#治癒

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）C型肝炎在台灣成人盛行率約2%至4%，有30萬至50萬人感染帶原，但卻有許多人不知道C肝是可治癒的！一名蔡先生，長期為慢性C型肝炎所苦。經由醫師一番講解，決定接受干擾素合併雷巴威靈治療。經過半年療程，完全清除病毒，固定回診追蹤，無復發狀況。醫師也呼籲，目前C肝根治率高，患者應及早治療，以降低未來肝硬化或肝癌風險！收治此病患的臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科張智皓醫師說， C型肝炎病毒主要傳播途徑是血液和體液。早年台灣許多人因輸血或血製品而感染到C型肝炎病毒。如今，因共用針頭，使用不乾凈的器械刺青和穿孔而感染C肝的比例逐年提昇。及早治療     遠離肝癌風險！感染急性C型肝炎患者中，有60至85%的感染者會演變為慢性C型肝炎，其中20%可能在20年後轉為肝硬化。一旦進入肝硬化階段，每年約有1%至4%會變成肝癌。而過去，干擾素是唯一被核准可用來治療C型肝炎病毒感染的藥物，成功率約13%到19%。現今，C型肝炎的治療標準則是採用聚乙烯二醇化干擾素合併使用三氮唑核的二合一療法，隨著基因型，病毒量的不同，經過16周至一年半的療程，治癒率可高達5成至8成。所以張智皓醫師也提醒，積極追蹤並接受藥物治療，C型肝炎其實一點都不可怕。但值得注意的是，使用干擾素期間，會有類似感冒的副作用：發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振，必要時可請醫師開立適當藥物減輕症狀。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位47歲的邱大哥，一家人全都是C型肝炎患者，因為早期鄉下感冒生病都是去附近診所打針治療，村里許多人因此感染肝炎，然而，邱先生一家人是因為母親在50歲左右時，身體健康亮紅燈，檢查時才發現有C肝，在醫師建議下全家人都做檢查，才發現自己罹患C型肝炎。在確診後的15年中，總共經歷了4次治療，每次治療時總以為能就此脫離C肝，但它卻不斷復發，病毒數甚至高達好幾千萬，直到第4次治療，醫師使用了新的三合一療法，終於獲得治癒的好消息。若不治療會有肝硬化、肝癌、慢性肝病三種風險肝癌是十大癌症死因中位居第二名，且C型肝炎是佔其中的15～16％，且它主要是經由血液與體液傳染，進到幹細胞，導致肝臟發炎。然而，根據統計，國內C型肝炎帶原者已高達60萬人，且有9成病患尚未接受治療，但依台灣研究結果顯示，C肝病患若不治療，肝硬化發生率為治癒者的8.3倍，若是接受治療後卻未治癒，肝癌的發生率更是治癒者的3.4倍。除此之外，C肝若不治療，就會有肝硬化、肝癌、慢性肝病三種風險。傳統二合一療法　每4位就有1人面臨失敗根據台灣肝臟研究學會簡榮南醫師表示，C肝雖然不像B肝有疫苗可以預防，但C肝是可以治療的，所以，患者不僅要接受治療更要治癒。只是，以目前臨床上來說，經24～48以注射型干擾素合併口服雷巴威林二合一療法，首次接受治療的患者每4位就有1人會面臨失敗，在接受治療失敗率更高達8成，為醫學上的困境。新型三合一療法　提高治癒率但據臺大醫院內科部高嘉宏醫師表示，在C肝治療藥物史中，首度研發出全新機轉的第一代C肝直接抗病毒藥物（DDA），它是一種蛋白酶抑制劑，根據C肝病毒的複製生活史加以研發，其作用機轉可直接抑制病毒複製。根據國外大型臨床試驗研究指出，直接以DDA搭配干擾素合併三合一療法，針對第一型未治療過的病患進行研究，結果顯示比起接受二合一傳統療法持續病毒學反應高出1.7倍，且若患者臨床反應佳，最多可縮短5個月的治療時間，降低2.5倍復發率；若是針對第一型曾治療過失敗的患者而言，持續病毒學反應比二合一療法高出3倍，且若若患者臨床反應佳，最多可縮短3個月的治療時間，降低復發率50％。選擇治療方式　應與醫師溝通最後，提醒各位民眾，雖然三合一療法可提高治癒率，但副作用卻比二合一多，最主要會造成貧血及味覺異常，且衛服部尚未核准，所以，目前還是以自費為主，大約每48周要花60～70萬。對此，高雄長庚醫院內科部胡琮輝醫師表示，三合一療法主要適用於對於二合一療法無效的民眾，提升治癒率，所以，民眾在就醫時可先請醫師評估使用二合一療法失敗的機率，再來決定自己適合哪種藥物，否則讓自己多花錢外，也延長治癒時間。