#季節

要過BEST的聖誕節，就要看「貝斯特的聖誕」音樂劇！今天（十三日）晚上七點卅分，在台東基督教醫院十一樓禮拜堂，東基員工及家屬第五度粉墨登場，演出彩虹愛家生命教育協會創作的「貝斯特的聖誕」音樂劇。十二月是聖誕月，每到這個季節，東基從聖誕詩歌練唱、廣場上架起高高的聖誕樹、院內各科室各角落的聖誕佈置、聖誕愛宴、聖誕晚會、報佳音，無不散發濃濃的聖誕味，當中的重頭戲之一就是演出彩虹愛家生命教育協會創作的聖誕音樂劇。自2003年開始，東基固定於每年聖誕節前夕演出彩虹愛家生命教育協會創作的聖誕音樂劇，目前演過的劇碼包括：「天天的禮物」、「破馬房的奇蹟」、「歡迎光臨！彌賽亞」、「聖誕小鼓手」。為了準備聖誕音樂劇的演出，早在十月初東基院牧室就派員前往高雄參加種子教師的培訓。種子教師回來後，就開始召幕東基聖誕劇團的工作人員及演員。演員共廿一名，包含藥劑科、社區健康中心、一粒麥子基金會、發展室、內科病房等五個單位的十四位員工，以及七位員工或志工的小孩。演員群中年紀最小的是就讀中班的吳函恩，她和媽媽同台演出。她飾演小小羊，她媽媽則飾演牧羊人。四歲半的她第一次演出聖誕劇，穿上白色的「羊」裝，認真的在地上爬呀爬，揣摩小小羊走路。工作人員有十三名，分別執掌排戲、服裝、道具、化妝、燈光等工作。這齣戲是描述「國王劇院」邀請最夯的「貝斯特劇團」演出彌賽亞聖誕劇，卻遭到兩股邪惡勢力的襲擊，因而掀起了一場光與暗、愛與恨、真實與虛假的戰爭……從上個月五日起，東基聖誕劇團利用週三、六、日的下午時間排戲，到了演出當週更是緊鑼密鼓的幾乎天天排戲，前後總計排了十六次。看了「貝斯特的聖誕」十一日的綵排，第五度擔任聖誕劇總執行人的院牧室幹事吳心怡深具信心，她說：「曾經看過前面四齣聖誕劇的一定要再來看這第五齣劇，從沒看過任何一齣聖誕劇的，這一齣一定不能錯過。」精彩的歌舞、一流的演技、優美的歌聲、酷炫的造型，邀請民眾一起歡度聖誕佳節！來看戲的朋友，只要身上出現任何紅、綠、金、銀色系的裝飾，就可以得到一份東基精心準備的聖誕小禮物──「貝斯特的聖誕」卡片CD。

天氣漸涼，你是不是想舒舒服服地泡一下湯，盡情地享受在冬天裏難得的温暖？但別忘了做好萬全準備，以避免泡湯後皮膚會癢、乾燥、脫皮、龜裂，或紅疹。其中在泡硫磺泉時要特別注意皮膚的保溼問題。臺安醫院皮膚科李建儀醫師表示，這是因為秋冬氣温變冷使得皮脂腺分泌減少，皮膚表面沒有足夠的皮脂可防止水份蒸發；而熱水又會把皮膚表面的水脂膜洗掉，造成皮膚過度乾燥；再加上硫磺具有乾燥收斂、去角質的效果。以致於當皮膚表面的水脂膜不健全或不足的時候，皮膚就容易出現乾燥脫屑而刺激神經，產生搔癢的感覺。所以在四肢的伸側常見到不規則紅斑、紅色網狀的龜裂及抓痕，並且在搔抓後極易形成濕疹，就是所謂的冬季癢，又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹，是秋冬最常見的皮膚病，常好發於老年人或是中年人。