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（優活健康網新聞部／綜合報導）我國政府訂定2025年「根除C肝」的目標，自2017年給付全口服C肝藥物，目前已治療7萬多名病患，治療成效良好，療程僅需8至12週，特於明(2020)年持續編列81.6億預算，預計可治療5.1萬名肝苦人。目前全口服C肝藥物療程只需8至12週即可治癒，且治癒率高達98.5%，與12週療程相比，保守估計可為病友及家屬大幅省下醫療掛號費、車程往返時間及心理擔憂。衛生福利部桃園醫院新屋分院積極配合政府找出潛在C肝患者，今年度於永安里及草漯里進行「愛護小C肝，肝膽來照」C肝篩檢義診活動，篩檢人數351人，篩出14名C肝患者，篩出率4%，並轉介治療。2020年將進行戰力強化，「小C肝篩檢列車」將與各衛生所合作，結合成人健檢，針對C肝盛行率高地區，進行C型肝炎篩檢，預計達成1300位的C肝篩檢人數年度目標，並整合院內各科別合作，轉介C型肝炎民眾至腸胃科進行治療。部桃新屋分院率先針對偏鄉地區進行地域性C肝微根除計畫，大力強化院內患者治療，並擴大院外潛在患者篩檢，主動出擊於各里活動中心、關懷據點舉辦講座進行衛教宣導，鼓勵患者積極到院治療。根據院內統計，2017至2019年接受C肝全口服藥物治療患者為111位，治療成功率高達100%，可見全口服C肝藥物治療成效卓著。衛生福利部桃園醫院新屋分院醫療部主任黃嘉勳指出，桃園中老年人口比例高，加上居住偏遠，醫療可近性成為C肝防治與根除的重大挑戰。因交通不便、人口高齡化，當地居民對於自身健康多半未有警覺，若不及早發現、積極治療，待病情惡化，轉化成肝硬化、肝癌，反需付出更多的心力及治療費用，造成更多遺憾。黃嘉勳主任認為，如何全面「篩出」潛在C肝患者為現階段防治關鍵，除了結合成人健檢外，桃園醫院新屋分院明年也將推動特定族群（洗腎患者、愛滋病毒感染者、靜脈藥癮者）的微根除計畫，於桃園療養院合辦治療方案，預計將治療700位C肝藥癮者。黃嘉勳主任呼籲民眾善用政府篩檢資源掌握肝臟健康。目前國民健康署提供民國55年次或以後出生且滿45歲之民眾，原住民則為40至60歲，搭配成人健康檢查服務終身接受一次C型肝炎篩檢服務。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）當我們將個人經驗的幾個層面區隔和解離，就像法蘭解離她對父母之死的悲傷，以及莎拉埋藏她的憤怒一樣，我們原始的情緒經常被遺忘，然而神經網絡仍然像通了電的電線般運作。那個時候的情緒能量仍然滯留在大腦中。當大腦中的解離網絡看到環境中熟悉的東西時，代表那個創傷部分的神經網絡就被啟動。過去發生的事情感覺上現在又發生了。這些被遺忘的時刻可能會繼續影響你的生活，但沒有必要為了治癒創傷而挖掘失去已久的記憶。我們有必要做的是，了解殘留的情緒印象，並用情緒變化三角地帶來處理那些情緒。我們經常聽到罹患創傷後壓力症候群的退伍軍人飽受瞬間恐怖經驗再現之苦。一場汽車槍擊事件會觸發恐慌的部分，退伍軍人產生槍聲大作的幻覺，他感覺自己面臨危險，儘管他實際上很安全。創傷治療的目標之一，就是在一個人安全的時候幫助他感到安全。如果我們要治癒創傷、憂鬱、焦慮等心理症狀，就必須學會覺察本身的情緒和身體的反應。撥出時間與自己共處，方法包括冥想，或是簡單地將腳放在地板上並且深呼吸，以培養平靜和覺察。花時間這樣做，你會：•從注意想法轉變為注意感受和感覺•從思考過去和擔憂／預測未來，轉變為處在當下•充分處在當下，並與你的身體連結•轉變為速度慢下來的覺察狀態所有這些轉變都可以幫助你更容易監控你的內在世界，並幫助你運用情緒變化三角地帶。