#慢性疲勞症候群

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在醫學上，有一種「慢性疲勞症候群」（Chronic Fatigue Syndrome），或稱「神經衰弱」（neurathenia），指的是持續且無法回復的疲倦感，影響生活與工作，甚至造成失能，卻找不到確切的生理、心理疾病。治療慢性疲勞症候群　7大層面處方下手處方1）調整壓力來源／即使我們認為自己「意志」堅強，可以應付再大的壓力，然而，我們的「肉身」卻不是這麼堅強的。外在壓力的調整，也是需要的。處方2）改善失眠問題／失眠改善的患者，其壓力荷爾蒙可體松也可以更快地回復正常。失眠可能是「慢性疲勞症候群」的維持因素，若能尋求專業醫療積極改善睡眠，能讓治療反應更好。處方3）漸進式運動治療／即使在病狀最糟的那一天，仍要運動，直到能夠忍受的最大活動量。你可以保持前一天的紀錄，但不能減少活動量。可以的話，逐日增加活動量。研究還證實，「慢性疲勞症候群」患者白天增加活動量，有助於夜間睡眠品質。處方4）認知行為治療／認知行為治療應用在「慢性疲勞症候群」，內容包含： 改變當事者對疲勞的不適當想法 增進面對、控制疲勞的自助技巧 增強當事者的自我效能感 減少對身體症狀的關注 逐步增加活動量  強化生理功能 提供人際心理支持接受治療的患者，疲勞和疼痛感都改善了。處方5）藥物治療／給予抗憂鬱劑，如血清素再回收抑制劑（百憂解之類的藥物），即使沒有憂鬱的情緒症狀，也能夠改善「慢性疲勞症候群」。處方6）瑜伽訓練／日本九州大學的一項研究中，30位難治型的「慢性疲勞症候群」患者被隨機分為兩組，一組維持正規治療，一組為正規治療外加瑜伽訓練。結果發現，接受瑜伽訓練者，在二十分鐘的瑜伽後，就有明顯的疲勞與疼痛改善，長期下來，疲勞分數大幅降低。這證實了瑜伽訓練對於難治型的「慢性疲勞症候群」，有很好的輔助療效。處方7）自然療法／深受「慢性疲勞症候群」所苦、尋求醫療卻沒改善的患者，根本的病因可能出在慢性食物過敏，可說是「病從口入」。若患者清楚知道自己的慢性食物過敏原，並且知道是屬於嚴重、中度或輕度過敏時，就能在每天的飲食中細心地迴避它們，讓各器官、組織、神經細胞都不再陷入發炎風暴；同時，搭配提升粒腺體功能、抗氧化、抗發炎的營養療法，「慢性疲勞症候群」是能夠改善的。（本文摘自／在工作中自我療癒／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在醫學上，有一種「慢性疲勞症候群」（Chronic Fatigue Syndrome），或「神經衰弱」（neurathenia），指的是持續且無法回復的疲倦感，影響生活與工作，甚至造成失能，卻找不到確切的生理、心理疾病。療癒處方　改善慢性疲勞症候群1）　調整壓力來源／即使我們認為自己「意志」堅強，可以應付再大的壓力，然而，我們的「肉身」卻不是這麼堅強的。外在壓力的調整，也是需要的。2）　改善失眠問題／挪威學者高仕達（Kallestad）等人研究發現，若改善「慢性疲勞症候群」患者的失眠問題，疲勞能有效改善，此改善是獨立於身體疼痛、焦慮、憂鬱的改善之外。失眠改善的患者，其壓力荷爾蒙可體松也可以更快地回復正常。失眠可能是「慢性疲勞症候群」的維持因素，若能尋求專業醫療積極改善睡眠，能讓治療反應更好。3）　漸進式運動治療／每天記錄活動量、卡路里消耗量，即使在病狀最糟的那一天，仍要運動，直到能夠忍受的最大活動量。你可以保持前一天的紀錄，但不能減少活動量。可以的話，逐日增加活動量。研究還證實，「慢性疲勞症候群」患者白天增加活動量，有助於夜間睡眠品質。