李建儀醫師指出，有些患者誤以為冬季癢是因為皮膚不乾淨所引起，所以就拼命的用藥皂、消毒水或刷子搓洗，不但把皮膚表面的水脂膜洗掉，更刺激了角質基底層，使角質不正常增生，而皮膚變得更厚、更粗糙、脫屑更多，但對防禦乾燥的能力卻變得更低，反而使乾性皮膚雪上加霜，冬季癢症狀更形嚴重。有些人誤以為泡熱水時血液循環良好，全身舒暢，就不會癢。其實由於熱水會把皮膚表面的水脂膜洗掉，一遇到乾冷空氣，角質又變回又粗又硬的狀態，反而使癢感更加劇烈。所以應該保養與治療並重，要使乾燥的皮膚恢復溼潤，並避免併發濕疹。我們皮膚的油脂和水分，會隨著季節、溫度、年齡而有所改變。現代人長期處於冷暖氣等空調環境下，室內外溫溼度差異大，使得許多人出現皮脂分泌失調、水分喪失的現象，也因此乾性皮膚患者有逐漸增加的趨勢。而乾性皮膚患者在冬天都會面臨重大的考驗，如皮膚變得乾燥、敏感、發癢、及乾裂得很厲害。所以乾性皮膚患者在冬天沐浴次數不宜太多，以淋浴為佳；避免使用肥皂，改以中性沐浴乳、溫和的乳霜皂為佳；皮膚要時常塗抹乳霜或潤膚劑，以減少水分蒸發；同時，應避免皮膚的刺激，貼身衣物應儘量寬鬆舒適，以減少皮膚的磨擦。冬季癢如果併發溼疹或皮膚炎，此時必須趕快找皮膚科專科醫師，藉由塗抹含類固醇藥膏，及服用抗組織銨等藥物才能治癒溼疹或皮膚炎。天氣涼了雖是泡湯好時節，但李建儀醫師提醒，需注意泡湯時間不宜太久或頻率過高，泡完溫泉後的沖澡不應用含肥皂的洗澡用品、沖澡水溫不宜太高、沖完澡後應立即在乾燥的部位塗抹乳液，如此才可以舒舒服服地享受泡湯的樂趣，才不致於樂極生悲。《備註》臺灣的溫泉可分為酸性泉如大屯山系的硫磺泉、強酸性泉如北投溫泉、中性碳酸泉和鹼性泉等

時序入冬，將進入流行性感冒流行季節高峰期，根據本局統計，公費流感疫苗自10月1日實施以來，至11月27日止，臺中市已有超過12萬人受惠，而成人流感疫苗目前尚存2萬劑，幼兒流感疫苗僅存1200餘劑，如您為流感疫苗接種對象，敬請於11月底前把握最後幾天優先接種機會！因為自12月1日起將開放全民接種，只要您家中有年滿6個月以上嬰幼兒或成人，成人請攜帶身份證及健保卡、幼兒請攜帶健保卡及兒童健康手冊前往接種。另鑑於往年開放時民眾反應十分熱烈，對於有意願接種之民眾，請在12月開放後儘速至臺中市各區衛生所及合約醫療院所接種，疫苗則提供至用罄為止。    以上擴大對象接種時，除疫苗免費提供外，其餘掛號費及診察費則需由民眾自行負擔，合約院所得依縣市訂定之收費標準收取。本市各區衛生所為服務民眾，則不收取任何費用。若欲查詢本年度流感疫苗接種地點，歡迎至本市衛生局網站線上查詢http://www.tcchb.doh.gov.tw，或電洽本局及各區衛生所。

近來氣候溫差大，小心皮膚也隨之亮起紅燈，光田綜合醫院皮膚科張和興主任表示，尤其異位性皮膚炎的患者，由於皮膚平衡能力較弱、保水性差，油脂分泌不足，每當季節交替時，乾燥、紅斑、極度搔癢的皮膚往往造成極大的困擾。醫師建議，勤塗保濕劑、症狀嚴重時應到醫院接受治療，將可幫助異位性皮膚炎患者緩解症狀發生時之不適。