#內分泌

夏天是出門旅遊的旺季，許多人都湧至海邊從事各式水上活動，但是對愛美的女性來說，最怕的是玩水後的脫妝，這會讓臉上的痘疤、黑眼圈等瑕疵通通跑出來；倘若又在旅行途中遇到月經來潮，簡直是大大的掃興。台北榮總婦產科陳怡仁醫師建議，如果旅遊想避開大姨媽來搗蛋，並且想要大方展現連不上妝都好看的肌膚，與其花大錢在買昂貴的保養品、化粧品，不如先調整好體內的「內分泌系統」!陳醫師說明，女性體內的內分泌系統與月經週期息息相關，內分泌只要不平衡，很容易反映在皮膚、身體還有月經週期上。常見症狀包含像是令人困擾的青春痘和油脂分泌旺盛，或是在月經來臨前，容易出現的腹部腫脹、四肢水腫以及食慾增加等。陳醫師說，針對上述有症狀想要求診的女性，不少婦產科醫師會建議女性朋友選擇使用新型口服避孕藥來改善。陳醫師說，這類新型避孕藥除了可靠的避孕效果外，還能調理體內由雄性素所引發的青春痘、粉刺及皮膚容易出油的問題，有的還能兼顧改善生理期前因為水分堆積而導致的體重增加、食慾大增的情況，讓有避孕需求的女性朋友，兼顧肌膚及身材。但陳醫師強調，除了避孕外，想要利用這類避孕藥來達到調理內分泌以獲得美肌與改善經前症候的效果一般需要使用二至三個月以上，才會有明顯的改善，陳醫師並提醒，這類用品屬於處方用藥，使用前必須諮詢專業醫師。此外常常有使用者搞不清楚避孕藥的使用方式而影響了避孕效果，針對這點，陳醫師說明，一般的避孕小丸子在使用上大多為服用21天停7天的循環模式，剛好符合女性28天的生理週期。第一次服用者，可以在月經來臨的第一天開始，每天一顆，服完21顆後停用7天，在21顆都使用完畢後的二至三天時間，下次經期就會來臨，並在停用的第8天，開始服用下一包，之後依循著服用21天停7天的原則。陳醫師表示，如果暑假有旅行計畫又怕碰到月經來攪局的人，還可以諮詢婦產科醫師，利用避孕小丸子來延經，充分享受旅行樂趣。今年夏天，想要充分展露美肌、享受旅行樂趣，就從搞定內分泌開始！延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/blog/blog_article.asp?dataId=455

每年暑假過後總是墮胎高峰期，根據調查顯示青少年初次發生性行為的年齡正逐年下降中，日前由藥師公會所公佈的資料顯示，15至19歲少女生育率高達5.6%，亦即平均一百個少女就有五點六個人懷孕生子，這項數字還不包括藉由人工流產處理意外懷孕的案例。高雄榮民總醫院婦產科劉文雄醫師表示，由於情色資訊的開放，誘使許多青少年在性觀念尚未健全時就初嚐禁果，也常因為沒有做好完善的避孕措施，導致許多懷孕後墮胎的遺憾。臨床上不難遇到二八年華的少女，每次只要發生性行為，就誤把事後避孕藥當做避孕萬靈丹服用，頻率還高達一週就使用一次，最後導致生理期大亂不得不就醫治療，這種錯誤的認知，主要是因為避孕教育不足。劉醫師說明，目前歐美國家倡導的正確避孕方式，包括男生使用保險套，女生於性行為前即規律使用避孕藥。口服避孕藥可達到近100%的避孕效果，相較於事後避孕丸58~95%的避孕效力來說，前者效果更為可靠。此外，劉醫師也表示，現在醫師常開立低劑量的口服避孕藥，在使用上不但安全，且不像舊型高劑量的避孕藥容易產生噁心、嘔吐及體重增加等副作用。市面上新型的低劑量口服避孕小丸子，除了優異的避孕效果外，有些並含有可抗雄性化的新型黃體素成分，更可應用於治療因內分泌失調所導致的皮膚問題，例如：青春痘、皮脂腺分泌旺盛以及毛髮過度生長，有的甚至還可降低生理期前的水腫及經前不適問題。劉醫師說，大多數的口服避孕藥為一包21天劑型，可在諮詢婦產科醫師後，經由醫師建議使用，初次使用時間在月經週期的第一天開始服用第一顆，之後每天定時服用一顆，連續服用一包21天後停藥7天，而第二包的避孕藥應於第一包停藥後的第8天開始服用，以此類推，下次月經週期通常會在停藥後的2-4天來臨。由於避孕藥服用天數的設計符合女性生理週期，故長期服用，可達到經期規律的效果，並能降低經痛的發生。如遇到暑假旅遊需求，也可透過調整服藥天數的方式，提前或延後以避開月經來潮的不便。    劉醫師也強調，事後避孕藥不但含有高單位、具雄性化效果的舊型黃體素（或同時含有雌激素和黃體素），許多人服用後容易立即產生噁心、嘔吐、腹脹等問題，如果經常性服用，不僅容易引發雄性化現象，還會干擾卵巢正常運作，使月經週期大亂。有鑒於越來越多人選擇這種「懶人避孕法」，加上購買年齡層下降，政府已將事後避孕藥列入藥品濫用的監查管理，並於暑假期間，透過社區藥局組成性教育諮詢站，提供青少年正確的性教育諮詢服務，希望能降低不當避孕所衍生的問題。劉醫師叮嚀，如果不想“鬧出人命”，就應該養成正確的避孕習慣。