4）　認知行為治療／認知行為治療應用在「慢性疲勞症候群」，內容包含： ‧　改變當事者對疲勞的不適當想法‧　增進面對、控制疲勞的自助技巧‧　增強當事者的自我效能感‧　減少對身體症狀的關注‧　逐步增加活動量‧　強化生理功能‧　提供人際心理支持接受治療的患者，疲勞和疼痛感都改善了。5）　藥物治療／給予抗憂鬱劑，如血清素再回收抑制劑（百憂解之類的藥物），即使沒有憂鬱的情緒症狀，也能夠改善「慢性疲勞症候群」。6）　瑜伽訓練／如果患者接受了正規治療，卻沒有半點改善怎麼辦？日本九州大學的一項研究中，30位難治型的「慢性疲勞症候群」患者被隨機分為兩組，一組維持正規治療，一組為正規治療外加瑜伽訓練。結果發現，接受瑜伽訓練者，在二十分鐘的瑜伽後，就有明顯的疲勞與疼痛改善，長期下來，疲勞分數大幅降低。這證實了瑜伽訓練對於難治型的「慢性疲勞症候群」，有很好的輔助療效。7）　自然療法／深受「慢性疲勞症候群」所苦、尋求醫療卻沒改善的患者，根本的病因可能出在慢性食物過敏，可說是「病從口入」。若患者清楚知道自己的慢性食物過敏原，譬如：小麥、麵包、酵母、牛肉、花椰菜，甚至中藥如當歸、蓮子等，並且知道是屬於嚴重、中度或輕度過敏時，就能在每天的飲食中細心地迴避它們，讓各器官、組織、神經細胞都不再陷入發炎風暴；同時，搭配提升粒腺體功能、抗氧化、抗發炎的營養療法，「慢性疲勞症候群」是能夠改善的。（本文摘自／在工作中自我療癒／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了要養家，一名中年男子除了輪三班工作，甚至還利用空檔去兼差，日積月累的睡眠不足以及工作壓力，使得他出現許多身體不適問題，但是就醫檢查卻也查不出什麼大病，進而被診斷為慢性疲勞症候群；由於西醫只能症狀治療，他就去看中醫，藉由中藥來改善體質，做全面性的調理。 超過半年以上找不出疾病收治這名中年男子的中醫師姜智釗指出，在西醫的診斷中，必須是要超過半年以上找不出什麼疾病，才能被診斷為慢性疲勞症候群；而這名男子甚至去做了健康檢查，都沒有發現心臟、肝臟或是腎臟等器官是有問題的，但是仍然感到疲倦。 慢性疲勞　合併腸胃功能障礙姜智釗中醫師指出，該名男子工作壓力很大，他不但要輪三班工作，甚至還會利用空閒時間去兼差，長時間累積的睡眠不足，以及飲食不正常，也就難怪會導致慢性疲勞症候群上身；其實，若是出現慢性疲勞症候群，往往會合併有許多腸胃功能障礙，消化系統會受到影響。 疲勞、失眠、月經失調很多有慢性疲勞症候群的人，甚至會伴隨有失眠、月經失調及性功能障礙等問題；姜智釗醫師進一步指出，傳統中醫認為，慢性疲勞症候群是虛勞導致，而且主要是因為脾胃消化受影響，致使氣血不順，所以首先要從顧好腸胃著手，使吃得下，大便通暢。 補氣首選　人參、何首烏當腸胃功能獲得改善，進一步則是要補精氣神，補氣藥生脈散這時就可派上用場，姜智釗醫師說，而且慢性疲勞症候群合併症狀多，一般能夠抗衰老的藥，例如人參、何首烏、紅景天與刺五加等都可以補氣，經由大補元氣，進而就可使男性頻尿、攝護腺肥大及性功能障礙，或是女性月經不調、循環不好的問題一併獲得改善。然而可以的話，擁有充足睡眠及正常作息與飲食才是根本。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）相信各位讀者應該經常會因為忙碌於工作與家庭而感到疲累不已，早上起床後仍覺得腦袋不清醒、整個人提不起勁的感覺吧！這種時候請你吃一整顆帶皮的蘋果。咬下去喀嚓喀嚓的口感，與蘋果汁液流出的感覺，應該可以讓你感到清醒。那種無法消除的疲勞感、身體沉重、腦袋混沌、一片空白、總覺得要爬上車站的階梯很困難、站在電車裡就覺得很痛苦、工作時經常會有睡意來襲…等症狀，在健康檢查時都不會有具體數據，但是恐怕有許多人鎮日都受苦於這種「慢性疲勞症候群」吧！從中醫的角度來看，這些就是所謂的「不完全健康」狀態。慢性疲勞有各種的原因，但是我們可將自由基在惡作劇視為主要的原因之一。