張和興醫師表示，台灣十二歲以下的兒童，平均每百位就三位受異位性皮膚炎所苦；一般而言，季節交替時期常促使異位性皮膚炎發作，此類患者可能伴有鼻子過敏或氣喘的毛病，是一種會使得肌膚乾燥且奇癢無比的疾病，病童們常因無法控制的抓癢衝動而抓到皮膚出血為止，也由於身體上的不適，造成病童脾氣暴燥不安，是父母眼中的磨娘精。異位性皮膚炎的發作時而發生時而消失，天熱時易因熱流汗而癢，但天涼時又因過度乾燥而發癢。張和興主任進一步指出，異位性皮膚炎產生的皮疹好發於臉頰頸側、手肘窩或膝蓋等彎曲部位，嚴重者在四肢伸側，軀幹等都會有極癢的症狀，長期的搔抓、磨擦易造成紅疹、皮膚粗糙、苔蘚化甚至抓破皮而引起潰瘍、細菌感染及色素沉著等併發症產生。異位性皮膚炎的治療是多方面的，減少接觸過敏原、做好皮膚保濕、維持在適當的生活環境、溫度及濕度中等，都是可避免病情惡化的方法，而傳統針對異位性皮膚炎在治療上多會給予類固醇藥物來緩解搔癢及紅腫症狀，但由於擔心長期接觸類固醇會為皮膚帶來變薄、色素改變等副作用，因此異位性皮膚炎患者對它是又愛又恨。張和興主任表示，近來針對異位性皮膚炎在治療上已有非類固醇新藥可供應用，針對症狀已延伸到成人的異位性皮膚炎患者，在美國及日本已經有兩年以上的治療成功經驗，此外，也是對於目前藥物反應不佳或擔心類固醇副作用患者的另一新選擇。

五六月梅雨季又到了，季節交替之際，正是氣喘好發之時，許多平時症狀不明顯的氣喘病患在此時又要開始擔心。頻頻又喘又咳的，一不小心就被送進急診。根據調查顯示，在台灣只有26%的人有按照醫囑照顧氣喘，導致每年都還有18%的人必須進急診。因此雖然平常也許症狀不明顯，但是氣喘卻像是一個千斤重擔，一輩子跟著難以擺脫。身為氣喘病患的你，一定了解，生命因著氣喘被侷限著，不再寬廣。打籃球不能盡興，有塵蟎的地方不能去，好笑的電影不能笑太大力，連約個會都要小心一起吃個冰淇淋會不會氣喘發作！到底能不能有種方法可以讓您全然的放心，讓生活更加地精采?! 如果現在有一種聰明簡單的氣喘治療方式，可以讓你悠游自在的生活，不用再擔心氣喘會壞了興致，你會期待著什麼樣新的生活和新的精采經驗呢?是終於可以進入菸灰瀰漫的夜店而成為PUB dancing queen嗎?還是可以認真工作期待表現而不會因為氣喘急性發作而被迫休假的窘況？或者只是無憂無慮的和愛人享受沒有氣喘帶來的無憂無慮呢?因此，中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網邀請有氣喘毛病的您一來做個沒有氣喘的綺麗美夢!  即日起，請上www.azma.com.tw 網站，找尋由中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網舉辦的「做一個沒有氣喘的美夢」時尚徵文活動，讓我們一起分享你的綺麗美夢，還有獎金可以拿喔！！