練習一段時間之後，你會更進一步注意你的內在世界，而且需要做的準備會減少。有兩種覺察的方式。一種是對本身狀態的普遍覺察。如果你問自己：「我好嗎？」你會傾向於注意你的一般健康狀態：「我很好！」或者「我筋疲力盡！」，另一種是更加聚焦的覺察。當你把所有的注意力集中在一個特定的感覺上，並且只是觀察那個感覺，你就會產生聚焦的覺察。它要求你對自己和你注意到的一切採取極端的同情和好奇的態度，而且不帶批判。聚焦的覺察需要安靜、平靜、耐心，並且不去預測接下來會發生什麼事。因此，你需要勇氣和信心來觀察某種感覺，並且讓那種感覺自然發生，記住，它只是一種感覺，殺不死我們，儘管它可能極度令人不快。如果你沒辦法擁有那種信心，就找個值得信賴的夥伴，在你讓這些感覺發生時待在你身邊。這些感覺發生時，你可以說話，並分享你觀察到的情況。知道情緒是如何表現的，能揭開它們神祕的面紗，並幫助我們減少恐懼感，因而讓我們接受新的情緒經驗。創傷與情緒變化三角地帶之間的關係是什麼？創傷會引起巨大的情緒。生活中一定會有痛苦的時候，許多人經歷這些時期而且沒有留下疤痕。但是當我們缺乏必要資源，例如沒有平靜可靠的人安慰和支持我們時，我們的大腦就會使用防禦來應付情況。我們可能會出現創傷症狀：憂鬱症、廣泛性焦慮、低自尊等。當我們重蹈覆轍，做出一貫的錯誤選擇、以自毀的方式行事、不能與他人相處，或未能發揮自身潛力時，很可能就是小創傷使我們被卡住或不由自主的重複：舊神經網絡可能會不自覺地負面影響我們的選擇和行動。當你發現自己正在使用某種防禦手段，或者你意識到你內在的某些東西阻礙你或防止你發展，你就正好可以善加運用情緒變化三角地帶，去發現它背後的原始創傷，並加以治療。（本文摘自／不只是憂鬱／時報出版）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）任職於乳房超音波室的小珍，年屆滿45歲，在乳癌篩檢時意外得知罹患「乳癌原位癌」，積極配合醫師的治療，並安排手術日期與術後癌症治療，目前只需定期服用口服藥物與定期追蹤即可控制，復原狀況良好。極早期發現原位癌　治癒率達90％以上原位癌，雖名為「癌」，但與大眾熟知的「癌症」不同，原位癌是指上皮細胞癌的最早期，或稱為尚未病變或侵襲至器官組織的癌症0期，而上皮細胞癌是癌細胞從人體器官表面的那層「黏膜上皮組織」長出來，還沒突破緊黏的下層「基底膜」。基底膜下方是黏膜下結締組織，各類神經、血管、淋巴組織以及細胞外間質都在這，所以基底膜就等於人體的最後防線。原位癌還沒有侵入基底層，不會透過血管、淋巴發生轉移，只要手術切除不正常增生的細胞，再合併放射線治療，有90％的機率可以治癒。羅東博愛醫院腫瘤醫學中心陳培勳主任表示，極早期發現原位癌，治癒率高，也可避免後續治療上讓人難忍的不適感和繁瑣治療過程。定期做身體健檢　讓原位癌現蹤羅東博愛醫院每週6天在門診醫學大樓顧客服務中心開設癌症預防篩檢窗口，提供民眾免費四癌篩檢(口腔癌、乳癌、子宮頸癌、大腸癌)，去年全年度服務人次達17,935人，並確診出30例癌症病人，其中多為0期的原位癌。癌篩單一窗口　讓民眾可以一天內完成就診和篩檢流程為了便民服務，羅東博愛醫院為民眾規劃「癌篩單一窗口」，讓民眾在一天內即可完成就診和篩檢流程。以口腔癌症篩檢為例，癌篩窗口與耳鼻喉科、牙科之間已建立快速篩檢通道，民眾填寫完檢查單後，由癌篩個管師為民眾掛號、帶領民眾至診間，就可免排隊、優先檢查，是一條便民的「綠色通道」。且若是篩檢報告異常、需要回診，癌篩個管師也會為民眾安排特別門診或醫師門診進行諮詢。