我們所吸入的氧氣有2 ％會成為自由基，會因為食物或壓力而在體內產生。透過此自由基的作用，細胞會跟著生鏽，而造成慢性疲勞症候群。蘋果皮上所含有的多酚具有清除自由基的作用，也就是所謂的抗氧化作用。同時，蘋果皮中所含有的維他命C也被認可具有抗氧化作用。根據英國知名科學雜誌《Nature》於2001年6月22日號所刊載、來自美國康乃爾大學的報告，每100g蘋果裡面具有很於1500mg維生素C的抗氧化作用，特別是帶皮蘋果的抗氧化作用更強。「帶皮蘋果」大約比「去皮蘋果」優異兩倍之多。蘋果皮上的槲皮素（quercetin）、糖苷glycosidic）等都是僅存於果皮上抗氧化成分，因此我們果然無從否定帶皮蘋果的優勢。附帶一提，康乃爾大學所使用的是人類大腸癌細胞株（CACO-2）以及肝癌細胞株（HepG2），在試管中實驗蘋果萃取成分對於癌細胞增生的抑制效果，並且得到蘋果萃取濃度越高越能夠抑制癌細胞增生之結果報告。關於此增生抑制率之結果：在大腸癌細胞株方面：帶皮蘋果→約43％去皮蘋果→約29％在肝癌細胞株方面：帶皮蘋果→約57％去皮蘋果→約40％報告顯示，帶皮蘋果的抗氧化力，約是去皮蘋果的兩倍之多，顯示比去皮蘋果，帶皮蘋果更能夠有效阻止大腸癌與肝癌細胞的成長發育。（本文摘自／蘋果膠生食療法：斷糖．整腸．排毒．防癌／世茂出版）

疲勞是一種主觀的感覺，是一個人自覺沒有像正常時一樣足夠的能量去應付平時的活動，嚴重時會影響到日常生活或工作。疲勞的情況大致可分為三種：1）生理性疲勞／身體健康的人在運動、休息與飲食方面太過或不足所造成失衡的正常現象，通常在充分休息後即可恢復，症狀持續時間大多小於一天。2）急性疲勞／症狀持續時間在6個月內，不屬於生理性且臥床休息後亦無法改善。3）慢性疲勞／症狀持續時間在6個月以上。一般來說，「疲勞」的症狀持續時間若小於兩週，不需特別處理；但若超過兩週以上即應至醫院門診就醫，查明是否有其他病因並予以適當治療。什麼是慢性疲勞症候群？「慢性疲勞症候群」的症狀在臨床上幾乎皆無特異性，而且常會有許多千變萬化的表現，許多慢性疾病和精神疾病皆可能產生類似的症狀，所以診斷需要靠醫師排除其他可能的身體或心理疾病後，才能確診。而經過診斷後患者需每隔一段時間便重新再評估，尤其是病情有變化或更趨嚴重時，應隔4～6個月後再評估一次。必須符合下列主要標準，及至少四項（包括四項）以上之次要標準，才能診斷為「慢性疲勞症候群」。主要標準／1）臨床上無法解釋之持續或反覆發作的嚴重疲勞，時間超過六個月以上，且必須是新近或者明確發生的。2）疲勞並非過度運動或勞動所引起。3）疲勞即使經過休息仍無法改善。4）明顯造成個人職業、課業、社會功能、人際關係受到影響。5）必須排除病人有會造成相同症狀的身體或心理疾病，例如甲狀腺疾病、癌症、憂鬱症、藥物或酒精濫用等。次要標準／必須在這有疲勞症狀至少六個月的期間中，同時發生，且這些症狀不能比疲勞症狀早發作。1）短期記憶力或注意力缺損。2）喉嚨痛。3）頸部或腋下淋巴結腫痛。4）肌肉酸痛。5）非發炎性之多發關節痛。6）與以往不同型態或嚴重度之頭痛。7）無法改善疲勞之睡眠。8）勞力活動或運動後之疲憊或不適持續超過24小時。而慢性疲勞症候群的好發於中年，女性比男性更易發生，另外在60多歲的老年人也是另一好發的年齡層。長期處在某種精神壓力下，不良的生活型態，例如飲食不均衡、運動太少或太多，還有內分泌疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病、血液腫瘤疾病、自體免疫疾病、病毒性感染、焦慮或憂鬱症等精神疾病都可能是原因。 （本文作者／許宏志）（摘自／40+的健康讀本／遠流出版）