經典名片大河戀和輕聲細語的導演及名影星勞勃瑞福、風靡全球的龍騎士電影原著小說作者克里斯多夫鮑里尼、建造要價50億台幣全世界最貴豪宅的提姆布里克塞斯以及曾獲葛萊美獎的「田園民歌鋼琴演奏者」喬治溫斯頓，從這些在不同領域各領風騷的名人身上有一個共同點：他們最鍾情的家園都在蒙大拿州。名人們之所以被蒙大拿州所吸引，主要是因為當地與自然為伍，平靜的遺世生活。蒙大拿州一望無際的原野與自然原始的環境，也是令眾星心儀之處。此外，蒙大拿州的安全居住環境也是一般高犯罪率的大都市難以匹配的。自70年代好萊塢電影編劇麥古安移居蒙大拿州後，陸續邀約不少影視界人士共度假期，使得該地的名聲逐漸在演藝界傳播開來。勞勃瑞福、安蒂麥道威爾、哈里遜福特、彼得方達夫婦、珍芳達、布魯克雪德絲、泰德透納、麥可基頓等來自好萊塢的國際知名人物，紛遷居至此。而不少編愛靜僻生活的作家及知名的製片人，也前來此購置房產，致使今日的蒙大拿，幾乎成了名副其實的「綠色好萊塢」。最近蒙大拿州再次成為全球影迷的焦點，改編自原著「龍騎士」的電影與哈利波特同樣造成轟動，該電影原著小說的作者克里斯多夫鮑里尼從小就住在蒙大拿州的天堂谷(Paradise Valley)，當地空氣清新、環境優美，湖泊清澈見底，加上原始茂密的森林綠地，彷彿是現代失落的天堂一般，是處名符其實的美麗所在，也是克里斯多夫寫出精采故事小說「龍騎士」的靈感泉源。鮑里尼目前還與他的家人住在美國蒙大拿州的天堂谷著手進行他的第三本書。而離天堂谷不遠的大天空市（Big Sky）最近也是眾所矚目的焦點，根據《富比士》雜誌的報導，佔地160英畝，價值50億新台幣，全世界最貴的豪宅已在同為美國地產大亨提姆布里克塞斯所開發的黃石俱樂部動工。該俱樂部為採會員制的高級滑雪及高爾夫度假中心，許多名流如比爾蓋茲等皆在此置產，這個全世界最貴的豪宅已經有買家表達興趣。黃石俱樂部是世界上海拔最高的豪華度假俱樂部，美國一知名高級休閒旅遊網站Helium Report的創辦人之一鄭傑米，曾公開稱讚該俱樂部的豪華程度絕對大大超越其高度（It’s way over the top）。曾獲葛萊美獎的「田園民歌鋼琴演奏者」喬治溫斯頓，也是來自蒙大拿州，喬治溫斯頓自80年代開始出版了特定的主題作品「秋季」、「辭冬」、「九月」、「夏季」及「森林」等，自然的樂風及優美的旋律深深觸動了台灣樂迷的心。喬治溫斯頓曾在訪談中表示自己的音樂風格和他從小成長於美麗的蒙大拿州有關，壯麗的四季美景和悠閒的生活環境豐富了他創作的靈魂。若你也想拜訪蒙大拿州的天堂谷，一探這孕育出蜚聲國際天才青年作家的家園，或是親身體驗喬治溫斯頓樂符下美麗的四季風景，甚至一窺世界富豪們所鍾情的黃石俱樂部，只要將美國蒙大拿州排進旅程中，您就能與全世界名人共享大天空下經典美景。相關資訊請洽　美國蒙大拿州亞太區辦事處中文網站：http://www.montana-chinese.org

異位性皮膚炎是一種過敏性的皮膚炎，患者通常在新生兒或幼兒期便會發生皮膚變化，根據統計50%的患者在一歲前便會有皮膚的症狀，而這種皮膚病的患者約有 80%會逐漸合併有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎，等其他過敏症狀及血液中IgE較高的體質，而家族的其他成員也常有類似過敏的疾病。最大的症狀就是「癢」和「皮膚敏感」，這種癢尤其在傍晚到晚上會更加嚴重。由於遽癢忍難，患童開始搔抓而破皮、出血甚至導致細菌感染。