不足、精蟲活動力不足、精蟲畸型、不射精、陽痿早洩等),女性約佔45%,雙方因素約佔10%,而其中10%沒有明確病因。《男性不孕症的中醫辯證論治》男性不孕症在中醫屬於「虛勞、精清、精少、陽痿、早泄」等範疇。治療療程約需4個月。男性不孕症的中醫辯證論治有下列幾種證型,包括腎陽虛型、腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣血兩虛型、肝鬱血瘀型、肝經濕熱型、、痰濕內蘊型等。中醫以補腎溫陽、健脾補氣、疏肝解鬱、化痰燥濕、理氣活血等療法。常用處方有生精種子湯、脾腎雙補丸、毓麟珠湯、蒼附導痰丸等。《女姓不孕症的障礙》排卵障礙:如卵巢機能不全,無排卵、排卵稀少或障礙,多見於高齡老化、多囊性卵巢、高泌乳激素、無排卵性月經等(月經週期為40天、或半年、或1年以上)。治療宜補腎疏肝、化痰通經。 精子與卵子結合障礙:如輸卵管粘連不暢通,常見於慢性骨盆腔炎、骨盆腔粘連,治療宜理氣、活血、散結。 受精卵結合障礙:內分泌功能失調、排卵後黃體分泌不足、子宮內膜發育不良,治療宜滋補肝腎、補益氣血。 其他如子宮內膜異位症、肌瘤、腺瘤、卵巢巧克力囊腫、習慣性流產等,治療宜止血去瘀、軟堅消積。女性不孕症的中醫療法,楊麗姝說,依據人工週期療法,方為四大類型:經後期(經期第六至十日):治宜補沖任,補腎滋陰,促進卵泡發育。 排卵前期至排卵期(經期第十一至十六日):治宜補腎通絡活血化瘀,促進排卵。 黃體期(經期第十七至二十五日):治宜溫陽補腎。滋養沖任促進黃體成熟,以利受精卵著床。 經前期至經期(經期第二十五至二十八日):治宜行氣活血調經。楊麗姝進一步說明,女性不孕症的中醫療法,有下列幾種證型,包括腎虛型、氣血虛損型、宮寒型、肝鬱型、痰濕型、血瘀型不孕等。中醫以補腎溫陽、健脾養血、溫經散寒、疏肝解鬱、化痰燥濕、理氣活血等療法。常用處方有毓麟珠湯、艾附暖宮丸、蒼附導痰丸、血府逐瘀湯等。不孕症的針灸療法:耳針方面:取穴子宮、卵巢、內分泌、腎點等。 體針方面:取穴關元、氣海、腎俞、三陰交、血海等。臨床上顯示普通個案,以中醫療法內服煎劑加上針灸療法,療程約需4個月,而較棘手的個案療程約需6個月以上,期間亦可以搭配西醫人工受孕或試管嬰兒,以求順利受孕。中醫調理能增強男性精子數量、活動力。也可有效改善女性排卵功能,加強子宮環境維護,提升黃體濃度,增加懷孕成功率。

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