隱睪症降生育力！有家族史為高危險群

彰化溪州鄉一名7歲張姓男童日前在洗澡時，被媽媽發現找不到右側的睪丸，到署立彰化醫院泌尿科就診，經醫師檢查後發現，右側睪丸在腹股溝與陰囊的交界處，雖然可以拉到陰囊，但是一旦放開會立刻回縮到原來的位置，診斷為隱睪症，醫師呼籲「隱睪症」會影響生育力，應及早治療。（圖：隱睪症會影響生育力，醫師籲別輕忽）

泌尿科林易霆醫師表示，家長在幫男幼童換尿布、洗澡時，要主動摸一下陰囊，確認睪丸是兩顆，如果兩側都摸不到或少一顆，應帶到醫院檢查，若確診是隱睪症，就需安排手術，將睪丸引導到陰囊內。較適合手術的年齡是滿6個月到2歲，超過2歲，睪丸會因腹腔內的較高溫度影響，逐漸喪失製造精子的能力，隨著年齡愈大，睪丸就會完全失去製造精子的能力。

林易霆醫師指出，「隱睪症」會降低生育能力，單側隱睪症對身育能力的影響較小，約有90％都可以成功生育，雙側睪丸都隱睪症就只有33％到65％的患者可以成功生育，因為陰囊內的溫度較低，較適合精子了生成，如果睪丸長期在腹部，因溫度較高，會把睪丸熱壞，醫學案例，兩歲的隱睪幼兒，睪丸切片檢查就可見到睪丸組織被熱壞的痕跡。

林易霆醫師進一步指出，胎兒時期睪丸是在腹腔內的器官，胎齡24週以後開始下降，在足月出生的男嬰中有97％睪丸已經在陰囊中，約3％的男嬰睪丸未降至陰囊，稱為隱睪症，出生時隱睪症的男嬰，約有70％睪丸會繼續下降，所以三個月大的男嬰，僅有1％患有隱睪症，出生三個月後，睪丸的位置就不太會變動，一般而言早產兒、體重不足或有家族史是患隱睪症的高危險群，若父親有隱睪症，會增加小孩患隱睪症的機會4.6倍，若兄有隱睪症，會增加弟患隱睪症的機會達6.9倍。

林易霆醫師說，目前對隱睪症的治療主要還是以手術為主，藥物治療效果非常差，反應率不到兩成，建議手術的年齡是六個月大以後，手術主要先找出隱睪的藏身處，然後將隱睪移到陰囊內，並加以固定，較低位靠近陰囊的隱睪，較容易矯正，較高位遠離陰囊或在腹腔內的隱睪較難矯正，目前內視鏡技術的發達，已經可以做到兼具效果好，傷口小，恢復快，疤痕小的微創手術，因此，每個父母都應該仔細檢查一下自己的孩子是否有這樣的現象，如果有，及早矯正，可免遺珠之憾。