原位癌是第0期的乳癌，因此患者必須用對抗乳癌的規格來治療原位癌，必要的手術、放射治療與抗荷爾蒙治療缺一不可。然而原位癌的預後極佳，幾乎不會發生淋巴結侵犯與遠端轉移，五年存活率趨近百分之百。最理想的癌症防治策略，應從初段預防開始，養成良好生活習慣、注重營養、均衡飲食、採取促進健康行為、避免接觸致癌物質（如菸、檳榔、有毒物質等）。同時建議民眾主動接受癌症篩檢，透過早期診斷和適當治療，以減少死亡率與提高生活品質。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）肝病防治學術基金會，今年宣導主題為「恁甘有C肝 好心救好肝」，透過一語雙關、國台語諧音，強調C型肝炎治療時間的重要性，呼籲民眾掌握篩檢與治療的黃金期！「保庇天后」王彩樺罹患C型肝炎近20年，今化身保肝衛教大使，現身分享個人成功根治C型肝炎的心路歷程。肝病防治學術基金會執行長楊培銘教授表示，肝基會推動全台肝炎篩檢20多年，今年更以全新篩檢策略－「多元夥伴合作」、「篩出即治」執行肝炎篩檢活動。六縣市共28個鄉鎮，C肝抗體陽性率高達10%，半數有病毒應立即根治。基金會更攻破C肝高盛行區，苗栗苑裡治療率逾八成，治癒率近百分百，「篩出即治」成效優異。三角合作模式　苗栗苑裡治療率達八成楊培銘教授表示，肝基會去年初至今年6月底期間，針對國內C型肝炎高盛行區，包含苗栗縣苑裡鎮、嘉義縣阿里山鄉、嘉義縣東區與西區，並結合雲嘉南、高屏多個偏鄉社區。足跡橫跨六縣市共28個鄉鎮，實施「『類』地毯式篩檢活動 」，篩檢成果顯示，C肝抗體陽性率高達10%，相當驚人。楊培銘教授表示，肝基會與當地衛生所、地區醫院合作，全鄉總動員以逐戶拜訪方式，逐一比對名冊。為排除治療門檻障礙，篩檢找出的C肝患者，肝基會個管師直接轉介地區醫院進行治療，並定期追蹤管理，大幅提升治療率與治癒率。楊培銘教授特別指出，苗栗縣苑裡鎮共計1,329人接受篩檢，發現C型肝炎抗體陽性個案人數高達249名，C肝抗體陽性率高達18.7%。相當於當地每5人就有1人為曾經罹患過或現在為C肝患者，其中，需接受C型肝炎全口服藥物治療者 共計136名，治療率達八成以上，成果令人振奮。「早期治療」為上策　勿鴕鳥心態保肝衛教大使王彩樺說明，二十年前健檢時發現罹患C型肝炎後，每年都會定期追蹤肝功能指數、胎兒蛋白指數及做腹部超音波檢查。她也曾想要積極治療，但因早期干擾素合併雷巴威林的傳統治療副作用大，擔心會影響事業與家庭生活，故躊躇不前。王彩樺直至今年初得知健保全面開放C型肝炎全口服新藥的德政，符合健保給付條件，便於1月起接受8週治療，治療結束後經過三個月的追蹤，7月初確認體內無病毒，拿到「畢業證書」，確認成功治癒。王彩樺說，以為人父母、為人子女角色及成功根治C肝經驗，呼籲國人與廣大子女，保肝應落實行動─『主動篩檢、積極就醫、早期治療』。千萬不要不篩、不治，延誤病情造成遺憾，並以正規治療，勿聽信偏方，才能保庇好心肝！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）原發自發性氣胸是常見的氣胸種類之一，容易發生在高瘦的年輕男性。發生原因為成長發育過程中，長高速度過快，肺尖部分血液循環差，不正常肺泡因此生成。這類不健康的肺泡壁因為薄，容易因撞擊、打噴嚏、天氣變化等外力因素自行破損，發生氣胸。平均100個人有約1-2人會發生，發生率相當高。15歲身材高瘦的林同學熬夜準備學校考試，但卻突然感覺胸口尖銳劇痛、極度不適，但當下未吵醒家人，忍耐待疼痛感減緩後便上床休息，至隔天早上才告知父母前往醫院就診，經胸部X光片檢查發現是「左側氣胸」。