根據日前一份針對女性生理期疼痛的調查顯示，近七成女性深受生理痛所苦惱。但其實「好朋友」來，除了生理痛之外，九成女性在生理期來臨前及來臨時都曾經歷過像是情緒起伏大、身體水腫、腹部悶漲，甚至是臉上出現生理痘等一堆狀況題。天慈婦產科的劉裕森醫師表示，女性在月經來臨前出現的不適症狀，臨床上統稱為「經前症候群」(premenstrual syndrome），簡稱PMS。經前症候群反應在身體上可能會出現像是乳房脹痛、身體水腫、腹部悶漲不適、臉上長出生理痘等現象，在情緒上則可能會出現情緒暴躁或低落、注意力不集中甚至是疲倦愛睏的狀況。這些症狀通常會在「好朋友」報到的前一週陸續出現，而在生理期的第二至三天內逐漸消失。除了「經前症候群」外，伴隨而來的惱人問題就屬生理期疼痛最令女性髮指。生理痛主要可分為原發性及續發性兩種，一般年輕女性約有八成屬於原發性生理痛。原發性生理痛者大多自第一次好朋友來臨時便開始發生經痛，通常在第一天的疼痛感最強烈，而在生理期的第二天或第三天漸漸平息。劉醫師表示，目前雖然在臨床上還未能找出造成原發性生理痛的主要原因，但除了利用吃的或喝的止痛藥來舒緩疼痛感之外，避孕藥是目前較能改善生理痛的藥物之一。不管是「經前症候群」或是「生理痛」，劉醫師建議女性平日可以透過填寫生理期日記的方式，將自己出現的不適症狀記錄下來，幫助妳更瞭解自己的身體。假若不舒服的狀況明顯影響到生活作息或是工作狀況，應該立即向婦產科醫師諮詢。除了藉由運動紓壓和清淡飲食調理外，亦可以選擇利用調理內分泌的方式來降低不適症狀的發生率。目前最新型的低劑量口服避孕藥，因含有Drospirenone (簡稱DRSP)成分，可降低女性體內由雌激素引起鈉離子與水分滯留的問題，改善生理期水腫、並有避免食慾增加、幫助情緒穩定等特色，臨床研究也證明此類避孕藥可以降低超過50%的生理痛發生率。雖然避孕藥顧名思義是幫助女性避免意外懷孕，但因此藥物的使用市場需求大，且近年來朝向提升藥品的附加功能及降低副作用為主要的趨勢。像是含DRSP成分的避孕藥其安全性高，已就被婦產科醫師應用在治療許多相關的婦科疾病上，女性朋友若有意接受此藥物治療，應由醫師開立處方切勿自行購買服用。延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=225&aid=405