「醫生，我最近覺得很累，似乎永遠都睡不飽，容易感到疲勞，我是不是肝不好？」打扮時髦亮麗的張小姐，雖然臉上的妝化得很精緻，但再多的粉也掩蓋不了兩隻熊貓眼，精神不濟讓她更顯蒼老。三十五歲的張小姐從事金融行業，每天忙於徵信要貸款客戶信貸，一天工作超過十二小時，回家還要洗衣、燒飯、帶小孩，生活就是一連串的責任。長時間的壓力累積，讓她感到疲累不堪，覺得自己可能生病了。但醫師總是告訴她，「可能是神經衰弱或自律神經失調」。阮綜合醫院家庭醫學科潘咸廷醫師指出，在門診經常會碰到跟上例張小姐一樣主訴病人，而且以女性居多，到處看醫生、做一大堆檢查，還是找不出確實病因。其實，張小姐所罹患是「慢性疲勞症候群」。　潘咸廷醫師說，疲勞是正常的生理反應，只要適當休息與調養，都會在短時間內恢復。但有些人長期疲勞，卻找不出原因。醫學界在一九八八年，將此症狀定義為「慢性疲勞症候群」，通稱這些長期受疲勞倦怠所苦，卻又找不出病因的疾病。潘咸廷醫師表示，慢性疲勞症候群的治療絕大部份採取症狀治療，即以緩解病患相關症狀為主，以恢復病患發病前的活動功能為目標。在長期追蹤檢查治療中，由於復原速度較為緩慢，常常導致病患更加疲倦，甚至對醫療產生挫折感。因此，在慢性疲勞症候群的長期治療中，良好充分的醫病溝通以及信賴是很重要。此外，適當持之以恆的運動如游泳、體操、瑜珈、太極拳都是很好的選擇，也可以按摩、針灸、或溫泉浴及腹式呼吸等自我放鬆的活動輔助，但要以不增加病患現有的疲勞為原則。

上周末是西洋情人節，想對心上人表達愛意，最具代表性的禮物非玫瑰花、巧克力莫屬；尤其巧克力的香甜濃郁，讓人吃在口中、幸福在心頭，的確就像戀愛的滋味，只是這一口吃下的是健康還是危害身體？不能不留心。天主教耕莘醫院永和分院 - 張嘉玲營養師表示，巧克力之所以令人著迷，除了獨特的滋味口感，更因其中的色胺酸有助合成血清素，這是一種能帶來喜悅感的神經傳導物質，不僅可以增加浪漫情趣，也可幫助女性緩解經期症候群的不適；而且巧克力富含鈣、鎂、鋅及維生素B6，同樣有助於減緩經期症候群，近來還被發現能對抗慢性疲勞症候群。其實，巧克力的營養成分不低，包括蛋白質、脂肪、糖、維生素E、鈣、磷、鎂、銅、鐵、咖啡因、可可鹼及多種多酚，最近更有研究發現，黑巧克力中含有豐富的黃烷醇(flavanol)，可以降低血壓，減少胰島素阻抗，具有改善血管內皮細胞的功能，進而達到保護心血管與預防心臟病的效用。不過，黃烷醇帶有苦味，可可含量高的巧克力，其苦味可能讓人卻，因此有些廠商會加工去除可可的苦味，如此將損失大量的黃烷醇；而加工過程也會讓可可的顏色變深，所以光憑巧克力顏色深淺，並無法判斷黃烷醇含量的多寡。張嘉玲營養師指出，市售巧克力因可可粉、奶粉、糖的調和比例不同而有成分上的差異，有些巧克力會加上糖衣、奶油、核果、花生、米果等，雖然使口感豐富多變，卻讓巧克力變成高熱量、高油脂、高糖份的食品，不但大大減低了巧克力原有的好處，反而容易傷害心臟血管的健康。至於白巧克力、牛奶巧克力，營養成份更是遠不及黑巧克力。特別是白巧克力，其實只是由可可油、糖、牛奶、香料調製而成，幾乎不含可可粉，當然黃烷醇的含量極低，也就沒有上述各種巧克力的健康益處了。張嘉玲營養師建議，選購時應注意營養標示，最好是可可含量在65％以上、不含反式脂肪酸的黑巧克力，而各種黑巧克力產品中，又以苦味者為佳，太過甜蜜的雖容易入口，卻不利健康。此外，必須注意，即使是黑巧克力，仍含有糖份、可可油，熱量不低，因此建議每天攝取黑巧克力不要超過40公克，其熱量約200大卡，且記得要減少當天其他飲食中的脂肪、糖份攝取，以維持熱量平衡，避免體重增加。如果擔心市售巧克力熱量都太高，不妨自製水果巧克力。取適量黑巧克力磚隔水加熱融化，再將草莓、蕃茄、蘋果等水果洗淨切塊，以竹籤串成一串，沾上巧克力外衣，待巧克力凝固即可包裝，這樣一串水果巧克力熱量約50大卡，不但能吃出濃情蜜意，也多了一分健康。