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）結核病是法定傳染病中每年病例數最多的疾病，依據衛生福利部疾病管制署疫情資料顯示，結核病發生率男性約為女性的2.3倍，65歲以上病例占總病例數52.1％，而臺北市結核病發生率，8年來（統計自94年至101年已公布之數據）已自每十萬人口52.9降至34.7。衛生局表示，臺北市結核病罹病個案數已由94年1,386人降至101年的925人，發生率由94年每十萬人口52.9，下降至101年的34.7，降幅已達34.4％，顯見結核病防治有成。結核病七分篩檢法　五分以上就要就醫結核病最主要的傳染途徑係由飛沫傳染，不分年齡或種族，都有可能得到結核病，但是肺結核並非不治之症，病人只要遵照醫師的囑咐，並加入都治（DOTS）計畫，由接受過專業訓練的關懷員執行關懷送藥服務，並且確保病人服下每顆藥，同時持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，就能治癒。臺北市衛生局提醒，由於結核病早期之症狀大多並不明顯且症狀和感冒類似，易被忽略而延誤就醫，因此可利用七分篩檢法進行檢測，檢測項目包括︰咳嗽兩週（2分），有痰（2分），胸痛（1分），沒有食慾（1分），體重減輕（1分），如果上述症狀達到5分（含）以上，建議儘快至醫療院所做進一步胸部X光檢查並驗痰，以確認是否罹患結核病。此外，衛生局疾病管制處朱玉如處長表示，為提升市民朋友對結核病的認識，自103年3月24日起至4月30日止，衛生局於臺北市公車（如首都客運、大都會客運、中興巴士等）刊登車體廣告宣導結核病七分篩檢法，民眾如看到該廣告，將看到車體廣告的日期、公車路線、車體廣告位置（車側或後車體），登錄於臺北市衛生局網頁，即可參加抽獎，並有機會獲得精美獎品，包括自行車、500元便利超商禮券及雙人電影票。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）未來愛滋病毒可望根治？雖目前醫療科技發達，能利用雞尾酒療法，抑制愛滋病毒在體內持續複製，且只要透過簡單的服藥方式就能達到控制病毒的效果，但卻還是無法治癒。而根據美國的最新研究指出，有一款正在實驗的新疫苗，能夠消滅比愛滋病毒毒性強十倍以上的「獼猴免疫缺乏病毒」SIV，可望成為消滅愛滋病的新方法。消滅比愛滋病毒強十倍的SIV　愛滋可望能治癒這份研究，是根據美國奧勒岡健康與科學大學研究團隊，在動物實驗發現，利用新型疫苗、可以有效殺死「獼猴免疫缺乏病毒」SIV，而這種病毒比人類免疫缺乏病毒HIV，還要毒十倍，為人類愛滋病治療帶來一線希望。研究團隊是以巨細胞病毒CMV當載具、做成SIV抗原疫苗，並以模擬性行為方式，先給16隻獼猴接種疫苗，再讓牠們感染SIV病毒，然後觀察24到30週後，人道犧牲、解剖發現，有九隻獼猴以DNA序列檢查，完全驗不出SIV病毒，顯示疫苗可以清除SIV病毒。對此，國內研究愛滋病毒的專家也指出，這份研究，若疫苗用在人體上，應該也能夠達到相同的效果。而目前我國愛滋病案例持續增加，且政府所負擔的藥費也日漸龐大，此項研究無疑對日漸惡化的愛滋案例攀升情況，帶來了一線曙光！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）以前聽到得了病毒性肝炎，患者的肝功能指數高高低低，遍求名醫，甚至服用價錢昂貴的中西藥材，似乎皆無效。眼睜睜看著從肝炎、肝硬化到肝癌發生，有多少親朋好友從我們身邊走了。但其實，自從病毒與基因體學日新月異發展以來，慢性C型肝炎已被認為是可治癒疾病。C型肝炎經輸血感染　已大量減少臺北市立聯合醫院陽院區消化內科主任陳英傑表示，C型肝炎的傳染可因輸血或血液、體液接觸而感染，以往因輸血後感染的比率約為10~15%，但在捐血者例行性篩檢C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV）後已大量減少。那些是C型肝炎　目前主要傳染途徑？而目前C型肝炎大多數為散發性感染（sporadic），如靜脈毒癮患者、使用非拋棄式針頭注射、醫院工作同仁與慢性C型肝炎患者家屬或性伴侶，比較有機會感染。在台灣地區，一般民眾血中的C型肝炎病毒抗體陽性率大約為2~4%，但高盛行地區可達40~60%。陳英傑說，C型肝炎主要有六個基因型：1a,1b,2a,2b,3,4,5和6型。