皮膚的症狀則可依發作的時間、年齡而有所差別；在新生兒時期發作時通常屬於急性期的皮膚症狀也就是會有紅色丘疹、抓搔、破皮、水泡甚至有許多分泌物的現象。疹子主要分布在頭、頸部或四肢伸側處。等到年紀較大後，會呈現較多慢性的皮膚症狀如很明顯一條一條粗糙的皮膚紋路或黑色素的沉澱，而這時則主要分布在四肢彎曲及身體皺折處。50%患者到了二歲以前可逐漸減輕，而絕大部分到了青春期會幾乎痊癒只留下容易發癢及過敏的症狀。【日常生活需要注意的六大事項】異位性皮膚炎的患童極易發癢及產生皮膚癢疹，因此日常生活最重要的便是預防癢感及產生過度皮膚敏感：1. 溫度、季節：熱、溫度變化大或出汗都會加重癢感，因此在夏天儘量避免日曬或劇烈運動，且應待在有冷氣空調的室內。到了秋冬之際溫度下降會造成皮膚乾燥，加重皮膚乾癢的感覺，必須多塗以保濕乳液或凡士林。一般而言溫暖、乾燥且溫度變異不要太大的地方對他們而言是比較有幫助的。2. 沐浴、清潔：用太熱的水或鹼性肥皂清潔身體都極易使身體變得太乾燥而更加容易發癢，洗澡時可在澡盆內加入一些沐浴油或特別適合異位性皮膚炎專用的肥皂以減少清潔時皮膚的水分散失。3. 環境：在較髒的環境下容易刺激發癢，尤其對於灰塵或塵？過多的物品，如羽毛、棉花枕頭，尼絨、羊毛或寵物的毛、或地毯製品都應儘量避免接觸。4. 衣物：儘量穿著柔軟、舒適、不緊密的衣服，布料上則應避免毛料而多選擇棉質布料。5. 感染：異位性皮膚炎的皮膚，由於經常搔抓出傷口所以易受到細菌或病毒（如，單純疱疹等）感染，相對的這些感染亦會加重異位性皮膚炎的病情，因此一旦產生傷口必須特別小心處理以避免嚴重性的感染。6. 飲食：目前並無醫學證實哪一種食物會使病情惡化，但如果病童吃了某種食物會使病情加重時則應儘量避免。若病情難控制，嘗試避免以下食物，包括：牛奶、蛋、海鮮、花生，看看是否有改善。【如何治療異位性皮膚炎】如果日常生活的細心照顧預防都無法真正控制病情，便應該接受皮膚科醫師的治療，異位性皮膚炎的病童在青春期緩和時之前一定會起伏不定，應該選擇一位固定的皮膚科醫師讓醫生熟悉患者的病情並做長期的追蹤治療。1. 口服藥的治療：「止癢」是第一要素，對於異位性皮膚炎而言口服抗組織胺即可達到相當好的止癢效果。病童在病情惡化時如果可以按時吃藥大都可達到良好的控制，若同時有細菌感染時就必須加上口服抗生素。2. 外用藥膏的治療：當異位性皮膚炎發作時，必須以副腎腺皮質素的藥膏來擦拭皮膚才能達到較好的控制，但須注意的是病童可能需要長時間的藥膏擦拭而身體各部位的吸收力不同，自然所需藥的強度也就不同，切莫自行買藥而長時間亂擦藥以免產生副作用。最近有一種非類固醇的抗發炎用藥，因為不含類固醇所以效果較緩和，不適合急性期或嚴重時使用，但對於反覆發作並持續使用類固醇的病人可配合交替使用。3. 情緒的控制：異位性皮膚炎的病童，因為長期的發癢及全身性皮膚疹子所造成美觀上衝擊。常會讓病童在心理上呈現急燥不安、或較為自卑的人格發展而焦慮不安的心情更易讓癢感增加、病情加重。所以家人應該付出較多的耐心與關心以陪伴病童度過這段發病期，並僅量發展其他興趣以分散注意力。4. 頑固的異位性皮膚炎：對於少數非常嚴重而無法控制的病童則需接受更進一部的治療，如：紫外線光療法、化學製劑療法：如Cyclosporine / FK-506, Interferon 等。