台北慈濟醫院鍾政錦醫師透過新技術-「不插管單孔胸腔內視鏡手術」，深入胸腔切除受損不健康之肺泡，同時完成肋膜沾黏手術，住院兩天出院。傳統胸腔手術需全身麻醉　術後易有喉嚨不適、聲音沙啞、氣管受傷等後遺症肺臟的肺泡破裂，導致空氣進入胸腔，使肺臟無法正常擴張、塌陷萎縮、進而無法有效呼吸，這種情形即為「氣胸」。一般胸腔手術在患者全身麻醉後，麻醉科醫師會插入雙腔氣管內管輔助患者採用單肺呼吸（正常人為雙肺呼吸），讓另一邊肺部塌陷以利手術。但術後患者有時會有喉嚨不適、聲音沙啞、氣管受傷等後遺症。單孔胸腔內視鏡　免除插管造成的後遺症以及減少復發可能鍾政錦醫師表示，「人是負壓呼吸（即吸氣時胸腔內的負壓使肺臟充氣、吐氣時胸腔內壓力上升讓肺臟消氣），氣胸發作造成的肺部塌陷與胸腔內視鏡手術時插管讓肺部塌陷的結果類似，當有傷口進入胸腔時，病患的自主負壓呼吸會讓肺部塌陷，如同開放性氣胸，此時輔以輕度鎮定睡眠，即可不插管進行胸腔內視鏡手術。」這種做法除了免除過往插管可能造成的後遺症外，醫師透過「單孔胸腔內視鏡」深入患者胸腔，找到不健康肺泡切除後，執行肋膜沾黏手術或配合藥物治療，便可減少日後復發的可能。氣胸未手術　復發率約3-5成沒有合併血胸的輕微氣胸，不予治療患者也能自然復原，因此經常有人在胸痛一天後因疼痛緩解，輕忽病症未就醫，但氣胸卻極容易復發。鍾政錦醫師說明，「氣胸未手術的復發率約3-5成。氣胸復原後會在胸壁沾黏處生成新生血管，氣胸復發時，塌陷的肺部可能會造成新生血管斷裂、流血、血胸情形，如未處理，約有5%患者會因失血休克。胸腔手術的進步，提高患者接受手術的意願，也提升手術的安全。」除原發性氣胸外，尚有次發性氣胸、壓力性氣胸兩種常見氣胸類型，因此鍾政錦醫師提醒民眾，抽菸會造成肺部傷害，吸菸者同樣為氣胸高危險群，建議戒菸並養成良好生活習慣。如曾氣胸發作卻未接受手術者，建議減少搭飛機、潛水等易造成胸腔壓力改變的活動，以減少復發機會。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）60歲的李先生罹患C型肝炎逾5年，已惡化成肝硬化。他曾嘗試以傳統療法干擾素合併雷巴威林卻失敗。2年前健保雖開放全口服新藥，但是李先生因為是基因型第二型C型肝炎病毒感染且為洗腎患者。無法使用當時的健保給付的藥物治療。直至今年1月，政府全面放寬治療條件，納入可以用在洗腎患者且全基因型皆適用小分子治療藥物後，李先生才得以接受全口服新藥治療，服藥12週後即根治，近日回診追蹤體內C型肝炎病毒已完全清除。6月1日起　治療C肝不再受限林口長庚紀念醫院內科部長暨胃腸肝膽科林俊彥教授表示，健保給付為階段性開放，一開始因預算有限因此規定嚴格。今年6月1日起已全面打破所有限制，無論是各期別的肝纖維化以及各種基因型都納入給付，患者也不再需要經過6個月的觀察期，只要測得體內有C型肝炎病毒，即可申請用藥。林俊彥教授提到，在C型肝炎早期積極治療，對患者只有益而無害。肝臟尚未纖維化時治療，病毒清除以後，再演變成肝癌的機率幾乎是零。且C型肝炎病毒感染會造成全身性疾病，除了會造成慢性腎病外，也可能會增加糖尿病、心臟病，腎臟病，中風等肝外病變風險。此外，洗腎患者感染上C型肝炎，可能同時加速C型肝炎惡化成肝硬化及肝癌的速度，增加不少風險。洗腎患者先治C肝　才能治肝保腎「以往腎臟不好的患者能選擇的C型肝炎治療藥物不多。而C型肝炎傳統療法干擾素加雷巴威林，副作用大、效果也不一定好，導致治療成效有限。」林俊彥教授說，如今健保全面開放C型肝炎全基因型全口服新藥給付，治癒率成效高，腎功能不全的患者更應積極治療C型肝炎，「治肝保腎」遠離肝硬化、肝癌。