基因型1b分佈在台灣、日本、東歐及南歐等地區，基因型1a,1b在美國較普遍，基因型4則在中東、埃及與北非發現。急性C型肝炎的臨床症狀往往不明顯，或只表現出食慾差及倦怠等非特異性症狀。因目前尚無可應用的急性C性肝炎血清標誌，因此診斷不容易。C性肝炎治療效果差　未來可能解決陳英傑說，由於有些C性肝炎血治療效果差或無反應者及治療後失敗者，經典的干擾素為主之療法仍無法治癒，未來可能加上非結構性蛋白質抑制劑（Protease inhibitor）或聚合酶抑制劑（polymerase inhibitor）等小分子抗病毒（DAA）輔助治療，甚至未來以不用干擾素為基本的藥物組合，或縮短療程為十二週的治療，以減少治療中的副作用。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）畢業季剛過，許多社會新鮮人開始進入職場，但有些年輕人出現上班遲到、工作無法如期完成，甚至是經常轉換職業、容易與上司起衝突的情形，常被誤會成是抗壓力低的「草莓族」。不過醫師提醒，成人如果出現嚴重的注意力不集中、容易發怒，或是焦慮、憂鬱的情形已經嚴重影響工作或是生活，就要當心是「成人型注意力缺陷過動症」，必須盡快就醫、評估治療。亞東醫院精神科最近收治一些自認有憂鬱症、躁鬱症、長期失眠問題的病人，經檢查發現是罹患「成人型注意力缺陷過動症」。一名工程師經常交不出案子、上班開會常遲到、難以專心易分心；另一名是憂鬱、常生氣，目前待業一年的碩士畢業生，經常換工作、做事拖延，常被誤認為沒有責任感及態度不佳。精神科醫師江惠綾指出，「成人型注意力缺陷過動症」的患者常背負著做事不負責、人際關係差的負面形象，必須及早治療，以免陷入長期憂鬱。江惠綾醫師解釋，成人型注意力缺陷過動症主要會出現注意力不足、過動及衝動等三大症狀，全台約有百分之四的成年人有此病症，容易造成工作及生活上的困擾。特別要注意的是，注意力不足的過動症兒童，其中高達百分之六十在長大成人後，仍然會有過動的症狀。此外，，成人型注意力缺陷過動症的患者會造成工作或學業上的表現不佳、人際關係表現不佳、與人相處問題多，也比較容易有抽菸、喝酒，甚至藥物濫用的狀況。江惠綾醫師表示，大部分的患者在兒童時期就會有過動的症狀，少部分是成人時期才出現問題，可透過自填量表篩檢、醫師詢問病史和心理報告來確定診斷。治療方面除了以藥物治療外，還可以接受專業人員的技巧訓練，如學習時間管理、人際互動的技巧及改善組織能力。若患者合併有憂鬱、焦慮、酒精成癮或藥物濫用等其他精神科相關問題，則需另外接受治療。圖：亞東醫院精神科江惠綾醫師解釋成人型注意力缺陷過動症的治療方式。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）各大醫美中心雷射除斑、玻尿酸除皺、拉皮、整型廣告琳瑯滿目；大街小巷美容護膚坊美容護膚體驗療程高掛的招牌等。從搭配飾品、身上穿的；臉上抹的，這些都讓女性朋友們趨之若鶩，無不希望留住青春，擁有美麗，是個“凍齡”的美魔女。然而，這些都是附加的，健康才是最重要的，沒有了健康，這一切的一切都將離妳遠去。根據行政院衛生署統計，子宮頸癌為女性十大癌症死因的第6位，透過定期檢查、及早診斷、便可提早治癒，您知道嗎?子宮頸原位癌治癒率可達100％。臺大醫院竹東分院婦產科醫師張永絃表示，凡是有性經驗的女性，都需做定期的子宮頸抹片檢查。尤其是太早有性行為、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者，更需定期檢查。子宮頸抹片檢查沒有受檢的年齡上限。老年女性也需要持續定期檢查。做過子宮全切除、癌症前期或是癌症而行子宮切除者，仍須定期做抹片檢查。女性定期做婦科方面的檢查是健康照護重要的一部份。親愛的女性朋友們，每年愛護自己最簡便的方法就是給自己三分鐘的時間，接受國民健康局近年推動之30歲以上女性每年免費1次子宮頸抹片的檢查服務；母親節前夕，不要忘了寵愛自己，擁有美麗的健康未來。

有膝關節炎的人接受安慰型手術（意指在皮膚上切個口，但沒有進行正規醫療手術），竟然也可以復原！網路就流傳一篇文章，說病患動完假手術後，病痛竟然就痊癒？是因為內心相信的力量促使痊癒，還是有何因素？優活記者進行深入追蹤調查，帶大家一探究竟。優活大解密：（http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=10&id=455）