所謂過敏性鼻炎是指當我們的鼻子受到外界某些物質刺激而產生過度的免疫反應，使鼻子產生發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀。我們所居處的台灣屬於海島型氣候，環境溼熱而且溫差大，加上近年來工業發達使空氣污染更加嚴重，因此過敏性鼻炎一直是門診中常見的疾病。台灣本土至今尚無大規模調查流行病學的統計資料，但曾有初步調查顯示：在台灣平均每五人就有一個人有鼻子方面的困擾。過敏性鼻癌大體上分成兩類一、季節性：一般指對花粉過敏者，因此連續幾個月接觸大量過敏原，導致打噴嚏、鼻癢的症狀。在美國比較有名的是花粉熱，在日本亦有對杉木過敏的。在台灣則較少此型的過敏反應。 二、全年性：指的是連續或間斷性地接觸過敏原兒表現出慢性或間斷性的症狀像鼻塞、 流鼻水、打噴嚏。台灣多為此型而且大多對塵蟎、家塵、動物毛皮或黴菌等產生過敏。       天主教聖功醫院耳鼻喉科 蔡佳靜 醫師指出，在診斷過敏性鼻癌時主要是依據病人的臨床症狀及病史。鼻窺鏡檢查則可見到蒼白水腫的鼻黏膜，含水樣分泌物，有時亦可見到鼻甲黏膜肥厚。現今有所謂的血清多樣同時過敏原試驗可讓醫師疾病人知道是對何種過敏原敏感。      過敏性鼻炎的治療主要包括一、避免接觸原：過敏原的鑑定極盡可能地避免之，是治療過敏性鼻炎最第一步。　二、藥物治療：由於過敏原常難以完全避免，因此需要以藥物來進行症狀治療。在選擇藥物時必須考慮過敏反應的製因和病理機制，因此過敏性鼻炎的藥物治療需根據患 者的症狀及情況不同作調整。目前治療的藥物有抗組織胺、去充血劑、肥大細胞穩定劑、類固醇等。近年來，治療過敏性鼻炎的新藥也不斷的研究與開發，包括細胞素抗體、局部干擾素製劑及bradykinin拮抗劑 等。        三、免疫療法：針對測得的特定過敏原野漸進方式注射餘人體內，以減輕過敏反應。適用於無法有效避免過敏原及對藥物反應不明顯者，其成功率約70%。　四、手術：當患者同時併有鼻中隔彎曲，鼻瘜肉或鼻甲肥厚等結構性問題時，手術可作為藥物之外的輔助療法包括：電刀燒灼術，冰凍治療、雷射及鼻甲切除術等，但其療效主要為鼻塞的緩解。　在門診常見到焦慮的家長詢問孩子的過敏性鼻炎是否會消失，其實過敏性鼻炎有時會自動改善，尤其在孩童及青少年時期，其症狀甚至會消失。然而許多專家相信過敏性鼻炎患者，其疾病本身並不會隨著年齡增長而消失，症狀在沉寂一段時間後往往會復發。　過敏性鼻炎的症狀有時非常擾人，若沒有適當的治療，病況可能會繼續惡化下去，尤其會是患有此症的孩童無法專心讀書，為人父母者通常會為此擔心。所以大家對過敏性鼻炎要有所了解，適度的運動、正常的作息及注意居家環境，且配合耳鼻喉專科醫師的建議和治療，千萬不要相信誇大不時的廣告，如此才不會得到無法挽救的副作用而遺憾終身，也才能過一個正常快樂的生活。