林俊彥教授呼籲，現今C型肝炎治療非常輕鬆，相較以往傳統療法的副作用低，只需8到12週就可根治，C型肝炎患者要有信心，主動積極治療，未曾篩檢之民眾，政府成人健檢也提供民國55年或以後出生、且年滿45歲以上民眾終生給付一次免費C型肝炎檢查，應把握機會，落實篩檢、早期治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌乃女性頭號公敵，不僅是台灣婦女癌症發生率的第一名，而且發生率還逐年上升！據衛福部最新統計資料，乳癌不但是我國婦女發生率第一癌症， 103年更有2,071人死於乳癌，是女性癌症死亡的第四位，平均每天有5名婦女因而喪命。但醫師也說，癌症雖然令人聞之色變，但早期乳癌一旦發現，經過治療後的5年存活率超過9成。乳癌不上身！定期篩檢是保命符據統計，103年有80萬名婦女接受篩檢，發現將近4千名無症狀的乳癌患者，相當於每175名接受篩檢的婦女，就有1人罹患乳癌卻不自知。阮綜合醫院家庭醫學科黃鈺棻醫師表示，早期乳癌大多沒症狀，要把潛在病灶揪出來，唯一的方法就是篩檢，經過許多大型臨床試驗，證實「乳房X光攝影」是可以有效降低乳癌死亡率的篩檢工具，藉由偵測出鈣化點或者是微小腫瘤，來發現無症狀的早期乳癌。「自摸」不建議   無法降低乳癌死亡率常有婦女反應接受乳房攝影過程造成疼痛感，是否自我檢查即可？黃鈺棻醫師說明，事實上，各國專家，已不再建議教導婦女做乳房自我檢查，最主要的原因就是自我檢查無法降低乳癌死亡率。許多追蹤數年的大型臨床研究，發現乳房自我檢查不但無法降低乳癌死亡率，反而會提高偽陽性的機率（良性腫瘤）。雖然「很痛」是許多女性對乳房攝影的印象，但在做檢查時必須將乳房夾緊，減少乳房組織重疊，以取得清楚的影響，因此建議女性在月經結束的1～2週內做檢查，以避免月經來潮之前乳房腫脹更易造成不適。醫師也提醒，不論如何，唯有定期接受篩檢，才有機會在腫瘤還沒橫行霸道之前，早期發現、早期治療。但若是摸到乳房不明腫塊，不論有無疼痛的症狀，仍建議應及早就醫。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一旦確診為癲癇，有多數患者的心中都會浮出「為什麼是我」、「世界末日來臨」等聲音，但其實癲癇並非不治之症也不可怕，只要及早發現、及早治療，遵從醫師指示服用藥物，有高達7成的患者都能獲得痊癒！腦細胞過度放電　癲癇就會發作林口長庚醫院神經內科吳禹利醫師表示，癲癇是一種先天（如罕病、腦部發育不良）或後天因素（如外傷、腫瘤、發炎、中風）所引起的腦部疾病，當腦細胞過度放電時，就會造成僵直陣攣型、複雜性局部癲癇發作等20種症狀，主要發病的高峰期，有嬰兒時期、小學至青少年以及65歲以上三個階段，只不過，在臨床上遇見的患者，仍以不明原因居多。除此之外，醫師在臨床上也發現了一個特別的現象，約有10％的患者只要接觸到特殊因子（如麻將、情歌、熱水、讀書等）就會引起症狀，而這又稱之為「癲癇症後群」。只要3年不發病　癲癇患者可開始停藥雖然癲癇發作所引起症狀經常嚇到他人，但其實它一點都不可怕，只要按時服用藥物，20歲以下的患者，2年內沒發作過，並在腦波監測下表現正常的話，就可以慢慢停藥，至於成人則是3年內沒發作過並監測正常，也可以開始停藥，一般來說，有7成的患者都能夠痊癒。但以目前的傳統藥物來說，仍有3成的頑固型癲癇患者無法獲得控制，所以，今年6月時健保已核准新一代抗癲癇藥物，幫助12歲以上局部癲癇發作併有或未併有續發型全身發作的輔助治療。所以提醒民眾，應多留意身體各種症狀，畢竟癲癇的局部小發作容易讓人忽略，且一旦確診後，應積極接受治療，遵循用藥指示，如此一來，就能大幅降低意外風險，提升生活品質，甚至痊癒。